INŽENIERA EKSPERIMENTS: VĒSTURE, IEMESLI UN KRITIKA - ZINĀTNE - 2025

Tuskegee Eksperiments bija ilgtermiņa klīniskā pētījumā ASV Sabiedrības veselības dienests veica no 1932. un 1972. Pētījuma mērķis bija noskaidrot, kāda ietekme sifilisa ir, ja nav ārstēšana tiek dota pacientiem. pacienti, kuri no tā cieš.

Šo eksperimentu daudzi uzskata par sliktāko amoralitātes gadījumu zinātnisko pētījumu vārdā brīvajā un attīstītajā pasaulē. Dalībnieki, kas visi bija afroamerikāņi, uzskatīja, ka viņi ārstē šo slimību bez maksas; bet patiesībā viņiem vienkārši tika piešķirts placebo.

Asins parauga ņemšana Tuskegee eksperimenta laikā. Avots: Slimību kontroles un profilakses centri

Visu šo eksperimenta laiku pētnieki pat neinformēja pacientus par to, ka viņiem ir sifiliss. Viņiem drīzāk tika teikts, ka viņi ārstējas no “sliktām asinīm” - termins, ko lieto, lai aprakstītu simptomu kopumu, kas saistīts ar dažādām slimībām.

Neskatoties uz to, ka Tuskegee eksperimentam bija jāilgst tikai sešus mēnešus, tas galu galā ilga 40 gadus. Arī tad, kad gadus pēc pētījuma uzsākšanas tika atklāts, ka penicilīns var nogalināt sifilisu, pētnieki nolēma neārstēt savus pacientus, lai redzētu, kas ar viņiem noticis.

Kad tika atklāts, kas notiek ar Tuskegee eksperimentu, gan sabiedriskā doma, gan zinātniskā sabiedrība bija šausmās tiktāl, ka tika izveidoti jauni likumi un pētījumu standarti, lai turpmāk kaut kas līdzīgs nenotiktu.

Tuskegee eksperimenta vēsture

Pamatinformācija

Tuskegee eksperiments sākās 1932. gadā. Šajā vēstures brīdī sifiliss bija neārstējama slimība, katru gadu izraisot lielu nāves gadījumu skaitu, īpaši maznodrošināto iedzīvotāju vidū. Turklāt par viņu nebija daudz datu. Šī iemesla dēļ Amerikas Savienoto Valstu Sabiedrības veselības dienests nolēma veikt pētījumu, lai labāk izprastu tā ietekmi.

Sākotnēji 600 afroamerikāņu izcelsmes vīrieši brīvprātīgi piedalījās pētījumā. Pētnieki apsolīja viņiem bezmaksas ārstēšanu, pārtiku un dzīvības apdrošināšanu savām ģimenēm, tāpēc lielākā daļa no viņiem nāca no zemākajām klasēm.

No 600 dalībniekiem 399 bija inficēti ar sifilisu, un viņiem tas bija latentā stāvoklī. Pārējie 201 bija veseli un tika izmantoti kā kontroles grupa. Nekādā gadījumā viņi netika informēti par to, ka viņiem ir sifiliss vai ka ārstēšana nav jāveic. Tā vietā viņiem teica, ka viņiem tiks dotas zāles, lai ārstētu fiktīvu slimību, kas pazīstama kā “sliktas asinis”, kas tajā laikā bija plaši lietots termins.

Kāpēc tika veikts eksperiments?

1928. gadā norvēģu zinātnieku grupa bija izpētījusi neārstēta sifilisa ietekmi vairāku simtu baltu vīriešu grupā. Tomēr, tā kā viņi nebija spējuši izpētīt slimības attīstību, no tā izdarītie secinājumi bija nepilnīgi un tos nevarēja izmantot, lai meklētu izārstēt.

Sakarā ar to grupa, kas nodibināja Tuskegee eksperimentu, nolēma veikt pētījumu, kurā viņi varēja izpētīt slimības sekas no paša sākuma.

Zinātnieki sprieda, ka šādi rīkojoties, viņi patiešām nekaitēs dalībniekiem, jo ​​ir ļoti maz ticams, ka viņi tik un tā saņems ārstēšanu. Turklāt viņi ticēja, ka atklātais ieguvums būs visai cilvēcei.

Tādējādi sākās eksperiments, sākotnēji kā epidemioloģisks pētījums, kuram vajadzētu ilgt tikai 6 mēnešus. Tajā laikā tika uzskatīts, ka slimība ietekmē cilvēkus atšķirīgi pēc etniskās piederības, tāpēc tika izvēlēti tikai afroamerikāņu dalībnieki. Teorētiski pēc šiem sešiem mēnešiem bez ārstēšanas bija jācenšas izārstēt pacientus ar tajā laikā pieejamajām metodēm.

Tomēr neilgi pēc eksperimenta sākuma eksperimentam pieejamie līdzekļi tika izņemti. Pētnieki, izmisīgi turpinot pētījumu, nolēma mainīt tā raksturu un izmantot to, lai atklātu sifilisa ilgtermiņa sekas, ja to neārstē. Tātad Tuskegee eksperiments patiešām sākās.

Nepatikšanas sākums

Sākumā eksperiments tika veikts pilnīgi atklātā veidā, jo neviens no sifilisa ārstēšanas veidiem nebija īsti efektīvs. Tomēr tas mainījās līdz ar atklājumu, ka penicilīns var viegli, ātri un bez blakusparādībām izbeigt slimību.

Kad tas notika, pētnieki saprata, ka, ja viņu pacienti tiks ārstēti ar penicilīnu, pētījums tiks izbeigts tūlīt pēc slimības novēršanas. Tāpēc viņi nolēma darīt visu iespējamo, lai neļautu 600 dalībniekiem piekļūt šīm zālēm.

Piemēram, Otrā pasaules kara laikā 250 no pētījuma dalībniekiem tika izstrādāti cīņai Amerikas Savienoto Valstu armijā; bet inficējušies ar šo slimību, pirms tam bija jāveic ārstēšana ar penicilīnu. Tomēr Sabiedrības veselības dienesta (SSP) locekļi to neļāva novērst.

Kaut kas līdzīgs notika sākot ar 1947. gadu, kad Amerikas Savienoto Valstu valdība izveidoja vairākas sabiedrības veselības kampaņas sifilisa izskaušanai un atvēra ātrās ārstēšanas centrus, kur ikviens varēja pieprasīt izārstēt ar penicilīnu.

Lai neļautu eksperimenta dalībniekiem nākt pie viņiem, zinātnieki viņiem meloja, sakot, ka viņi jau izārstē ārstēšanu, kad patiesībā viņiem tika dota tikai placebo.

Pirmo kritiķu parādīšanās

Pirmais zinātnieks, kurš atklāti iebilda pret Tuskegee eksperimentu, bija Irvins Šatss, Čikāgas ārsts, kurš tikko bija prom no koledžas. 1965. gadā Ščats lasīja rakstu par pētījumu un nolēma rakstīt vēstuli pētniekiem, sakot, ka tā ir izmeklēšana, kas pilnībā ir pret ētiku un tikumību.

Izmeklētāji vēstuli pilnībā ignorēja; bet drīz viņi sāka saņemt daudz vairāk kritikas. Piemēram, 1966. gadā zinātnieks ar nosaukumu Pēteris Bukstuns rakstīja komisijai, kas atbild par eksperimentu, lai izteiktu nepieciešamību to pārtraukt. Tomēr Slimību kontroles centrs atkārtoti apstiprināja savu nodomu turpināt izmeklēšanu līdz beigām.

Vairāki citi cilvēki veica atsevišķus mēģinājumus slēgt pētījumu nākamajos gados, bez panākumiem. Visbeidzot, 1972. gadā Bukstuns devās presē, un stāsts tika publicēts Washington Star un New York Times 25. jūlijā. Tā rezultātā senators Edvards Kenedijs aicināja veikt turpmāku eksperimenta izpēti.

Tā paša gada vasarā ekspertu komisija pārbaudīja izmeklēšanas apstākļus un nolēma, ka tas ir pētījums, kas ir pretrunā ar ētiku, un ka tas nav pamatots medicīniskajā līmenī. Tāpēc Senāts lika to demontēt.

Tuskegee eksperimenta beigas

Kad pētījumu beidzot noslēdza 1972. gadā, tikai 74 no sākotnējiem 600 dalībniekiem palika dzīvi. No 399, kas bija sākuši pētījumu ar latento sifilisu, 28 bija miruši no slimības, bet vēl 100 bija to izdarījuši no ar to saistītajām komplikācijām. It kā ar to būtu par maz, 40 no viņa sievām bija inficējušās ar infekciju, un 19 bērni piedzima ar iedzimtu sifilisu.

Kā daļu no kompensācijas par nedaudzajiem dalībniekiem, kuri vēl bija dzīvi, Amerikas Savienoto Valstu valdībai bija jāiemaksā 10 miljoni dolāru (šodien apmēram 51 miljons) un apsolīja nodrošināt bezmaksas ārstēšanu gan pārdzīvojušajiem, gan arī viņu ģimenes locekļiem, kuriem tas nepieciešams.

Turklāt, lai novērstu līdzīgu situāciju atkārtošanos nākotnē, Amerikas Savienoto Valstu kongress 1974. gadā izveidoja komisiju, kas pētītu un regulētu jebkura veida zinātniskos pētījumus valstī, kurā cilvēki piedalās.

Gadu gaitā prasības eksperimenta veikšanai ar cilvēkiem kļuva stingrākas, daļēji Tuskegee eksperimenta dēļ.

Gadu vēlāk, 1997. gadā, prezidents Bils Klintons uzstājās ar runu, kurā viņš valsts valdības vārdā publiski atvainojās par notikumiem, kas notika gadu laikā, kurā tika veikts pētījums.

Visbeidzot, 2009. gadā mantojuma muzejā tika izveidots Bioētikas centrs ar mērķi godināt simtiem cilvēku, kas gāja bojā eksperimenta laikā.

Pētījuma ētiskās sekas

Tuskegee eksperimenta esamība un citi līdzīgi pētījumi atklāja daudzas problēmas, kas 20. gadsimtā pastāvēja zinātnes jomā.

Daudzi pētījumi, kas tika veikti pagājušajā gadsimtā, tika veikti bez to dalībnieku skaidras piekrišanas. Turklāt citās valstīs viņi tika pakļauti briesmām, lai iegūtu jaunus datus.

Gan šī, gan citu līdzīgu eksperimentu izraisītā skandāla dēļ šodien pētījumu veikšana ar cilvēkiem ir daudz sarežģītāka.

Lai šāda veida pētījumu apstiprinātu, tam ir jāiziet virkne ļoti stingru kritēriju, kas izstrādāti, lai novērstu jebkādu kaitējumu dalībniekiem vai maldināšanu, lai iegūtu konkrētus rezultātus.

Atsauces

1. "Tuskegee sifilisa eksperiments": Slimību kontroles un profilakses centrā. Iegūts: 2019. gada 16. septembrī no Slimību kontroles un profilakses centra: cdc.gov.
2. "Tuskegee sifilisa pētījums" in: Brought to Life. Iegūts: 2019. gada 16. septembrī no vietnes Brought to Life: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Kā sabiedrība uzzināja par draņķīgā Tuskegee sifilisa pētījumu" laikā: Laiks. Iegūts: 2019. gada 16. septembrī no laika: time.com.
4. "'Jūs ne izturieties pret suņiem šādā veidā': šausminošais stāsts par zīlītes eksperimentu": Viss, kas ir interesants. Iegūts: 2019. gada 16. septembrī no vietnes Viss, kas interesants: allthatsinteresting.com.
5. "Tuskegee sifilisa eksperiments": Wikipedia. Iegūts: 2019. gada 16. septembrī no Wikipedia: en.wikipedia.org.