TRAHEJA: RAKSTUROJUMS, FUNKCIJAS, DAĻAS, HISTOLOĢIJA, SLIMĪBAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Traheju ir elastīgs cilindriska caurule apmēram 12-14 cm garš pieaugušiem cilvēkiem, un apmēram 2 cm diametrā. Tas sākas balsenes cricoid skrimšļos un beidzas ar bifurkāciju (sadaloties divās daļās, piemēram, “Y”) un veidojot labo labo bronhu un kreiso galveno bronhu.

Šī struktūra ir daļa no cilvēka un daudzu citu mugurkaulnieku elpošanas sistēmas gaisa vadīšanas sistēmas. Anatomiski traheja atrodas starp balseni un katras plaušas galveno bronhu (labo un kreiso).

Traheja sākas balsenes galā

Cilvēka elpošanas sistēmas gaisa vadīšanas sistēmu veido deguna kanāli un deguna dobums, paranasālas deguna blakusdobumi, rīkle (kopēja barības un gaisa pāreja), balsene (kas satur balss saites), traheja , bronhos un plaušu cauruļu un kanālu struktūrā.

Elpošanas sistēmas funkcija ir veikt gāzveida skābekļa un oglekļa dioksīda (CO2) apmaiņu starp gaisu, kas nonāk plaušās, un gāzēm, kas cirkulē sistēmiskās asinīs. Šo procesu sauc par “ārēju elpošanu”, lai to atšķirtu no audu-kapilāru apmaiņas un no skābekļa patēriņa un CO2 veidošanās šūnās, ko sauc par “iekšējo elpināšanu”.

Cilvēka elpošanas sistēma

Kairinātāju klātbūtne trahejā vai galvenajos bronhos izraisa klepus refleksu, kas caur sprādzienbīstamu gaisa strāvu ļauj novērst kairinātāju un novērst plaušu struktūru, kas atrodas "lejpus", piemēram, plaušu alveoles.

Trahejas anomālijas ir ļoti reti sastopamas, tomēr ir dažas iedzimtas patoloģijas, piemēram, traheoezofageālās fistulas, trahejas stenozes, skrimšļa neesamība un patoloģiskas bifurkācijas.

Vispārīgais raksturojums

Cilvēka balsenes, trahejas, bronhu un plaušu anatomiskā diagramma (Avots: OpenStax caur Wikimedia Commons) Traheja ir caurule, kuras aizmugurējā daļa ir saplacināta un sniedzas no balsenes apakšējās daļas līdz ceturtā muguras skriemeļa līmenim, kur tas divpusēji veidojas uz diviem galvenajiem bronhiem.

Histoloģiski runājot, to veido trīs dažādi audu slāņi, kas pazīstami kā gļotāda, submucosa un adventitia.

Šajos slāņos esošās šūnas piedalās gaisa vadīšanā un gļotu sekrēšanā un svešu vielu izvadīšanā no elpceļiem.

Elpošana sastāv no divām fāzēm: iedvesmas vai gaisa ieplūdes un izelpas vai izejas no gaisa. Iedvesmas laikā traheja paplašinās diametrā un palielinās garumā, savukārt izelpas laikā tā atgriežas normālā stāvoklī, tas ir, pirms iedvesmas atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Iespējas

Gaisa vadīšana

Trahejas galvenā funkcija ir gaisa vadīšana no apkārtējās vides, kas caur nāsīm un balseni nonāk līdz galvenajiem bronhiem un pēc tam plaušām.

Organisma aizsardzība

Vēl viena svarīga šīs elpceļu daļas funkcija ir ar gļotu ciliāru tīrīšanu izvadīt svešas vielas vai suspendētas daļiņas, kas nonāk gaisā, neļaujot tām nokļūt plaušu visjutīgākajās vai delikātākajās daļās, tas ir, uz plaušu alveolām, kas pārstāv galvenās gāzes apmaiņas vietas.

Traheja reaģē uz kairinošām vielām, noslēdzot ar to saistītos gludos muskuļus, izraisot klepus refleksu.

Šo muskuļu saraušanās ļauj samazināt trahejas diametru, un kopā ar vardarbīgo izelpas muskuļu saraušanos un pēkšņu glotusa atvēršanu tas palīdz palielināt gaisa plūsmas ātrumu un novērst kairinātājus.

Termoregulācija

Līdz ar deguna kanāliem un deguna blakusdobumiem traheja piedalās elpojošā trakta gaisa sildīšanā un mitrināšanā (ūdens tvaiku piesātināšanā).

Daļas un histoloģija

Traheju veido trīs audu slāņi, kas ir:

- Gļotāda

- Submukoza

- Adventitia

Liela daļa trahejas atrodas ārpus krūškurvja, kakla priekšā un barības vada priekšā. Tad tas nonāk krūšu kurvja iekšējā daļā (mediastinum), kas atrodas aiz krūšu kaula, līdz tas sasniedz ceturtā muguras skriemeļa līmeni, kur tas bifurkējas.

Trahejas nejaušais slānis

Šis ir trahejas ārējais slānis, to veido fibroelastiski saistaudi, hialīna skrimšļi un šķiedraini saistaudi. Tas darbojas, lai traheju piestiprinātu blakus esošajām struktūrām, piemēram, barības vadam un kakla saistaudiem.

Nejaušais slānis ir tas, kurā atrodas trahejas gredzeni, kas ir vairāk nekā duci un ko veido hialīna skrimšļi. Šie gredzeni ir veidoti kā “C” vai pakavs; pakava "atvērtā" daļa ir vērsta uz trahejas aizmuguri, tas ir, it kā skatoties uz ķermeņa muguras daļu.

Plaušu, trahejas un bronhu grafiskais attēlojums (Avots: Arcadiande tulkojums: Ortisa caur Wikimedia Commons) Starp katru skrimšļa gredzenu ir starpposma šķiedru saistaudu slānis. Katrs gredzens aizmugurē ir piestiprināts nākamajam caur gludo muskuļu slāni, kas pazīstams kā trahejas muskulis. Šī muskuļa saraušanās samazina caurulītes diametru un palielina plūsmas ātrumu un svešu vielu pārvietošanu.

Gredzenu un trahejas muskuļa izkārtojums padara trahejas aizmugurējo daļu plakanu, bet priekšējo daļu - noapaļotu.

Tieši virs vietas, kur notiek trahejas bifurkācija, skrimšļa gredzeni saplūst, lai pilnībā apņemtu elpceļu. Trahejas muskuļotās daļas muskuļu pārklājums tiek reorganizēts, veidojot atsevišķu bloķējošo fasāžu slāni minētajos skrimšļos.

Trahejas submucosal slānis

Submucosālajā slānī ir gļotādas un seromukosa dziedzeri, kas iestrādāti blīvos un neregulāros fibroelastiskos audos. Tas atrodas telpiski starp gļotādas slāni un adventitiju un ir bagāts ar asinīm un limfas traukiem.

Šī slāņa dziedzeru kanāli ir īsi un caururbj epitēlija lamina propria, izlaižot savus produktus trahejas iekšējās virsmas virzienā.

Trahejas gļotādas slānis

Tas ir slānis, kas pārklāj trahejas iekšējo daļu (pārklājošais slānis) un tiek atdalīts no submukozas ar diezgan biezu elastīgo šķiedru saišķi. To veido elpceļu epitēlijs (izdalīts pseidostratificēts epitēlijs) un subepithelial saistaudu lamina propria.

Elpošanas ceļu epitēlijs

To veido dažāda veida šūnas, ieskaitot kausa šūnas, ciliētas cilindriskas šūnas, citas otu šūnas, bazālās šūnas, serozās šūnas un difūzās neiroendokrīnās sistēmas šūnas.

Visas šīs šūnas sasniedz pagraba membrānu, bet ne visas nonāk trahejas lūmenā (kanāla iekšējā telpā). Visizplatītākās ir ciliētas kolonnas šūnas, kausa šūnas un bazālās šūnas.

- Cilindriskas izliektas šūnas, kā norāda to nosaukums, ir šūnas ar apikālu plazmas membrānu, kas diferencēta cilikās un mikrovillēs, kuru kustība ir vērsta uz augšu, tas ir, no apakšas uz augšu vai virzienā uz nazofarneksa ceļu.

Šo šūnu galvenā funkcija ir "atvieglot" gļotu un tajā esošo daļiņu pārvietošanos no trahejas.

- Kausiņu šūnas ir atbildīgas par mucinogēna ražošanu, kas ir viena no galvenajām gļotu sastāvdaļām, un elpošanas sistēmā tās ir šūnas ar šauru pamatni un paplašinātu augšējo daļu, kas bagātas ar sekrēcijas granulām, kas iekrautas ar mucīnu.

- Bazālo šūnu garums ir īss un tās ir piestiprinātas pie pagraba membrānas, bet nesasniedz gļotādas spuldzes virsmu. Cilmes šūnas tiek uzskatītas par kausa šūnu, matu šūnu un suku šūnu atjaunošanos.

- Serošās šūnas ir vismazāk izplatītas trahejas gļotādās. Tās ir cilindriskas šūnas, kurās ir mikroviļņi un virsotnes granulas, kuras ir piepildītas ar elektrolīzes serozo šķidrumu, ko tās izdala.

- otu , kā arī serozo šūnu, ir ļoti maz. Viņiem ir arī augsts mikroviļņu daudzums, un daži pētnieki liek domāt, ka viņiem varētu būt maņu funkcijas, jo tie ir saistīti ar nervu galiem.

- Difūzās neiroendokrīnās sistēmas šūnas , kas pazīstamas arī kā “mazo granulu šūnas”, gļotādā ir maz. Tajos ir granulas, kuras acīmredzami izdalās lamina propria saistaudu telpās, izdalījumi, kas, šķiet, kontrolē elpošanas ceļu epitēlija citu šūnu funkcijas.

Lamina propria

Šis slānis sastāv no vaļīgiem fibroelastiskiem saistaudiem un satur limfoīdus audus, piemēram, limfmezglus, limfocītus, kā arī neitrofilus. Daži seromukālas dziedzeri un gļotas ir atrodami arī lamina propria.

Slimības

Traheja, tāpat kā visi organiskie audi, ir jutīga pret noteiktām konformācijas izmaiņām, ko izraisa iedzimtas problēmas, infekcijas un labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kā arī izmaiņas tās struktūrā nepārtrauktas kairinātāju ieelpošanas dēļ.

Trahejas metaplāzija

Viens no biežākajiem trahejas pārveidojumiem ir trahejas metaplāzija, kas sastāv no matu šūnu skaita samazināšanās gļotādā un gļotu producējošo goblet šūnu skaita palielināšanās, kas raksturīga hroniskai cigarešu smēķēšanai vai atkārtotai iedarbībai. ogļu putekļiem.

Ēveles šūnu skaita palielināšanās palielina gļotu slāņa biezumu, bet matu šūnu skaita samazināšanās samazina to izvadīšanu no trahejas kanāla, kā rezultātā hroniski rodas elpceļu un plaušu sastrēgumi.

Traheoezofageālās fistulas

Starp iedzimtām trahejas izmaiņām ir vērts pieminēt traheoezofageālās fistulas, kas ir patoloģiskas vadi, kas savieno traheju ar barības vadu; trahejas stenoze (iedzimts trahejas diametra samazinājums); skrimšļa agenesis (trahejas skrimšļa neesamība, kas izraisa trahejas sabrukšanu un aizvēršanu), cita starpā.

Infekcijas vai audzēji

Citas trahejas patoloģijas ir saistītas ar vīrusu vai baktēriju infekcijām vai labdabīgu vai karcinomatozu audzēju attīstību.

Cits

Visbeidzot, ir izmaiņas, kas saistītas ar ievelkamām rētām, kas rodas trahejā caurspīdīgu ievainojumu vai traheostomijas dēļ - iejaukšanās, kurā trahejas iekšpusē tiek ievietota caurule, lai savienotu pacientus, kuriem nepieciešama ilgstoša elpošana ļoti ilgu laika periodu.

Šīs rētas izraisa trahejas lokālu sašaurināšanos, kas var izraisīt elpošanas grūtības, un tās jāārstē ķirurģiski.

Atsauces

1. Ganongs, WF (1980). Medicīniskās fizioloģijas rokasgrāmata.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Histoloģijas e-grāmatas krāsu grāmata. Elsevier veselības zinātnes.
3. Džonsons, K. (1991). Histoloģija un šūnu bioloģija (2. izdevums). Baltimora, Merilenda: Nacionālās medicīnas sērijas neatkarīgiem pētījumiem.
4. Netters, FH, & Colacino, S. (1989). Cilvēka anatomijas atlants. Ciba-Geigy Corporation.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histoloģija. Teksts un atlants ar korelētu šūnu un molekulāro bioloģiju (5. izdevums). Lippincott Williams & Wilkins.