- Ko nozīmē megalomanija?
- Megalomanijas kontekstualizācija
- Vai tas ir garīgi traucējumi?
- Kāds ir megalomaniaks cilvēks?
- Kad parādās delīrijs, nav nedrošības sajūtas
- Megalomanija un personība
- Narcissistic personības traucējumi
- Megalomanija un maldīgi traucējumi
- Megalomanija un šizofrēnija
- Megalomanija un bipolāri traucējumi
- Megalomanijas ārstēšana
- Farmakoloģiskās procedūras
- Psiholoģiskās terapijas
- Atsauces
Lielummānija ir hobijs vai maldi un varenību, kas saistīti ar personīgo izskatu. Personai ar šo garīgo traucējumu ir ārkārtīgi pārspīlētas un nereālas domas un idejas par viņa personīgajām spējām.
Tā ir skaidri definēta simptomu izmaiņa, taču tā rada zināmas pretrunas par tās patoģenēzi, diagnozi un ārstēšanu.
Šajā rakstā mēs pārskatīsim tā galvenās īpašības un noskaidrosim tā īpašības, lai varētu labi izprast un atklāt šos garīgos traucējumus.
Ko nozīmē megalomanija?
Vārds megalomania cēlies no grieķu saknēm, kurās “megas” nozīmē lielu, bet “mānija” nozīmē apsēstību.
Tādējādi etimoloģiski mēs jau varam novērot, kā termins megalomania attiecas uz apsēstību ar diženumu.
Šī vārda izcelsmes analīze jau ved mūs uz šīs psiholoģiskās pārmaiņas pazīmēm, kuras psihiatrijā definē kā maldīgu savu spēju pārvērtēšanu.
Tādējādi megalomanija ir psiholoģisks stāvoklis, kurā apsēstība vai maldība notiek ar kādu no šiem personīgajiem aspektiem: spējām, fizisko izturību, laimi, sociālo izcelsmi, grandioziem un nereāliem projektiem.
Tādā veidā megalomaniālam cilvēkam ir raksturīgas izkropļotas domas un idejas par viņu spējām, viņu īpašību pārvērtēšana un izteikti pārvērtēts priekšstats par sevi.
Megalomanijas kontekstualizācija
Pirmais skaitlis, kas psiholoģijas un psihiatrijas pasaulē iestrādāja terminu megalomania, bija Zigmunds Freids.
Austrijas neirologs komentēja, ka megalomanija bija daļa no pieaugušo visvarenības neirotiskajām iezīmēm.
Tāpat Freids apstiprināja, ka megalomanija ir pieaugušo personības iezīmes, kuras tiek veidotas jau bērnībā, apstiprinot, ka šāda veida domas ir daļa no cilvēku attīstības procesa.
Vēlāk Freids postulēja megalomaniju kā šķērsli psihoanalīzei, jo bija grūti noteikt darbības modeļus, kas varētu izraisīt domas par visvarenību un pārvērtēšanu.
Paralēli šīm nostādnēm psihoanalīzes kleiniskā puse megalomaniju interpretēja kā psiholoģiskās aizsardzības mehānismu.
Tādā veidā megalomanijas personai rastos pārvērtētu domu virkne par viņu personīgajām spējām, lai izvairītos no nemierīgiem un depresīviem stāvokļiem, kas rodas, interpretējot viņu personiskās īpašības no reālistiskā viedokļa.
Kā redzam, megalomaniac pazīmes un simptomi kopš psihopatoloģijas sākuma ir izraisījuši zināmas polemikas.
Tomēr, atstājot malā psihoanalīzi un šī psiholoģiskā stāvokļa attīstības ceļus, ir skaidrs, ka megalomanija ir traucējumi, kas notiek bieži un interesē garīgās veselības pasauli.
Vai tas ir garīgi traucējumi?
Megalomanijai pašai par sevi nav jābūt garīgiem traucējumiem, lai gan daudzos gadījumos to var klasificēt kā tādu.
Šis pirmais skaidrojums par megalomaniju var radīt zināmu neskaidrību, tāpēc mēs to noskaidrosim.
Kā mēs redzējām, megalomanija ir maldīga savu spēju pārvērtēšana.
Tomēr šai pārvērtēšanai, ko persona izdara par sevi, var būt dažādi līmeņi.
Tādējādi tas var svārstīties no apsēstības, lai interpretētu sevi kā labāku, nekā viņi ir, līdz atklātam maldam, kurā persona nespēj sevi redzēt reālistiskā veidā.
Otrajā gadījumā, tas ir, ja megalomanija ir atklāta maldība, kurā domas tiek pilnībā dezualizētas un neuztur nekādu kontaktu ar realitāti, megalomanija ir maldīgs traucējums.
No otras puses, tas ir, ja megalomanija ir vienkārša personīgo īpašību apsēstība, bet tiek saglabāts kontakts ar realitāti, megalomanija var nebūt psiholoģiska izmaiņa un drīzāk definējama kā personības iezīme vai īpaša psiholoģiskā īpašība.
Tomēr megalomaniālas apsēstības arī tiks uzskatītas par garīgiem traucējumiem, kad tās ietekmē cilvēka dzīvi vai funkcionalitāti.
Tādējādi megalomanija nav garīgi traucējumi, kas ir pašreizējās diagnostikas rokasgrāmatās, bet tas ir psiholoģisks stāvoklis, ko var saistīt ar garīgiem traucējumiem.
Citiem vārdiem sakot, megalomanija ir vairāk simptoms nekā garīgi traucējumi per se. To var saistīt ar trim galvenajiem traucējumiem: personības traucējumiem, maldīgiem traucējumiem un bipolāriem traucējumiem.
Kāds ir megalomaniaks cilvēks?
Megalomaniaki uzskata, ka viņiem ir lielāka kapacitāte, nekā viņiem patiesībā ir, un tas liek viņiem sasniegt varas vai lielākas ietekmes pozīcijas.
Tādā veidā megalomanijas galvenā īpašība nav domāt par to, ka sevi uzskata par ļoti labu, bet gan ticēt, ka pats ir labāks, nekā patiesībā ir.
Cilvēks var būt kaut kas izcils un kaut ko interpretēt šajā personiskajā sfērā.
Tas neattiecas uz cilvēkiem ar megalomaniju, jo cilvēkiem, kuri cieš no šī stāvokļa, ir atklāta apsēstība vai delīrijs, lai ticētu sev labāk nekā viņi ir un lai viņu īpašības pārvērtētu tālu ārpus realitātes.
Tādā veidā cilvēks ar megalomaniju var parādīt daudz saprāta un pašpārliecinātības, jo viņu sniegtās interpretācijas par savām īpašībām, kaut arī tās var nebūt reālistiskas, tiek interpretētas un ticamas ar lielu pārliecību.
Tomēr, kad tiek veikta padziļināta viņu personības analīze, tiek atklāts, ka tie var būt indivīdi ar daudziem trūkumiem un ar mazvērtības vai tukšuma sajūtu no vecāku pirmajām saitēm.
Šī analīze korelē ar kleitiešu pozīcijām, kuras mēs komentējām raksta sākumā.
Kad parādās delīrijs, nav nedrošības sajūtas
Tomēr jāprecizē, ka, neraugoties uz to, ka megalomanija var piedzimt kā aizsardzības mehānisms, lai izvairītos no mazvērtības vai tukšuma sajūtas, tiklīdz parādās megalomaniski maldi, cilvēks vairs nezina savas jūtas par zemāku.
Citiem vārdiem sakot: neskatoties uz to, ka, psihoanalizējot cilvēku, var redzēt, ka megalomanija ir attīstījusies kā psiholoģiska aizsardzība, persona, kurai ir šāda veida maldi, to kā tādu neizprot.
Pārvērtēšanas domas, ko rada cilvēks ar megalomaniju, apzināti nedarbojas kā aizsegs savām šaubām vai nedrošībai, jo indivīds ir pieņēmis maldus par visuvarenību kā vienīgo domāšanas veidu un sevis interpretāciju.
Megalomanija un personība
Megalomanija iepriekš bija personības traucējumi, kad personai bija domas par viņu spēju un personisko īpašību pārvērtēšanu.
Tomēr šodien šī diagnostikas vienība vairs nepastāv, un megalomaniakālas iezīmes ietilpst tā dēvētajā narcistisko personības traucējumu kategorijā.
Kā redzēsim tālāk, šo personības traucējumu raksturo daudzi megalomanijas simptomi, par kuriem mēs līdz šim diskutējām.
Tomēr jāņem vērā, ka ar megalomaniju mēs domājam domu virkni, kas atsaucas uz visvarenības interpretāciju un personisko spēju pārvērtēšanu, un neatsaucas uz visām narcissistic traucējumu pazīmēm.
Tādējādi, kā apspriests iepriekš, megalomanija ir simptomu virkne, ko var iekļaut narcistisko personības traucējumu skaitā, bet megalomanija un narcisms nav pilnībā sinonīmi.
Narcissistic personības traucējumi
Cilvēkiem ar narcissistiskiem personības traucējumiem ir raksturīgas pārspīlētas pašnozīmības, viņi uzskata, ka viņiem vienmēr ir taisnība, un uzskati un izturēšanās parāda grandiozitāti.
Šīs pirmās narcistisko traucējumu īpašības atbilst terminam megalomania, tāpēc narcissists ir megalomaniacs.
Tomēr cilvēkiem ar narcistiskiem traucējumiem ir arī izteikta vajadzība apbrīnot, viņiem trūkst jūtu pret citiem, viņiem jābūt uzmanības centrā un viņi mēdz izmantot citus saviem mērķiem.
Šīs pēdējās narcissistisko personības traucējumu pazīmes neveido megalomanijas definīciju.
Tādējādi megalomanija definē lielu daļu narcistisko simptomu, bet ne visus.
Megalomanija un maldīgi traucējumi
Kad mēs runājam par delīriju, mums jāpatur prātā, ka ļoti iespējams, ka ir maldīgi traucējumi.
Šajā ziņā megalomanija var radīt maldīgumu, kad pārvērtēšanas domas ir pilnībā attālinātas no realitātes.
Šajos gadījumos delīrijs pats rada maldīgus traucējumus ar megalomanisku saturu.
Šo diagnozi var veikt neatkarīgi no personas ar megalomaniju personības.
Tas ir, domas par visvarenību un spēju pārvērtēšanu var būt vai nebūt saistītas ar patoloģisku personību (piemēram, narcissistic traucējumi).
Abos gadījumos, ja domas par visvarenību ir maldinošas, attēls tiks konfigurēts kā maldīgs traucējums.
Megalomanija un šizofrēnija
Megalomanija var parādīties arī citā garīgā slimībā, piemēram, šizofrēnijā.
Šizofrēnija ir neirodeformācijas patoloģija, kurai raksturīga galvenokārt maldu klātbūtne, halucinācijas un dezorganizācija.
Tādējādi ar maldiem, kas parādās šizofrēnijā, var saskatīt megalomaniskos maldus.
Parasti šajos gadījumos maldīgās domas par megalomaniju atbilst slimībai (šizofrēnija) un parasti neveido patoloģiskas personības iezīmes.
Tomēr neatkarīgi no tā, kāda megalomanija ir saistīta (personības traucējumi, maldīgi traucējumi vai šizofrēnija), tā ir vienīgais garīgo traucējumu simptoms.
Megalomanija un bipolāri traucējumi
Visbeidzot, citi garīgi traucējumi, kuros var novērot megalomaniju, ir bipolāri traucējumi.
Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, kuros personai var būt depresīvi stāvokļi un stāvokļi, kas ir pretstatā depresijai, tas ir, mānijas stāvokļi.
Abos stāvokļos (depresijas un mānijas gadījumā) afektīvos traucējumus var pavadīt pārmaiņas domāšanas saturā, tas ir, maldi.
Maldības, kas rodas bipolāru traucējumu gadījumā, var būt ļoti dažādas, un viena no variācijām var būt megalomanija.
Parasti magalomaniski maldinājumi mēdz parādīties vairāk mānijas, nevis depresijas fāžu laikā, jo garastāvokļa paaugstināšanu var papildināt ar personisko spēju pārvērtēšanu un varenības maldiem.
Kā redzam, megalomanijas loma šajos traucējumos ir tāda pati, kā tā attīstās maldīgu traucējumu gadījumā.
Šajos gadījumos megalomanija arī parasti nav saistīta ar narcistisku personību un tiek saprasta varenības maldā, ko izraisa mānijas stāvoklim atbilstošā eiforija.
Megalomanijas ārstēšana
Megalomanija parasti ir grūti ārstējama psiholoģiska slimība, galvenokārt tāpēc, ka persona ar šo stāvokli parasti nav tā tipiskā persona, kas apmeklē psihologu vai psihiatru.
Faktiski cilvēks ar megalomaniju reti interpretēs, ka viņiem ir problēma, vai arī apzinās, ka viņu domas vai maldi ir sagrozīti un rada problēmas.
Farmakoloģiskās procedūras
Tomēr ir procedūras, galvenokārt farmakoloģiskas, kas samazina maldu intensitāti.
Šajā gadījumā visefektīvākās ir antipsihotiskās zāles, piemēram, kvetiapīns, klozapīns, risperidons vai olanzapīns, kas samazina intensitāti vai pat novērš maldīgās domas.
Psiholoģiskās terapijas
Tāpat svarīgas intervences megalomanijas gadījumā ir arī psiholoģiskās terapijas, kas ļauj palielināt piekrišanu narkotiku ārstēšanai cilvēkiem, kuri nezina par savu slimību un tāpēc neuzskata, ka viņiem jālieto kādas zāles.
Gadījumos, kad megalomaniju papildina narcistiski personības traucējumi, ārstēšana ir sarežģīta, jo šiem garīgajiem traucējumiem ir ļoti grūti iejaukties.
Kopumā kognitīvās uzvedības terapija var palīdzēt strādāt pie pacienta kognitīvajiem traucējumiem.
Šis terapijas veids var palīdzēt labot grandiozo paštēlu, pārspīlēt personiskās vērtēšanas nozīmi, atklāt un apspriest maldinošus uzskatus un apmācīt pacientu vēlamās attieksmes veidošanā.
Atsauces
- Brave Ots, C. (2002). Halucinācijas un maldi. Madride: Síntesis redakcija.
- «Jaunas pieejas iejaukšanās pirmajās psihozes epizodēs» Žozē Luiss Vāčeks-Bārkoero un Benedikto Krespo-Faktorro. Ed. Elsevier-Masson (2007).
- Perris, C. un McGorry, PD (Eds.) (2004). Kognitīvā psihoterapija psihotiskiem un personības traucējumiem: teorētiski-praktiskā rokasgrāmata. Bilbao: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Ievads psihopatoloģijā. Barselona: Ars Medica.
- Hamiltons, M. (1986). Zivju klīniskā psihopatoloģija. Madride. Starptautiskais.
- Vallejo Ruiloba (2006). Ievads psihopatoloģijā un psihiatrijā. 6. izdevums. Masson.