BIPOLĀRI TRAUCĒJUMI (1. UN 2. TIPS): SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Bipolāriem traucējumiem ir garīga slimība, ko raksturo tendenci personas pārmaiņus depresijas gadījumos, un mānijas epizožu. 1. tipa gadījumā persona pārmaiņus nomāc depresijas epizodes ar pilnām mānijas epizodēm, bet 2. tipa gadījumā persona pārmaiņus nomāc depresijas epizodes un hipomanijas epizodes (mazāk smagas).

Šī traucējuma simptomi ir smagi, atšķirīgi no normāla garastāvokļa kāpuma un krituma. Šie simptomi var izraisīt personīgo attiecību, darba, skolas, finanšu vai pat pašnāvības problēmas.

Depresijas fāzes laikā cilvēks var izjust negatīvu dzīves uztveri, nespēju izjust dzīves baudījumu, enerģijas trūkumu, raudāšanu, sevis kaitēšanu un ārkārtējos gadījumos pašnāvību.

Mānijas fāzes laikā personai var nākties noliegt, ka viņiem ir kāda problēma, rīkoties enerģiski, laimīgi vai aizkaitināmi, pieņemt neracionālus finanšu lēmumus, izjust lielu entuziasmu, nedomāt par savas rīcības sekām vai miega trūkumu.

Lai arī ir gadījumi, kad sākums rodas bērnībā, parastais sākšanās vecums 1. tipam ir 18 gadu, bet 2. tipam - 22 gadi. Apmēram 10% bipolāru traucējumu gadījumu attīstās un kļūst par 1. tipu.

Cēloņi nav skaidri izprotami, taču lomu spēlē ģenētiskie un vides faktori (stress, vardarbība bērnībā). Ārstēšana parasti ietver psihoterapiju, medikamentus, un nereaģējošos gadījumos var būt noderīga elektrokonvulsīvā terapija.

Simptomi

-Depresīvu simptomu simptomi

Bipolāru traucējumu depresīvās fāzes pazīmes un simptomi ir:

• Noturīgas skumjas
• Trūkst intereses piedalīties patīkamās aktivitātēs.
• Apātija vai vienaldzība.
• Trauksme vai sociālā trauksme.
• Hroniskas sāpes vai aizkaitināmība.
• Motivācijas trūkums.
• Vaina, bezcerība, sociālā izolācija.
• Miega vai apetītes trūkums.
• Domas par pašnāvību.
• Ārkārtējos gadījumos var būt psihotiski simptomi: maldi vai parasti discentālas halucinācijas.

-Manic simptomi

Mānija var rasties dažādās pakāpēs:

Hipomanija

Tā ir vismazāk smaga mānijas pakāpe un ilgst vismaz 4 dienas. Tas neizraisa ievērojamu cilvēka spēju samazināt, socializēties vai pielāgoties spēju samazināšanos. Tam arī nav nepieciešama hospitalizācija, un tam trūkst psihotisku īpašību.

Faktiski vispārējā darbība var uzlaboties hipomaniskas epizodes laikā, un tiek uzskatīts, ka tas ir dabisks antidepresijas mehānisms.

Ja hipomanisks notikums neseko vai tam neseko depresīvas epizodes, to neuzskata par problēmu, ja vien šis noskaņojums nav nekontrolējams. Simptomi var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

To raksturo:

• Lielāka enerģija un aktivizācija.
• Daži cilvēki var būt radošāki, citi - aizkaitināmāki.
• Persona var justies tik labi, ka noliedz, ka atrodas hipomanijas stāvoklī.

Mānija

Manija ir eiforijas un augsta garastāvokļa periods, kas ilgst vismaz 7 dienas. Ja to neārstē, mānijas epizode var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem.

To raksturo trīs vai vairāku šādu uzvedību parādīšana:

• Runā ātri un nepārtraukti.
• Sacīkšu domas
• Uzbudinājums.
• Viegls attālums.
• Impulsīva un riskanta izturēšanās.
• Pārmērīga naudas tērēšana.
• Hiperseksualitāte
  

Personai ar māniju var būt arī miega nepieciešamības trūkums un slikta spriestspēja. No otras puses, maniakiem var būt problēmas ar alkohola vai citu vielu lietošanu.

Ārkārtējos gadījumos viņi var piedzīvot psihozi, pārtraucot kontaktu ar realitāti, būdami garā. Kaut kas parasti ir tas, ka cilvēks ar māniju jūtas neapturams vai neiznīcināms un jūtas izvēlēts mērķa sasniegšanai.

Apmēram 50% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem rodas halucinācijas vai maldi, kas var izraisīt vardarbīgu izturēšanos vai psihiatrisko uzņemšanu.

Jauktas epizodes

Bipolāru traucējumu gadījumā jaukta epizode ir stāvoklis, kad mānija un depresija notiek vienlaikus. Cilvēkiem, kuri piedzīvo šo stāvokli, var rasties domas par diženumu, kā arī depresīvi simptomi, piemēram, domas par pašnāvību vai vaina.

Šajā stāvoklī esošiem cilvēkiem ir augsts pašnāvības risks, jo depresīvās emocijas tiek sajauktas ar garastāvokļa izmaiņām vai grūtībām kontrolēt impulsus.

Cēloņi

Precīzi bipolāru traucējumu cēloņi nav skaidri, lai gan tiek uzskatīts, ka tie galvenokārt ir atkarīgi no ģenētiskiem un vides cēloņiem.

-Ģenētiskie faktori

Tiek uzskatīts, ka 60–70% bipolaritātes attīstības riska ir atkarīgi no ģenētiskiem faktoriem.

Vairāki pētījumi liecina, ka atsevišķi gēni un hromosomu reģioni ir saistīti ar jutību pret traucējumu attīstību, katram gēnam ir lielāka vai mazāka nozīme.

TB risks cilvēkiem ar ģimenes locekļiem, kuriem ir TB, ir līdz 10 reizēm lielāks, salīdzinot ar kopējo iedzīvotāju skaitu. Pētījumi norāda uz neviendabīgumu, kas nozīmē, ka dažādās ģimenēs ir iesaistīti dažādi gēni.

-Vides faktori

Pētījumi rāda, ka vides faktoriem ir liela nozīme TB attīstībā, un psihosociālie mainīgie var mijiedarboties ar ģenētisko dispozīciju.

Nesenie dzīves notikumi un starppersonu attiecības veicina mānijas un depresijas epizožu iespējamību.

Konstatēts, ka 30-50% pieaugušo, kuriem diagnosticēta TB, bērnībā ziņo par ļaunprātīgu vai traumatisku pieredzi, kas ir saistīta ar agrāku traucējumu sākumu un lielākiem pašnāvības mēģinājumiem.

-Evolūcijas faktori

No evolūcijas teorijas varētu domāt, ka bipolāru traucējumu negatīvās sekas uz spēju pielāgoties izraisa to, ka gēnus neizvēlas dabiskā atlase.

Tomēr daudzās populācijās joprojām saglabājas augsts TB līmenis, tāpēc var būt zināms evolūcijas ieguvums.

Evolūcijas medicīnas piekritēji norāda, ka augsts TB līmenis visā vēsturē liek domāt, ka pārmaiņām starp depresijas un mānijas stāvokļiem bija zināmas evolūcijas priekšrocības senajos cilvēkos.

Cilvēkiem, kuriem ir augsts stresa līmenis, nomāktais garastāvoklis varētu kalpot kā aizsardzības stratēģija, ar kuras palīdzību attālināties no ārējā stresa izraisītāja, rezervēt enerģiju un palielināt miega stundas.

Mānija varētu gūt labumu no tās attiecībām ar radošumu, pārliecību, augstu enerģijas līmeni un paaugstinātu produktivitāti.

Hipomaniskiem un mēreni nomāktiem stāvokļiem cilvēkiem mainīgās vidēs var būt noteiktas priekšrocības. Problēma būtu tā, vai par šiem stāvokļiem atbildīgie gēni ir pārāk aktivizēti un noved pie mānijas un lielas depresijas.

Evolūcijas biologi ir ierosinājuši, ka TB varētu būt seno cilvēku adaptācija ārkārtējam ziemeļu klimatam Pleistocēna laikā. Karstās vasaras laikā hipomanija var ļaut īsā laika posmā veikt daudzas darbības.

Gluži pretēji, garajā ziemā pārmērīgs miegs, pārmērīga ēšana un intereses trūkums varētu palīdzēt izdzīvot. Ja nebūtu ārkārtēju laika apstākļu, TB būtu maladaptive.

Viens pierādījums šai hipotēzei ir korelācija starp sezonalitāti un garastāvokļa svārstībām cilvēkiem ar TB un zemu tuberkulozes līmeni afroamerikāņiem.

-Fizioloģiskie, neiroloģiskie un neiroendokrīnie faktori

Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi parādīja atšķirības dažādu smadzeņu reģionu apjomos starp TB pacientiem un veseliem pacientiem. Konstatēts sānu kambaru, zemeslodes palu un balto vielu hiperintensitātes līmeņa palielināšanās.

Magnētiskās rezonanses pētījumi liecina, ka starp ventrālās prefrontālās zonas un limbiskajiem reģioniem, īpaši amigdalu, ir neparasta modulācija. Tas veicinātu sliktu emocionālo regulējumu un ar garastāvokli saistītus simptomus.

No otras puses, ir pierādījumi, kas atbalsta saistību starp agrīnu stresa pieredzi un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass disfunkciju, kas noved pie tā pārmērīgas aktivizēšanas.

Retāk sastopama TB var rasties neiroloģiskas traumas vai stāvokļa rezultātā: smadzeņu trauma, insults, HIV, multiplā skleroze, porfīrija un temporālās daivas epilepsija.

Konstatēts, ka par garastāvokļa regulēšanu atbildīgais neiromediators dopamīns mānijas fāzes laikā palielina tā pārraidi un depresijas fāzes laikā samazinās.

Maniakālajā fāzē palielinās glutamāts kreisā dorsolaterālā prefrontālajā garozā.

Diagnoze

Bipolāri traucējumi netiek bieži atzīti, un tos ir grūti atšķirt no unipolāras depresijas.

Tās diagnozei ir jāņem vērā vairāki faktori: personas pieredze, uzvedības novirzes, ko novēro citi cilvēki, un psihiatru vai klīnisko psihologu novērtētās pazīmes.

Visplašāk izmantotie diagnostikas kritēriji ir DSM un PVO ICD-10.

Lai gan nav medicīnisku pārbaužu, kas apstiprinātu TB, ieteicams veikt bioloģiskos testus, lai pārliecinātos, ka nav fizisku slimību, piemēram, hipotireoze vai hipertireoze, vielmaiņas traucējumi, HIV vai sifiliss.

Ir arī ieteicams izslēgt smadzeņu bojājumus un veikt elektroencefalogrammu, lai izslēgtu epilepsiju. Saskaņā ar DSM-IV bipolāriem traucējumiem ir šādi traucējumu veidi:

• I bipolārā slimība, viena mānijas epizode
• I bipolārā slimība, visjaunākā hipomaniskā epizode
• I bipolārā slimība, jaunākā mānijas epizode
• I bipolārā slimība, visjaunākā jauktā epizode
• I bipolāri traucējumi, jaunākā depresīvā epizode
• I bipolāri traucējumi, pēdējā epizode nav precizēta
• II bipolāri traucējumi
• Ciklotīmiski traucējumi
• Neprecizēti bipolāri traucējumi.

Šajā sadaļā aprakstīti II bipolārie traucējumi, mānijas epizode un galvenā depresīvā epizode.

Bipolārā II traucējumu diagnostikas kritēriji

A) vienas vai vairāku galveno depresīvo epizožu klātbūtne.

B) Vismaz vienas hipomaniskas epizodes klātbūtne.

C) A un B kritērija afektīvos simptomus labāk neizskaidro ar šizoafektīvu traucējumu klātbūtni, un tie nav savstarpēji saistīti ar šizofrēniju, šizofreniformiem traucējumiem, maldīgiem traucējumiem vai neprecizētiem psihotiskiem traucējumiem.

E) Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu distress vai indivīda sociālo, profesionālo vai citu svarīgu darbības zonu pasliktināšanos

Norādiet pašreizējo vai jaunāko epizodi:

• Hipomānisks: ja pašreizējā (vai jaunākā) epizode ir hipomaniska epizode.
• Depresīvs: ja pašreizējā (vai jaunākā) epizode ir galvenā depresīvā epizode.

Mānijas mānijas epizodes (DSM-IV) diagnostikas kritēriji

A) Izteikts patoloģiska un pastāvīgi paaugstināta, ekspansīva vai aizkaitināma garastāvokļa periods, kas ilgst vismaz nedēļu (vai jebkuru ilgumu, ja nepieciešama hospitalizācija).

B) Garastāvokļa maiņas periodā ir saglabājušies trīs (vai vairāk) no šiem simptomiem (četri, ja garastāvoklis ir tikai uzbudināms), un ir bijusi ievērojama pakāpe:

1. Pārspīlēts pašnovērtējums vai grandiozitāte.
2. Miega nepieciešamības noteikšana.
3. Runājošāks nekā parasti vai izteikts.
4. Ideju lidojums vai subjektīva pieredze, ka domāšana tiek paātrināta.
5. Izklaidība
6. Paaugstināta mērķtiecīga darbība vai psihomotoriska uzbudinājums.
7. Pārmērīga iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs, kurām ir liels nopietnu seku potenciāls.

C) Simptomi neatbilst jauktas epizodes kritērijiem.

D) Garastāvokļa maiņa ir pietiekami nopietna, lai radītu traucējumus darbā, ierastās sabiedriskās aktivitātēs, attiecībās ar apkārtējiem vai arī būtu nepieciešama hospitalizācija, lai novērstu kaitējumu sev vai citiem, vai arī ir psihotiski simptomi.

E) simptomus neizraisa vielas tieša fizioloģiskā iedarbība vai vispārējs medicīniskais stāvoklis.

Diagnostikas kritēriji smagai depresijas epizodei (DSM-IV)

A) piecu vai vairāku no šiem simptomiem 2 nedēļu laikā, kas norāda uz pārmaiņām salīdzinājumā ar iepriekšējo darbību; vienam no simptomiem jābūt 1. nomāktam garastāvoklim vai 2. intereses vai izklaides spēju zaudēšanai:

1. Noslogots garastāvoklis dienas laikā, gandrīz katru dienu, kā norāda pats subjekts (skumjš vai tukšs) vai citu novērojums (raudāšana). Bērniem vai pusaudžiem garastāvoklis var būt uzbudināms.
2. Ievērojama interešu vai izklaides spēju samazināšanās visās vai gandrīz visās aktivitātēs, lielāko dienas daļu.
3. Ievērojams svara zudums bez diētas vai svara pieaugums, vai apetītes zudums vai palielināšanās gandrīz katru dienu. Bērniem jānovērtē nespēja sasniegt paredzamo svara pieaugumu.
4. Bezmiegs vai hipersomnija katru dienu.
5. Gandrīz katru dienu jūtas bezvērtīgas vai pārmērīgas vai neatbilstošas ​​vainas.
6. Samazināta spēja domāt vai koncentrēties, vai neizlēmība gandrīz katru dienu.
7. Atkārtotas domas par nāvi, atkārtotas pašnāvības domas bez konkrēta plāna vai pašnāvības mēģinājuma vai īpaša plāna izdarīt pašnāvību.

B) Simptomi neatbilst jauktas epizodes kritērijiem.

C) Simptomi rada klīniski nozīmīgu diskomfortu vai indivīda sociālo, profesionālo vai citu svarīgu darbības jomu pasliktināšanos.

D) simptomus neizraisa vielas tieša fizioloģiskā iedarbība vai vispārējs medicīniskais stāvoklis.

E) Simptomus nevar labāk izskaidrot ar bēdu klātbūtni, simptomi saglabājas ilgāk nekā divus mēnešus vai ir raksturīgi ar izteiktu funkcionālu invaliditāti, morbid uztraukumiem par nevērtību, pašnāvības domām, psihotiskiem simptomiem vai psihomotorisku atpalicību.

Blakusslimības

Var rasties daži garīgi traucējumi, kas rodas vienlaikus ar TB: obsesīvi kompulsīvi traucējumi, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, vielu lietošana, pirmsmenstruālā sindroma, sociālās fobijas vai panikas traucējumi.

Ārstēšana

Lai arī TB nevar izārstēt, to var efektīvi kontrolēt ilgtermiņā, izmantojot medikamentus un psihoterapiju.

-Psihoterapija

Apvienojumā ar medikamentiem psihoterapija var būt efektīva TB ārstēšana.

Daži TB psihoterapeitiskās ārstēšanas veidi ir:

• Ģimenes terapija: tā ļauj uzlabot ģimenes izturēšanās spējas, piemēram, palīdzēt skartajai personai vai atpazīt jaunas epizodes. Tas arī uzlabo problēmu risināšanu un saziņu ģimenē.
• Kognitīvi-uzvedības terapija: ļauj skartajai personai mainīt negatīvas vai nepareizi domājošas domas un izturēšanos.
• Starppersonu un sociālā ritma terapija: uzlabo personas personiskās attiecības ar citiem un palīdz kontrolēt viņu ikdienas gaitas, kas var novērst depresijas epizodes.
• Psihoedikcija: izglīto skarto personu par traucējumiem un to ārstēšanu.

Saskaņā ar pētījumiem, medikamentiem kopā ar intensīvu psihoterapiju (iknedēļas kognitīvās uzvedības terapija) ir labāki rezultāti nekā tikai psihoterapijai vai psihoedukcijai.

-Medikacija

TB simptomus var kontrolēt ar dažāda veida medikamentiem. Tā kā ne visi uz vieniem un tiem pašiem medikamentiem reaģē vienādi, pirms pareizā atrašanas, iespējams, būs jāizmēģina dažādas zāles.

Ikdienas simptomu, ārstēšanas veidu, miega režīma un citas izturēšanās pierakstu saglabāšana palīdzēs pieņemt efektīvus lēmumus. Zāles, ko parasti lieto TB, ir antidepresanti, garastāvokļa stabilizatori un netipiski antipsihotiski līdzekļi.

Garastāvokļa stabilizatori

Parasti tā ir pirmā TB ārstēšanas līnija, un to parasti veic gadiem ilgi.

Litijs bija pirmais apstiprinātais stabilizators mānijas un depresijas epizožu ārstēšanai. Ir pretkrampju līdzekļi, kurus izmanto arī kā garastāvokļa stabilizatorus:

• Valproīnskābe: šī ir populāra litija alternatīva, lai gan jaunām sievietēm vajadzētu būt uzmanīgām.
• Lamotrigīns: tas ir efektīvs depresijas simptomu ārstēšanā.
• Citi pretkrampju līdzekļi: okskarbazepīns, gabapentīns, topiramāts.

Valproiskābes vai lamotrigīna lietošana var palielināt domas par pašnāvību vai uzvedību, tāpēc to lietojot, jāievēro piesardzība un jāievēro cilvēki, kuri to lieto.

Arī valproiskābe var paaugstināt testosterona līmeni pusaudžu meitenēm, kas var izraisīt stāvokli, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu, kam ir tādi simptomi kā pārmērīgs ķermeņa apmatojums, aptaukošanās vai neregulārs menstruālais cikls.

Litija blakusparādības var būt: sausa mute, nemiers, gremošanas traucējumi, pūtītes, diskomforts zemā temperatūrā, muskuļu vai locītavu sāpes, trausli nagi vai mati.

Lietojot litiju, ir svarīgi pārbaudīt līmeni asinīs, kā arī aknu un vairogdziedzera darbību.

Dažiem cilvēkiem litija lietošana var izraisīt hipotireozi.

Citu garastāvokļa stabilizatoru blakusparādības var būt:

• Reibonis
• Miegainība.
• Caureja.
• Galvassāpes.
• Skābums.
• Aizcietējumi.
• Aizlikts vai iesnas
• Humors mainās.

Netipiski antipsihotiski līdzekļi

Šīs zāles TB ārstēšanai bieži lieto kopā ar antidepresantiem. Netipiski antipsihotiski līdzekļi var būt:

• Aripiprazols: lieto mānijas vai jauktu epizožu ārstēšanai, kā arī ārstēšanas uzturēšanai.
• Olanzapīns: var mazināt mānijas vai psihozes simptomus.
• Kvetiapīns, respiridons vai ziprasidons.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu blakusparādības var būt:

• Neskaidra redze.
• Reibonis
• Tahikardija.
• Miegainība.
• Jutība pret sauli
• Ādas izsitumi.
• miegainība
• Menstruācijas problēmas sievietēm.
• Izmaiņas metabolismā.
• Svara pieaugums.

Sakarā ar svara un metabolisma izmaiņām tas var palielināt diabēta vai augsta holesterīna līmeņa paaugstināšanās risku, tāpēc ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni, svaru un lipīdus.

Retos gadījumos netipisku antipsihotisko līdzekļu ilgstoša lietošana var izraisīt stāvokli, ko sauc par tardīvo diskinēziju, kas izraisa nekontrolējamas muskuļu kustības.

Antidepresanti

Bipolārās depresijas simptomu ārstēšanai parasti izrakstītie antidepresanti ir: paroksetīns, fluoksetīns, sertralīns un bupropions.

Tikai antidepresantu lietošana var palielināt mānijas vai hipomanijas risku. Lai to novērstu, parasti ir nepieciešami garastāvokļa stabilizatori, kā arī antidepresanti.

Antidepresantu blakusparādības var būt:

• Slimība.
• Galvassāpes.
• Uzbudinājums.
• Seksuālas problēmas

Pacienti, kuri lieto antidepresantus, jānovēro uzmanīgi, jo domas par pašnāvību vai uzvedība var palielināties.

-Citas procedūras

• Elektrokonvulsīvā terapija - var būt noderīga, ja psihoterapija un medikamenti nedarbojas. Tas var ietvert tādas blakusparādības kā dezorientācija, atmiņas zudums vai apjukums.
• Miega zāles: lai arī miegs parasti uzlabojas ar medikamentiem, ja to nedara, miega uzlabošanai var izmantot nomierinošos līdzekļus vai citas zāles.

Lai pareizi ārstētu TB, jums jāveic dažas dzīvesveida izmaiņas:

• Pārtrauciet dzeršanu vai nelegālu narkotiku lietošanu.
• Atbrīvojieties no toksiskām personiskām attiecībām un izveidojiet veselīgas personiskās attiecības.
• Regulāri veiciet fiziskus vingrinājumus un palieciet aktīvi.
• Uzturiet veselīgus miega ieradumus.

epidemioloģija

Bipolāri traucējumi ir sestais galvenais invaliditātes cēlonis pasaulē, un to izplatība ir 3% no visiem iedzīvotājiem.

Tā biežums ir vienāds sievietēm un vīriešiem, kā arī dažādās kultūrās un etniskajās grupās. Vēlu pusaudža vecums un agrīna pieauguša cilvēka vecums ir tie laiki, kad TB parādās visvairāk.

Riska faktori

Riska faktori, kas var palielināt TB attīstības iespēju, ir:

• Ir tuvs radinieks ar bipolāriem traucējumiem.
• Periodi ar augstu stresu.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Dzīves notikumi, piemēram, tuvinieka nāve vai traumatiski pārdzīvojumi.

Komplikācijas

Ja to neārstē, TB var izraisīt vairākas problēmas, kas ietekmē visas dzīvībai svarīgās zonas:

• Pašnāvības mēģinājumi.
• Juridiskas problēmas.
• Finansiālas problēmas.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Problēmas ar ģimenes vai pāra attiecībām.
• Fiziskā izolācija.
• Zema produktivitāte darbā vai skolā.
• Prombūtne no darba vai apmācības.

Padomi, ja Jums ir bipolāri traucējumi

Veselīgs dzīvesveids ir nepieciešams, lai kontrolētu TB simptomus, mazinātu simptomus un novērstu recidīvus. Papildus psihoterapijai un medikamentiem varat veikt arī citas lietas:

• Pašmācība: uzziniet par saviem traucējumiem, lai jūs varētu pieņemt labākus lēmumus un kontrolēt tos.
• Apņemieties ārstēties: Ārstēšanai nepieciešams process, lai redzētu uzlabojumus, un tai nepieciešama ilgtermiņa apņemšanās. Esiet pacietīgs, lietojiet zāles, kā noteikts, un turpiniet terapiju.
• Ievērojiet savus simptomus un garastāvokli: ja zināt, kad notiek garastāvokļa maiņa, varat novērst tā pilnīgu attīstību. Mēģiniet noteikt, kas izraisa mānijas vai depresijas epizodes (stress, argumenti, sezonālās izmaiņas, miega trūkums …).
• Izveidojiet veselīgus ieradumus: mijiedarbojieties ar veseliem cilvēkiem, pietiekami guliet, vingrojiet, izvadiet alkoholu, kofeīnu vai cukuru, dodieties uz terapiju un lietojiet medikamentus …
• Izveidojiet ārkārtas rīcības plānu: var būt reizes, kad jūs nokļūstat depresijas vai mānijas epizodē. Ja jums ir šo krīžu plāns, tas palīdzēs jums labāk tās kontrolēt.
• Meklējiet sociālo atbalstu: Lai paliktu laimīgs un veselīgs, ir svarīgi saņemt sociālo atbalstu. Veidojiet attiecības ar ģimeni un draugiem, dodieties uz atbalsta grupām un izveidojiet jaunas personiskās attiecības.
• Pārvaldiet stresu: praktizējiet relaksācijas paņēmienus un nodarbojieties ar atpūtu.

Padomi, kā palīdzēt ģimenes loceklim

Cilvēka ar TB garastāvokļa maiņa un izturēšanās ietekmē apkārtējos.

Viņiem var nākties saskarties ar bezatbildīgiem lēmumiem, pārspīlētām prasībām, sprādzienbīstamiem uzliesmojumiem vai bombastisku izturēšanos. Kad mānija būs beigusies, nāksies saskarties ar ģimenes locekļa enerģijas trūkumu, lai turpinātu normālu dzīvi.

Tomēr ar pareizu ārstēšanu vairums cilvēku var stabilizēt garastāvokli. Šeit ir daži veidi, kā jūs varat palīdzēt:

• Mudiniet savu ģimenes locekli saņemt ārstēšanu: TB ir reāla slimība un jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk ir prognoze.
• Esiet saprotoši: atgādiniet otrai personai, ka esat ar mieru viņiem palīdzēt.
• Uzziniet par bipolāriem traucējumiem - uzziniet par simptomiem un ārstēšanu, lai būtu labāk sagatavoti palīdzēt.
• Esiet pacietīgs: pēc ārstēšanas sākuma uzlabošanās prasa kādu laiku.
• Piekrītiet skartās personas ierobežojumiem: Cilvēki ar TB nevar kontrolēt savu noskaņojumu ar paškontroli.
• Pieņemiet paši savus ierobežojumus: jūs nevarat piespiest nevienu uzlabot, ja viņi nevēlas. Jūs varat piedāvāt atbalstu, pat ja atveseļošanās ir citas personas rokās.
• Samaziniet stresu: Stress pasliktina TB.
• Recidīvu pazīmju novēršana: ja ārstē savlaicīgi, depresijas vai mānijas epizodi var pilnībā novērst.
• Sagatavojieties destruktīvai uzvedībai: Persona ar tuberkulozi mānijas vai depresijas gadījumā var rīkoties bezatbildīgi vai destruktīvi. Gatavošanās tam ļaus labāk tikt galā ar situāciju.
• Ziniet, kā rīkoties krīzes situācijā: Zinot, kā rīkoties krīzes situācijā, jūs varēsit rīkoties pareizi, kad parādās. Ziniet ārkārtas numurus pašnāvnieciskas vai vardarbīgas izturēšanās gadījumos.
• Mānijā: izvairieties no argumentiem, esiet tuvu, pagatavojiet vienkāršas maltītes, neļaujiet personai daudz stimulēt.

Un kāda pieredze jums ir ar bipolāriem traucējumiem?

Atsauces

1. Furukawa TA (2010). "Garastāvokļa novērtējums: ceļveži ārstiem." Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. "APA prakses vadlīnijas psihisko traucējumu ārstēšanā: visaptverošas vadlīnijas un vadlīnijas pulksteņiem" 1. 2006.
3. Džeimssons KR (1993). Aizkustināts ar uguni: mānijas depresīvā slimība un mākslinieciskais temperaments. Ņujorka: bezmaksas prese. ASIN B002C47A0K.
4. Šermens JA (2001). "Bipolāru traucējumu evolucionārā izcelsme (eobd)". Psycoloquy 12 (028).
5. Cena AL, Marzani-Nissen GR (2012. gada marts). "Bipolāri traucējumi: pārskats". Am Fam ārsts 85 (5): 483–93. PMID 22534227.