WILLIS DAUDZSTŪRIS: ATRAŠANĀS VIETA, ANATOMIJA UN FUNKCIJAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Of Willis daudzstūris , ko sauc arī gredzens Willis vai cerebrālās artēriju apļa, ir artēriju struktūra formā Septiņstūra vidū, kas atrodas pie pamatnes smadzenēs. Šo struktūru veido divas artēriju grupas: iekšējās miega artērijas un vertebrobasilar sistēma. Pēdējo veido divas skriemeļu artērijas un bazilārā artērija.

Šis tīkls tiek organizēts anteroposteriorly. Tas ir, miega artērijas un to filiāles piegādā priekšējo zonu, un skriemeļu artērijas un to filiāles atrodas aizmugurējā daļā.

Attēlā ieskauj Vilisa daudzstūris. Džons Beāls, PhD Dep't. Cellular Biology & Anatomy, Luiziānas Valsts universitātes Veselības zinātņu centrs Šrīvportā / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Šis arteriālais daudzstūris ir galvenais, kas atbild par smadzeņu apūdeņošanu. Tas ir, tas piegādā asinis smadzenēm un apkārtējiem rajoniem. To bieži raksturo kā anastomozes sistēmu. Tas nozīmē, ka to veido savienojumu tīkls starp artērijām.

Lielākajai daļai indivīdu ir pilnīgs Vilisa daudzstūris. Tomēr laba saziņa starp viņu struktūrām ir konstatēta nedaudz mazāk kā pusei iedzīvotāju.

Šo struktūru iepriekš bija novērojuši citi ārsti. Lai gan tieši angļu ārsts Tomass Viliss (Thomas Willis) (1621-1675) to skaidrāk aprakstīja savā grāmatā Cerebral Anatome, 1664. gadā.

Atrašanās vieta

Vilisa daudzstūris atrodas smadzeņu pamatnē. Tas ieskauj hipofīzes kātu, optisko hiasmu un hipotalāmu.

Smadzenēm ir sarežģītāka asiņu piegāde, kas sastāv no četrām lielām artērijām, kas veido divas lielas asinsvadu sistēmas: vertebrobasilar sistēmu un priekšējo sistēmu. Abu saplūšana rada Vilisa daudzstūri.

Galvas smadzeņu artērijas shēmas vai Vilisa daudzstūra attēlojums

Anatomija

Vilisa daudzstūris ir anatomiska struktūra, kas veidota kā sešstūris. To veido anastomoze (savienojums) starp priekšējās un aizmugurējās asinsrites sistēmas artēriju struktūrām. Šo daudzstūri veido šādas artērijas:

Priekšpuses Willis daudzstūris

To veido iekšējā miega artērija un tā nodrošina asins plūsmu smadzeņu priekšpusē. Tas apūdeņo lielāko daļu smadzeņu pusložu. Kā arī dažas dziļas struktūras, piemēram, caudate kodola, putamen vai tuvumā esošās struktūras, piemēram, orbītā.

Iekšējās miega artērijas nāk no kreisās un labās kopējās miega artērijas. Konkrēti, tie rodas no kopējo miega artēriju bifurkācijas ceturtā kakla skriemeļa līmenī.

Iekšējās miega artērijas rada dažādas filiāles:

- Oftalmoloģiskā artērija: tā apūdeņo orbītas daļu. Tādējādi tas, cita starpā, piegādā asinis plakstiņiem un tīklenei.

- Vidējā smadzeņu artērija: tā ir lielākā un vistiešākā iekšējās miega artērijas filiāle, kas ir visneaizsargātākā pret embolijām. Tas piegādā asinis uz insula garozas un citām blakus esošajām zonām.

- smadzeņu priekšējā artērija: tā apgādā smadzeņu motoriskos apgabalus, piemēram, Brodmana 4. un 6. zonu, un maņu apgabalus, piemēram, Brodmana 1., 2. un 3. zonu. Viņi arī piegādā frontālās daivas orbitofrontālo zonu, kā arī urinācijas un defekācijas kodolus.

- Svītrotas artērijas: tās piegādā asinis iekšējai kapsulai, talamālam un bazālajai ganglijai.

- Koroidālā priekšējā artērija: nodrošina asins plūsmu uz dzīslas plexus. Caur zariem tas piegādā arī optisko hiasmu, optiskos traktus, iekšējo kapsulu un sānu geniculātu kodolu.

- Savienojošā priekšējā artērija: sastāv no ļoti īsas artērijas, kas savieno priekšējo, labo un kreiso smadzeņu artēriju.

- Aizmugurējās komunikācijas artērijas: tās savienojas ar miega artēriju un smadzeņu aizmugurējo artēriju.

Artērija smadzeņu pamatnē. Lietotāja Uwe Gille atvasinātais darbs: Dalton2 / CC BY-SA tulkojumi Skeptic0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Vilisas aizmugurējais daudzstūris

To veido mugurkaulāja artērijas. Šī daudzstūra puse nodrošina asinsriti. Galvenokārt smadzenītēs, smadzeņu stumbrā un smadzeņu puslodes aizmugurē.

Divas skriemeļu artērijas, kas rodas no subklaviālās artērijas, savienojas ar smadzeņu stumbra apakšējo robežu, veidojot vienu artēriju: bazilārā artērija. Visas tā sastāvdaļas veido vertebrobasilar sistēmu. No bazilāras artērijas iziet šādas filiāles:

- Pontine artērija: tie ietver mazas bazilāras artērijas zarus. Viņi piegādā asinis pontīna kodola ventrālajai daļai un ponu sānu daļai.

- Augstākā smadzeņu artērija: regulē ponu, smadzeņu vidus smadzeņu un smadzeņu augšējās daļas asinsriti.

- smadzeņu priekšējā artērija: piegādā asinis uz smadzenīšu puslodes apakšējo virsmu.

- Pakaļējā smadzeņu artērija: tā piegādā smadzeņu kātiņus un redzes traktu, kā arī pakauša un īslaicīgās daivas inferomediālo daļu. Tas piegādā asinis arī redzes zonām (Brodmann apgabali 17, 18 un 19).

No otras puses, no mugurkaulāja artērijas rodas šādas filiāles:

- Zemāka posterior smadzeņu artērija: tā ir mugurkaulāja artērijas galvenā filiāle. Tas ļauj asins plūsmai ceturtā kambara koloidālajā pinumā. Blakus esošā medulla zona un smadzenīšu pusložu aizmugurējā zona.

- Mugurkaula priekšējā artērija: tā atrodas muguras smadzeņu vidējā plaisā un piegādā visu muguras smadzeņu priekšējo daļu, kā arī aizmugurējo pelēko kolonnu.

- Aizmugurējā mugurkaula artērija: tā piegādā asinis muguras smadzeņu aizmugurējām kolonnām.

Funkcija

Šis loks rada būtisku saziņu asins piegādē starp priekšējo un aizmugurējo smadzenēm. Tas arī ļauj asins plūsmai izlīdzināties starp abām smadzeņu pusēm (kreiso un labo puslodi).

Vilisa apļa galvenā funkcija, šķiet, ir alternatīva ceļa nodrošināšana, ja parastajā ceļā notiek asins piegādes oklūzija. Piemēram, ja asins plūsma kreisajā iekšējā miega artērijā ir bloķēta, asinis nevar sasniegt smadzeņu kreiso priekšējo daļu.

Augšējais skats uz Vilisas apli.

Pateicoties Vilisa lokam, asinis var sasniegt šo zonu caur priekšējās komunikācijas artēriju no labās iekšējās miega artērijas.

Šim artēriju tīklam ir funkcija, kas ļauj pareizi sadalīt smadzeņu asinsriti bojājuma vai samazinātas asins plūsmas gadījumā vienā vai vairākos tuvumā esošos traukos. Šī pārdale ir atkarīga no esošo asinsvadu klātbūtnes un lieluma.

Willis daudzstūra iesaistīšana

Vilisas aplis ar visbiežāk sastopamajām plīsušo aneirismu vietām. Avots: Greja cilvēka ķermeņa anatomija, sākotnēji publicēts 1918. gadā. Publiski pieejams fails

Ja tiek traucēta asins plūsma uz jebkuru šīs struktūras daļu, apūdeņošanas vietas paliek bez skābekļa un barības vielām. Tas noved pie smadzeņu bojājumiem, kas var izpausties dažādos simptomos atkarībā no skartās vietas.

Dažas no tā sekām ir paralīze vai vājums ķermeņa vidū, personības izmaiņas, afāzija, ekstremitāšu sajūtas zudums, redzes problēmas, piemēram, hemianopija utt.

Atsauces

1. Vilisas loks. (sf). Saņemts 2017. gada 11. aprīlī no KENHUB: kenhub.com.
2. Vilisas loks. (sf). Saņemts 2017. gada 11. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillards, F. e. (sf). Vilisas loks. Saņemts 2017. gada 11. aprīlī no radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrides Muñis, C. e. (sf). Vilisa daudzstūra variantu izpēte. Saņemts 2017. gada 11. aprīlī no EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (2013. gada 3. jūnijs). Vilisa anatomijas loks. Iegūts no Medscape: emedicine.medscape.com.