- Vēsture
- Nervu sistēmas organizācija
- Centrālā nervu sistēma
- Nervu abducens perifērā nervu sistēmā
- Motora sistēma un abducens nervs
- Sestā nerva anatomiskās attiecības
- Paralīze sestā nerva ievainojuma dēļ
- Atsauces
Abducens nervs , ko sauc arī ārējā acs motors nervs vai galvaskausa nervu VI, ir motors nervs, kas ir daļa no perifērās nervu sistēmas. Tas iekļūst orbītā caur sfenoidālo plaisu, kas atrodas orbītas sānu aspekta aizmugurējā daļā, kas to atdala no jumta vai augstākās orbītas.
Ārējā acs motoriskā nerva izcelsmes kodols atrodas IV smadzeņu kambara grīdā kauliņos. Tieši nelielas depresijas iekšienē, ko sauc par “superior fovea”, ir noapaļota izcelšanās, ko sauc par “eminence teres” un kas aptver sestā galvaskausa nerva kodolu.
Nervu abducēni (VI)
Abducens nervs iziet no rievas starp piramīdu un punktiem, virzās uz augšu un uz āru un pēc tam pārvietojas uz priekšu pār temporālā kaula peñasco izliekumu. No turienes tas iet caur kavernozo sinusu un caur sfenoidālo plaisu nonāk orbītā.
Šis nervs apgādā acs ārējo taisnās zarnas muskulatūru. Acs sānu taisnās zarnas muskulis ir viens no sešiem muskuļiem, kas kontrolē acs ābola kustību. Šajā gadījumā šis muskulis nolaupa acs ābolu, tas ir, tas pagriež aci uz āru pretējā virzienā nekā deguns.
Vēsture
Daži teorētiķi apkopoja noteiktu informāciju līdz šodienai iegūtai informācijai:
- Claudius Galenus, labāk pazīstams kā Galen (129–216 AD), aprakstīja septiņus galvaskausa nervus un sesto galvaskausa nervu raksturoja kā daļu no kopējā acs motoriskā nerva.
- Jēkabs Vinslovs (1669–1760), kuram pienākas mugurkaula un galvaskausa nervu atšķiršana, bija tas, kurš sesto galvaskausa nervu definēja kā pilnīgi neatkarīgu nervu, piešķirot tam ārējā acs motora nosaukumu.
- Samuels Tomass fon Somermerings (1755-1830) tam piešķīra “nervu abducēnu” vārdu, kas joprojām pastāv mūsdienās.
Nervu sistēmas organizācija
Nervu sistēmu var raksturot kā sakaru tīklu, kas ļauj organismam saistīties un mijiedarboties ar savu vidi. Tam ir maņu elementi, kas integrē maņu signālu, atmiņas un motora komponentus.
Sensorie elementi nosaka ārējās vides stimulus, integrējot komponentus, apstrādājot maņu datus un informāciju no saglabātās atmiņas. Tikmēr motora komponenti ģenerē kustības, kas ļauj mums runāt, komunicēt, klīst un veikt daudzas citas darbības vidē.
Centrālā nervu sistēma
Nervu sistēma ir sadalīta centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā. Centrālā nervu sistēma ietver encefalonu vai smadzenes un muguras smadzenes. Savukārt smadzenes no embrionālā viedokļa ir sadalītas piecos reģionos:
- Mielencephalon: pieaugušā cilvēka vidusdaļā veidojas medulla oblongata.
- meancefalons: kas ietver tiltu vai kauliņus un smadzenītes.
- Vidējā smadzeņu daļa: kas ir vidējā smadzeņu daļa.
- Telencephalon: kas satur dažādas garozas daivas.
- Diencephalon: kurā ietilpst talamuss un bazālās ganglijas.
Nervu abducens perifērā nervu sistēmā
Perifērā nervu sistēma ietver anatomiskās struktūras, kas ļauj centrālajai nervu sistēmai saistīties ar vidi, ieskaitot ārējo vidi un pašu ķermeni.
Perifērā nervu sistēmā ir maņu komponents, kas ietver maņu receptorus un primāros aferentajos neironos, kā arī motora efektorā komponents, kas savienojas ar efektoriem, kas ir muskuļi un dziedzeri; caur kuru tas uzdod veikt kustības un dziedzera darbību.
Motora komponentu veido somatiskās motora šķiedras, autonomās motora šķiedras un autonomās ganglijas. Autonomā sastāvdaļa savukārt ir sadalīta simpātiskos neironos, parasimpātiskos neironos un zarnu trakta neironos.
Somatiskajam komponentam ir muguras nervi un galvaskausa nervi. Ārējais acs motoriskais nervs jeb sestais galvaskausa nervs ir perifērās nervu sistēmas motoriskās sastāvdaļas sastāvdaļa.
Motora sistēma un abducens nervs
Šis nosaukums attiecas uz sistēmu, kas inervē un kontrolē skeleta muskuļus, kontrolējot kustības secību un modeļus. Tas iejaucas stājā, refleksos, ritmiskās aktivitātēs, piemēram, staigāšanā un brīvprātīgās kustībās.
Starp īpaši svarīgām motora aktivitātēm var minēt valodu, acu kustības un prasmīgas, augstas precizitātes motoriskās aktivitātes, kuras veic pirksti.
Skeleta muskuļu šūnu vai šķiedru inervāciju nodrošina α motorie neironi. Šie motorie neironi ir sadalīti visā muguras smadzeņu garumā, muguras smadzeņu priekšējos ragos un galvaskausa nervu vai pāru motoros kodolos.
Α motoriskais neirons kopā ar visām šķiedrām, kuras tas inervē, veido tā saukto „motoro vienību”. Motora vienība ir motora nervu sistēmas funkcionālā vienība. Vienīgais veids, kā centrālā nervu sistēma var panākt muskuļu šūnu saraušanos, ir stimulēt α-motoru neironu.
Tāpēc visām motora nervu ķēdēm ir jābeidz stimulēt kādu α-motoru neironu, lai izraisītu kustību. Tas ir iemesls, kāpēc α-motoros neironus sauc par motora sistēmas kopējo gala ceļu.
Abducens nervs vai sestais galvaskausa nervs ir tikai mehāniskais nervs; tās pontīna kodolā ir α motorie neironi, kas izstaro aksonus, kas iesaiņojas nervā un inervē acs ārējo taisnās zarnas muskulatūru.
Šis nervs ir viena no somatiskās perifērās nervu sistēmas sastāvdaļām.
Sestā nerva anatomiskās attiecības
Šī galvaskausa nerva izcelsmes kodols atrodas uz IV kambara grīdas, izvirzījumā zem teres izliekuma un ieskauj sejas nervu (VII galvaskausa nervs).
Abducens nervam ir diezgan plašs intrakraniālais kurss aizmugurējā fossa un kavernozajā sinusā. Iekļūstot kavernozajā sinusā, tas atrodas starp ārējo miega artēriju un oftalmoloģisko nervu (1. galvaskausa nervs).
Galvas nervi un to iedarbinātāji (Avots: Valdība, izmantojot Wikimedia Commons)
Pons līmenī tas ir saistīts ar bazilāru vestibilu asinsvadu sistēmu, kas piegādā smadzeņu daļu, kas atrodas aizmugurējā galvaskausa fossa. Skriemeļa artērija iet caur atlanta šķērseniskajiem forameniem un iekļūst atlanto-pakauša membrānā un dura mater, lai caur foramen magnum nonāktu galvaskausa dobumā.
Artērija virzās uz priekšu sāniski attiecībā pret medulla oblongata un pēc tam ventrāli attiecībā pret hipoglossālo (XII galvaskausa nervs), nonāk pie vidējā bulbo-pontine līnijas, pārejot starp diviem ārējiem acs motoriskajiem nerviem (galvaskausa nervs VI) un savienojot ar mugurkaulāja artēriju pretējā pusē, veidojot bazilārā artēriju.
Ilgā intrakraniālā ceļa dēļ šis nervs ir neaizsargāts pret ievainojumiem, patoloģijām, traumām vai intrakraniāla spiediena palielināšanos, kas ietekmē daļas, kas atrodas tā ceļa tuvumā, kas rada raksturīgas acu kustību izmaiņas.
Paralīze sestā nerva ievainojuma dēļ
Traumas abducens nervam pasliktina acs ābola nolaupīšanu, izraisot acs ābola sānu taisnās zarnas muskuļa paralīzi.
Paralīze var būt sekundāra nervu asinsvadu traumas dēļ, kas bieži rodas diabētiskā neiropātiskā vaskulīta gadījumā, cita starpā, traumatisku ievainojumu, infekciju vai intrakraniālas hipertensijas dēļ.
6. galvaskausa nerva paralīzes simptomi ir binokulārā horizontālā diplopija (dubultā redze), skatoties uz skartās acs pusi. Skatoties taisni uz priekšu, acs ir nedaudz pieliekta (novirzīta uz degunu).
Atsauces
- Hall, JE (2015). Gytona un Hallas mācību grāmata par medicīniskās fizioloģijas e-grāmatu. Elsevier veselības zinātnes.
- Netters, FH (1983). ClBA medicīnisko ilustrāciju kolekcija, 1. sējums: Nervu sistēma, II daļa. Neiroloģiski un neiromuskulāri traucējumi.
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). Cilvēka anatomijas Sobotta-Atlas: galva, kakls, augšējās ekstremitātes, krūšu kurvis, vēders, iegurnis, apakšējās ekstremitātes; Divu sējumu komplekts.
- Standring, S. (Red.). (2015). Greja anatomijas e-grāmata: klīniskās prakses anatomiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.
- Viljams, FG un Ganongs, MD (2005). Medicīniskās fizioloģijas pārskats. Iespiests Amerikas Savienotajās Valstīs, septiņpadsmitajā izdevumā, 781. lpp.