Smadzenītes ir bieza, pusapaļas, telts līdzīgu starpsienas, kas pārsegi smadzenītēs un atdala tos no smadzenēm. Smadzenes veidojošā lamina nāk no pagarinājuma, kas ir garākā no smadzenēm, kas ir slāņi, kas pārklāj centrālo nervu sistēmu (CNS).
Tam ir fiksēta mala (kas atrodas aizmugurē) un brīva mala (kas ir priekšpuse). Fiksētā daļa ir izliekta un ievietojas pagaidu kaulā pēc sphenoidālā kaula projekcijas, līdz tā sasniedz pakauša daļu. Savukārt brīvā mala iegūst ieliektu formu un ierobežo atveri, caur kuru atveras smadzeņu kāts.
Galvaskausa skats labajā pusē. Autori: Rabjots Raiss, Džo Iwanaga, Gafars Shokouhi, Rods J. Oskouians, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: visaptverošs pārskats, iekļaujot tā anatomiju, embrioloģiju un ķirurģiskās metodes. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Publicēts 2018. gada 31. jūlijā doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Šī lamina atrodas galvas aizmugurējā galvaskausa fossa un sadala encefalisko telpu supratentorialā, kas atrodas virs smadzenītes, un infratentorial, kas atrodas zem tā.
Telts kalpo kā ceļvedis ārstam, operējot smadzeņu audzēju, jo tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes neatkarīgi no tā, vai bojājums atrodas virs vai zem telts.
Anatomija
Meninges ir trīs membrānas, kas pārklāj centrālo nervu sistēmu un nodrošina papildu aizsardzību tai, ko nodrošina skelets. No iekšpuses tiek atpazīti pia mater, arachnoid mater un dura mater.
Pirmie divi ir ciešā kontaktā un sazinās, izmantojot bagātīgu asinsvadu tīklu. Runājot par pēdējo, tas veido šo triju slāņu visattālāko un šķiedrāko slāni. Tas ir biezs un izturīgs un veido trīs specializētas starpsienas no pašas struktūras paplašinājumiem.
No SVG by Mysid, oriģināls - SEER attīstības komanda. Tulkoja Angelito7, Jmarchn - Fails: Meninges-lv.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Šie veidojumi atrodas smadzenēs un tos sauc par sirpi smadzenītes, falx cerebri un smadzenīšu telts.
Smadzeņu sirpis atdala šī orgāna divu pusložu augšējo daļu; Savukārt piekūnu smadzenītes aizsargā neiroloģisko struktūru, ko sauc par vermu, kas atrodas starp smadzenīšu daivām.
Tentorija smadzenītes ir otrais lielākais dura atspoguļojums. Tas atrodas smadzeņu aizmugurējā fossa un atdala smadzenītes no smadzeņu temporālajām un pakauša daivām.
Pirmoreiz to 1732. gadā aprakstīja franču anatoms Žaks Vinsslovs, kurš savās publikācijās par šo struktūru ietvēra terminu "smadzeņu teltis".
Šis cietais atspoguļojums sadala smadzeņu telpu divās daļās - supratentorial un infratentorial. Infratentorial ir aizņem smadzenītes un smadzeņu troche. Tādējādi abas daļas tiek pārvietotas smadzenīšu brīvajā priekšējā malā caur tenisāro incizūru - zonu, caur kuru šķērso smadzeņu stumbrs.
Embrioloģija
Sākot no 16. grūtniecības dienas, primitīvās centrālās nervu sistēmas veidošanās sākas ar šūnu migrāciju, kas radīs smadzenes un muguras smadzenes. Ap šīm struktūrām veidojas šūna, kas pārklāj, kas veidos iekšējo smadzeņu slāni.
Ceļā 4 ta nedēļu primitīvu smadzenīšu pabeigtu veidošanos, un to var redzēt ilgu šūnu slāni, smadzenīšu jomās veido vidējo daļu veikala augļa smadzenītēs.
No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 649. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Dažu kraniālo nervu kodoli sāk savu apmācību pie 5 ta nedēļā, un var būt redzams diezgan attīstīta primitīvu DURA. Nosedzot šos elementus, tiek novērots ievērojams šūnu skaits, kas atšķirsies, veidojot galvaskausu.
Pēc tam, kad veidojas augļa skrimšļzivis galvaskausu, 7 ma nedēļu grūtniecības, primitīvas dura ir pilnīgi atšķirīgs un kondensējas.
Vidējā daļa veidojas pie 4 ta nedēļu prom un uzglabāt smadzenītēs var redzēt vietu, jums būs pēc piedzimšanas.
Ieliktņi
Tentorija smadzenītes virzās augšupvērstā virzienā no aizmugures uz priekšu un atrodas fossa aizmugurē, kurā atrodas smadzenes.
Tās priekšējā mala ir ieliekta, bez iespraudumiem un ar U formu.Šī forma veido desmitkārtīgās incīzijas aizmugurējo robežu, kas ir telpa, caur kuru iziet smadzeņu stumbrs vai smadzeņu stumbrs.
Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 766. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Turpretī aizmugurējā robeža ir izliekta un fiksēta. Šo rezervi savukārt var sadalīt divās daļās: vienā iekšējā un otrā aizmugurējā.
Iekšējā daļa ir piestiprināta pie īslaicīgā kaula petrālās daļas augšējās robežas, bet aizmugurējā daļa ir pie pakauša kaula un parietālā kaula priekšējā augšējā aspekta.
Iespējas
Kopš tā pirmā apraksta 1732. gadā ir zināms, ka termins "telts" nav vispiemērotākais, lai aprakstītu šo izturīgā materiāla šķiedru saišķi.
Lai arī tas atrodas smadzenīšu augšējā daļā, nodrošinot papildu aizsargājošu slāni, šis starpsiena pilda primāro funkciju kā smadzeņu balsts.
Smadzenīšu telts pārvadā apmēram 1200 gramus smadzeņu svara un uztur smadzenes smadzenēs.
Publiskais domēns, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Tas arī novērš pārmērīgu smadzeņu kustību smadzeņu daivas traumas un deformācijas gadījumā.
Papildus tam tas atdala smadzeņu telpu supra un infratentorial reģionos atkarībā no atrašanās vietas virs vai zem telts, kas kļūst nozīmīgs smadzeņu ķirurģijā.
Klīniskie apsvērumi
Smadzeņu ķirurģiskajā pieejā izmantotais paņēmiens ir atkarīgs no operējamās struktūras atrašanās vietas.
Lai izvēlētos labāko variantu, smadzenīšu telts tiek izmantota kā anatomisks ceļvedis, kas papildus encefaliskās telpas atdalīšanai tiek izmantots arī kā ievadīšanas ceļš smadzeņu elementiem.
Tādējādi tiem bojājumiem, kas atrodas smadzenīšu ārējās robežas virzienā, var vērsties sāniski, savukārt tiem, kas atrodas uz mediālās robežas, priekšroka tiek dota pakauša ceļam.
Patoloģiju ziņā intrakraniālā spiediena palielināšanās, ko izraisa ievainojumi kosmosā, piemēram, audzēji, asiņošana vai smadzeņu edēma, var izraisīt nopietnu stāvokli, kas pazīstams kā smadzeņu trūce.
Trūce ir smadzeņu izvirzījums no vienas galvaskausa telpas uz otru. Tie ir sadalīti supra vai infratentorial.
Trūces veidi: 1) Cingulum, zem falx cerebri. 2) Diencephalic ar smadzeņu stumbra nolaišanos 3) Transtentorial virs smadzenītes 4) Tonsillar caur foramen magnum. No lietotāja: Delldots - pats veidots, pamatojoties uz diagrammu: citē grāmatas autors = Smits, Džulians; Džo J. Tjandra; Gordons JA Klūnijs; Kaye, Endrjū H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
Supratentorialos, viena no visbiežāk sastopamajām smadzeņu izejas vietām ir caur tentorālo incisuru, kas ir telpa, kuru ierobežo smadzenīšu priekšējā robeža, caur kuru iziet smadzeņu stumbrs.
No otras puses, infratentorial smadzenes uz telti rada lielu spiedienu, izraisot smadzenīšu izvirzīšanos caur foramen magnum.
Smadzeņu trūce ir klīniska un ķirurģiska ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē, jo tā var būt letāla.
Atsauces
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: visaptverošs pārskats, iekļaujot tā anatomiju, embrioloģiju un ķirurģiskās metodes. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: muskuļi, saites un Dura Mater, 1. daļa. Cureus. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: tilts starp centrālo un perifērisko nervu sistēmu, 2. daļa. Cureus. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Bulls, JW (1969). Tentorium cerebelli. Karaliskās medicīnas biedrības raksti. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Lī, S. H; Šīns, K. J; Koh, K. S; Dziesma, WC (2017). Cilvēka izturības desmitkārtīgās inervācijas vizualizācija. Anatomijas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov