DUĀLĀ PATOLOĢIJA: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Dual patoloģija ir laiksakritība tajā pašā individuālā vielu ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī ar to, ka smagiem garīgās attīstības traucējumiem, sevišķi psihiski un / vai afektīviem.

Divkāršā patoloģijā atkarību var izraisīt kāda viela vai uzvedība (azartspēles). Attiecībā uz vielām tās var pieņemt kultūrā, piemēram, ksantīni (kafija, teīns), alkohols, tabaka vai tādas, kuras nepieņem, piemēram, kaņepes, opiāti vai stimulanti.

No otras puses, garīgie traucējumi parasti ir garastāvokļa traucējumi (piemēram, liela depresija vai bipolāri traucējumi), trauksmes traucējumi, personības traucējumi, psihotiski traucējumi vai uzmanības deficīta traucējumi (ADHD).

Šīs blakusslimības nozīme ir pierādīta daudzos pētījumos, ņemot vērā tās ietekmi uz klīnisko ārstēšanu, abu traucējumu attīstību un radītajām izmaksām.

Psihoaktīvo vielu lietošana ir cieši saistīta ar psihisko saslimstību ne tikai pieaugušajiem, bet arī agrīnā dzīves posmā.

Mūsu sabiedrībā narkotiku lietošana ir problēma, kas skar sabiedrības veselību. Iedzīvotāju vidū ir ļoti augsts to cilvēku procentuālais daudzums, kuri kādā dzīves brīdī lieto vai ir lietojuši kāda veida legālās / nelegālās vielas.

Duālā pacienta epidemioloģija

Divkāršā patoloģija ir nopietna problēma, ņemot vērā tās epidemioloģiskos rādītājus. Dažādi pētījumi vispārējā populācijā un klīniskajā populācijā ir parādījuši, ka garīgo traucējumu un vielu lietošanas traucējumu biežums ir no 15 līdz 80%.

Jāatzīmē arī, ka apmēram 50% cilvēku ar garīgiem traucējumiem kādā dzīves cikla brīdī atbilst vielu lietošanas traucējumu kritērijiem.

Apmēram 55% pieaugušo cilvēku ar narkotisko vielu lietošanas traucējumiem psihiatrisko traucējumu diagnoze tika noteikta arī pirms 15 gadu vecuma sasniegšanas.

Turklāt dažādi pētījumi ir parādījuši, ka psihiski psihisku pacientu ar narkotisko vielu lietošanas traucējumu biežuma biežums ir lielāks nekā vispārējā populācijā - 15 līdz 20%.

Duālais pacienta profils (simptomi)

Hospitalizācija

Pacientiem ar dubultu patoloģiju, salīdzinot ar tiem, kuriem ir tikai vielu lietošanas diagnoze vai tikai garīgi traucējumi, parasti nepieciešama ilgāka hospitalizācija un biežāka neatliekamā palīdzība.

Turklāt tie ir saistīti ar veselības aprūpes izdevumu pieaugumu, lielāku medicīnisko blakusslimību, augstāku pašnāvību līmeni, sliktāku ārstēšanas režīma ievērošanu, un viņu ārstēšanas rezultāti ir niecīgi.

Sliktāka sociālā adaptācija

Viņi arī raksturo augstāku bezdarbu, atstumtību, graujošu un riskantu izturēšanos. Turklāt lielāks infekciju, piemēram, cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV), hepatītu utt., Risks, kā arī vairāk izturēšanās pret sevi un heteroagresīvu izturēšanos.

Ļoti bieži viņiem trūkst sociālā atbalsta tīklu, viņi dzīvo apstākļos, kurus mēs varam uzskatīt par stresa situācijām, cieš no dažādām narkotiku atkarībām (vairāku narkotiku lietošanas paradumi) un viņiem ir liels risks kļūt bez pajumtes.

Trūkst izpratnes par slimību

Viņiem mēdz būt nepietiekama informētība par šo slimību, grūti pieņemt un paziņot, ka viņiem ir atkarība. Turklāt tos parasti identificē tikai ar vienu no traucējumiem, atkarību no narkotikām vai psihiskiem traucējumiem.

Viņiem ir augsts neveiksmju līmenis iepriekšējās terapeitiskās iejaukšanās gadījumos un ļoti iespējams, ka tie atkārtosies.

Biežākās narkotikas

Attiecībā uz vielām, izņemot nikotīnu, divējādajā patoloģijā visbiežāk lietotās narkotikas parasti ir alkohols, pēc tam kaņepes, kam seko kokaīns / stimulanti.

Smagas duālas patoloģijas dabiskai evolūcijai ir tendence pasliktināt sociālo adaptāciju, saasināt maladaptive izturēšanos un bieži beidzas ar tādām problēmām kā uzņemšana cietumos, psihiatriskā hospitalizācija un sociālā atstumtība.

Cēloņi

Lielākā daļa duālās patoloģijas zinātnieku (piemēram, Casas, 2008) norāda, ka duālā patoloģija ir dažādu etioloģisko mainīgo rezultāts.

Tās ir gan ģenētiskas, gan vides, kā arī nonāk barībā savā starpā, radot neirobioloģiskas izmaiņas, kurās rodas izziņas, emocijas un izturēšanās, kas izraisa garīgas slimības, kuras veido divas būtnes: garīgi traucējumi un atkarība.

Diagnostika un ārstēšanas vadlīnijas

Divkāršajam pacientam, rūpējoties par viņu, nepieciešama lielāka uzmanība un laiks, lielākas profesionāļa prasmes un lielāka pieņemšana un iecietība. Jānosaka mērķi, kurus pacients var sasniegt, samazināt patēriņu un palielināt terapijas ievērošanu.

Mums jāinformē pacients par viņu problēmu, jāstrādā pie vēlmes patērēt un novērst recidīvu, viņu sociālais atbalsts un sociālās prasmes un pārvarēšanas stratēģijas.

Tas ir galvenais darbs, lai uzlabotu ģimenes dinamiku un rehabilitāciju dažādos līmeņos, neatkarīgi no tā, vai tas ir ģimenes, sociālais, darbs …

Iejaukšanās jāveic motivācijas, psihoedukcijas, sociālās un ģimenes līmenī un izmantojot tādas metodes kā recidīvu novēršana, ārkārtas situāciju pārvaldība, problēmu risināšanas paņēmieni un recidīvu novēršana.

Psihoedukcija

Tas ir par to, ka pacients zina savu slimību, ievēro ārstēšanu, novērš toksīnu un psihisko simptomu patēriņu, iemācās pārvaldīt savus simptomus, kā arī risināt un saskarties ar problēmām.

Tas ir paredzēts, lai palielinātu labsajūtu, komunikāciju ar citiem un zināt, kā stāties pretī dažādām sociālām situācijām.

Kognitīvi-uzvedības pieeja

Šī pieeja apgalvo, ka simptoms ir nepareizi domājošu domu un uzskatu izpausme, kas rodas personīgās mācīšanās vēstures dēļ.

Daudzkomponentu programmas tiek izmantotas, lai ārstētu piedevas.

Motivējoša iejaukšanās

Tas ir ļoti svarīgi, jo no tā ir atkarīga ārstēšana. Runa ir par pacienta, viņa viedokļa, vajadzību, motivācijas, risinājumu, viņu īpašību ņemšanu vērā …

Tas ir par pacientu, kurš piedalās ārstēšanā un veicina pārmaiņas pats no sevis.

Sociālā un ģimenes iejaukšanās

Divkāršā patoloģija negatīvi ietekmē pacientu ģimenes. Ģimene izjūt bailes, dusmas, vainu utt.

Tas ir arī darbs ar ģimenēm, lai uzturētu ārstēšanu, strādātu pie neatbilstošas ​​izturēšanās utt., Piedāvājot arī emocionālu atbalstu.

Atsauces

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Kokaīna lietošana vai atkarība un citi psihiski traucējumi. Madrides pētījums par duālās patoloģijas izplatību. Psihiskās veselības psihiatrijas žurnāls.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Duālie traucējumi. Etiopatogēnie mehānismi. Atkarības traucējumi, 8. (3), 176. – 181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Pētījums par duālās patoloģijas etioloģiskajiem aspektiem. Atkarības, 22., 1., 15.-24.
4. Spānijas Ģimenes locekļu un cilvēku ar garīgām slimībām grupu konfederācija, FEAFES (2014). Pieeja duālai patoloģijai: intervences priekšlikumi Feafes tīklā.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psihoze un atkarības. XX konference par narkomāniju: duālā patoloģija, diagnostika un ārstēšana, 3.-8.
6. de Migels Fernandess, M. Psihoterapeitiskā pieeja duālā patoloģijā: zinātniski pierādījumi. Provinces sociālās labklājības institūts, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mīlihs, M. (2008). Duālā patoloģija: pašreizējā situācija un nākotnes izaicinājumi. Atkarības, 20, 4, 315-320.
8. Tīmekļa vietne: Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Divkārša patoloģija hospitalizētiem psihiatriskiem pacientiem: izplatība un vispārīgās īpašības. Klīniskie pētījumi, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Psihotisko pacientu un vielu lietošana: duāli traucējumi. Atkarības traucējumi, 8. (1), 1. – 5.
11. Touriño, R. (2006). Duālā patoloģija un psihosociālā rehabilitācija. Psihosociālā rehabilitācija, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Visaptveroša iejaukšanās psihotiskiem traucējumiem ar kombinētas vielas lietošanas traucējumiem no duālās patoloģijas vienības. Psihosociālā rehabilitācija, 3 (1), 26.-32.