The nieru papillas ir anatomiskas struktūras nieru parenhīmā kur filtrētā cauruļveida šķidruma glomerulos apstrāde ir pabeigta. Šķidrums, kas iziet no papillēm un iekļūst mazākajās kalorijās, ir galīgais urīns, kas tiks veikts bez urīnpūšļa izmaiņām.
Tā kā papillas ir daļa no nieru parenhīmas, ir jāzina, kā tā tiek organizēta. Nieru sekcija gar garo asi ļauj mums atpazīt divas joslas: virspusēju - ko sauc par garozu un dziļāku - ko sauc par medullu, kuras daļa ir papillas.
Zīdītāja nieru struktūra. Katra no "piramīdām", kas ievilkta nieres iekšējā struktūrā, atbilst nieru papillai (Avots: Davidson, AJ, Peles nieru attīstība (2009. gada 15. janvāris), StemBook, ed. Cilmes šūnu pētniecības kopiena, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http://www.stembook.org. Via Wikimedia Commons) Nieru garozs ir virsējs slānis, kurā atrodas glomeruli un lielākā daļa cauruļveida sistēmas, kas ir saistīta ar katru no tām. veido nefronu: proksimālo kanāliņu, Henles cilpu, distālos kanāliņus un savienojošos kanālus. Katrā nierē ir miljons nefronu
Pašā garozā pāris tūkstoši šo savienojošo kanālu (nefroni) noved pie biezāka kanāla, ko sauc par kortikālo kolektoru, kurš iet radiāli dziļumā un nonāk nieru medulā. Šī caurule ar nefroniem, ko tā saņem, ir nieru lobulis.
Nieru medulla nav nepārtraukts slānis, bet ir organizēts tāpat kā audu masās piramīdu vai konusu veidā, kuru plašās pamatnes ir vērstas uz āru, garozā, kuru tās ierobežo, bet to virsotnes norāda radiāli uz iekšu, ievedot nelielās calyces.
Katra no šīm medulārajām piramīdām attēlo nieru daivu un saņem simtiem lobuļu savākšanas kanālus. Katras piramīdas virspusējo vai ārējo daļu (1/3) sauc par ārējo medullu; dziļākais (2/3) ir medulla medulla, un tas ietver papilāru reģionu.
Raksturojums un histoloģija
Papildu svarīgākās sastāvdaļas ir Bellini papilārie kanāli, kas piešķir pēdējos pieskārienus saņemtajam cauruļveida šķidrumam. Ceļojuma beigās caur papilāru kanāliem šo šķidrumu, kas jau ir pārveidots urīnā, ielej mazākā kausiņā un tajā netiek veiktas papildu izmaiņas.
Samērā biezi papilārie kanāli ir nieru cauruļveida sistēmas gala daļas, un tos veido apmēram septiņu savākšanas kanālu secīga savienība, atstājot garozu un nonākot piramīdās, tie ir pārgājuši no garozas uz medulāru.
Dažādu papillu Bellini kanālu mutes caurumi piešķir to gļotādas oderējumam perforētu laminu, tāpēc tas ir pazīstams kā lamina cribosa. Caur šo cribriform plāksni kausiņā ielej urīnu.
Cilvēka nieres anatomija (Avots: Arcadian, izmantojot Wikimedia Commons)
Papildus Bellini kanāliem Henles garo cilpu gali ir atrodami arī papillēs, kas ir to nefronu locekļi, kuru glomeruli atrodas garozā, kas tūlīt robežojas ar medulu. Tāpēc nefronus sauca par juxtamedullary.
Vēl viena papilāru papildu sastāvdaļa ir tā sauktie taisnās zarnas trauki, kas rodas no juxtamedullary nephronu efferentajiem arterioliem un nolaižas tieši uz papilāru galu, pēc tam taisni paceļas atpakaļ garozā.
Gan Henles garās cilpas, gan taisnie trauki ir kanāli, kuru sākotnējie segmenti nolaižas līdz papilām, un tur tie izliekas, lai atgrieztos garozā pēc augšupejoša ceļa, kas ir paralēli dilstošai. Plūsma caur abiem segmentiem tiek uzskatīta par pret straumi.
Papildus minētajiem elementiem tiek aprakstīta arī šūnu kopa, kurā nav precīzas histoloģiskas organizācijas un kurai piešķirts intersticiālu šūnu nosaukums, kurai nav zināma funkcija, bet kura varētu būt prekursori audu reģenerācijas procesos.
Hiperosmolārs gradients nieru medulā
Viens no izcilākajiem nieru medullas raksturlielumiem, kas maksimāli izpaužas papilās, ir hiperosmolārs gradients intersticiālajā šķidrumā, kas peld ar aprakstītajiem strukturālajiem elementiem.
Jāatzīmē, ka ķermeņa šķidrumi parasti ir osmolārā līdzsvarā, un tieši šis līdzsvars nosaka ūdens sadalījumu dažādos nodalījumos. Intersticiālā osmolaritāte, piemēram, ir vienāda visā nieru garozā un vienāda ar plazmu.
Nieru vidusdaļas intersticijā, dīvaini, viena un tā paša nodalījuma gadījumā osmolaritāte nav viendabīga, bet tā pakāpeniski palielinās no apmēram 300 mosmol / l netālu no garozas līdz vērtībai cilvēka papillā ap apmēram 1200 mosmolu / l.
Šī hiperosmolārā gradienta veidošana un uzturēšana lielākoties ir pretstrāvas organizācijas rezultāts, kas jau aprakstīts cilpām un taisniem traukiem. Rokturi palīdz veidot pretstrāvas reizinātāju mehānismu, kas rada gradientu.
Ja asinsvadu organizācija būtu tāda pati kā citiem audiem, šis gradients izkliedētos, jo asins plūsma aiznes izšķīdušās vielas. Taisnās brilles nodrošina pretplūsmas apmaiņas mehānismu, kas novērš mazgāšanu atpakaļ un palīdz saglabāt gradientu.
Hiperosmolārā gradienta esamība ir pamatīpašība, kas, kā redzēsim vēlāk, tiek pievienota citiem aspektiem, kas ļauj ražot urīnu ar mainīgām osmolaritātēm un tilpumiem, kas pielāgoti apstākļu noteiktajām fizioloģiskajām vajadzībām.
Iespējas
Viena no papilu funkcijām ir veicināt hiperosmolārā gradienta veidošanos un noteikt maksimālo osmolaritāti, ko var sasniegt tā intersticijā. Cieši saistīta ar šo funkciju ir arī palīdz noteikt urīna daudzumu un tā osmolaritāti.
Abas funkcijas ir saistītas ar caurlaidības pakāpi, ko papilārie kanāli piedāvā urīnvielai un ūdenim; caurlaidība, kas saistīta ar antidiurētiskā hormona (ADH) vai vazopresīna klātbūtni un līmeni plazmā.
Papilāru intersticija līmenī puse no osmolārās koncentrācijas ir NaCl (600 mosmol / l), bet otra puse atbilst urīnvielai (600 mosmol / l). Karbamīda koncentrācija šajā vietā ir atkarīga no šīs vielas daudzuma, kas spēj šķērsot papilārā kanāla sienu intersticijā.
Tas tiek panākts tāpēc, ka urīnvielas koncentrācija savākšanas kanālos palielinās, kad ūdens tiek absorbēts atkārtoti, tāpēc, kad šķidrums sasniedz papilāru kanālus, tā koncentrācija ir tik augsta, ka, ja siena to atļauj, tas caur ķīmisku gradientu difuzē intersticijā.
Ja nav ADH, siena ir necaurlaidīga urīnvielai. Šajā gadījumā tā intersticiālā koncentrācija ir zema, kā arī zema hiperosmolaritāte. ADH veicina urīnvielas transportētāju ievietošanu, kas atvieglo urīnvielas izvadīšanu un tā palielināšanos intersticijā. Tad hiperosmolaritāte ir augstāka.
Intersticiāla hiperosmolaritāte ir ļoti svarīga, jo tā pārstāv osmotisko spēku, kas ļaus reabsorbciju ūdenim, kas cirkulē caur savākšanas un papilāru kanāliem. Ūdens, kas nav absorbēts šajos pēdējos segmentos, galu galā izdalās urīna veidā.
Bet, lai ūdens varētu iziet cauri kanālu sienai un no jauna absorbēties intersticijā, nepieciešama akvaporīnu klātbūtne, kas rodas cauruļveida epitēlija šūnās un ar antidiurētiskā hormona darbību tiek ievietoti tā membrānā.
Tad papillārie kanāli, strādājot kopā ar ADH, veicina medullas hiperosmolaritāti un mainīga tilpuma un osmolaritātes urīna veidošanos. Ar maksimālo ADH urīna daudzums ir mazs un tā osmolaritāte ir augsta. Bez ADH tilpums ir augsts un osmolaritāte ir zema.
Atsauces
- Ganong WF: nieru darbība un barošana, medicīniskās fizioloģijas pārskatā, 25. ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
- Guyton AC, JE zāle: urīnceļu sistēma, Medicīniskās fizioloģijas mācību grāmatā, 13. izdevums, AC Guyton, JE Hall (red.). Filadelfija, Elsevier Inc., 2016.
- Koeppen BM un Stanton BA: Nieru transporta mehānismi: NaCl un ūdens reabsorbcija gar nefronu, In: Nieru fizioloģija 5. ed. Filadelfija, Elsevier Mosby, 2013.
- Lang F, Kurtz A: Niere, Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31. izdevums, RF Schmidt et al (red.). Heidelberga, Springer Medizin Verlag, 2010.
- Silbernagl S: Die function der nieren, Physiologie, 6. izdevums; R Klinke et al (red.). Štutgarte, Georg Thieme Verlag, 2010.