KURŠ HIDRATĀCIJAS PLĀNI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Par hidratācija plāni PVO (Pasaules Veselības organizācija) ir definēti saskaņā ar šo personu kā kopumu uzvedību un pasākumiem, kas jāievēro, kuru mērķis ir atjaunot un uzturēt hidroelektroenerģijas līdzsvaru indivīds. Tos sauc arī par rehidratācijas plāniem.

Šie plāni ir labi aprakstīti un diferencēti. Viņi īpaši ņem vērā pacienta hidratācijas stāvokli, izmantojot raksturīgas pazīmes vai simptomus. Pastāv daudzas slimības, sindromi, stāvokļi un klīniskas vienības, kas to patofizioloģisko īpašību dēļ var mainīt cilvēka ķermeņa hemodinamiku.

Šajā brīdī tiek apzīmēta hidratācijas plānu nozīme, jo tie agri novērš dehidratāciju vai nekavējoties to ārstē, tādējādi izvairoties no evolūcijas uz stāvokļiem, kuros indivīda dzīve ir apdraudēta.

Ķermeņa šķidrumu fizioloģija

Šķidrumi ir cilvēka ķermeņa galvenā sastāvdaļa, normālos apstākļos tie veido 70% no indivīda kopējā ķermeņa svara. Tomēr ķermeņa anatomijā ķermeņa šķidrumi ir sadalīti sadalījumā.

Nodalījumi tiek nosaukti saistībā ar to, vai tie atrodas kamerās vai ārpus tām. Divi visietilpīgākie nodalījumi ir starpšūnu un ārpusšūnu nodalījums.

Starpšūnu nodalījums satur divas trešdaļas no kopējā ķermeņa ūdens; no otras puses, ārpusšūnu nodalījumam ir atlikušā trešā daļa.

Viņam redz; ārpusšūnu nodalījums ir sadalīts divās apakšnodaļās, kuras sauc par intravaskulārām (25% ārpusšūnu šķidrumu) un intersticiālām (75% ārpusšūnu šķidrumu).

Perorālie rehidrācijas sāļi

Orālās rehidratācijas sāļi (ORS) ir sāļu un / vai vielu kopums, ko izmanto rehidratācijas plānos saskaņā ar PVO dehidratācijas ārstēšanai.

PVO apraksta ORS kā ātrāko, drošāko un lētāko veidu, kā novērst un ārstēt elektrolītu līdzsvara traucējumus. Visizplatītākais noformējums ir aploksņu veidā, kuru iekšpusē ir sāļi pulvera veidā. Tos atšķaida noteiktā ūdens daudzumā.

Daudzas dažādas laboratorijas visā pasaulē izdala ORS, taču neatkarīgi no avota vai zīmola orālās rehidratācijas sāļiem jāsastāv no šādiem elementiem:

- 20 g bezūdens glikozes.

- 3,5 g nātrija hlorīda.

- 2,5 g nātrija bikarbonāta.

- 1,5 g kālija hlorīda.

Gadījumā, ja ORS nav pieejams, lai piemērotu rehidrācijas plānus, kas tos iekļauj, PVO iesaka izmantot šo recepti: 6 līmeņu ēdamkarotes cukura un ēdamkaroti sāls atšķaidīt litrā ūdens. Daži ārsti mazattīstītajās valstīs ir iestrādājuši citrona sulu vai ¼ tējkarotes bikarbonāta.

Tomēr šī pēdējā recepte ir ļoti pretrunīga, un tās izmantošana ir paredzēta ārkārtējas vajadzības gadījumiem, jo ​​tā ir diezgan neprecīza un dažos gadījumos tā var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, hiperosomolāru komu bērniem.

Kristaloīdi un koloīdi

Kristaloīdu nosaukums tiek attiecināts uz šķidrumiem, kurus medicīnā izmanto, lai atjaunotu vai apgādātu cilvēka organismu pēc ūdens un elektrolītiem.

Mūsdienās visplašāk izmanto 0,9% fizioloģisko šķīdumu (izotonisko), 3% fizioloģisko šķīdumu (hipertonisko) un 0,45% fizioloģisko šķīdumu (hipotonisko), zīdītāja laktācijas šķīdumu un dekstrozes šķīdumu.

No savas puses koloīdu šķīdumi medicīnā ir tie, kuru onkotiskais spiediens ir līdzīgs plazmas onkotiskajam spiedienam.

Šī iemesla dēļ tos izmanto, lai saglabātu ūdeni intravaskulārajā telpā; tāpēc tos sauc par plazmas paplašinātājiem. Mūsdienās visplašāk tiek izmantots albumīns.

Dehidratācija

Dehidratācija tiek definēta kā ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kuru daudzfaktoru ģenēze ir attiecināma uz diviem galvenajiem faktoriem: samazinātu uzņemšanu un palielinātu šķidruma zudumu. Saistībā ar šķidruma zudumu tiek aprakstīti divi mehānismi:

Jūtīgi zaudējumi

Šķidrums, kas izdalās ar urīnu, fekālijām vai sviedriem. Tie ir nosakāmi skaitļos.

Nejūtīgi zaudējumi

Šķidrums, kas tiek zaudēts elpojot (plaušas) vai iztvaikojot (āda). Tam ir tāda īpašība, ka tas nav izmērāms.

pazīmes un simptomi

Atkarībā no dehidratācijas smaguma tas tiks izteikts ar īpašu simptomatoloģiju. No tā izriet šāda klasifikācija:

Viegla dehidratācija

Šāda veida dehidratācijas laikā ķermeņa šķidrumu zudums procentos ir <6%. Viņa klīniskajā pārbaudē parasti ir normāla parādība; pacients var būt izslāpis.

Mērena dehidratācija

Šāda veida dehidratācijā šķidrumu zudums procentos ir no> 6% līdz 30%, tas liecina par ādas turgora un elastības samazināšanos, nogrimušām acīm, sausām gļotādām, aizkaitināmību, nelabumu, vemšanu un lielām slāpēm.

Smaga dehidratācija

Procentuālie ķermeņa šķidrumu zudumi> 30%, miegains, letarģisks pacients, nogrimušas acis, sausas gļotādas, tahikardija, hipotensija, pozitīvas krokas zīme un anūrija. Vispārējs hemodinamiskais kompromiss.

Hidratācijas plāni saskaņā ar PVO

Pasaules veselības organizācija rehidratācijas plānus klasificē atkarībā no dehidratācijas stāvokļa smaguma pakāpes. Šie plāni tiek piemēroti indivīdiem ar potenciāli dehidrējošu slimību vai sindromu, piemēram, akūtu caureju.

Plāns a

Pacients, kurš panes perorālu ievadīšanu. Ja tas ir jaunāks par 2 gadiem, katrai šķidruma evakuācijai, ko tā veic, tiek izmantoti 50 līdz 100 cm3 perorālās rehidrācijas sāļu.

Ja esat vecāks par 2 gadiem, katrā šķidruma evakuācijā jums vajadzētu patērēt no 100 līdz 200 cc ORS.

A plāns attiecas uz personām, kurām nav simptomu, vai pacientiem ar vieglu dehidratāciju.

Plāns B

Orālās rehidratācijas sāļi jāievada no 50 līdz 100 cm3 uz kg ķermeņa svara 4 līdz 6 stundu laikā, un pēc tam tos atkārtoti novērtē.

B plāns attiecas uz indivīdiem ar mēreniem dehidratācijas simptomiem, kuri panes perorālu ievadīšanu.

C plāns

To piemēro personām ar smagas dehidratācijas simptomiem vai personām ar mērenu dehidratāciju, kuras nevar paciest perorālo ievadīšanu.

Mērena dehidratācija, ko nevar panest caur muti

Pirmajā stundā intravenozi jāievada 25 cc uz svara svara fizioloģiskā šķīduma, un otrajā un trešajā stundā tas pats daudzums jāatkārto. Tad tas ir jāpārvērtē.

Smaga dehidratācija

Pirmajā stundā intravenozi jāievada 50 cm3 uz svara svara fizioloģiskā šķīduma, otrajā stundā - 25 cm3 šķīduma uz svara kg, un pēdējo atkārto trešajā stundā. Tad pārvērtē.

Atsauces

1. Caurejas ārstēšana. Atgūts no: Who.int
2. Ķermeņa šķidrumi un nieres. Atgūts no: dyndns.org
3. PVO raksti Orālās rehidratācijas sāļi, lai samazinātu mirstību no holēras. Atgūts no: Who.int
4. Dehidratācija Cienfuegos veselības zinātnes žurnāls. Atgūts no: sld.cu
5. Hidratācija un dehidratācija. Atgūts no: meditip.lat