Metafīzes ir joma garo kaulu, kas atrodas starp epifizāras (augšējā un apakšējā daļā) un diaphysis (centrālā daļa). Bērnu un pusaudžu kaulos, kas aug, metafīze tiek atdalīta no epifīzes ar pārejas zonu, ko sauc par augšanas plāksni, kas ļauj kauliem pagarināties.
Kad kaulu attīstība ir pabeigta, sievietēm ap 18 gadu vecumu un vīriešiem 21 gadu vecumā, augšanas plāksne kalcificējas un metafīze tiek pastāvīgi piestiprināta epifīzei. Šī savienība ir pazīstama kā epifīzes līnija.
Autors OpenStax College - anatomija un fizioloģija, Connexions vietne. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013. gada 19. jūnijs, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Histoloģiski šo kaula daļu veido trabekulāri vai poraini kaulu audi, tas ir, tajā ir kaulu smadzenes, kas ir atbildīgas par asins šūnu attīstību un to izdalīšanos straumē.
Metafīzes zona ir bagātīgi vaskulāri, un šie asinsvadi ir atbildīgi par augšanas skrimšļa piegādi, kas atrodas tā tuvumā.
Kad notiek metafīzes lūzums, var būt iesaistīta augšanas plāksne. Šāda veida traumas rodas sporta bērniem vai smagas traumas gadījumā.
Ārstēšana ir vienkārša, bet diagnoze var palikt nepamanīta, tāpēc pacients jāredz speciālistam, ja viņam ir garš kauls.
Histoloģija
Garie kauli sastāv no trim daļām, epifizēm, kas atrodas galos, diafīzes, kas veido kaula vidusdaļu, un metafīzes, kas atrodas starp šīm divām porcijām.
Metafīze ir zona, kas atrodama garajos kaulos. Augšanas laikā to no epifīzes atdala ar specializētu šūnu skrimšļu, ko sauc par augšanas skrimšļu.
Stilba kaula un fibula apakšējā gala rentgenogramma. Sarkanā bultiņa norāda stilba kaula augšanas plāksnes atrašanās vietu. No Modified from Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib fib izaugsmes plates.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Lielos kaulos, piemēram, augšstilbā, stilba kaulā vai rādiusā, ir divas metafīzes. Viens augšpusē vai tuvāk, un viens apakšā vai distāli. Mazākiem gariem kauliem, piemēram, starpfalangu vai metakarpālajiem kauliem, ir viena metafīze.
Kaulu audi, kas veido metafīzi, ir trabekulāri vai poraini. Šis audu tips labi iztur atsitiena triecienus un pārnes vibrāciju no šiem triecieniem uz cietajiem vai kompaktajiem kaulaudiem. Tai ir arī arhitektūra, kas sastāv no mazām kaulainām starpsienām, kurās atrodas kaulu smadzenes.
Kaulu audi atbilstoši kaula daļām. No OpenStax koledžas - WIKIMEDIA COMMONS File: 603 Long Bone.jpg anatomija, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Kaulu smadzenēs veidojas asins šūnas, kuras tiks izlaistas asinsritē.
Metafīze ir būtiska kaula sastāvdaļa, kurā ir sarežģīts asinsvadu tīkls, kas ir atbildīgs par tuvumā esošā skrimšļa barošanu.
Embrioloģija
Šūnas, kas formas kauli sāk atšķirt no 4 līdz grūtniecības nedēļas, tomēr nav līdz 8 nedēļu jūs varat atpazīt organizēta veidošanos kāda būs skelets.
Gari kauli rodas no 9. līdz 10. nedēļā, un process sākas ar veidošanos skrimšļu audos ap kuru šūnas tiek sagrupēti, lai atšķirtu par osteocytes, vai kaulu šūnas.
Diafīzes ir pirmās struktūras, kas kalcificē, savukārt epifīzes un metafīzes veido sarežģītāku veidošanās procesu.
Diafīzi veido kaulu audi, bet tā savienojumā ar metafīzi veidojas skrimšļaudi, kas novērš pārkaļķošanos un saķeri starp šīm daļām.
Šajā apgabalā atrastie skrimšļi ir specializēti audi, un tiem ir īpašība pagarināties līdz ar augšanu.
Garos kaulos metafīzes un diafīzes diferenciāciju var skaidri novērot, izmantojot parasto radioloģisko pētījumu.
Rokas rentgenstūris. Ņemiet vērā augšanas plāksni, kas atdala metafīzi no radio epifīzes. Izmantojot interneta arhīvu grāmatu attēlus - flickr.com
Pēc bērna piedzimšanas tā skelets ir pilnībā izveidots, un gariem kauliem ir šīs skrimšļa sadaļas, kas ļaus augt.
Iespējas
Augšanas periodā kauli nav pilnībā kalcificēti. Tas nozīmē, ka ir vietas, kuras uztur ar mīkstākiem un elastīgākiem audiem nekā kauls, kas ļauj tiem pagarināties.
Starp epifizēm un metafīzēm atrodas šie audi, ko sauc par augšanas plāksni vai augšanas plāksni.
Augšanas plāksnē nav asinsvadu. Maziem bērniem to baro epifīzes asinsvadu sistēmas, bet pusaudžiem un pieaugušajiem par šīs zonas piegādi ir atbildīgs metafīzes asinsvadu tīkls.
Apūdeņošanu veic 1) intraosāzi caur kanāliem, kas veidojas porainā auda iekšpusē, 2) un ārpus asinsvadiem, izmantojot asinsvadus, kas atrodas uz metafīzes virsmas.
Šis apūdeņošanas veids neļauj augšanas plāksnei zaudēt asins piegādi traumas gadījumā, kas sabojā epifīzi.
Vēl viena svarīga metafīzes funkcija ir absorbēt locītavu triecienus un pārnest tos uz diafīzi, kas ir stiprāki un izturīgāki kaulu audi. Tādā veidā tas novērš locītavu kompleksa pārslodzi.
Traumas
Metafīzes bojājumi ir īpaši svarīgi augšanas periodā. Tas ir saistīts ar tā saistību ar augšanas plāksni.
Aptuveni 30% augošu indivīdu lūzumu ir saistīti ar augšanas plāksni, un no šī procenta tiek ekstrapolēts, ka 75% gadījumu ir metafīzes ievainojums.
Metafīzes lūzumus, kas saistīti ar augšanas plāksnes bojājumiem, sauc par Saltera-Harisa lūzumiem. Tos iedala piecos veidos, atkarībā no elementiem, kas ir iesaistīti ievainojumā, un tā smaguma pakāpes.
Saltera-Harisa lūzumu veidi. Autors: SalterHarris.png: Dr Frenks Gaillards (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Oriģinālais augšupielādētājs bija Benweatherhead angļu valodā Wikipedia.derideri work: Zerodamage - Šis fails tika iegūts no:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Šis lūzuma veids notiek ļoti aktīviem bērniem, parasti sportistiem. Visizplatītākos sauc par II tipa Salter; tie ir lineāri plīsumi, kas daļēji atdala epifīzes metafīzi un augšanas plāksni.
Dažos gadījumos ir grūti tos skaidri redzēt parastajā rentgenogrammā. Diagnoze tiek veikta, korelējot anamnēzi ar fizisko pārbaudi un radioloģiskajiem atradumiem.
Saltera-Harisa II tipa lūzums. Autors Gilo1969 angļu Vikipēdijā, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
II tipa Salter lūzumi ir viegli pārvaldāmi, ar imobilizāciju un atpūtu, un tie netraucē bērna augšanu.
Šie bojājumi jānovērtē speciālistam, jo, kad savlaicīga diagnoze netiek veikta, pacientam var būt tādas izaugsmes sekas, kas nav atgriezeniskas.
Atsauces
- Lorincz, C., Manske, SL, un Zernicke, R. (2009). Kaulu veselība: 1. daļa, uzturs. Sporta veselība. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Frizūra, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Epifīzes attīstības bioloģiskais process: pārdalīšanās sekundārā centra parādīšanās un veidošanās. Kubas ortopēdijas un traumatoloģijas žurnāls. Paņemts no: scielo.sld.cu
- Mirts, T. A; Čandlers, J. P; Ejērs, CM (2011). Fizisko aktivitāšu ietekme uz epifīzes augšanas plāksnēm: literatūras pārskats par normālu fizioloģiju un klīniskajām sekām. Klīnisko zāļu pētījumu žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sajeds, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Fizioloģija, kauls. StatPearls. Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Klīst; Ramírez, AM (2008). Endohondrālo augšanu ietekmējošie faktori: eksperimenti un modeļi. Kubas ortopēdijas un traumatoloģijas žurnāls. Paņemts no: scielo.sld.cu
- Tanks, E; Hannink, G; Ruimermans, R; Buma, P; Burgers, E. H; Huiskes, R. (2006). Kortikālā kaula attīstību zem augšanas plāksnes regulē mehāniskā slodzes pārnešana. Anatomijas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Saltera Harisa lūzumi. StatPearls. Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov