ŠOKU STĀVOKLIS: SIMPTOMI, VEIDI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Šoks ir stāvoklis, kurā ir nav pietiekami daudz skābekļa daudzumu asinīs, jo asins spiediens ir ļoti zems. Tas izraisa orgānu un audu trūkumu nepieciešamajā skābeklī, izraisot šūnu nāvi un atkritumu uzkrāšanos.

Ir ļoti dažādi apstākļi, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, kas tā rezultātā rada šoka stāvokli. Daži no tiem ir samazināts asins tilpums, simpātiskās nervu sistēmas darbības traucējumi, hormonālas izmaiņas, alerģijas utt. Atkarībā no tā cēloņiem šoku var klasificēt dažādos apakštipos.

Vārds šoks tiek atšķirīgi lietots medicīnas jomā un sabiedrībā. To parasti izmanto, lai definētu intensīvu emocionālu reakciju, kas rodas, saskaroties ar stresa situācijām, piemēram, saņemot sliktas ziņas.

Šajā gadījumā šoks attiecas uz skābekļa zudumu asinīs, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā paaugstināta sirdsdarbība, apjukums vai nogurums.

Šoks ir ārkārtas medicīniska situācija, kas var izraisīt nopietnus ievainojumus un pat nāvi. Tāpēc tas nekavējoties jāārstē.

Cēloņi Kāpēc rodas šoka stāvoklis?

Ir svarīgi pieminēt, ka šūnām ir svarīgi, lai tām būtu skābeklis un glikoze. Tas viņiem ļauj ģenerēt enerģiju un pareizi veikt savu darbu.

Skābeklis iekļūst ķermenī caur plaušām. No tiem skābeklis nonāk asinīs. Konkrēti, tas tiek glabāts eritrocītos, saistoties ar hemoglobīna molekulām. Sarkanās asins šūnas ceļo pa visu ķermeni, pateicoties sirds sūknēšanai, pārvadājot skābekli šūnās un audos.

Tomēr, ja šūnās nav skābekļa, aerobās metabolisma (ar skābekli) vietā viņi izmanto anaerobo metabolismu (bez skābekļa). Šis metabolisms rada pienskābi kā blakusproduktu.

Tas izraisa skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas asinīs. Tas ir, tas kļūst skābāks, sāk izdalīties toksīni, kas ietekmēs asinsvadus.

Visbeidzot, anaerobā metabolisms izraisa šūnu nāvi, kas bojā dažādus audus un orgānus.

Posmi

Ir zināmi trīs šoka posmi, no kuriem katram ir atšķirīgi simptomi.

I posms

I posmā (neprogresējošs) ķermenis uztver zemu asins plūsmu un ieslēdz noteiktus mehānismus, lai neitralizētu to.

Tādējādi sirds pukst ātrāk, asinsvadi samazina to diametru un nieres mēģina saglabāt šķidrumus. Šokam šajā posmā nav tik daudz simptomu, un tūlītēja ārstēšana to var apturēt.

II posms

II posmā (progresējošā stadijā) iepriekš minētie mehānismi neizdodas un sāk izpausties identificējami simptomi. Piemēram, pacients sāk justies mulsināts ar skābekļa trūkumu.

III posms

III stadijā (neatgriezeniski) zems spiediens ietekmē audus un orgānus, sirds sāk bojāties un nieres sabrūk. Šajā posmā rodas nopietni bojājumi, kas var izraisīt nāvi.

Šoku simptomi

Biežākie šoka simptomi ir:

- zems asinsspiediens.

- Auksta un mīļa āda. Rokas un kājas var būt bāli vai zilganas krāsas.

- Skartā persona var elpot ātri un ar grūtībām.

- Sirdsdarbības ātruma paātrināšanās.

- slikta dūša.

- vemšana

- urīna līmeņa samazināšana.

- Nogurums.

- nolaidīgi skolēni.

- sausa mute.

- reibonis

- trauksme.

- aizkaitināmība.

- Apjukums un miegainība.

- mainīts garīgais stāvoklis ar samazinātu modrību. Tas var progresēt līdz samaņas zudumam.

Veidi

Atkarībā no cēloņa, kas to rada, ir dažādi šoka veidi:

Hipovolemija

To raksturo neliels asiņu daudzums organismā. Pareizai ķermeņa funkcionēšanai ir nepieciešams, lai būtu pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Arī asinīs jābūt pietiekami daudz ūdens, lai šķidrumi varētu pārvietoties pa asinsvadiem. Faktiski 90% asiņu ir ūdens.

Kad ir dehidratācija, var būt pietiekami daudz sarkano asins šūnu, kaut arī nepietiek asins tilpuma. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Tāpēc, ja ir mazāk asiņu sūknēšanas, sirdij jāpaātrina tā ātrums, lai saglabātu ražošanu.

Šāda veida šoka progresējošās stadijās pacients nevar aizstāt zaudēto šķidruma daudzumu, un ķermenis nespēj stabilizēt asinsspiedienu.

To var izraisīt arī iekšēja asiņošana (no plīsusi artērija vai orgāna bojājums) vai ārēja (piemēram, no dziļas brūces). To var saukt arī par hemorāģisko šoku.

Biežākie tā cēloņi ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana un dzemdes asiņošana sievietēm. No otras puses, šis šoka stāvoklis ir izplatīts cilvēkiem ar vēzi.

Tas notiek tāpēc, ka viņiem ir lielāks asiņošanas risks, jo viņu aknas nepieļauj pareizu asinsreces veidošanos. Cilvēki, kuri lieto zāles atšķaidošus medikamentus, var arī pārmērīgi asiņot.

Citi hipovolēmiskā šoka cēloņi var būt dehidratācija, apdegumi, karstuma dūriens, vemšana vai hroniska caureja, kas var izraisīt asins tilpuma samazināšanos, kā arī asinsspiediena pazemināšanos.

Tas ir saistīts arī ar slimībām, kas izraisa pārmērīgu urinēšanu (urīns). Daži no tiem ir diabēta insipidus un cukura diabēts. Tas notiek tāpēc, ka pārāk augsts cukura līmenis asinīs izraisa liekā ūdens izdalīšanos urīnā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums, nieru mazspēja vai smaga asiņošana organismā var izraisīt arī hipovolēmisku šoku.

Kardiogēns

Tas notiek tāpēc, ka sirds nespēj pienācīgi sūknēt asinis no ķermeņa. Tās izcelsme ir saistīta ar sirds slimībām vai sirdslēkmēm.

Neirogenisks

Šāda veida šoks sastāv no simpātiskās nervu sistēmas disfunkcijas, kas samazina asinsriti caur ķermeni. Tas izraisa asinsvadu paplašināšanos, izraisot asiņu uzkrāšanos un asinsspiediena pazemināšanos.

Septisks

To parasti ražo jebkura veida baktērijas, sēnītes vai vīruss (lai arī mazākā mērā). Ja šīs infekcijas netiek pienācīgi ārstētas, tās izraisa noteiktu toksīnu parādīšanos asinsritē.

Tā rezultātā sirds muskuļi var darboties nepareizi. Kā arī asinsvadu diametra paplašināšanās, ko papildina smaga arteriālā hipotensija.

Toksīni var sabojāt plaušas vai izraisīt akūtu elpošanas mazspēju. Tās var izraisīt arī nieru mazspēju un aknu mazspēju.

Anafilaktiska

Tā ir smaga alerģiska reakcija, kuras dēļ asinsvadi paplašinās, izraisot asinsspiediena pazemināšanos.

Obstruktīvs

Šo šoka stāvokli izraisa asins plūsmas aizsprostojums, ko var izraisīt sirds tamponāde. Piemēram, sirds saspiešana, šķidrumam uzkrājoties perikardā (audos, kas apņem sirdi). Vai ar embolijas palīdzību (asins receklis artērijās).

Endokrīnā sistēma

Nopietni hormonālie traucējumi var izraisīt sirds darbības traucējumus, izraisot asinsspiediena pazemināšanos.

Ārstēšana

Jāatzīmē, ka šoks ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomu klātbūtnē jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība ir būtiska, lai glābtu pacienta dzīvību. Ja cilvēks ir pie samaņas, tiek norādīts, ka apgulties un uzturēt to ērti un silti.

Ieteicams ņemt viņa kājas un pacelt tās virs rumpja un galvas līmeņa. Ir svarīgi nepārvietot personu, ja jums ir aizdomas par muguras smadzeņu ievainojumiem vai kāju lūzumiem.

Ja pacients asiņo, varat mēģināt to īslaicīgi kontrolēt, piespiežot tīru drānu pie brūces. Ja audums ir samērcēts, tas ir jāmaina vai jānomaina. Ir svarīgi pastāvīgi uzturēt spiedienu savā vietā.

Pat ja cilvēks ir izslāpis, ieteicams nedot viņiem dzērienus vai ēdienu. Vislabāk ir saglabāt pacientu mierīgu un nekustas.

Hipovolemiskā šoka ārstēšana

Šoku ārstēšana atšķiras atkarībā no tā pamatcēloņiem, tas ir, no tā, kāda veida šoku persona ir piedzīvojusi.

Tādējādi hipovolēmiskā šoka gadījumā, iespējams, būs jāpalielina asins tilpums, veicot asins pārliešanu.

Kardiogēna šoka ārstēšana

Kamēr kardiogēnā šoka gadījumā norādītā ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus, lai sirds varētu vieglāk sūknēt asinis. Asins tilpumu var palielināt arī intravenozi ievadīti šķidrumi.

Neirogeniskā šoka ārstēšana

Neirogeniskā šoka ārstēšana galvenokārt sastāv no šķidrumu ievadīšanas vēnās un tādu medikamentu kā kortikosteroīdi.

Septiskā šoka ārstēšana

Runājot par septisko šoku, infekcijas apturēšanai var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Ārstēšana anafilaktiska šoka gadījumā

No otras puses, anafilaktiskais šoks prasa tādu medikamentu kā antihistamīna, kortikosteroīdu vai adrenalīna ievadīšanu.

Ārstēšana obstruktīva šoka gadījumā

Kad rodas obstruktīvs šoks, obstrukcija ir jānoņem. To var izdarīt, uzliekot asins šķidrināšanas zāles, lai izšķīdinātu trombi artērijās.

Endokrīnā šoka ārstēšana

Visbeidzot, endokrīnajā šokā, lai sasniegtu hormonālo līdzsvaru, ir jāizmanto zāles. Piemēram, ja tas ir saistīts ar hipotireozi, tā ārstēšanai jāizraksta zāles.

Atsauces

1. Pamata pārskats par šoku. (2016, 8. februāris). Izgūts no EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (2013. gada 26. aprīlis). Kas ir šoks? Iegūts no Livescience: livescience.com.
3. Medicīniskais šoks. (sf). Saņemts 2017. gada 24. aprīlī no vietnes MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šoks (sf). Saņemts 2017. gada 24. aprīlī no Merilendas Universitātes Medicīnas centra (UMMC): umm.edu.
5. Šoks (sf). Saņemts 2017. gada 24. aprīlī no kanāla Better Health kanāla: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šoks (2016. gada 24. maijs). Iegūts no Emedicine Health: emedicinehealth.com.