TOURETTE SINDROMS: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Tureta sindroms ir neiroloģisks un psihiski traucējumi, ko raksturo izskatu nekontrolējamu tiks. Šie tikumi vai automātiskā izturēšanās parasti ir gan fiziska, gan balss rakstura. Bieži vien tos var nomākt uz noteiktu laiku, bet skartā persona tos izdara pret viņu gribu.

Dažas no biežākajām Tourette sindroma izraisītajām ērcēm ir pārmērīga mirkšķināšana, noteiktu sejas kustību veikšana, rīkles tīrīšana vai atkārtotu vārdu vai frāžu skaļa teikšana. Parasti pirms šādas izturēšanās rodas spriedzes sajūta skartajos muskuļos.

Šis neiroloģiskais sindroms pats par sevi nav bīstams, un tas neietekmē ne pacientu intelektu, ne viņu dzīves ilgumu. Tomēr tas var radīt ievērojamu diskomfortu tiem, kas no tā cieš. Tomēr vairums gadījumu ir viegli izteikti, simptomi laika gaitā vai nu izzūd, vai mazinās, īpaši pieaugušo dzīvē.

Aptuveni 1% skolas vecuma iedzīvotāju (bērni un pusaudži) var būt Tourette sindroms. Neskatoties uz to, ka populārajā kultūrā tie ir saistīti ar koprolām (sindroms, kura dēļ cilvēks nespēj izvairīties no neķītru vārdu skaļa teikšanas), abi neiroloģiskie traucējumi nebūt nav saistīti.

Simptomi

Nekontrolējami tiki

Galvenais simptoms, ar kuru saskaras cilvēki ar Tourette sindromu, ir noteiktu ērču parādīšanās vai uzvedība, kuru nav iespējams kontrolēt. Parasti tie parādās bērnībā, apmēram vecumā no 5 līdz 9 gadiem, un vislielākā intensitāte ir no šī vecuma līdz pusaudža vecuma beigām.

Ērces laika gaitā bieži kļūst arvien retākas, jo persona ieiet pilngadībā. Tomēr visizplatītākais ir tas, ka tie nekad pilnībā nepazūd. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar Tourettes ir ļoti grūti pateikt, ka viņiem ir kāda veida neiroloģiski traucējumi.

Tikli parasti nav bīstami cilvēka veselībai, kaut arī fakts, ka noteiktas ķermeņa daļas pārvietojas atkārtoti, var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu vai noteiktas sāpes. Turklāt šī simptoma intensitāte mainās atkarībā no dienas un ārējiem elementiem, piemēram, personas stresa līmeņa vai viņu noguruma.

Parasti tikas, ko cieš cilvēki ar Tourette, iedala divos veidos: fiziskajā un vokālajā.

Fiziskā ticība

Fiziskās tikas ir atkārtotas kustības, ko cilvēki ar šo traucējumu veic piespiedu kārtā. Daži no izplatītākajiem pārspīlēti mirgo, pakratot galvu, grimējot vai paraustot plecus.

Dažreiz var parādīties arī citas pārspīlētas fiziskās ticības, piemēram, lēkt, pieskarties noteiktiem objektiem vai citiem cilvēkiem vai pārvietot visu ķermeni atkārtotā veidā.

Balss kutika

Balss komikss ir saistīts ar noteiktu skaņu nekontrolētu radīšanu, ko veic cilvēks ar Tourette. Daži no visizplatītākajiem ir svilpšana, rīkles tīrīšana, klepus, mēles noklikšķināšana, nejaušu vārdu teikšana vai pat skaļi kuriozēšana vai lāsts.

Šis pēdējais tic ir vispopulārākais, kas saistīts ar Tourette sindromu. Tomēr tas ir salīdzinoši reti sastopams variants, kas skar tikai 1 no 10 pacientiem ar šo neiroloģisko traucējumu.

Premonitīvas sajūtas

Parasti cilvēki ar Tourette sindromu var paredzēt, kad viņi veiks kādu no atkārtotajām darbībām, jo ​​neilgi pirms to izdarīšanas viņi izjūt zināmu spriedzi skartajās zonās.

Piemēram, ja pacienta tic ir saistīts ar rīkles tīrīšanu, viņš pirms atkārtotas uzvedības šajā jomā sajutīs dīvainas sajūtas. Parasti šīs pirmsmonitošās sajūtas ir nepatīkamas, un tās pazūd tikai tad, kad rodas tic.

Tikumu kontrole

Pretstatā tam, kas notiek citos traucējumos ar līdzīgām īpašībām, cilvēki ar Tourette sindromu parasti kādu laiku var kontrolēt savu tikumu parādīšanos. Šo prasmi var praktizēt pacienti, un kopumā viņu spējas šajā sakarā gadu gaitā pieaug.

Tomēr Tourette ražoto tiku kontrole parasti ir tas, kas prasa daudz enerģijas. Sakarā ar to, ja cilvēks kādu laiku nomāc savus simptomus, atpūsties brīdī viņš var piedzīvot "ticīgu sprādzienu".

Piemēram, ja pacients ar šo sindromu atrodas sociālā situācijā un šajā laikā izvairās no grimasēšanas, kad viņi nonāk mājās un atrodas vieni, viņi šo izturēšanos veiks daudz pārspīlētāk un biežāk nekā parasti.

Cēloņi

Precīzs Tourette sindroma cēlonis nav zināms, lai gan ir zināms, ka parasti tiek iesaistīti gan ģenētiski, gan vides faktori. Lielākā daļa pacientu ar šo traucējumu to ir mantojuši, lai gan vēl nav identificēts gēns, kas varētu būt atbildīgs par tā parādīšanos.

Tiek uzskatīts, ka smadzeņu līmenī tikas izraisa vieglas disfunkcijas dažās vietās, piemēram, talamā, bazālajās ganglijās un frontālajā daivā. Atsevišķa dopamīna, serotonīna vai GABA neparasta uzvedība varētu būt saistīta arī ar šīs slimības parādīšanos.

Lai gan Tourette tīri gandrīz nav vides gadījumu, daži šāda veida faktori var ietekmēt simptomu nopietnību.

Visbeidzot, dažos gadījumos šī sindroma parādīšanās var būt saistīta ar citu klātbūtni, piemēram, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai uzmanības deficīta traucējumi.

Ģenētiski cēloņi

Ģenētiskie pētījumi ar cilvēkiem ar Tourette sindromu (piemēram, pētījumi ar dvīņiem) ir parādījuši, ka vairums šo traucējumu gadījumu ir iedzimti.

Mūsdienās mēs zinām, ka, ja kādam no vecākiem ir šī neiroloģiskā slimība, viņiem ir aptuveni 50% iespēju to nodot saviem bērniem.

Tomēr šajā mantošanas procesā ir jāņem vērā daudzi faktori. Dažos gadījumos Tourette vecāku bērni attīstīs līdzīgu sindroma versiju; citās, gluži pretēji, tie parādīs tikai dažus vieglus ērces, kas nekļūst par traucējumu daļu, bet citās - vispār.

Pašlaik gēni, kas ir atbildīgi par šī sindroma parādīšanos, nav atrasti. Tāpat kā daudzu citu traucējumu gadījumā, domājams, ka vairāku atšķirīgu traucējumu kombinācija var izraisīt Tourette.

Vides faktori

Papildus ģenētiskajiem cēloņiem Tourette sindroma attīstībā varētu būt iesaistīti arī citi faktori, kas saistīti ar skarto cilvēku grūtniecību, dzemdībām vai bērnību. Tomēr lielākoties vides faktori nevar būt vienīgais šo traucējumu cēlonis.

Daži no visbiežāk sastopamajiem bez ģenētiskajiem cēloņiem, kas saistīti ar šo neiroloģisko slimību, ir mātes stress grūtniecības laikā, noteikti autoimūnas procesi bērnībā vai mazuļa ķermeņa svara klātbūtne piedzimstot.

Citu traucējumu klātbūtne

Gadījumos, kad cilvēkiem ar Tourette sindromu parādās īpaši smagi simptomi vai viņiem nepieciešama ārstēšana, lai dzīvotu normālu dzīvi, šī problēma bieži parādās līdzās citiem nopietnākiem psiholoģiskiem traucējumiem.

Tas, kas visbiežāk parādās ar Tourette, ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Šajos gadījumos ērces parasti ir uzvedība, kuras mērķis ir atvieglot personas apsēstības. Tomēr tas nenotiek visos gadījumos, kad abi traucējumi rodas kopā.

Otra psiholoģiska problēma, kas bieži rodas līdzās Tourette, ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroms (ADHD). Tiek uzskatīts, ka abi sindromi var būt saistīti ģenētiskā līmenī, lai gan precīzi procesi, kas varētu izraisīt abus, nav zināmi.

Sekas

Tourette sindroms bieži nerada nopietnākas problēmas nekā vienkāršs diskomforts, iesaistoties labdabīgā, atkārtotā uzvedībā.

Vairumā gadījumu tikas nekādā veidā neiejaucas personas parastajā rutīnā. Tomēr dažos gadījumos var parādīties vairākas nopietnākas komplikācijas.

Piemēram, kutikas dēļ daži cilvēki noteiktos sociālos apstākļos var rīkoties neatbilstoši. Vispazīstamākais piemērs tam ir lāsts vai skaļi apvainojumi, lai gan gadījumi, kad tā notiek, ir ļoti reti.

Sociālās komplikācijas

Dažiem pacientiem ar Tourette sindromu var būt problēmas attiecībās ar citiem. Tas ir īpaši iespējams, ja traucējumi, ko rada traucējumi, ir īpaši redzami. Komplikācijas var būt divu veidu.

No vienas puses, pats pacients var mēģināt norobežoties no citiem, jo ​​pastāv problēmas ar pašnovērtējuma trūkumu vai pārliecību, ka citi gatavojas viņu noraidīt. No otras puses, apkārtējie cilvēki to var nolikt malā viņu izturēšanās dēļ, kas saistīta ar slimību, kas citu acīm var šķist dīvaina.

Šīs problēmas ir īpaši nopietnas bērnībā un pusaudža gados, jo cilvēkiem šajā vecumā parasti nav nepieciešamo resursu, lai saskartos ar sociālo izolāciju vai ar to, ka ir atšķirīgi no citiem.

Emocionālas komplikācijas

Nopietnākajos Tourette sindroma gadījumos skartajiem cilvēkiem var rasties arī noteiktas problēmas emocionālā līmenī. Visizplatītākais ir jau pieminētais pašnovērtējuma trūkums, taču tas nav vienīgais.

Atsevišķu faktoru sajaukums, piemēram, sociālā izolācija, kontroles trūkums par savu uzvedību un stress, ko parasti rada cilvēki, var izraisīt nopietnāku garastāvokļa traucējumu attīstību. Daži no visbiežāk sastopamajiem ir depresija un trauksme.

Procedūras

Vairumā gadījumu Tourette sindroma simptomi galu galā mazinās līdz vietai, ka tie parasti nav problēma. Tomēr dažiem pacientiem var būt ļoti noderīgi doties uz kāda veida terapiju, lai mazinātu nopietnākās grūtības, kas saistītas ar šiem traucējumiem.

No otras puses, noteiktos konkrētos brīžos psihotropo zāļu lietošana var būt noderīga, lai palīdzētu personai kontrolēt savu tikumu. Tomēr parasti pat terapijas un medikamentu kombinācija nevar pilnībā izbeigt sindromu; bet lielākā daļa pacientu pēc iejaukšanās spēj dzīvot normālu dzīvi.

Psiholoģiskā terapija

Kad nepieciešams ārstēt Tourette sindromu, visizplatītākā pieeja ir noteiktu metožu izmantošana, pamatojoties uz kognitīvo uzvedības terapiju. To mērķis ir samazināt tikšanās intensitāti, no kuras cieš persona, vienlaikus mācot pārvaldīt traucējumu izraisītās emocionālās un sociālās sekas.

Pirmais paņēmiens, ko parasti izmanto, lai atvieglotu Tourette sindroma simptomus, ir apmācīt personu mainīt savu tikumu pret citiem, kas ir sociāli piemērotāki vai grūtāk uztverami. To bieži ir diezgan vienkārši sasniegt, un tas bieži rada ievērojamus uzlabojumus pacientu dzīves kvalitātē.

Vēl viena iespējamā pieeja ir apmācīt personu apspiest viņu vajadzību pēc iespējas ilgāk rīkoties ar uzvedību, lai viņi varētu to kontrolēt sociālajā vidē.

Tomēr, kā apspriests iepriekš, tas pacientam var būt nogurdinošs un vēlāk bieži izraisa uzvedības uzliesmojumus.

Visbeidzot, psiholoģisko terapiju var izmantot arī, lai palīdzētu personai trenēt savas sociālās prasmes vai pārvaldīt negatīvās sajūtas, kas saistītas ar traucējumiem.

Zāles

Īpaši sarežģītos Tourette sindroma gadījumos daži speciālisti iesaka lietot psihotropās zāles, lai mazinātu uzmācīgākos simptomus. Tomēr nav vienas zāles, kas būtu efektīva visiem pacientiem ar šo traucējumu.

No otras puses, narkotiku lietošana garīgu slimību ārstēšanai bieži rada negaidītas komplikācijas. Tādēļ šo pieeju parasti izmanto tikai kā pēdējo iespēju, kad visas citas iespējas ir izsmeltas.

Atsauces

1. "Turetes sindroms": NHS. Iegūts: 2018. gada 16. novembrī no NHS: nhs.uk.
2. "Tourette sindroms": Mayo klīnikā. Iegūts: 2018. gada 16. novembrī no Mayo klīnikas: mayoclinic.org.
3. "Tourette sindroma faktu lapa": NHS. Iegūts: 2018. gada 16. novembrī no NHS: nhs.uk.
4. "Kas ir Tourette": Tourette Association of America. Iegūts: 2018. gada 16. novembrī no Amerikas Tourette asociācijas: tourette.org.
5. "Tourette sindroms": Wikipedia. Iegūts: 2018. gada 16. novembrī no Wikipedia: en.wikipedia.org.