ČADVIKA ZĪME - KAS TĀ IR, ANATOMIJA, GRŪTNIECĪBA, DIAGNOZE - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

The Chadwick 's zīme attiecas uz krāsas izmaiņas dzemdes kakla, maksts un labia jo ginekoloģijas fiziskā pārbaude sieviete, kad ir aizdomas par grūtniecību.

Normālos apstākļos dzemdes kakls un maksts ir sārti gļotādas, un maksts lūpas ir pacienta ādas krāsa. Šo orgānu krāsas izmaiņas, sākot no rozā / sarkanīgi līdz zilai vai purpursarkanai, notiek asins piegādes palielināšanās dēļ šajā apgabalā.

Autors Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Čadvika zīme ir viens no pirmajiem rādītājiem, kas brīdina ārstu, ka var būt grūtniece. Citiem vārdiem sakot, tā ir pirmā iespējamās grūtniecības pazīme.

Vēlāk un laika gaitā sievietes anatomijā notiek citas izmaiņas. Visas šīs izmaiņas notiek ar mērķi uzturēt augli nobriedušā stāvoklī līdz brīdim, kad tas tiek izraidīts caur dzemdību kanālu.

Čadvika zīme

Čadvika zīme ir grūtnieces dzemdes kakla, maksts un vulvas krāsas maiņa. Ginekologam tas ir acīmredzams, veicot dzimumorgānu pārbaudi.

Šīs izmaiņas 1836. gadā pirmo reizi aprakstīja franču ārsts Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Tomēr zīmes apzīmējums nāk no Dr James Read Chadwick vārda, kurš 1886. gadā uzrakstīja un publicēja lietu sēriju, aprakstot izmaiņas, kuras pierādīja Jacquemins.

Lai arī Čadvika publikācijā aplūkotās fizioloģiskās izmaiņas Jacqueminu uzskatīja par pirmo, kurš tos aprakstīja, Čadviks kļuva populārs šīs zīmes nosaukumam.

Iekšējie dzimumorgāni, dzemdes kakls un maksts ir rozā krāsas orgāni, kas līdzīgi mutes gļotādai. Vulvas krāsa atbilst sievietes ādas krāsai.

Gan maksts, gan vulva ir orgāni, kas saņem plašu asiņu piegādi no dažādām artēriju grupām, veidojot patiesu arterio-venozo tīklu.

Grūtniecības laikā palielinās asins plūsma uz ārējiem dzimumorgāniem un no tiem, izraisot venozu sastrēgumu. Paaugstināta asinsvadu un venozā sastrēguma dēļ maksts gļotāda un dzemdes kakls iegūst purpursarkanu krāsu no aptuveni 6. grūtniecības nedēļas.

Ādas tumšošana uz ārējām lūpām un mons pubis ir izplatītas izmaiņas, kas notiek tā paša iemesla dēļ.

Dažos gadījumos venozo asinsvadu sastrēgums var izraisīt vulvas varikozu vēnu veidošanos, kas grūtniecības laikā var kļūt ļoti apgrūtinoša.

Anatomija

Maksts

Maksts ir daļa no sievietes iekšējiem dzimumorgāniem. Tā augšpusē ir dzemdes kakls; apakšējā daļa ir atvere uz ārpusi.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Maksts sastāv no trim slāņiem:

- Gļotāda slānis: tā ir tunika, kurā ir gļotādas krokas. Tas reaģē uz hormoniem, mainot tā biezumu katrā menstruālā cikla fāzē.

- Muskuļu slānis: to veido gludas un balsta un kustību aparāta muskuļu šķiedras.

- Adventitial slānis: tie ir saistaudi. Tas satur neirovaskulāru pinumu.

Kas attiecas uz maksts gļotādas asins piegādi, to veido svarīgs artēriju tīkls, kas ietver tiešas dzemdes artēriju filiāles, hipogastrisko artēriju un iekšējo pudendu.

Vulva

Vulva ir pazīstama kā sieviešu ārējo dzimumorgānu komplekts. To veido labia majora un minora, klitors un mons pubis vai mons pubis.

Autors Nodrošina mašīnlasāmu autoru. Daniduc ~ commonswiki pieņemts (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām). - Nav nodrošināts mašīnlasāms avots. Tiek pieņemts pašu darbs (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Starp citiem cilvēkiem vulvas anatomija daudz atšķiras atkarībā no struktūras, lieluma, ādas krāsas, labia minora biezuma; tāpēc nav iespējams aprakstīt īpašas anatomiskas iezīmes, kas raksturīgas visām sievietēm.

Vulvu bagātīgi piegādā trīs pundālās artērijas (virspusēja ārējā pudenda, iekšējā pudenda un dziļā ārējā pudenda).

Grūtniecība

Termins grūtniecība attiecas uz fizioloģiskām izmaiņām, kas notiek sieviete, lai viņa varētu uzturēt grūtniecību un tikt galā ar to.

Savukārt termins grūsnība ir augļa attīstība dzemdē. Gestācija sākas, kad embrijs implantējas dzemdē, un beidzas ar dzimšanu.

Grūtniecība sastāv no trim trīs mēnešu periodiem katrā vai trimestrī. Kad sieviete sāk trešo trimestru, auglim jau ir dzīvotspējīgi dzīvot ārpus dzemdes.

- fizioloģija

Grūtniecība sākas tad, kad embrijs, kas ir olšūna, ko apaugļo sperma, implantējas pašā dzemdes dziļajā slānī. Tur tas saņem atbilstošu asiņu uzturu, lai turpinātu attīstību.

Kad tas notiek, sieviete sāk virkni fizioloģisku izmaiņu, kuru mērķis ir saglabāt augli dzemdē līdz dzimšanas brīdim. Pilnīga grūtniecība ilgst no 38 līdz 40 nedēļām.

Dažas no grūtnieču fiziskajām izmaiņām atpazīst ar neapbruņotu aci, piemēram, dzemdes vai krūšu lieluma palielināšanos.

Tomēr papildus šīm sievietes fiziognomijas izmaiņām ir arī smalkas modifikācijas, kuras ārsts var pierādīt ginekoloģiskās fiziskās apskates laikā.

Šīs izmaiņas var atrast grūtniecības sākumā un ir zināmas kā grūtniecības varbūtības pazīmes.

- diagnostika

Noteiktības pazīmes un varbūtības pazīmes

Pastāv pazīmes un simptomi, kas sievietei liek aizdomas par grūtniecību. Daži no tiem ir labi zināmi, piemēram, menstruāciju kavēšanās, rīta slimības, sāpes krūtīs un paplašināšanās.

Sievietes, kurai ir aizdomas par grūtniecību, ginekoloģiskās fiziskās apskates laikā ārsts ārsts pievērš īpašu uzmanību tā saucamajām varbūtības pazīmēm.

Varbūtības pazīmes ir izmaiņas, kuras var atrast grūtniecei un kuras nosaka diagnozi, bet negarantē pacienta grūtniecību.

Varbūtības pazīmes rada lielas aizdomas par grūtniecību, un, ja fiziskās apskates laikā ir redzams viens vai vairāki gadījumi, ārstam jāpasūta virkne testu, kas apstiprina diagnozi.

Lai arī šīs pazīmes ir raksturīgas lielai daļai grūtnieču, ir tādi apstākļi kā pseidociesis vai psiholoģiska grūtniecība, kad sieviete var izjust šīs izmaiņas, faktiski neesot stāvoklī. Tāpēc diagnoze ir jāapstiprina.

Tās pazīmes, kas nodrošina grūtniecības diagnozi, ir zināmas kā noteiktības pazīmes. Starp tiem ir:

- iegurņa ultraskaņa, kas parāda augļa klātbūtni dzemdē.

- Augļa sirds darbība ar ultraskaņas palīdzību ar Doplera efektu (ultraskaņas funkcija, kas parāda asins plūsmu orgānā).

No Guimi - http://guimi.net Savs darbs, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Fizioloģiskas izmaiņas, kas rodas grūtniecēm, piemēram, palielināta asins plūsma, kolagēna šķiedru modifikācija dzemdes audos un pastiprināta ārējo dzimumorgānu un sprauslu pigmentācija, ir dažas no iespējamām pazīmēm, kas izraisa speciālists, kas vadīs galīgo grūtniecības diagnozi.

Atsauces

1. Gossmans, W; Fagan, SE; Sosa-Stenlija, JN; un citi. (2019. gads). Anatomija, vēdera un iegurņa, dzemde. StatPearls (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomija, vēdera un iegurņa, dzemdes artērijas. StatPearls (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Grūtniecības fizioloģiskās izmaiņas: literatūras apskats. Starptautiskais sieviešu dermatoloģijas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Vai šis pacients ir stāvoklī: vai klīniskajā pārbaudē jūs varat droši izslēgt vai izslēgt grūtniecības iestāšanos? Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
5. Sēmans, MV (2014). Pseidociesis, maldīga grūtniecība un psihoze: maldības dzimšana. Pasaules klīnisko gadījumu žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov