DIAFORĒZE: SIMPTOMI, CĒLOŅI, VEIDI, ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Diaforēze attiecas uz bagātīgu ražošanu sviedriem pie uz ķermeņa. Lai gan ir normāli svīšanas apstākļi, tas nozīmē pārspīlētu reakciju uz īpašu klīnisku stāvokli. Tā ir cita situācija nekā normāla indivīda svīšana vai svīšana.

Ir atšķirības terminos, kas tiek izmantoti attiecībā uz svīšanu. Diaforēzi dažreiz uzskata par fizioloģisku reakciju uz stimuliem, piemēram, siltumu un fiziskiem vingrinājumiem, tomēr tas ir mehānisms, ko izraisa organiskas izmaiņas vai patoloģiski klīniski apstākļi.

Autors: The Photographer, no Wikimedia Commons

Cilvēka ķermenī ir miljoniem sviedru dziedzeru, kas atrodas visā ādā. Tās mērķis ir radīt sviedru, kas izvada toksīnus caur sviedriem un regulē ķermeņa temperatūru. Tas ir mehānisms, kurā iejaucas gan šie dziedzeri, gan autonomā nervu sistēma.

Svīšana ir tās regulēšanas centrs centrālajā nervu sistēmā. Nefizioloģisko stimulu esamība - piemēram, kā slimība - rada normāla regulējuma zudumu. Pēc tam svīšana kļūst par slimību vai patoloģiju sekundāru simptomu, kas to var izraisīt.

Diaforēzes cēloņu ārstēšana novērsīs šī stāvokļa klātbūtni, kas ir nepatīkama tiem, kas to uzrāda.

Simptomi

Diaforēze ir simptoms, kas reti rodas izolācijā. Parasti to pavada citas slimības, un to raksturo nekontrolēta sviedru veidošanās. Simptomi, kas rodas, ir gan pārmērīgas svīšanas, gan to izraisošo slimību sekas.

Trofiskas izmaiņas ādā

Normālos apstākļos āda ir gluda, nedaudz mitra, elastīga un ar vienmērīgu krāsu. Ādas mitrums rada izmaiņas tās īpašībās, kas var radīt:

- mīkstināšana.

- izturības zaudēšana.

- sausa.

- balti, tumši vai sarkanīgi plankumi.

Slikta smaka

Raksturīgs simptoms, kas saistīts ar lieko mitrumu no sviedriem, ir slikta ķermeņa smaka. Āda satur ekrīna un apokrīnas sviedru dziedzerus. Šo dziedzeru sekrēcijas īpašības padara to uzņēmīgu pret baktēriju sadalīšanos, kuras rezultāts ir asa un nepatīkama smaka.

Apokrīno dziedzeru ražotie sviedri ir visblīvākie olbaltumvielu un tauku satura dēļ, tāpēc tiem ir tendence vieglāk sadalīties. Šī iemesla dēļ simptoms ir īpaši izteikts tādās vietās kā paduses, dzimumorgāni un pēdas, kur to ir daudz.

Dažas slimības, kas izraisa sviedrēšanu, piemēram, aknu vai nieru mazspēja un diabēts, piešķir sviedriem raksturīgu smaku.

Sāpes

Daži apstākļi, kas saistīti ar viscerālajām sāpēm - zarnu kolikas, žultsceļu vai nieru slimības - stimulē pārmērīgu sviedru veidošanos. Tas ir saistīts ar autonomās nervu sistēmas stimulēšanu.

Drudzis

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 - 38,5 ° C var izraisīt stimulu, kura reakcija ir svīšana. Šī reakcija izriet no nepieciešamības pazemināt temperatūru līdz bazālajam līmenim.

Hemodinamiskās nestabilitātes pazīmes

Šoku gadījumā bagātīgu svīšanu var uzskatīt par saistītu klīnisku pazīmi. Šoks neatkarīgi no cēloņa rada hemodinamiskās nestabilitātes simptomus:

- tahikardija.

- hipotensija.

- vispārējs bālums.

- reibonis vai apjukums.

- Ķermeņa saaukstēšanās.

- nenovēršamas nāves sajūta.

Cēloņi

Lai saprastu svīšanas cēloņus, jāņem vērā normāla svīšanas funkcija un dažādi veidi, kā to var ietekmēt.

Sviedru izdala sviedru dziedzeri, un tā ir šķidra viela, ko veido ūdens, minerālsāļi, amonjaks, urīnviela un glikoze. Ar šo sekrēciju svīšana pilda savu mērķi.

Svīšanas fizioloģija

Mehānismi, kas rada un regulē svīšanu, joprojām tiek pētīti. Mūsdienās ir zināms, ka tas pilnībā atkarīgs no autonomās nervu sistēmas, tāpēc tas ir piespiedu process.

Svīšanas funkcija ir regulēt ķermeņa temperatūru un izvadīt no organisma atkritumus. Temperatūras un elektrolītu koncentrācijas izmaiņas organismā normālos apstākļos var izraisīt sviedru veidošanos.

Sviedru izdalīšanā ir iesaistītas struktūras, kas pieļauj šo fizioloģisko mehānismu:

- Specifiski receptori, kas saistīti ar aferentajām nervu šķiedrām. Tie vada signālu, ko stimuli rada integrācijas centriem.

- Ekrīna un apokrīno sviedru dziedzeri.

- Efektora inervācija, ko veic simpātiskā nervu sistēma. Turklāt informāciju, kas aktivizē sviedru sekrēciju, nodrošina acetilholīna izdalīšanās.

- Integrējošais centrs - centrālajā nervu sistēmā -, kas uztver signālus, ko pārraida aferento nervu šķiedras. Šī sistēma ietver hipopālamusa preoptisko reģionu, smadzeņu stumbru un muguras smadzenes.

Parastas un patoloģiskas svīšanas situācijas

Avots: flickr.com

Parasta svīšana vai svīšana rodas šādu iemeslu dēļ:

- Vides temperatūra.

- Fiziskā slodze

- Pārtikas uzņemšana pārtikas izraisītas termoģenēzes dēļ.

- Hormonālas izmaiņas, piemēram, tās, kas rodas grūtniecības laikā un ir klimaktiskas.

Situācijas, kas izraisa neparastu bagātīgu svīšanu, ir:

Hiperhidroze

Tas ir termins, kas bieži tiek sajaukts ar sviedrēšanu. Kaut arī hiperhidroze ir pārmērīgas svīšanas veids, to izraisa autonomās nervu sistēmas pārmaiņas. Paaugstināts sekrēcijas stimuls uz sviedru dziedzeriem rada paaugstinātu sviedru sekrēciju.

Hiperhidroze var būt lokalizēta vai vispārināta. Tāpat tas var būt paroksismālā vai pastāvīgā formā.

Psihogēns

- Stress.

- bailes.

- trauksme.

- Mokas.

Endokrīnās slimības

- Hipofīzes traucējumi.

- hipertireoze.

- paaugstināta adrenerģiskā aktivitāte.

- Hipoglikēmija diabēta slimniekiem.

Infekciozi

- malārija vai malārija.

- Tuberkuloze

- centrālās nervu sistēmas infekcijas.

- Sistēmiskas infekcijas kopumā.

- Infekciozs endokardīts

Medicīniskās ārkārtas situācijas

- Jebkura cēloņa šoks.

- Galvas traumas.

- hipovolemija.

- Smaga dehidratācija.

- akūti koronārie sindromi, piemēram, stenokardija un sirdslēkme.

Zāles

- Antibiotikas un pretvīrusu zāles.

- Svara zaudēšanas zāles

- Epinefrīns

- kofeīns.

- antidepresanti

- Pretsāpju līdzekļi

- insulīna un perorālu hipoglikēmisko līdzekļu pārdozēšana.

- Hormonālie preparāti (tiroksīns)

- Pārmērīgas lietošanas narkotikas, piemēram, amfetamīni vai kokaīns.

- ķīmijterapijas līdzekļi.

- antidepresanti.

Neoplastiska

- Endokrīnie audzēji.

- limfomas.

- leikēmijas.

- feohromocitoma.

Neiroloģiski

- meningīts.

- Parkinsona slimība.

- perifērās neiropātijas.

- audzēji vai muguras smadzeņu traumas.

Veidi

Atkarībā no svīšanas zonas apjoma var noteikt divus veidus:

Lokalizēta vai fokusa

Tas rodas hiperhidrozes gadījumos, kad svīšana galvenokārt notiek padusēs, rokās un kājās. To uzskata par primāro vai idiopātisko sviedrēšanu.

Hiperhidroze ir saistīta ar simpātiskās nervu sistēmas disfunkciju, tomēr konkrētais iemesls vēl nav noskaidrots. Hiperhidroze ir pastāvīga, un tā var būt no bērnības un ilgst visu mūžu.

Ģeneralizēts

Saukta arī par sekundāro sviedrēšanu. Tas atbilst svīšana pa visu ķermeņa virsmu tiešu cēloņu, piemēram, slimību vai medikamentu, rezultātā.

Ģeneralizēta svīšana parasti ir īslaicīga, jo tā izzūd, ārstējot cēloni, kas to rada.

Procedūras

Diaforēzei nav īpašas ārstēšanas. Lai apturētu pārmērīgu svīšanu, ir jāidentificē cēlonis un jāpiemēro atbilstošā ārstēšana.

Hiperhidroze vai primārā svīšana

Aktuāli

- Neitrālās ziepes, lai āda būtu tīra un veselīga.

- Savelkoši un mitrinoši losjoni.

- Pretsviedru un dezodoranti.

Farmakoloģiskā

Daži produkti ar antiholīnerģiskām īpašībām, piemēram, benzotropīns, efektīvi samazina svīšanu, tomēr to blakusparādības ir apgrūtinošas.

Vietēja botulīna toksīna inokulācija ir efektīva terapija. Tās ievadīšana ir paredzēta tikai padusēm, tā nav pastāvīga, tā ir sāpīga un var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas.

Instrumentāls

- Jontoforēze

- Lāzera terapija.

Ķirurģiska

Simpathektomija ir ārstēšana, kas sastāv no nervu šķiedru noņemšanas, kas ir atbildīgas par sviedru dziedzeru stimulēšanu. To veic, izmantojot torakoskopiju, un tā ir droša iejaukšanās.

Pirms to veikšanas jāņem vērā dažas nelabvēlīgas ietekmes, piemēram, kompensējoša svīšana un citu nervu šķiedru iesaistīšana.

Sekundārā svīšana

Nosakot atbilstošu ārstēšanu, ir svarīgi identificēt klīnisko stāvokli, kas izraisa pārmērīgu svīšanu. Daži medicīnas cēloņi, kas raksturīgi cēloņiem:

- Antibiotiku terapija infekcijām.

- hidratācija.

- Anksiolītiskie līdzekļi un antidepresanti.

- Ārstēšana ārkārtas gadījumos.

- Pārtrauciet tādu medikamentu lietošanu, kas izraisa klīnisko ainu.

Atsauces

1. Dr Chris (nd). Pārmērīga svīšana (svīšana) - hiperhidroze un svīšana. Atgūts no healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Izpratne par sviedrēšanu. Atgūts no portāla healthline.com
3. Starptautiskā hiperhidrozes sabiedrība (sf). Normālas svīšanas fizioloģija. Atgūts no vietnes sweathelp.org
4. Starptautiskā hiperhidrozes sabiedrība (sf) .Sistēmiskā ārstēšana (hiperhidrozes gadījumā). Atgūts no vietnes sweathelp.org
5. Fletcher, J (pēdējais rev. 2018). Caur svīšanu: Kas izraisa pārmērīgu svīšanu? Atgūts no medicalnewstoday.com
6. Šibasaki, M; Vilsons, TE; Crandall, CG (2006). Neironu kontrole un ekrīna svīšanas mehānismi karstuma stresa un fiziskās slodzes laikā. Atgūts no fizioloģijas.org
7. Medlineplus (pēdējais rev. 2018). Hiperhidroze. Atgūts no medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Caur svīšanu: pārmērīga svīšana: cēloņi, simptomi, diagnoze, profilakse un ārstēšana. Atgūts no arribasalud.com
9. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Svīšana. Atgūts no vietnes en.wikipedia.org