VASTUS LATERALIS: FUNKCIJA, IZCELSME, IEVIETOŠANA, INERVĀCIJA - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Kā zināms, plaukstas loceklis ( oversus lateralis) vai virspusējais muskulatūra ir virspusējs un taustāms muskuļi, kas atrodas augšstilba anterolaterālajā daļā. Tas ir vienmērīgs muskulis, jo katrā apakšējā ekstremitātē (kājā) ir viens. Tās nosaukums cēlies no latīņu musculus vastus lateralis.

Platais balsts lateralis kopā ar vastus medialis, vastus intermedius un rectus femoris veido visspēcīgāko cilvēka ķermeņa muskulatūru, ko sauc par četrgalvu galvām, vastus lateralis ir lielākais no četriem.

Vastus lateralis muskulis, kas attēlots sarkanā krāsā. Avots: Chrizz vietnē sv.wikipedia

Šis muskuļu komplekts darbojas sinerģiski, ļaujot pagarināt ceļa locītavu. Turklāt tas arī piedalās ceļa locītavas stabilitātē.

No otras puses, hamstrīsu muskuļi ir pretēji plašumiem un kopumā visa četrgalvu darbībai, jo citu funkciju starpā tie palīdz ceļa locītavas locītavās.

Hellus lateralis ir muskulis, kas, ņemot vērā to, ka tam nav svarīgu asinsvadu un dažreiz tam nav lielas inervācijas, tiek izmantots pašinjekciju ievietošanai intramuskulārā līmenī. Lai gan šim nolūkam ir vēlams izvēlēties taisnās zarnas femoris.

Atrašanās vieta

Mediālajā daļā to ierobežo taisnās zarnas femoris muskulis, savukārt sānu daļā to ierobežo iliotibiālā josla, fascija lata un gluteus maximus.

Muskuļu var palpēt, tāpēc pacientam tiek lūgts izstiept kāju taisni, un tas tiks pamanīts.

Izcelsme

Šis muskulis rodas no lielākās trochantera apakšējās daļas un starptehniskās līnijas augšējās daļas un pārvietojas pa visu augšstilbu uz tās ārējās virsmas.

Tās šķiedras ir izkārtotas slīpi uz āru un 3/4 no to pagarinājuma ir stingri piestiprinātas šķiedrainai kolagēna membrānai, ko sauc par aponeurozi, kuras izcelsme ir lielākajā trochanterā.

Zem muskuļa ir vēl viena aponeurosis, no kuras rodas daudzas plašākās vastus lateralis šķiedras, kā arī citi tuvumā esošie muskuļi, piemēram, gluteus maximus cīpsla un sānu starpmuskulārā starpsiena.

Ievietošana

Kursa laikā tā šķiedrām ir vairāki ievietošanas punkti, it īpaši tie ir piestiprināti aspera linea trifurkācijai un sānu lūpai (augšējā 2/3), augšstilba diafīzei tās priekšējā anterolaterālajā daļā, fascijā lata un, visbeidzot, sānu starpmuskulārā starpsienā.

Pēc tam, pateicoties patellas cīpslai, muskulis šķērso patella sānu robežu un ievieto stilba kaula tuberositāti. Tur tas saplūst ar šķiedrām no pārējiem muskuļiem, kas veido četrgalvu. Tas nodrošina kapsulas nostiprināšanu, kas savieno ceļa locītavu.

Apūdeņošana

Plaukstas muskulis saņem dziļas augšstilba artērijas filiāli, ko sauc par sānu augšstilba apkaimes artēriju.

Innervation

Lielos muskuļus inervē augšstilba nervs (L2-L4), tāpat kā pārējos četrgalvu muskuļus, izņemot taisnās zarnas femoris.

Funkcija

Tas ir lielisks ceļa pagarinātājs. Šī ir tā galvenā funkcija, kas veic pilnīgu sinerģiju ar visiem muskuļiem, kas veido muskuļu grupu, ko sauc par četrgalvu aparātu. Tas nozīmē, ka pārējie četrgalvu muskuļi ir vastus lateralis agonisti.

Turklāt tas piedalās patella stabilitātē, kad tas ir saliekts, jo tas rada spēku tam aizmugurē. Šajā darbībā piedalās visi četrgalvu un patellaras cīpslas muskuļi.

Šajā ziņā vastus lateralis rada sānu vilces spēku patella, pret to izturoties pret plašumu medialis. Tādā veidā tiek sasniegts līdzsvars.

Ceļa locītavas pagarinājums ļauj mums taisnā stāvoklī novietot apakšējo ekstremitāti. Šī kustība sadarbojas, piemēram, pieceļoties no tupus stāvokļa, stāvot, ejot, skrienot, lecot, cita starpā.

Saistītās patoloģijas

Plaukstas muskulis, tāpat kā citi muskuļi, nav atbrīvots no sasprindzinājuma un sasitumiem. Tas var tikt ievainots, ja tas nav pareizi uzsildīts pirms vingrinājumu sākšanas vai trieciena rezultātā, kad muskulis tiek saspiests pret kaulu.

Aktivizēšanas punkti

Hellus lateralis ir viens no četrgalvu muskuļiem, kas var izraisīt daudz sāpju, patella nestabilitāti un pat miega traucējumus, pateicoties līdz 5 galveno sprūda punktu zonām.

Aktivizēšanas punkti tiek sadalīti no muskuļa sākuma līdz tā ievietošanai un tiek identificēti kā PG1, PG2, PG3, PG4 un PG5. Atkarībā no sāpju punkta atrašanās vietas, tie var izraisīt sāpes, kas vērstas uz niezošo galu vai ceļgalu.

1. sprūda punkts (PG1) ietekmē ceļgalu, radot ļoti patognomonisku simptomu, kam raksturīga sajūta, ka patella ir iestrēgusi vai bloķēta. Tas ir, ir nespēja saliekt ceļgalu, un sānu malā ir sāpes, kas var izplesties uz augšu.

PG2 rada vairāk sāpju sānu rajonā, un tas izplatās uz augšu. PG3 izraisa sāpes augšstilba posterolaterālajā daļā un popliteālajā fossa, tas ir, aiz ceļa (hamstring).

PG4 gadījumā sāpes vairāk attiecas uz patella sānu daļu, bet stipras sāpes attiecas uz visu muskuļa sānu daļu. Visbeidzot, PG5 atrodas virzienā uz muskuļa proksimālo daļu ar lokalizētām sāpēm, kas tiek norādītas uz niezošo apvalku.

PG4 un PG5 gadījumā sāpes parasti ir ļoti intensīvas, pārtraucot pacienta miegu, jo pacientam nav iespējams gulēt uz skartās puses.

Patellofemorālā nestabilitāte

Šis klīniskais attēls parāda atkārtotas dislokācijas patella līmenī, kas izraisa daudz sāpju, diskomfortu, kustību ierobežojumus un četrgalvu muskuļu atrofiju. Šī stāvokļa ārstēšana parasti ir ķirurģiska.

Muskuļu novērtēšana

Pacientam pilnīgi taisni guļot uz muguras (guļus stāvoklī), pacientam tiek uzdots iespēju robežās saraut muskulatūru, cenšoties trāpīt uz galda triecienu pa galvu. Tiek novērtēta kontrakcijas spēja.

Vingrinājumi, kas strādā muskuļos: mānīgs tupēt

Vingrinājums, ko sauc par māšīgu tupēšanu, un tā dažādie varianti ir ļoti noderīgi, lai stiprinātu muskuļus, kas veido četrgalvu.

Šis tupēšana sastāv no mūsu kāju atvēršanas gurnu platumā, balstoties uz kāju galiem. Tad ar rokām jostasvietā uzmanīgi atvelkim sevi atpakaļ, liekot ceļgaliem, gurniem un pleciem veidot taisnu līniju. Ceļi ir nedaudz saliekti, un mugura taisna.

Māszīgās tupēšanas variantos ietilpst romiešu krēsls un ceļgala eņģes.

Romiešu krēsls

Lai veiktu šo vingrinājumu, ir īpaša mašīna, lai gan to dažreiz var improvizēt.

Ideja ir tāda, ka jūs stāvat ar kājām cieši kopā un stādīsit uz zemes. Tos pielāgo atbilstoši sava veida svaram, un potīšu līmenī ir balsts, kas jūs noturēs, lai jūs nekristu. Šajā pozīcijā jums jācenšas pievilkt sevi, turot muguru vienmēr taisnu.

Ceļa eņģes

Pamatā kustība ir tāda pati kā mocīgajā tupēšanas vingrinājumā, taču šoreiz jūs to darīsit, ceļos uz ērtas virsmas un ne tik zemu.

Atsauces

1. Álvarezs A, Garsija Y, Puentes A, Garsija M. Patellofemorālā nestabilitāte: pašreizējā pieeja. AMC 2011, 15 (2): 376-387. Pieejams vietnē: Scielo.sld.
2. Almagiá A, Lizana P. Anatomijas principi, lokomotīves sistēma. Apakšējo ekstremitāšu muskuļains apraksts. Valparaíso Pontifikālā katoļu universitāte. Pieejams vietnē: anatomiahumana.ucv.
3. Cardona D, Román P. (2018). Cilvēka anatomijas prakses rokasgrāmata. Almerijas Redakcijas universitāte. Pieejams vietnē books.google.co.ve/
4. Saldaña E. (2015). Cilvēka anatomijas rokasgrāmata. Pieejams vietnē oncouasd.files.wordpress
5. Travells J, Simons D. (2004). Miofasciālas sāpes un disfunkcija. Āmuru punktu rokasgrāmata. 2. sējums, apakšējās ekstremitātes. Redakcija Panamericana. Books.google.co.ve/