- Kam domāti plaušu segmenti?
- Plaušu segmentu apraksts
- 1- Labie segmenti
- 2 - kreisie segmenti
- Segmentālie bronhi
- Labās puses segmentālie bronhi
- Kreisie segmentālie bronhi
- Atsauces
Par plaušu segmenti ir daļas vai nodaļas, plaušu ar īpašām iezīmēm un funkcijām. Šis dalījums notiek, pateicoties bronhu bifurkācijai.
Plaušu segmentus var arī uzskatīt par plaušu makroskopiskām vienībām, kas nodrošinātas ar bronhu (segmentālo bronhu) un plaušu artērijas papildinošo filiāli.
Attēla avots: slideshare.net
Katrā no šiem segmentiem ir no 30 līdz 60 bronhioliem, īpaša venozā un artēriju padeve, tāpēc tie darbojas neatkarīgi.
Tos nevar redzēt no plaušu ārpuses, bet ārstiem jāizmanto rentgenogrāfija vai bronhoskopija, un tos atdala saistaudu septa.
Attēli, kas iegūti, lai noteiktu šos segmentus plaušās, parasti ir nepilnīgi vai mulsinoši.
Kam domāti plaušu segmenti?
Plaušu segmenti kalpo krūškurvja ķirurgiem, interpretējot plaušu attēlus un veicot ķirurģiskas procedūras.
Labā plauša ir sadalīta 3 daivās (augšējā, vidējā un apakšējā), sadalīta ar 2 plaisām, bet kreisajā ir 2 daivas ar plaisu.
Divdimensiju attēlu interpretācijai zinātnieki izveidoja asinsvadu un bronhu klasifikācijas sistēmu 5 daivas reģionos, atklājot malu un izliektu virsmu, izmantojot daivas plaisu lineāro izskatu.
Turklāt pastāv sava veida globālais plaušu atlants, kas kalpo kā veidne un ir kodēts. Attiecībā uz trīsdimensiju attēliem metodēs tiek izmantota Gausa pieeja un Hesenes matricu analīze.
Ir vērts teikt, ka šo sistēmu, kas balstītas uz anatomiskām zināšanām, vājums ir tas, ka tās ignorē individuālo mainīgumu, un tāpēc tās var izraisīt segmentēšanas kļūmes, kad metodes tiek piemērotas "jaunajiem" eksāmeniem.
Tā kā, ja uzmanība tiek koncentrēta uz formām attēla telpā, šie kļūdu riski samazinās.
Plaušu segmentēšana parasti tiek veikta, pamatojoties uz galveno un segmentālo bronhu atrašanās vietu un virzienu.
Plaušu segmentu apraksts
1- Labie segmenti
Labajā plaušā ir 10 segmenti:
- Apikāls (S1): Tas ir V formas un veido plaušu virsotni, kas sniedzas līdz otrajai ribai.
- Aizmugurējā daļa (S2): tā ir veidota kā četrstūris, kas vērsts uz aizmuguri un kura krūškurvja siena ir saistīta ar otro, trešo un ceturto ribu.
- Priekšpuse (S3): tā atrodas paralēli vidējās daivas bronhiem no kalna līdz perifērijai. Tas ir gandrīz četrstūrains un ir sadalīts divos apakšsegmentos.
- Sānu (S4): tā atrodas plaušu vidējā daivā un tiek novērota no piekrastes aspekta. Ar trīsstūrveida formu tas veido sava veida ķīli starp horizontālām un slīpām plaisām.
- Mediāla (S5): tas ir segments, kuru vislabāk var redzēt videnes pusē, no kura to var redzēt, kas aizņem visu plaušu vidējās daivas virsmu, tieši horizontālās plaisas vidējā daļā, ar kuru tas jau saplūst pie sirds. .
- Augšējais (S6): Šis segments ir radies no galvenā bronza aizmugurējā aspekta, tam ir trīsstūrveida forma ar skriemeļiem no T4 līdz T8 pamatnē.
- Mediālais bazālais (S7): tas atrodas zem plaušu dobuma un ir viens no tiem, kas parādās uz diafragmas sejas, tāpat kā visi segmenti no 6 līdz 10. To sauc arī par sirds segmentu un veido nozīmīgu videnes virsmas daļu.
- Bazālā priekšējā daļa (S8): Tas ir segments, kas atrodas plaušu slīpā plaisa ventrālajā daļā.
- Sānu sānu pamatne (S9): Šim segmentam ir arī trīsstūra forma, kura virsotne norāda uz pauguri un kura pamatne aizņem kosofrēniskā leņķi.
- Pamatnes aizmugure (S10): vēl viens trīsstūrveida segments. Šajā gadījumā virsotne norāda uz pauguri un pamatni - diafragmas vidējās divas trešdaļas.
2 - kreisie segmenti
Kreisajā plaušā ir arī 10 segmenti, bet, tā kā ir gadījumi, kad tos ventilē caur to pašu bronhu, divus uzskata par vienu.
Ir arī vērts precizēt, ka attiecībā uz labās plaušas segmentiem ir dažas izteiktas atšķirības: segmentu kombinācija un kreisās plaušas augšējā daivā iestrādāta “lingulārā daiva”, aizstājot vidējo daivu.
- Apika un aizmugure (S1 un S2) Lai arī tos varētu uzskatīt par diviem segmentiem, realitāte ir tāda, ka tos uzskata par vienu tikai tāpēc, ka tos ventilē viens un tas pats bronhs.
- Iepriekšējais (S3): tas atrodas horizontāli.
- Lingular inferior (S4): Šis segments un sekojošais (S5) ir saistīts ar kreisās plaušas lingulu.
- Lingular superior (S5)
- Augstākās klases (S6)
- Anteromediālais bazālais (S7 un S8)
- Sānu pamatne (S9)
- Aizmugures pamatne (S10)
Jāatzīmē, ka ir nomenklatūra, lai nosauktu katra plaušu segmenta elementus (segmentālo bronhu, artēriju un vēnas).
Šīs nomenklatūras noteikumi nosaka, ka jālieto lielais burts (S, B, A vai V, atkarībā no tā, vai tas attiecas uz segmentiem, lobar bronhiem, artērijām vai vēnu), kam seko skaitlis, kas norāda, pie kura segmenta elements pieder jautājumā.
Tas ir, elementa nosaukums jau apgaismo tā atrašanās vietu plaušās. Piemēram: B2 attiecas uz bronhu, kas vēdina 2. segmentu.
Segmentālie bronhi
Tie ir bronhi, kas pārvadā gaisu uz plaušu segmentiem.
Labās puses segmentālie bronhi
B1, B2 un B3 ir tie, kas vēdina segmentus, kas veido plaušu augšējo daivu, bet B4 un B5 - vidējo daivu.
Labās plaušas apakšējā daiva tiek ventilēta ar bronhiem B6 līdz B10
Šī daiva ir joma, kurā ir visvairāk bronhu, jo tā ir arī teritorija ar vislielāko tilpumu un plaušu parenhīmu, tāpēc tā ir tā daļa, kurai nepieciešama lielāka ventilācija.
Kreisie segmentālie bronhi
Bronhu gadījumā, kas vēdina kreiso plaušu, no B1 līdz B5 tie nonāk augšējā daivā; B7 un B8 ventilē anteromedial bazālo segmentu, un B6 līdz B10 nonāk apakšējās daivas segmentos.
Atsauces
- Izārstēt vēzi (2017). Plaušu bronhopulmonālie segmenti klīniskajā raksturojumā. Atjaunots no clicktocurecancer.info.
- Hennings Hinojoša, Érika un citi (2002). Elpceļu un plaušu segmentācijas normāla anatomija ar spirālveida datortomogrāfiju Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Atgūts no medigraphic.com.
- Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs (s / f). Plaušu segmenti. Atgūts no ncbi.nlm.nih.gov
- San Martina, Gustavo (s / f). Plaušu segmentēšana. Atgūts no authorstream.com.