- pazīmes un simptomi
- Kurš to attīsta un kādas tam var būt sekas?
- Cēloņi
- Ģenētiskās ietekmes
- Neirobioloģiskās ietekmes
- Psiholoģiskās un sociālās dimensijas
- Attīstības ietekme
- Visaptverošs modelis
- Ārstēšana
- Kognitīvā uzvedības terapija
- Zāles
- Ārstēšana bērniem
- Atsauces
Rīcība traucējumi personība ir raksturīga bērniem un pusaudžiem, kuri dzert uzvedību, kas pārkāpj sociālās normas. Šie bērni un pusaudži var kļūt par nepilngadīgiem likumpārkāpējiem, iesaistīties narkotikās un turpināt šo izturēšanos, kad izaugs.
Faktiski ilgtermiņa pētījumi rāda, ka daudziem pieaugušajiem ar antisociālu personības traucējumiem bērnībā rodas uzvedības traucējumi. Šī varbūtība ir augstāka, ja bērnam ir uzvedības traucējumi un uzmanības deficīta traucējumi.
Svarīga atšķirība starp antisociālajiem un uzvedības traucējumiem ir tā, ka nožēlas trūkums ir iekļauts pirmajā, bet disociālajā - ne.
pazīmes un simptomi
Uzvedības personības traucējumus raksturo pastāvīga morāles, sociālo normu un citu cilvēku tiesību un jūtu neievērošana.
Bērni un pusaudži ar šiem traucējumiem manipulē un maldina citus ar virspusēju asprātību un šarmu vai iebiedēšanas un vardarbības dēļ. Viņi var izrādīt augstprātību un negatīvi domāt par citiem, un viņiem nav žēl savas kaitīgās darbības.
Bezatbildība ir galvenā šo traucējumu iezīme: viņiem var būt grūti saglabāt stabilu nodarbinātību un izpildīt savas sociālās un finansiālās saistības.
Viņi bieži ir impulsīvi un neapdomīgi, neuzskata un neņem vērā savas rīcības sekas, potenciāli apdraudot viņu un citu drošību. Viņi bieži ir agresīvi un naidīgi un var meklēt provokācijas.
Šiem cilvēkiem ir tendence uz narkotisko vielu lietošanu un atkarību. Tas noved pie konfliktiem ar likumu un noziedzīgiem nodarījumiem.
Pielikumi un emocionālās saites ir vājas, un starppersonu attiecības bieži ir saistītas ar manipulācijām, izmantošanu un citu cilvēku ļaunprātīgu izmantošanu. Lai arī viņiem parasti nav problēmu veidot attiecības, viņiem var būt grūti uzturēt tos.
Attiecības ar ģimenes locekļiem un radiem bieži ir saspringtas viņu uzvedības un bieži sastopamo problēmu dēļ.
Kurš to attīsta un kādas tam var būt sekas?
Uzvedības personības traucējumi ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes. Tiek uzskatīts, ka gan ģenētika, gan traumatiska bērnības pieredze, piemēram, vardarbība pret bērnu vai nolaidība, spēlē svarīgu lomu tās attīstībā.
Persona ar šiem traucējumiem bieži būs izaugusi sarežģītos ģimenes apstākļos. Viens vai abi vecāki var ļaunprātīgi izmantot alkoholu, un konflikti starp vecākiem ir bieži. Šo problēmu rezultātā sociālie dienesti var iesaistīties bērna aprūpē.
Cēloņi
Ģenētiskās ietekmes
Pētījumi ģimenēs, dvīņos un adoptētos bērnos liecina, ka uzvedības traucējumiem ir ģenētiska ietekme.
Tomēr ģenētiskie faktori var būt svarīgi tikai tad, ja ir noteikta vides ietekme. Alternatīvi vides ietekme ir svarīga tikai ģenētiskās ietekmes klātbūtnē.
Vides faktors ir, piemēram, agrīna un kvalitatīva kontakta trūkums ar bioloģiskajiem vai adoptētājiem.
Neirobioloģiskās ietekmes
Šķiet skaidrs, ka smadzeņu ievainojums nepaskaidro, kāpēc cilvēki kļūst par psihopātiem vai noziedzniekiem.
Saskaņā ar nepietiekamas satraukuma teoriju, disociāliem bērniem un pusaudžiem ir patoloģiski zems garozas uzbudinājuma līmenis
Saskaņā ar uzdrīkstēšanos izvirzīto hipotēzi disociālajiem bērniem un pusaudžiem ir lielāks slieksnis pārdzīvot bailes nekā lielākajai daļai cilvēku.
Psiholoģiskās un sociālās dimensijas
Lai gan maz ir zināms par vides faktoriem, kuriem ir tieša loma šo traucējumu cēloņos.
Pierādījumi no adopcijas pētījumiem stingri norāda, ka svarīgi ir kopīgi vides faktori.
Bērni ar uzvedības traucējumiem bieži nāk no mājām, kurās vecāku disciplīna nav vienāda. Tomēr nav zināms, vai šis disciplīnas trūkums tieši rada uzvedības traucējumus. Iespējams, ka vecākiem ir ģenētiska neaizsargātība.
Attīstības ietekme
Bērnu un pusaudžu disociālās izturēšanās formas mainās, pieaugot vecākiem.
Klīniskās zināšanas un empīriskie ziņojumi liecina, ka antisociālas uzvedības rādītāji samazinās pēc 40 gadu vecuma.
Visaptverošs modelis
Integrētais modelis atbalsta saīsinātu sarežģītas sistēmas versiju.
Saskaņā ar šo modeli uzvedības traucējumus veicina bioloģiskie, psiholoģiskie un kultūras faktori. Piemēram:
- Ģenētiskā mantošana: tieksme uz vājām kavēšanas sistēmām un hiperaktīvām atalgojuma sistēmām.
- Kulturāls: ģimene, kas atrodas stresa dēļ šķiršanās vai narkotisko vielu lietošanas problēmu dēļ. Var būt ģimenes mijiedarbības modelis, kas veicina bērna antisociālo izturēšanos.
Ārstēšana
Cilvēki ar šo traucējumu reti atzīst nepieciešamību pēc ārstēšanas. Faktiski šis personības traucējums tiek uzskatīts par vienu no visgrūtāk ārstējamajiem.
Sakarā ar mazo nožēlu, cilvēkiem ar šo traucējumu trūkst motivācijas saņemt ārstēšanu un viņi neredz izmaksas, kas saistītas ar viņu antisociālajām darbībām.
Daži papildu jautājumi, kas var simulēt nožēlu, nevis patiesi apņemties veikt izmaiņas, var būt vilinoši burvīgi un negodīgi, kā arī ārstēšanas laikā var manipulēt ar ārstu.
Ieteicamā ārstēšana personai ar uzvedības personības traucējumiem būs atkarīga no viņa apstākļiem, ņemot vērā tādus faktorus kā vecums, vēsture un vai ir saistītas problēmas, piemēram, alkoholisms vai narkomānija.
Personas ģimenei un draugiem bieži ir aktīva loma lēmumu pieņemšanā par ārstēšanu. Dažos gadījumos var iesaistīties arī sociālie dienesti.
Kognitīvā uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) dažreiz izmanto, lai ārstētu uzvedības personības traucējumus. Tā ir terapija, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkam pārvaldīt savas problēmas, mainot domāšanas un izturēšanās veidu.
Terapeitiem, kuri strādā ar cilvēkiem ar traucējumiem, var būt negatīvas jūtas pret pacientiem, kuriem anamnēzē ir agresīva, ekspluatējoša un aizskaroša izturēšanās.
Tā vietā, lai mēģinātu attīstīt empātiju un izpratnes sajūtu šajos indivīdos, terapeitiskās metodes koncentrējas uz racionālu un objektīvu argumentu veidošanu pret pagātnes kļūdu atkārtošanos.
Šīs pieejas koncentrētos uz prosociālas uzvedības taustāmu un objektīvu vērtību un atturēšanos no antisociālas uzvedības. Tomēr cilvēku ar šo traucējumu impulsīvs un agresīvs raksturs var ierobežot pat šīs terapijas formas efektivitāti.
Zāles
Narkotiku lietošana antisociālu personības traucējumu ārstēšanai ir maz pētīta, un FDA nav apstiprinājusi nevienu narkotiku.
Psihotropos medikamentus, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus un garastāvokļa stabilizatorus, var izmantot, lai kontrolētu tādus simptomus kā agresivitāte un impulsivitāte, kā arī citu traucējumu ārstēšanai, kas var pastāvēt līdzās.
Ārstēšana bērniem
Visizplatītākā bērnu ārstēšanas stratēģija ir vecāku sagatavošana un apmācība.
Viņiem tiek mācīts savlaicīgi atpazīt uzvedības problēmas un izmantot atlīdzības un privilēģijas, lai samazinātu uzvedības paradumus un rosinātu sabiedrisko.
Dažās programmās šīs problēmas tiek risinātas agrāk, lai izvairītos no grūtībām; pirmsskolas programmas apvieno vecāku labu izglītības prasmju mācīšanu ar visdažādāko atbalstu ģimenēm ar sociālām un ekonomiskām grūtībām.
Profilakses šķērslis ir grūtības atrast labas metodes, lai identificētu bērnus, kuriem draud uzvedības traucējumi.
Prioritāte ir arī blakusslimību diagnosticēšanai un ārstēšanai; depresija bieži tiek saistīta ar uzvedības traucējumiem.
Atsauces
- Zaķis, RD, Hart, SD, Harpur, TJ psihopātija un antisociālas personības traucējumu DSM-IV kritēriji (PDF).
- Melns, D. "Kas izraisa antisociālus personības traucējumus?" Psihiskais centrālais. Iegūts 2011. gada 1. novembrī.
- Brauna, Serēna-Lina; Botsis, Aleksandrs; Van Praag; Hermans M. (1994). "Serotonīns un agresija". Likumpārkāpēja rehabilitācijas žurnāls. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- DSM-IV personības traucējumi W. John Livesley, Guilford Press, 1995. gads.