Sadales šoks ir sava veida šoks, kad patoloģiskas izmaiņas asins plūsmu. Konkrēti veidā, kādā tiek sadalīts šis ķermeņa šķidrums, tā, ka ir nopietni traucēta tā iekļūšana orgānu audos, īpaši, ja ir izmaiņas nervu sistēmā, kaitīgās ķīmiskās vielas un dažāda veida infekcijas.
Turklāt citi autori norāda, ka izplatīšanas šoks var tikt definēts arī kā enerģijas krīze šūnās, jo organisms nespēj saglabāt audu bioķīmisko līdzsvaru, kā rezultātā dzīvībai svarīgie orgāni dramatiski sabrūk. tik pakāpeniski, cik progresīvi.
Šī veselības problēma rodas spontāni, un tai ir virkne klīnisku aspektu, piemēram, simptomu, kas būs daudz atkarīgi no tā cēloņiem.
Izplatīšanas šoka cēloņi
Iepriekšējos punktos tika precizēts, ka izkliedes triecienam var būt vairāki iemesli, kas var būt farmakoloģiski, ķīmiski vai, galu galā, patoloģiski. Pēdējais ir visizplatītākais, jo infekcijas slimības tiek reģistrētas kā tiešie šo traucējumu izraisītāji asins piegādē.
Tas ir zināms no pētījumiem, kas veikti ar pacientiem no Meksikas un Amerikas Savienotajām Valstīm, kur šie skaitļi liecina par 46% mirstību no šī stāvokļa.
Lielākā daļa infekciju, kas rada izplatīšanas šoku, ir sirds un asinsvadu sistēmas; otrajā vietā ir asinis, kam seko urīns un pēc tam elpceļi.
Tas var rasties arī sakarā ar baktēriju iebrukumiem gremošanas sistēmā, urīnceļu sistēmā un dzimumorgānos (kas izskaidro simptomu daudzveidību šāda veida šokā un nepieciešamību pēc diagnozes, kas precizē mikroorganismus, kas var ietekmēt ķermeni. ).
Vairāki riska faktori palielina pacienta pakļaušanu sepsi, tas ir, infekcioziem klīniskiem attēliem.
Starp visizplatītākajiem ir imūnsupresija tādu vīrusu dēļ kā HIV, II tipa cukura diabēts, plaši apdegumi ar ievērojamu ādas bojājumu, invazīvas protēzes, kas mežģī pacienta ķermeni, aknu slimības (aknu slimība), alkoholisms, narkomānija, nepietiekams uzturs un jaunveidojumi (labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju veidošanās audos).
Tāpat infekcijas izraisītāju izraisītais izplatīšanas šoks var rasties no ķirurģiskām operācijām, kurās pacients ir vairāk pakļauts mikroorganismu uzbrukumiem, īpaši, ja vide nav antisanitāra.
Tas ir iemesls, kādēļ šo šoku bieži novēro slimnīcās, kur daudzas ārkārtas situācijas neļauj veikt atbilstošus pasākumus, lai dažos gadījumos novērstu baktēriju izplatīšanos laikā.
Simptomi
Pastāv dažādi simptomi, kas pieder pie izplatīšanas šoka. Līdz ar to pacientam, kurš nonāk šajā stāvoklī, var rasties daudzas kaites, kas dažos gadījumos ir vieglākas, savukārt citās - smagākas.
Tomēr ļoti raksturīga šī šoka iezīme ir tā, ka arteriālā pretestība ir nopietni samazināta, tāpēc sirdij ir jāpieliek lielākas pūles, lai sūknētu asinis, kas nesasniedz audus.
No iepriekšminētā tiek secināts, ka ir mazāka asins piegāde, kas izraisa skābekļa zudumu audos, kuriem ir risks ciest no nekrozes (šūnu nāves).
Turklāt ir zināms, ka izplatīšanas šoks ietver traucētu asinsriti, zemu asinsspiedienu (hipotensiju), tahikardiju (kas pierāda paātrinātu sirdsdarbības ritmu, kas darbojas piespiedu veidā), izņemot karstuma sajūtu āda un sviedri.
Dažreiz var rasties arī ādas saaukstēšanās un bālums, ja tam pievieno kapilāru paplašināšanos gan ādā, gan zemādas audos (citos pētītos gadījumos ir noticis pretējais, kas ir asinsvadu sašaurināšanās, tas ir, kad kapilāri saraujas).
Tāpat pacientiem novērots izplatīšanas šoks nervu sistēmā, kas nozīmē īslaicīgu sirds un asinsvadu refleksu zudumu.
Diagnoze
Diagnostikas metodes tiks ievērotas ārsta norādījumos. Tomēr vienmēr tiek uzskatīts, ka ir svarīgi veikt pacienta nopratināšanu, izņemot klīnisko pētījumu, kurā tiek pārbaudīta viņa anamnēze un nesenie simptomi, lai apstiprinātu, vai tie sakrīt ar to, kas var būt izplatīšanas šoks.
Laboratorijas testi asinsrites un elpošanas sistēmu līmenī ir ārkārtīgi svarīgi, lai atrastu precīzus problēmas cēloņus.
Šajā brīdī tiek veiktas kultūras, lai noteiktu mikroorganismu klātbūtni. Ja tiek atrastas baktērijas vai citi infekcijas izraisītāji, izredzes atrast izplatīšanas šoku ir lielākas, vēl jo vairāk, ja to papildina iepriekš aprakstītie simptomi.
Asins bioķīmiskie pētījumi ir tāli, lai noteiktu, kas izraisīja stāvokli un kad, kā arī plānojot veidu, kā pilnībā izārstēt diskomfortu.
Ārstēšana
Jebkura izplatīšanas šoka ārstēšana tiks veikta atkarībā no tā, kas parādās laboratorisko testu rezultātos. Tikai šādā veidā var meklēt veselības problēmas risinājumu.
Tomēr ar izplatīšanas šoku bieži saskaras šķidruma terapija (šķidruma terapija), kurā izmanto asins produktus (terapeitiskos audos, kas tiek izdalīti no asinīm), koloīdās un kristaloidālās vielas.
Profilakse
Slimnīcās operāciju zālēs vienmēr tiek ieteikta pareiza higiēna, lai operācijas nepakļautu pacientu veselību infekcijām. Īsāk sakot, ir jāveic intensīva ārstēšana, īpaši šoka stāvokļa sākumā, lai skartā persona pēc iespējas ātrāk un bez sekām, lai nožēlotu, varētu pārvarēt savu stāvokli.
Paziņojums
Atsauces
- Abrahams, Pēteris H; Spratt, Jonathan D. et al (2013). McMinn un Abrahams “Cilvēka anatomijas klīniskais atlants”, 7. izdevums. Amsterdama: Elsevier veselības zinātnes.
- Arellano Hernández, Noe un Serrano Flores, Rodolfo (2017). Izplatīšanas šoks. Arizona, Amerikas Savienotās Valstis: Izglītības resursi ārkārtas medicīnā spāņu valodā. Atgūts no vietnes reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbija rokasgrāmata fiziskās apskates veikšanai, 7. izdevums. Misūri: Mosbija.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Šoks Lima, Peru: Lielākā Sanmarko Nacionālā universitāte. Atkopts no sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Ričards; Degovina, Ričards un Brauns, Donalds (2004). Degovina diagnostikas pārbaude, 8. izdevums. Ņujorka: McGraw-Hill Professional.
- Navarras Universitātes klīnika (2015). Medicīnas vārdnīca; Izplatīšanas šoks. Navarra, Spānija: CUN. Atgūts no vietnes www.cun.es.
- Hansens, Džons T. (2014). Tintera klīniskā anatomija, 3. izdevums. Amsterdama: Elsevier veselības zinātnes.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999). Steidzamības, ārkārtas situāciju un kritiskās aprūpes principi; Šoku veidi. Andalūzija, Spānija: SAMIUC. Atgūts no līguma.uninet.edu.