VESTIBULOKOHĀRAIS NERVS: CEĻŠ, FUNKCIJA, PATOLOĢIJAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Vestibulocochlear nervs ir astotais galvaskausa nervu. Šis nervs sastāv no vestibulārā aparāta un kohleārās daļas. VIII galvaskausa nervs būtībā ir maņu, un tāpēc tas satur aferentu informāciju.

Vestibulārā aparāta daļa ved aferenciālus impulsus, kas saistīti ar līdzsvaru un stāju, no vestibulārā aparāta labirinta iekšējā ausī; Tajā ietilpst pusapaļi kanāli, burtnīca un saccule. Cochlear daļa pārraida dzirdes impulsus no iekšējās auss cochlea.

Cilvēka smadzeņu priekšējais skats, kurā redzami smadzeņu nervi. VIII. N. vestibulocochlearis (Avots: John A Beal, PhD Dep't. Cellular Biology & Anatomy, Luiziānas Valsts universitātes veselības zinātņu centrs Shreveport

Vestibulokohārā nerva un tā funkciju atklāšanas vēsture aizsākās senajā Grieķijā 6. gadsimtā pirms mūsu ēras. C., periods, kurā grieķu filozofs un matemātiķis Pitagors atklāja, ka skaņa ir gaisa vibrācija. Tad tika atklāts, ka skaņas viļņi pārvieto bungādiņu un šīs vibrācijas tiek pārnestas uz auss iekšpusi.

Septiņus gadsimtus vēlāk, 175 AD. C., grieķu ārsts Galens atklāja, ka nervi smadzenēm pārraida skaņu. Šis izcilums arī atpazina akustisko nervu kā neatkarīgu nervu un atklāja, ka tas sastāv no divām dažādām daļām - vienas akustiskās un otras, ko viņš definēja kā statisku.

Vēlāk Rafaels Lorente de Nū (1902–1990) aprakstīja VIII galvaskausa nervu ceļus un vestibulārā aparāta kodolu struktūru. Nosaukums vestibulokohleārais nervs tika atspoguļots 1966. gada Starptautiskā anatomiskās algas saraksta trešajā izdevumā; šis nosaukums radās vienprātīgi, jo nosaukumam bija jāatspoguļo nerva dubultā funkcija.

Ceļojums

Vestibulokohilāras nervu šķiedras rodas no bipolārām šūnām, kas atrodas kohleārā un vestibulārā spirāles ganglijā. Nervs virzās starp stabiem un spuldzi rievā un pēdas virzienā uz sejas nervu.

Perifērie procesi iet uz vestibulārajiem un kohleārajiem receptoriem, bet centrālie - uz smadzeņu stumbru. Sejas nervs (VII) un tā starpnervs, vestibulokohārā nerva (VIII) un iekšējā dzirdes artērija (labirintīns) cirkulē caur iekšējo dzirdes kanālu.

VIII galvaskausa nerva kohleārās daļas gaita

Cochlea ir cilvēka dzirdes receptors. Tas ir spirālveida kanāls, kas atrodas temporālā kaula petrālajā daļā galvaskausa pamatnē. Cochlea saņem dubultu inervāciju ar aferentajām un efferentām šķiedrām, kas savienotas ar matu šūnām.

Dzirdes aferentās šķiedras pēc smadzeņu stumbra nonākšanas pie vestibulokohlāārā nerva sazarojas vidējā oblongatā kohleārā-ventrālā un kohleārā-dorsālā kodolā. Šī zona veido primāro receptoru zonu.

Spuldzes kohleārajos kodolos neironi, kas ir jutīgi pret dažādām frekvencēm, ir izvietoti tā, lai kodolā būtu tonotopisks sadalījums. Šis ceļš papildus sīpola kohleārajiem kodoliem savieno arī ar citiem kodoliem.

Cochlea šķērsgriezums (Avots: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Šie kodoli ir: augstāks olīvu komplekss, sānu lemniska kodols, zemākstāves četrstūrainais tuberkulis un mediālais geniculētais ķermenis. Tur signāli no auss mijiedarbojas ceļā uz smadzeņu garozu.

Visbeidzot, ceļš sasniedz mediālo geniculēto ķermeni un no turienes nokļūst smadzeņu garozā primārajā dzirdes zonā, kas atbilst Brodmana 41. apgabalam temporālajā daivā. Neskatoties uz daudzkārtējiem ceļa savienojumiem, lielākā daļa informācijas, kas sasniedz vienu no dzirdes garozas, nāk no kontralaterālās auss.

VIII galvaskausa nerva vestibulārā aparāta ceļš

Ir vairākas vestibulārā aparāta struktūras, kurām piemīt specifiski mehānoreceptori. Sakulārās struktūras, ko sauc par utriku un saccule, satur apgabalus, kurus sauc par makulām, un reaģē uz lineāro paātrinājumu.

Urīns savieno ar labākajiem, horizontālajiem un aizmugurējiem pusapaļajiem kanāliem. Paplašinot šos kanālus, ir bultiņas, kur atrodas specializētie receptori, kores, kas reaģē uz leņķisko paātrinājumu.

Vestibils saņem divkāršu inervāciju. Vestibulārā aparāta šķiedras no bipolāriem neironiem, kuru ķermeņi atrodas vestibulārā aparāta ganglijās, un efektīvās šķiedras no smadzeņu stumbra.

Aferenciālie aksiņi savienojas ar vestibulārajām matu šūnām, kas ir labirinta mehanoreceptori. Makulas satur matu šūnas, kas sakārtotas dažādos virzienos, tas izraisa to, ka noteiktām galvas kustībām dažas šķiedras palielina šaušanas biežumu, bet citas to samazina.

Iekšējās auss makulas makulas apgabala diagramma. Ir redzamas matu šūnas, otolīta membrāna un otolīti (Avots: caur Wikimedia Commons)

Tā kā šī informācija sasniedz centrālo nervu sistēmu, sistēma var uzzināt galvas atrašanās vietu.

Vestibulārā aparāta kodoli saņem informāciju no aferentajām šķiedrām no vestibulārā aparāta receptoriem. Šie kodoli atrodas ponos un smadzeņu stumbrā. Ir četri: viens pārāks, viens mediālais, viens sānu un viens zemāks.

Vestibulārie kodoli saņem informāciju no muguras smadzenēm, smadzenītēm, retikulārā veidojuma un augstākajiem centriem. Šiem kodoliem ir arī izvirzījumi pret medulu, pret kopējo acs motoru, smadzenīti un retikulāro veidojumu.

Katrs vestibulārais nervs beidzas vestibulārā aparāta kodola ipsilaterālajā (vienā pusē) daļā un smadzenīšu flokulonodulārajā kodolā. Šķiedras, kas nāk no pusloku kanāliem, beidzas vestibulārā aparāta augšējos un vidējos kodolos un virzās uz kodoliem, kas kontrolē acu kustības.

Urīnu un sakuļu šķiedras beidzas sānu kodolos un izvirzījas uz muguras smadzenēm. Vestibulārā aparāta kodoli projicē arī smadzenītēs, retikulārajā veidojumā un talamā, un no turienes - primārajā somatosensoriskajā garozā.

Iespējas

Dzirdes un līdzsvara receptori ir atrodami ausī. Par dzirdi ir atbildīga ārējā auss, vidusauss un iekšējās auss kohleārā daļa. Par līdzsvaru ir atbildīgi pusapaļie kanāli, utrikls un iekšējās auss sakulis.

Puslokālo kanālu uztvērēji nosaka leņķisko paātrinājumu, utrika uztver horizontālo lineāro paātrinājumu un saccule - vertikālo lineāro paātrinājumu.

Patoloģijas

Nervu izcelsmes kurlums ir viena no patoloģijām, kas ietekmē VIII galvaskausa nerva kohleāro sakni. Tas var būt saistīts ar gentamicīna, ototoksiskas antibiotikas, lietošanu, kas var sabojāt receptoru šūnu stereokiliju vai iznīcināt tās. Ilgstoša trokšņa iedarbība var arī sabojāt stereokiliju un izraisīt kurlumu.

Medulla oblongata asinsvadu bojājumi, kas ietekmē dzirdes ceļa savienojumus vai VIII galvaskausa nerva audzējus, var izraisīt nervu izcelsmes kurlumu.

"Kustību slimība" rodas, pārmērīgi stimulējot vestibulāro sistēmu, to raksturo slikta dūša, asinsspiediena izmaiņas, svīšana, bālums un vemšana. Šie simptomi rodas refleksu dēļ, ko izraisa savienojumi smadzeņu stumbrā un smadzeņu flokulonodulārā kodolā.

Atsauce

1. Ganong, WF un Barrett, KE (2012). Ganong pārskats par medicīnisko fizioloģiju. McGraw-Hill Medical.
2. Netters, FH (1983). ClBA medicīnisko ilustrāciju kolekcija, 1. sējums: Nervu sistēma, II daļa. Neiroloģiski un neiromuskulāri traucējumi.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Cilvēka anatomijas Sobotta-Atlas: galva, kakls, augšējās ekstremitātes, krūšu kurvis, vēders, iegurnis, apakšējās ekstremitātes; Divu sējumu komplekts.
4. Spalteholz, W. (2013). Cilvēka anatomijas atlants. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (Red.). (2015). Greja anatomijas grāmata: klīniskās prakses anatomiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisona iekšējās medicīnas principi. McGraw-Hill Medical.