VIDUSAUSS: ANATOMIJA (DAĻAS), FUNKCIJAS, SLIMĪBAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Vidusauss ir viens no trim reģioniem, kas veido dzirdes orgāns daudziem dzīvniekiem. Tam ir īpaša funkcija, pastiprinot vibrāciju, kas pavada dzirdamās skaņas.

Cilvēkiem dzirdes orgānu veido trīs daļas vai reģioni, kas pazīstami kā ārējā auss, vidusauss un iekšējā auss; katrs ar īpašām funkcijām un funkcijām.

Vidusauss anatomiskā shēma (Avots: BruceBlaus caur Wikimedia Commons)

Ārējā auss atbilst virsotnei vai ausij, iekšējam kanālam, ko sauc par ārējo dzirdes meatus un bungādiņai, kas ir membrāna, kas nosedz meatus pēdējo daļu. Šis reģions ir atbildīgs par skaņas viļņu uztveršanu un pārvēršanu mehāniskās vibrācijās.

Vidusauss, ko sauc arī par “tympanic dobumu”, sastāv no mazu kaulu (ossiku) ķēdes un veido ar gaisu piepildītu dobumu.

Visbeidzot, iekšējo ausi veido dobums, kas pazīstams kā “kaulainais labirints”, kura iekšpusē ir “membrānas labirints”. Šī dzirdes orgāna daļa saņem vibrācijas no vidusauss un pārnes tās šķidrumā iekšpusē.

Dzirde ne tikai ir atkarīga no iekšējās auss, bet arī kontrolē līdzsvaru; Šī pēdējā daļa ir atbildīga par maņu impulsu pārnešanu smadzenēs.

Anatomija (daļas)

Vidusauss ir ar gaisu piepildīta dobuma daļa, kuru izklāj gļotāda un kurā ir trīs mazi kauli, kas pazīstami kā āmurs, laksts un skavas. Šis auss reģions ir savienots ar rīkli caur dzirdes cauruli, Eustāhijas cauruli vai faringotimpatisko cauruli.

Tympanic dobums vai vidusauss

Vidējā auss, ko sauc arī par timpanisko dobumu, ir izklāta ar epitēliju, kas turpinās ar timpaniskās membrānas iekšējo oderi, līdz tā nonāk dzirdes caurulē, kur dobumā esošais kauls mainās uz skrimšļiem.

Šīs dobuma kaulainā daļā nav saistītu dziedzeru, pretējā gadījumā skrimšļainā daļa, kur ir vairākas gļotādas dziedzeri, kas atveras vidusauss dobumā.

Var teikt, ka vienu no tympanic dobuma malām veido bungādiņa vai tympanic membrāna, kas ir vienīgā membrāna cilvēka ķermenī, kuru abās pusēs ietekmē gaiss.

Šī membrāna sastāv no 3 slāņiem, vidējais slānis ir slānis, kas bagāts ar kolagēna šķiedrām, tādējādi nodrošinot membrānas mehānisku stabilitāti un tvirtumu. Bungādiņa ir būtiska vidusauss akustiskajām funkcijām.

Gļotāda, kas saistīta ar vidusauss

Daudzi autori uzskata, ka epitēlijs, kas saistīts ar timpānisko dobumu, sastāv no kuboidālas vai saplacinātas morfoloģijas šūnām, kurām trūkst ciliju un gļotas izdalošu elementu.

Tomēr liela daļa literatūras norāda, ka dažas matu šūnas var atrast vidusauss iekšējā oderē, kaut arī ne kopumā, bet dažos noteiktos reģionos kopā ar gļotu izdalošām struktūrām.

Šīs matu šūnas tympanic dobumā ir iesaistītas daudzos procesos, kas saistīti ar vidusauss veselību un slimībām.

Eustahija caurule

Eustahija caurule parasti ir slēgta caurule, taču tai ir spēja izlīdzināt spiedienu starp vidusauss un ārējo telpu. Turklāt to iekšēji pārklāj izliekts epitēlijs, kura kustība tiek virzīta no vidusauss dobuma uz rīkli.

Vairāki mazi muskuļi no augšējā rīkles ir piestiprināti Eustahija caurulei, kas norijot izplešas, kas izskaidro, kāpēc rīšanas vai mutes atvēršanas darbība palīdz mums izlīdzināt spiedienu ausī dažādās situācijas.

Vidusauss ossikulu ķēde

Āmurs, laks un skavas ir trīs ossiku nosaukumi, kas vidējā auss dobumā veido sava veida savstarpēji savienotu ķēdi. Šo ossiku kustība ir viens no notikumiem, kas ļauj skaņas viļņus “pārvērst” dzirdes procesa vibrācijās.

Vidusauss ossiku ķēdes grafiskais attēlojums (Avots: modificēts no Marc Giacone, izmantojot Wikimedia Commons)

Ķēde, ko veido šīs trīs ossiklas, ir novietota daļā telpas, ko veido tympanic dobums (vidusauss), un tās atrodas visā attālumā starp tympanic membrānu un ovāla loga membrānu, kas ir auss cochlea daļa iekšējais.

Tympanic membrāna ir piestiprināta osmaizei, kas pazīstama kā āmurs, kurai pievienojas incuss, noslēdzot ķēdi ar skavām, kas to cieši savieno ar ovāla loga membrānu košlejā.

Ķēdi, ko veido šīs trīs ossiklas, pārklāj ar vienkāršu plakanu epitēliju, un šīm ossikām ir piesaistīti divi mazi skeleta muskuļi, ko sauc par tenzoru tympani un stapedium.

Kā tiek izveidots vibrāciju "tulkojums"?

Tensor tympani muskulis un stapedium ir iesaistīti gan timpāniskās membrānas kustībā, gan āmura, incus un skavas kustībās. Tenzora tympani ir piestiprināta ar āmura "rokturi", bet stapedium ir piestiprināta ar skavām.

Kad bungādiņa uztver skaņas vilni, šīs vibrācijas pāriet no tympanic membrānas uz ossikām.

Kad vibrācija sasniedz skavas, kas ir pēdējais ķēdes kauls, tā tiek virzīta uz ovāla loga membrānu iekšējā ausī un nonāk saskarē ar šķidru barotni, kas atrodas šīs vietas kohleārajā dalījumā.

Tilpuma pārvietojumus, ko rada patronas kustība ovālajā loga membrānā, kompensē ar tāda paša lieluma pārvietojumiem minētajā membrānā.

Abi muskuļi, kas saistīti ar vidusauss ossikām, darbojas kā “buferi”, novēršot skaļa trokšņa radītus bojājumus.

Iespējas

Kā apspriests iepriekš, vidusauss galvenā funkcija ir pārveidot vai "tulkot" skaņas viļņus, kas saistīti ar skaņām, fiziski uztveramos mehāniskos viļņos vai vibrācijās, kas var izraisīt šķidruma kustību iekšējās auss iekšpusē. .

Tās efektivitāte šajā procesā ir saistīta ar diametru nesamērīgumu starp blīvuma membrānu (bungādiņu, kas ir daudz lielāka) un ovālo loga membrānu (kas ir daudz mazāka), kas veicina “koncentrāciju” skaņu.

Daži pētnieki ir parādījuši, ka ar zemu vai mērenu frekvenču skaņām timpāniskās membrānas centrālā daļa pārvietojas kā stingrs korpuss un tādā pašā veidā pārvietojas tam pievienotais āmurs.

Tomēr minētā membrāna pilnībā nepārvietojas, jo ir pierādīts, ka tīkla kustības malas ir nulle.

Saskaroties ar augstas frekvences skaņas stimuliem, timpāniskās membrānas kustība ir atšķirīga, jo dažādas tās sadaļas vibrē dažādās fāzēs, kas nozīmē, ka savienojums starp membrānu un āmuru nav ideāls un ka noteiktas akustiskās enerģijas kas liek bungādiņai vibrēt, ne vienmēr tiek pārnestas uz ossikām.

Slimības

Ir dažas iedzimtas vidusauss anomālijas, kas rodas vienā no katriem 3 000 līdz 20 000 jaundzimušajiem un ir saistītas ar novirzēm vidusauss anatomiskajā attīstībā, kā arī ar normālu tās darbību.

Šīs novirzes tiek klasificētas kā nelielas (tādas, kurās ir iesaistīta tikai vidusauss) un būtiskas (tās, kas saistītas arī ar tympanic membrānu un ārējo ausu). Arī pēc smaguma pakāpes tos klasificē kā vieglus, vidēji smagus un smagus.

Dažas no šīm novirzēm ir saistītas ar dažiem sindromiem, piemēram, Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, kuriem ir sakars ar ģenētiskām mutācijām, kuru rezultātā rodas skriemeļu, sejas anatomiskas anomālijas.

Nelielas anomālijas

Daži no “nelielajiem” vidusauss defektiem ir saistīti ar izmaiņas timpānijas dobuma konfigurācijā vai lielumā, kā arī ar anatomisko attālumu izmaiņām starp vidusauss galvenajām struktūrām: tympanic membrānu, ossikām vai ovāla membrāna.

Galvenās anomālijas

Tie gandrīz vienmēr ir saistīti ar vidusauss ossikām. Starp visizplatītākajiem ir slikta vai nepilnīga statīvu attīstība, to sabiezēšana vai retināšana vai saplūšana ar citām kaulu porcijām.

Citas slimības

Daudzas vidusauss infekcijas slimības rodas bojājumu dēļ vai iejaukšanās izliektā epitēlija funkcijā Eustāhijas caurulē, jo ciliāru kustības sajūta funkcionē gļotu un patogēnu izvadīšanā no vidusauss dobuma.

Tympanic membrāna kā būtiska ārējās un vidējās auss daļa var būt arī kopīgas dzirdes slimības, kas pazīstama kā cholesteatoma, veidošanās vieta.

Cholesteatoma ir patoloģiska ādas augšana vidusauss gaisa dobumā aiz timpāniskās membrānas plaknes. Tā kā āda aug citā vietā nekā parasti, tā "iebrūk" telpā, ko veido iekšējā gļotāda, un tas var nopietni ietekmēt vidusauss ossiku stabilitāti.

Hronisks vidusauss iekaisums ir vēl viens bieži sastopams vidusauss patoloģiskais stāvoklis, un tam ir sakars ar hronisku vidusauss iekaisumu, kas ietekmē āmura, lakta un skavas integritāti. Tas ir saistīts arī ar tympanic membrānu un tiek uzskatīts, ka tas rodas, jo tas spontāni nedziedē.

Atsauces

1. Karlsons, B. (2019). Īpašās sajūtas - redze un dzirde. Cilvēka ķermenī (177. – 207. Lpp.). Springers.
2. Dudeks, RW (1950). Augstas ražas histoloģija (2. izdevums). Filadelfijā, Pensilvānijā: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Histoloģijas teksta atlants (2. izdevums). Meksika DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Džonsons, K. (1991). Histoloģija un šūnu bioloģija (2. izdevums). Baltimora, Merilenda: Nacionālās medicīnas sērijas neatkarīgiem pētījumiem.
5. Kuehnel, W. (2003). Citoloģijas, histoloģijas un mikroskopiskās anatomijas krāsu atlants (4. izdevums). Ņujorka: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Vidusauss ķirurģiskā anatomija un patoloģija. Journal of Anatomy, 228. panta 2. punkts, 338. – 353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histoloģija. Teksts un atlants ar korelētu šūnu un molekulāro bioloģiju (5. izdevums). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Ausu gļotāda. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Vidusauss funkcijas analīze. I daļa: ieejas pretestība. Amerikas akustiskās biedrības žurnāls, 34 (9B), 1514–1523.