SERRATUS ANTERIOR: IZCELSME, FUNKCIJAS, SINDROMI, TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Serratus anterior vai serratus liela, kā tas ir arī zināms, ir pāra muskuļu, kas atrodas abās pusēs krūšu (labajā un kreisajā pusē), kas īpaši attiecas uz sānu daļu, pirmo ribu (augšējā daļa krūškurvim). Tās nosaukums cēlies no latīņu musculus serratus anterior.

Serratus priekšējais muskulis dzimst pirmajās 9 ribās, un caur dažādiem pirkstiem tas tiek stratēģiski ievietots lāpstiņā vai lāpstiņā, savienība tiek izveidota atbilstoši sākuma punktam, daži saplūst, tas ir, tie pievienojas vienā un tajā pašā punktā un citi atšķiras (tie tiek fiksēti atsevišķi).

Serratus priekšējo muskuļu atrašanās vieta (labajā un kreisajā pusē). Avots: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * saspiests ar pngcrush. Rediģēts attēls.

Serratus anterior pievienojas lāpstiņai ar ribām, un tas padara to par daudzfunkcionālu muskuli. Tās galvenā funkcija ir panākt lāpstiņas stabilizāciju, to piestiprinot pie krūškurvja, tik daudz, ka, kad šis muskulis vājina un kļūst paralizēts, tas veido tā dēvēto lāpstiņas alatu vai spārnoto.

No otras puses, lāpstiņa, pateicoties šim muskulim, spēj pacelties vai nolaisties, tas arī ļauj roku pacelt virs 90 °. Tāpat ribu augšupvērstā kustība iedvesmas laikā lielākoties tiek piedēvēta serratus anterior.

Šī muskuļa pārslodze var izraisīt sāpju punktu, ko sauc arī par sprūda punktiem, parādīšanos. Sāpes var izstarot līdz ribām, lāpstiņai un iekšējām rokām. Palaišanas punktus var noņemt, veicot masāžu.

raksturojums

Priekšējais vai lielāks serratuss ir plāns un plakans muskulis ar virspusēju atrašanās vietu. Tās virsma ir zobaina (zāģa formā), tāpēc tā nosaukums ir "serrato". Tam ir garas un plānas sijas. Lai to sajustu, vienkārši novietojiet pirkstus uz vienu no sāniem.

Zem serratus priekšpuses atrodas krūšu kurvja būris, aiz kura tas attiecas uz subscapularis muskuli, un priekšā ar galveno un mazo pectoralis. Starp serratus priekšpusi un iepriekšminētajām struktūrām ir ievietota tauku šūnu membrāna, kas aptver visu muskuli un palīdz tam slīdēt.

Serratus anterior un trapezius ir muskuļi, kas darbojas sinerģiski gan lāpstiņas pagriešanā, gan rokas nolaupīšanā. Viņi arī padara lāpstiņu noturīgu pie krūšu kaula.

Izcelsme

Didaktisku iemeslu dēļ serratus priekšējos muskuļus (labo un kreiso) var iedalīt trīs zonās (augšējā, vidējā un apakšējā), tādējādi atvieglojot izcelsmes, ievietošanas un funkciju aprakstu.

Tādējādi augšējā daļa aptver zonu, kas aptver pirmo un otro ribu (pirmais sākuma punkts). Vidējo daļu apzīmē apgabals, kas aptver otro un trešo ribu (otrais izcelšanās punkts), bet apakšējā daļa attiecas uz laukumu, kas atbilst ceturtajai un devītajai ribai (trešais izcelšanās punkts).

Visos gadījumos muskulis rodas katras minētās ribas anterolaterālā stāvoklī.

Ievietošana

I un II ribu muskuļu šķiedras mēreni saplūst ar lāpstiņas augstāko mediālo malu vai leņķi; tie, kas nāk no II līdz IV ribām, novirzās uz lāpstiņas mediālo malu; un pēdējās ribas no V līdz IX stipri saplūst ar lāpstiņas malu vai apakšējo leņķi.

Innervation

Garais krūšu kurvja nervs (nervus thoracicus longus) izdalās no brahiālā pinuma priekšējām C5-C7 zarām un ir atbildīgs par serratus priekšējā muskuļa inervāciju, tāpēc daži autori to sauc par serratus galveno nervu.

Tomēr citi avoti to sauc arī par Čārlza Bella nervu vai Bella ārējo elpošanas nervu.

Šī nerva ievainojums izraisa muskuļa vājumu, paralīzi un atrofiju, izraisot patoloģiju, kas pazīstama kā lāpstiņas alata.

Nervs iet aiz aksiālās līnijas vidus un turpinās zem krūšu kaula un pēc tam vertikāli nolaižas uz serratus priekšējo ceturto vai piekto pirkstu, no kurienes muskuļos parādās sazarojumi.

Apūdeņošana

Serratus priekšējo muskuli piegādā sānu krūšu kurvja artērija un circumflex skavas artērijas filiāle.

Iespējas

Turpinot muskuļa sadalīšanu trīs iepriekš izskaidrotajos apgabalos, var teikt, ka lāpstiņu var pacelt, pateicoties šī muskuļa augšdaļai, un to var nolaist ar vidējās un apakšējās daļas darbību.

Arī muskuļa apakšējā daļa ļauj lāpstiņai atdalīt pamatni uz āru un pagriezties, ļaujot roku pacelt virs 90 ° (ārējs slīpums) - darbību, kuru tā veic kopā ar trapeci.

No otras puses, tā kā šis muskulis iedvesmas kustības laikā piedalās ribu pacēlumā, tiek uzskatīts, ka tas ir elpošanas palīgmuskulis.

Muskulis parasti kalpo kā atbalsts lāpstiņas stabilitātes nodrošināšanai, īpaši darbībās, kurās tiek izdarīts spiediens uz plecu, piemēri: ejot ar kruķiem, veicot elkoņa liekšanas vingrinājumus (push-up), praktizējot stenda presi .

Šajā ziņā muskulis rada pretestību, lai neļautu plecam iziet no normālajām robežām.

Sindromi vai ar tiem saistīti traucējumi

Aktivizēšanas punkti serratus anterior

Aktivizēšanas punkti ir muskuļu kontraktūras, kas koncentrējas vienā vai vairākās specifiskās vietās un ir jūtamas kā inducētas zonas. Šie punkti ir sāpīgi palpējot, kā arī mēģinot pārvietot vai izstiepties muskuli. Sāpes ietekmē ribas, daļu no lāpstiņas, un tās var izstarot augšējās ekstremitātēs.

Tā kontraktūra var pat apgrūtināt elpošanu, padarot iedvesmas kustību īsu. Tas ir aizsardzības mehānisms, kuru pacients pieņem, jo ​​vienkāršā elpošana viņu traucē. Tāpēc viņš aprobežojas ar darbībām, kas paātrina elpošanu, piemēram, skriešanu.

Serratus priekšējais muskulis atjaunojas, kad tas tiek uzstumts vairāk, nekā tas ir pierasts. Piemēram, neparasti paceliet ļoti smagu priekšmetu un paceliet to virs galvas.

Tāpēc cilvēkiem, kuri nolemj sākt nodarboties ar sportu vai aktivitātēm un kuri prasa vairāk pūļu no šī muskuļa, tas jādara pakāpeniski. Piemērs: skriešana, elkoņa saliekšana vai stenda prese.

Pārmērīgs klepus var izraisīt sāpes arī šī muskuļa līmenī, jo klepus laikā muskuļi tiek pārslogoti ar ātrām un spēcīgām iedvesmas kustībām.

Nospiešanas punktus var noņemt ar masāžu. To var viegli izdarīt ar pirkstiem vai ar bumbiņu. Sāpīgi punkti atrodas (parasti starp piekto un sesto ribu) un virs tiem ar pirkstiem tiek veiktas maigas kustības vai bumba tiek maigi pagriezta.

Scapula alata vai spārnota

Tas nāk no latīņu lāpstiņas alatas. Šo patoloģiju izraisa garā krūšu nerva ievainojums. Traumas dēļ muskuļi tiek paralizēti, izraisot to atrofiju. Tāpēc to raksturo lāpstiņas vai lāpstiņas kroplība (mediālā nevienmērība).

Šis ievainojums tieši ietekmē pleca kustīgumu. Elastība krasi samazināsies gan spēka, gan sasniedzamības ziņā.

Nervu var ietekmēt operācijas, kas tiek veiktas pa nerva ceļu, traumas vai pārmērīgas svara slodzes dēļ.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, pacientam tiek lūgts stāvēt bez krekla sienas priekšā. Tad jums vajadzētu pacelt rokas uz priekšu un noliecieties pret sienu, mēģinot to virzīt. Ja tiek novērots, ka lāpstiņa izvirzīta atpakaļ, to uzskata par pozitīvu testu.

Pacientam tiek lūgts arī pilnībā pacelt abas rokas uz augšu, novietojot īkšķus atpakaļ un pēc tam nolaižot tos. Ja, veicot vingrinājumu, rodas šķēršļi, diskomforts vai sāpes, var būt problēmas ar serratus priekšējo daļu.

Atsauces

1. «Serratus anterior muskuļi» Wikipedia, Bezmaksas enciklopēdija. 2019. gada 4. februāris, 08:17 UTC. 2019. gada 6. septembris, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bella garā krūšu nerva traumas. Terapeitisko koncepciju pārskats. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Pieejams: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromiogrāfija rehabilitācijas zinātnēs. Uninorte veselība. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Pieejams vietnē Scielo.org
4. Kosta A. Serrato mērs. Sintēzes joga. Skolotāju sagatavošanas skola. Pieejams vietnē: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Incisor-durts brūce un scapula alata: par lietas tēmu. med. kriminālistika 2010; 16 (4): 235-238. Pieejams vietnē: Scielo.isciii