KAS IR DENSIOMETRIJA? - MEDICĪNA - 2025

Densitometrija vai kaulu densitometrija ir diagnostikas testu, piemēram, rentgenogrammu, kas ļauj precīzi izmērīt ar kaulu minerālā blīvuma (KMB) vai kaulu minerālā summa, kas atrodas audos, konstatēt iespējamu patoloģiju.

Densitometriju sauc arī par divkāršās enerģijas rentgenstaru absorbcijasometriju (DEXA), un to parasti veic veselības centru radioloģijas vai kodolmedicīnas zonās, izmantojot mazu jonizējošā starojuma devu (10 reizes mazāk nekā rentgena laikā) ).

Šis tests tiek veikts, lai noteiktu, vai jūs esat vai nav osteopēnijas, osteoporozes vai lūzuma riska pakāpes klātbūtnē, kā arī lai novērtētu ārstēšanas gaitu kaulu sistēmā.

Tā nav procedūra, kas palīdz novērst osteoporozi, un, lai arī tā nav 100% precīza, tā palīdz prognozēt, vai cilvēkam nākotnē būs lūzums.

Lūzumu riska faktori ir: vecums, ķermeņa masa, iepriekšējie lūzumi, osteoporotisko lūzumu ģimenes anamnēze, smēķēšana un alkoholisms.

Densiometrijas veikšanas procedūra

Ierīci, ko izmanto šī testa veikšanai, sauc par densitometru, un tā koncentrē starojumu uz novērtējamo zonu; parasti šī zona ir mugurkaula jostas daļa (muguras lejasdaļa) un / vai gūžas. Tomēr to var izdarīt arī uz apakšdelma.

Tā ir nesāpīga un samērā ātra procedūra (ilgst no 15 līdz 20 minūtēm), kas parasti tiek indicēta cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem, īpaši, ja tās ir sievietes, jo tās ir populācija, kuru visvairāk ietekmē kaulu patoloģijas.

Tā ir rentgena tehnoloģijas attīstība, un to veic ar personu, kas guļ uz muguras, valkā ķirurģisku halātu un bez jebkāda veida apģērba.

Jums tiek lūgts gulēt mierīgi un uz brīdi aizturēt elpu, tāpat kā jūs to darāt rentgena vai CT skenēšanas laikā.

Lai arī tam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, jo pirms testa jūs varat uzturēt uzturu un normālu aktivitāti, ieteicams neņemt kalcija piedevas vismaz 24 stundas pirms testa.

Parasti persona var atsākt parastās darbības tūlīt pēc pārbaudes.

Procedūras laikā pētījumam izmantotā ierīce caur kauliem sūta plānu, neredzamu rentgena staru ar divām dažādām enerģijas virsotnēm; vienu absorbē mīkstie audi, bet otru absorbē kaulu audi.

Pēc tam tiek iegūti attēli ar vērtībām, kas atspoguļo pacienta kaulu minerālo blīvumu.

Šie rezultāti tiek kontrastēti ar vērtībām, ko uzskata par normālām (veselīga 30 gadus veca pieauguša cilvēka vērtībām), un to mēra vienībās, ko sauc par standarta novirzēm (SD).

Šī pētījuma rezultāti ļaus speciālistam izlemt, kuras profilakses vai ārstēšanas iespējas ir vispiemērotākās.

Speciālisti, kas analizē šīs pārbaudes rezultātus, ir radiologi, taču ir gadījumi, kad tiek izmantota reimatologa vai endokrinologa interpretācija.

Iekārtas densiometrijas veikšanai

Kaulu de-sintometrijas veikšanai ir divu veidu aprīkojums:

1. DEXA pamatierīces : Sastāv no liela, gluda galda un "roka", kas atrodas virs pacienta galvas. Tas ir visizplatītākais, jo to izmanto, lai novērtētu gūžas un mugurkaulu.
2. Perifērijas ierīces : Tas sastāv no pārnēsājama kārbas, kuras svars ir aptuveni 27 kg, ar vietu pēdas vai apakšdelma novietošanai un kuru izmanto kaulu blīvuma mērīšanai plaukstas locītavā, papēdī, apakšdelmā vai pirkstā. Šiem gadījumiem ir izstrādātas arī speciālas ultraskaņas iekārtas.

Abos gadījumos ierīcei ir programmatūra, kas datora monitorā aprēķina un parāda kaulu blīvuma mērījumus.

Priekšrocība?

Tas ir ātrs un precīzs. Tas nav invazīvs vai prasa anestēziju, kā arī neatstāj radiācijas atlikumus uz pacienta ķermeņa.

Riski?

Tiem, kas saistīti ar radiāciju, lai arī pašlaik rentgenstaru sistēmām ir ļoti kontrolētas sijas un filtrācijas kontroles metodes, lai samazinātu starojuma novirzi (izkliedi).

Kad jāveic kaulu sintezometrija?

Šo testu ieteicams veikt šādos gadījumos:

• Pēc menopauzes bez ārstēšanas ar estrogēniem.
• Mātes vai personīga smēķēšanas vai gūžas kaula lūzuma vēsture.
• Sievietes pēcmenopauzes vecumā (vairāk nekā 1,70 metri) vai plānas (mazāk par 56,77 kilogramiem).
• Cilvēks ar kaulu zaudējumu anamnēzē.
• Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, piemēram, prednizonu, vai pretkrampju līdzekļiem, piemēram, Dilantin, un dažiem barbiturātiem.
• 1. tipa diabēts, aknu vai nieru slimība.
• Osteoporozes ģimenes anamnēze.
• Hipertireoze vai hiperparatireoidisms.
• Viegli traumu lūzumi.

Kaulu de-sintometrijas kontrindikācijas

Gadījumi, kad kaulu de-sintometrija ir neproduktīva, ir:

• Grūtniece un / vai zīdīšanas laikā.
• Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ja vien lūzumu risks nav lielāks par 10%.

Medicīniskais personāls jāinformē, ja nesen esat veicis bārija eksāmenu vai kontrastvielas injekciju CT vai radioizotopu skenēšanai.

Osteoporoze

Ir vērts teikt, ka osteoporoze ir saistīta ar kalcija minerālsāļu samazināšanos, kas veido kaulus, padarot tos mazāk biezus un trauslākus un tieksmi uz lūzumiem vai lūzumiem.

Tā ir patoloģija, kas vairāk skar sievietes pēc menopauzes, lai arī tā skar arī vīriešus un retāk bērnus.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ir četri osteoporozes veidi vai līmeņi:

1. Normāls: osteoporozes nav, ja kaulu minerālais blīvums ir lielāks par -1 SD.
2. Osteopēnija: kad rezultāti rāda kaulu minerālvielu blīvumu no -1 līdz -2,5 SD.
3. Osteoporoze: ja kaulu minerālais blīvums ir mazāks par -2,5 SD, to sauc par osteoporozi.
4. Izveidota osteoporoze: ja rezultāti ir krietni zem -2,5 SD, pacients ļoti droši var ciest no trausluma lūzumiem.

Saskaņā ar to, jo lielāks ir negatīvs skaitlis, jo smagāka ir osteoporozes slimnieka ciešana.

Novērtējot šīs vērtības, jāpatur prātā, ka ir slimības, kas samazina kaulu masu, piemēram: reimatoīdais artrīts, hipertireoze, hiperparatireoze, anorexia nervosa, gastrektomija, postoša anēmija.

Jāizslēdz arī riska faktori, piemēram: persona, kas lieto 6 mēnešus vai vairāk kortikosteroīdus, vai sieviete, kura pirms 45 gadu vecuma sasniegusi menopauzi (agrīna menopauze).

Lai novērstu vai aizkavētu osteoporozes sākšanos, vislabāk ir:

• Iekļautais kalcijs: vismaz no 1200 līdz 1500 g dienā.
• Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu.
• Trenēties.
• Izvairieties no tabakas un alkohola lietošanas.
• Katru dienu sauļoties vismaz 10 minūtes.

Atsauces

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Osteoporozes profilakse. Atgūts no: saluspot.com.
2. Niams (2015). Kaulu masas mērījums. Atgūts no: niams.nih.gov.
3. Radioloģijas informācija (s / f). Deksa. Atgūts no: radiologyinfo.org.
4. Zelmans, Dāvids (2017). Kaulu densitometrija. Atgūts no: webmd.com.