KAS IR SPERMATOBIOSKOPIJA? - MEDICĪNA - 2025

Spermatobioscopy ir novērtējums par ejaculated spermas caur makroskopiskā un mikroskopiskā izmeklēšana, kurā tiek analizēti daži tās aspekti. Šie aspekti ir krāsa, tilpums, viskozitāte, sārmainība, spermas daudzums milimetrā, tās mobilitāte un pilnībā attīstītu spermas daudzumu vīrieša spermā.

Reprodukcijas procesā pāros sieviešu un vīriešu faktori mijiedarbojas vienlīdz svarīgi. Viena vai vairākas šo faktoru izmaiņas var izraisīt sterilitāti.

Sakarā ar šīm vienlīdz svarīgajām funkcijām ginekologam, kurš ārstē pacientu, kurš vēlas iestāties grūtniecības laikā, ir jāpievērš vienlīdz liela uzmanība patoloģijas iespējamībai laulātajā.

Kopumā 40% gadījumu etioloģiju nosaka vīrieši, 40% - sievietes, un 20% no visiem gadījumiem vīriešiem un sievietēm tas ir kopīgs.

Lai diagnosticētu šīs slimības vīriešiem, tiek veikta spermogramma, kas pazīstama arī kā spermatobioskopija.

Spermatobioskopijas koncepcija

Kā jau minēts, spermatobioskopija ir ejakulētās spermas makroskopiska un mikroskopiska izmeklēšana, kurā nosaka krāsu, daudzumu vai tilpumu, viskozitāti, sārmainību un, kas ir vissvarīgāk, spermas daudzumu uz vienu milimetru, tiek novērtēta to kustīgums un pilnībā attīstīto spermatozoīdu skaits.

Tāpēc spermatobioskopija ir kvalitatīvs un kvantitatīvs spermas šķidruma vērtību novērtējums. Šis laboratorijas tests ir uzticama metode, lai novērtētu ejakulāta mēslošanas spēju.

Veicot spermas makroskopisko īpašību analīzi, ņem vērā šādus parametrus: iegūtā ejakulāta tilpums, krāsa, sašķidrināšanas laiks, ejakulāta viskozitāte un PH vērtība.

Veicot ejakulāta mikroskopisko analīzi, tiek noteiktas šādas šūnu elementu īpašības: spermas šūnu skaits un to kustīgums, spermas morfoloģiskās īpašības, nenobriedušu formu klātbūtne un balto asins šūnu skaits.

Spermatobioskopijas rezultāti

Pasaules veselības organizācija kopā ar lielāko daļu starptautisko organizāciju, kas virza medicīnas jomu cilvēku reprodukcijas jomā, ir vienojušās lietot terminu "normozoospermia", lai norādītu normālus testa rezultātus.

Oligozoospermija ir norādīta testa rezultātos, ja spermatozoīdu skaits ir mazāks par 20 miljoniem / ml vai 60 miljoni no kopējā skaita.

Tā kā "aspermija" vai "azoospermija" attiecas uz stāvokli, kad paraugā nav spermas.

No otras puses, "teratozoospermija" attiecas uz nenormāli bagātīgo spermu un "asthenozoopermia" uz būtiskām izmaiņām spermas kustīgumu.

Visbeidzot, "oligoastenozoospermia" attiecas uz izmaiņām spermas daudzumā un kustīgumu paraugā.

Iespējamās ārstēšanas metodes pēc spermatobioskopijas

Oligozoospermija un asthenozoospermija ir biežākie vīriešu neauglības traucējumi. Tās izpēte un ārstēšana ir nedaudz sarežģīta precīzās etioloģijas noteikšanas sarežģītības dēļ.

Izcelsme var būt izdalīšana vai gadījumos, kad ir izmaiņas spermatoģenēzē. No otras puses, šos apstākļus var izraisīt izdalīšanas faktors, un vainīgais var būt sēklas trakta segmenta aizsprostojums.

Var būt arī sekrēcijas un ekskrēcijas cēloņu sajaukums. Izņēmuma gadījumos pastāv mehāniski cēloņi, piemēram, etrogēnā etrodija.

Azoospermijai ir piesardzīga prognoze, izņemot gadījumus, kad reaģē uz ārstēšanu ar hormoniem.

Spermas neesamību obstrukcijas dēļ jebkurā sēklas trakta daļā vairumā gadījumu ārstē ar operāciju. Vēl viena iespēja ir spermas savākšana tās izmantošanai mākslīgās reprodukcijas metodēs.

Astenozoospermija parasti ir sekundāra akūtām vai hroniskām infekcijām, akūtām vai hroniskām sēklinieku traumām un vides traumām, ja ilgstoši tiek pakļauts karstumam un ķīmiskām vielām.

Spermatobioskopijas analīze

Lai iegūtu precīzus rezultātus, ieteicams 3-5 dienas pirms pārbaudes izvairīties no ejakulācijas, alkohola, kofeīna un jebkuriem augu vai hormonu medikamentiem.

Spermas šūnu koncentrācijas novērtēšana un to kustīguma analīze tiek veikta, analizējot laboratorijas datora atmiņā uzņemtos videoklipus.

Šis tests ļauj arī novērtēt spermas šūnas morfoloģiskās īpašības: galvas, kakla un astes formu.

Parastie parametri saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas kritērijiem ir šādi:

• Tilpums = 1,5 ml
• Kopējais spermatozoīdu skaits = 39 milj
• Spermas koncentrācija = 15 miljoni / ml
• Mobilitāte = 40%
• Progresīvā kustīgums = 32%
• Dzīvotspēja = 58%
• Morfoloģija = 4%
• Spermas skābju-bāzes līdzsvars (pH) = 7,2

Konkrētāks parametrs ir kustīguma pakāpe, kurā spermas kustīgums ir sadalīts četrās dažādās pakāpēs:

• A pakāpe vai IV motilitāte: pakāpeniski kustīga sperma. Šie ir spēcīgākie un ātrākie, viņi peld taisnā līnijā.
• B pakāpe vai III kustīguma pakāpe: (nelineāra kustīgums): tie arī pārvietojas ātri, bet mēdz pārvietoties izliektā vai savītā kustībā.
• II pakāpes kobilitāte: tiem nav progresējoša kustīgums, jo tie nesniedzas uz priekšu, neskatoties uz to, ka pavelk astes.
• I pakāpes motilitāte: tie ir nekustīgi un nekustas.

Spermas šūnu morfoloģija ir svarīgs pareizas diagnozes noteikšanas kritērijs.

Palielināts morfoloģiski patoloģisku spermas šūnu skaits ejakulātā ir viens no biežākajiem vīriešu neauglības cēloņiem.

Rezultātus ietekmējošie faktori

Papildus pašas spermas kvalitātei ir arī vairāki metodoloģiski faktori, kas var ietekmēt rezultātus, izraisot atšķirības starp metodēm.

Salīdzinot ar masturbācijas paraugiem, spermas paraugiem no īpašiem prezervatīviem, kas paredzēti savākšanai, ir lielāks kopējais spermatozoīdu skaits, spermatozoīdu kustīgums un to normālas morfoloģijas procentuālais daudzums spermā.

Šī iemesla dēļ tiek uzskatīts, ka šie prezervatīvi dod precīzākus rezultātus, ja tos izmanto spermas analīzei.

Šī testa rezultātiem laika gaitā var būt ļoti daudz dabisko atšķirību, kas nozīmē, ka atsevišķs paraugs var neatspoguļot vīrieša vidējās spermas īpašības.

Tiek uzskatīts, ka stress, kas rodas ejakulācijas parauga izmeklēšanai, bieži nepazīstamā vidē un bez eļļošanas (vairums smērvielu ir nedaudz kaitīgi spermai) var izskaidrot, kāpēc pirmie vīriešu, viņi bieži uzrāda sliktus rezultātus.

Atsauces

1. Arēnas ML. Spermas funkcija reprodukcijā. Atgūts no: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Vienpakāpju procedūras validācija, lai objektīvi novērtētu spermas kustīgumu. (1988). Starptautiskais Androloģijas žurnāls.
3. Īrvina DS. Datorizētas spermas analīzes sistēmas: spermas kustīguma novērtēšana (1995). Cilvēka reprodukcija.
4. Īrvina DS, Aitken RJ. Semināla šķidruma analīze un spermas funkcijas pārbaude (1994). Endokrinoloģijas un metabolisma klīnikas Ziemeļamerikā.
5. Rotmans SA, Borts AM, Kviglijs J, Spilvens R. Spermas morfoloģijas klasifikācija: racionāla metode shēmām, kuras pieņēmusi pasaules veselības organizācija (2013). Clifton: metodes molekulārajā bioloģijā.
6. Veslers T. Pārņem atbildību par jūsu auglību (2002). Ņujorka: Harpers Kolinss.
7. Nepabeigta spermas analīze (1999). Atgūts no: web.archive.org.