ANATOMISKĀ PLANIMETRIJA: PLAKNES, ASIS, ORIENTĀCIJAS TERMINI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Anatomiski kartēšana ir kopums koordinātes, un punkti parastās izmanto, lai aprakstītu orientācijas pozīciju anatomisku struktūru ietvaros organismā un tās attiecības ar pārējiem anatomisko elementu termini iesniegt organismā.

Zināšanas par visām plaknēm, asīm un anatomiskās orientācijas sistēmu ir būtiskas, lai nodrošinātu netraucētu un bez kļūdām saziņu starp medicīnas brigādēm vai nu attēlu aprakstīšanas pētījumu aprakstā, vai arī invazīvu procedūru izpildes laikā.

Avots: CFCF - Savs darbs, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Orgāna vai anatomiskās struktūras atrašanās vieta ķermenī balstās uz trim plaknēm (koronālo, sagitālo un šķērsvirziena) un trim asīm (vertikālā, šķērsvirziena un anteroposterior). Tādā veidā, aprakstot struktūras stāvokli, to vienmēr var atrast, neatkarīgi no pacienta vai veselības personāla stāvokļa.

Sākot no šīs anatomiskās orientācijas sistēmas, tiek aprakstīti ne tikai normālas anatomijas, bet arī attēlveidošanas pētījumi (tomogrāfija, kodolmagnētiskā rezonanse utt.) Un ķirurģiskas procedūras.

Tāpēc tā ir standartizēta un universāla sistēma, kas garantē precizitāti jebkura veida anatomiskos aprakstos.

Anatomiskais stāvoklis

Lai saprastu anatomisko planimetriju, vispirms ir jāzina anatomiskā pozīcija, jo visi orientācijas sistēmā lietotie termini ir saistīti ar minēto stāvokli.

Kad anatomiskais stāvoklis un tā piedāvātie atskaites punkti ir zināmi, nav svarīgi, vai ķermeņa stāvoklis vēlāk tiek mainīts, jo atskaites punkti paliek nemainīgi.

Cilvēka ķermenis anatomiskā stāvoklī tiek uzskatīts stāvošā stāvoklī, ar seju uz priekšu, ar rokām, kas izstieptas uz stumbra sāniem, veido 45 ° leņķi attiecībā pret to un ar plaukstām, kas vērstas uz uz priekšu.

Apakšējās ekstremitātes ir pagarinātas ar piestiprinātiem papēžiem un paralēliem pirkstiem vērstiem uz priekšu.

Šajā pozīcijā tiks novilkta līniju (asu) un plakņu virkne, kas pēc tam ļaus nepārprotami anatomiski orientēties neatkarīgi no ķermeņa izmaiņām attiecībā pret anatomisko pamatni.

Asis

Anatomiskai orientācijai cilvēka ķermenī tiek ņemtas vērā trīs asis:

- garenvirzienā (pazīstams arī kā aksiālais).

- šķērseniska (saukta arī par latero-sānu).

- Anteroposterior.

Šīs asis ļauj ķermeņa orientācijai kosmosā. Tos izmanto arī kā atskaites plakņu zīmēšanai un kā orientācijas vektorus, lai norādītu dažādu struktūru stāvokli.

Gareniskā ass

Pazīstama arī kā sagitāla ass, tā ir iedomāta līnija, kas stiepjas no galvas līdz kājām, sadalot ķermeni divās vienādās daļās - labajā un kreisajā pusē.

Pēc vienošanās līnija iet caur galvas centru, pa vidu šķērsojot iedomāto līniju, kas savieno abas ausis. No turienes tas sniedzas uz leju, iet caur iegurņa vidu un sasniedz pēdas, nepārsniedzot anatomisko struktūru.

Šī līnija sadala ķermeni divās simetriskās daļās (pa kreisi un pa labi). Tas veido arī sagitālo un koronālo plakņu krustojumu, kas aprakstīti vēlāk.

Šķērsvirziena ass

Tā ir iedomāta līnija, kas iet caur nabu, virzoties no labās uz kreiso pusi. To sauc arī par sānu-sānu asi.

Šķērseniskās ass vidusdaļu apzīmē ar tās krustojumu ar garenisko asi tā, ka abi veido krustu.

Šī līnija sadala ķermeni divās asimetriskās daļās (pārāka vai cefala un zemāka vai plēve). Turklāt tas tiks izmantots kā atsauce uz cefa-kaudālas orientāciju, kā aprakstīts turpmāk.

Anteroposterior ass

Arī trešā ass, kas pazīstama kā anteroposterior ass, iet caur nabu; bet līnijas sitiens ir no priekšas uz aizmuguri.

Savā viduspunktā tas krusto abas priekšējās asis (gareniskās un šķērseniskās) un tiek izmantots anatomisko struktūru orientācijai no priekšpuses uz aizmuguri.

Tādā veidā viss, kas atrodas līnijas priekšējā gala virzienā, tiek uzskatīts par ventrālu, un viss, kas ir virzienā uz tā aizmugurējo galu, tiek saukts par muguras daļu.

Rasējumi

Kaut arī asis ir ļoti noderīgas ķermeņa telpiskajai orientācijai un tās sadalīšanai savstarpēji savienotos reģionos, jo tām ir tikai viena dimensija, tās nav pietiekamas anatomisko struktūru precīzai atrašanās vietai.

Tāpēc asu sniegtā informācija jāpapildina ar plānos sniegto.

Grafiski plaknes ir taisnstūri, kas krustojas, veidojot 90 ° leņķus. Tās ir arī divdimensionālas, tāpēc tās piedāvā lielāku precizitāti, atrodot konstrukcijas.

Anatomiskajā planimetrijā ir aprakstītas trīs pamatplaknes:

- Sagittal.

- Koronāls.

- šķērseniski.

Katra no tām ir paralēla divām asīm un sadala ķermeni divās precīzi noteiktās daļās.

Sagitālā plakne

To sauc arī par anteroposterior plakni. Tā ir paralēla garenvirziena asij un anteroposterior asij un perpendikulāra šķērsvirziena asij.

Tas ir orientēts no priekšpuses uz aizmuguri un iet caur ķermeņa viduslīniju, sadalot to divās vienādās daļās: pa kreisi un pa labi.

No šīs plaknes var aprakstīt vēl divas, pazīstamas kā parasagitālās lidmašīnas. Viņu orientācija ir identiska sagitālajai plaknei, taču tie atšķiras no tās ar to, ka neiziet cauri viduslīnijai. Tā vietā viņi to dara pa labi un pa kreisi. Tāpēc ir aprakstītas divas parasagitālas plaknes: labā un kreisā.

Lai arī parasagitālas plaknes parasti neizmanto normālā anatomijā, tās ir būtiskas ķirurģisko paņēmienu plānošanā, īpaši plānojot pieejas punktus; tas ir, apgabali, kur tiks veikti griezumi.

Koronālā plakne

Koronālā plakne ir paralēla gan gareniskajai, gan šķērsvirziena asij un paralēla anteroposterior.

Tas tiek projicēts no augšas uz leju, izejot caur iedomātu līniju, kas savieno abas ausis. Tādā veidā tas ķermeni sadala divās nedaudz asimetriskās daļās: priekšējā un aizmugurējā.

No koronālās plaknes tiek atvasinātas vairākas uz priekšu un atpakaļ vērstas plaknes, kas pazīstamas kā parakoronālās plaknes. Tās tiek projicētas uz tām pašām asīm kā koronālā plakne, taču tās atšķiras no tā ar to, ka iziet vai nu līnijas priekšā, vai aiz tās, kas savieno ausis.

Paracoronālās plaknes parasti neizmanto parastajos anatomiskajos aprakstos, taču tās ir neaizstājamas radioloģiskās anatomijas aprakstā, it īpaši, ja tiek veikta kodolmagnētiskā rezonanse. Tas ir tāpēc, ka šis pētījums var praktiski "sašķelt" ķermeni vairākās pārklājošās plaknēs no priekšpuses uz aizmuguri.

Šķērsvirziena plakne

Pēdējā no plaknēm ir vienīgā, kas ir perpendikulāra gareniskajai asij. Pazīstama kā šķērsplakne, tā ir paralēla anteroposterior un šķērsvirziena (sānu-sānu) asīm.

Tas iziet cauri nabai, sadalot ķermeni divās asimetriskās daļās: cefala un plēve. Tāpēc visas konstrukcijas, kas atrodas starp šķērsplakni un pēdām, tiek aprakstītas kā plēves, savukārt tās struktūras, kas atrodas starp galvu un šo plakni, tiek uzskatītas par cefailām.

Orientēšanai izmantotie termini

Kad ir zināmas asis un plaknes, kas krustojas un sadala ķermeni anatomiskā stāvoklī, ir iespējams izveidot sakarības starp šīm un dažādajām anatomiskajām struktūrām.

Turklāt ir iespējams noteikt struktūras un plakņu relatīvās attiecības atbilstoši ķermeņa stāvoklim, ja tas atšķiras no anatomiskā stāvokļa. Tas ir ļoti noderīgi, veicot ķirurģiskas pieejas.

Anatomisko elementu atrašanās vietas raksturošanai pēc plaknēm un asīm ir šādi termini:

- Cephalic.

- Plūst.

- Proksimālais.

- Distāls.

- ventrāls.

- Dorsāls.

- Mediāla.

- Sānu.

Lai atrastu anatomisko struktūru, ir jānorāda vismaz divi no iepriekšminētajiem raksturlielumiem, kā arī atskaites punkts. Ja tas nav norādīts, vienu no iepriekš aprakstītajām asīm un plaknēm uzskata par universālu atskaites punktu.

Cephalic un c audal

Apzīmējumi cefālijs un mandeļa apzīmē galvas un stumbra struktūru novietojumu gar garenisko asi, kā arī to saistību ar šķērsplakni.

Absolūtā pozīcija

Ja ņem vērā absolūto stāvokli (attiecībā pret šķērsplakni), konstrukcijas ir cefalas, kad tās attālinās no šīs plaknes un tuvojas galvai, kamēr tās tuvojas kājām un attālinās no šķērseniskās ass.

Relatīvā pozīcija

Ņemot vērā relatīvo stāvokli, tas ir, attiecībā uz atskaites punktu, kas nav šķērsplakne, konstrukcijas tiek uzskatītas par cefālām, tām tuvojoties galvai un attālinoties no dotā atskaites punkta. Tāpēc viens un tas pats anatomiskais elements var būt cefalāls vai mandelēts atkarībā no izmantotā atskaites punkta.

To ir daudz vieglāk saprast, izmantojot piemēru, ņemot vērā jebkuru orgānu, piemēram, vairogdziedzeri.

Piemērs

Vairogdziedzera absolūtais stāvoklis ir cefalais, jo tas atrodas tuvāk galvai, nevis šķērsplaknei.

Tomēr, apsverot vairogdziedzera stāvokli attiecībā pret citām anatomiskām struktūrām, piemēram, krūšu kaulu un žokli, tā relatīvā pozīcija mainās.

Tādējādi vairogdziedzeris ir apakšdelma ar žokli, jo tas ir tuvāk kājām nekā pēdējais; bet, ja tiek ņemts vērā krūšu kauls, dziedzera atrašanās vieta ir cefala, jo tā atrodas tuvāk galvai nekā atskaites punktam.

Var redzēt, ka gan absolūtajā, gan relatīvajā stāvoklī struktūras atrašanās vietu gar garenisko asi izmanto, lai noteiktu, vai tā ir cefāla vai mandulāra, mainot tikai atskaites punktu.

Proksimālais un d istal

Šī ir "cefalic" un "cadal" nomenklatūras variācija, kas attiecas tikai uz ekstremitātēm.

Šajā gadījumā tiek uzskatīta vidējā līnija, kas stiepjas no ekstremitātes saknes (vietas, kur tā savienojas ar stumbru) līdz vietai, kur tā beidzas, šī ass ir līdzvērtīga ķermeņa gareniskajai asij.

Tādējādi struktūras, kas atrodas tuvu ekstremitāšu saknei, tiek uzskatītas par proksimālām, kamēr tās, kas atrodas tālāk, ir distālās.

Atkal ir absolūtā pozīcija (kad par atskaites elementu ņem sakni) un relatīvā pozīcija (divu struktūru savstarpējās attiecības).

Piemērs

Vēlreiz izmantojot piemēru, šīs attiecības būs vieglāk saprast. Kā piemēru ņemiet apakšstilbu.

Šis kauls ir daļa no rokas proksimālā skeleta, jo tas ir ļoti tuvu ekstremitātes saknei. Tomēr, apsverot tās attiecības ar kaimiņu struktūrām, piemēram, plecu un elkoni, apakšstilba atrašanās vietas apraksts atšķiras.

Tādējādi apakšstilba ir distāla līdz plecam un proksimāli līdz elkonim. Šī telpiskās lokalizācijas sistēma ir ārkārtīgi noderīga ķirurģijā, lai gan tā nav tik plaši izmantota aprakstošajā anatomijā, kur priekšroka tiek dota attiecībām ar plaknēm.

Ventrāls un d Orsāls

Orgāna atrašanās vieta attiecībā pret anteroposterior asi un koronālo plakni ir aprakstīta, izmantojot terminus ventrālā un muguras.

Koronālās plaknes priekšā esošās struktūras tiek aprakstītas kā ventrālās, savukārt aiz tās esošās struktūras tiek uzskatītas par muguras.

Tāpat kā attiecībā uz cefa-kaudaļu un proksimāli-distālo atsauci, runājot par ventrālo un dorsālo, to var uzskatīt par absolūtu (koronālo plakni) vai par relatīvu.

Piemērs

Ja ņem vērā urīnpūsli, var teikt, ka tas ir ventrāls (absolūtā pozīcija), jo tas atrodas koronālās plaknes priekšā. Tomēr, ja tiek ņemtas vērā šī orgāna attiecības ar vēdera priekšējo sienu un taisnās zarnas, tā relatīvā pozīcija mainās.

Tādējādi urīnpūslis ir dorsāli vēdera sienai (tas atrodas aiz tā) un ventrāli taisnajai zarnai (tas atrodas tā priekšā).

Sānu un mediālais

Sānu un mediālās atsauces ir saistītas ar struktūras stāvokli attiecībā pret ķermeņa viduslīniju un sagitālo plakni.

Galvā, kaklā un stumbrā jebkura struktūra, kas atrodas tālu no viduslīnijas (gareniskās ass), tiek uzskatīta par sānu, savukārt tās, kas ir tuvāk minētajai asij (un līdz ar to sagitālajai plaknei), ir mediālas.

Ekstremitātēs ķermeņa viduslīniju nevar uzskatīt par atskaites punktu, jo visas struktūras ir vērstas uz to. Tāpēc tiek novilkta iedomāta līnija, kas locekli sadala divās vienādās daļās.

Viss, kas atrodas starp šo līniju un ķermeņa viduslīniju, tiek uzskatīts par mediālu, savukārt viss, kas atrodas ārpus tā, ir sānisks.

Absolūtais un relatīvais stāvoklis

Tāpat kā ar visām iepriekšējām atsaucēm, runājot par sānu un vidējo, par atskaites punktu var ņemt absolūto stāvokli attiecībā pret viduslīniju vai novietojumu attiecībā pret citām konstrukcijām.

Piemērs

Žultspūslis ir sāniski pret ķermeņa viduslīniju (absolūtā pozīcija). Tomēr, ja tiek aprakstīts tās stāvoklis attiecībā pret aknu labo daivu, tiks uzskatīts, ka tas ir mediāli pret to (žultspūslis atrodas starp aknām un viduslīniju).

No otras puses, ja tiek ņemta vērā tā saistība ar žultsvadu, jāatzīmē, ka žultspūslis ir sāniski šai struktūrai.

Kā redzat, anatomiskā atrašanās vieta, ņemot vērā planimetriju, ir ļoti vienkārša, ja vien pamatprasmes ir apgūtas, un ir iespējams precīzi aprakstīt jebkuras anatomijas struktūras atrašanās vietu neatkarīgi no tā, cik sarežģīta un sarežģīta tā var būt.

Atsauces

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL, & Elliott, MC (1938). Kardinālu anatomiskās orientācijas plakņu atrašanās, kas šķērso svara centru jaunām pieaugušām sievietēm. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U., un Leardini, A. (1995). Kaulu novietojums un orientācija kustības laikā: anatomiskā rāmja noteikšana un noteikšana. Klīniskā biomehānika, 10 (4), 171–178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., & Stringer, MD (2012). Anatomiskie plāni: vai mēs mācām precīzu virsmas anatomiju? Klīniskā anatomija, 25 (7), 819–826.
4. Acars, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dinamiskais raksts: ķirurģiski anatomiski plāni pilnīgai mezokoliskā izgriešanai un labās resnās zarnas asinsvadu anatomijai. Colon & Rectum slimības, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodsons, MG, & Deter, RL (1990). Anatomisko plakņu definīcija izmantošanai transvaginālajā sonogrāfijā. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239.-242.
6. Evanss, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Anatomiski-funkcionālā korelācija, izmantojot regulējamu uz MR balstītu interesējošo atlantu ar pozitronu emisijas tomogrāfiju. Cerebrālās asins plūsmas un metabolisma žurnāls, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Virsmas anatomija un anatomiskās plaknes pieaugušo turku populācijā. Klīniskā anatomija, 29. (2), 183. – 190.
8. Reinoldss, HM un Habards, RP (1980). Anatomiskie atskaites rāmji un biomehānika. Cilvēka faktori, 22 (2), 171-176.