TRAPEZIUS MUSKULIS: RAKSTUROJUMS, FUNKCIJAS, SINDROMI, TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Trapezius ir liela, plakana, virspusēja muskuļu atrodas aizmugurē kakla un ribām. Trapezius muskuļa nosaukums cēlies no latīņu musculus trapezius. Tas ir trīsstūra formas, un tā šķiedras ir sadalītas trīs daļās: augšējā dilstošā, vidējā un apakšējā augošā.

Katra sadaļa piedalās atšķirīgā kustībā. Ja paskatās uz abām trapecēm no aizmugures, jūs varat redzēt, ka starp tām abas veido dimanta konfigurāciju.

Mikael Häggström. Izmantojot šo attēlu ārējos darbos, to var citēt kā: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström 2014 medicīnas galerija". WikiJournal of Medicine 1 (2). Trapeces muskuļa grafiskais attēlojums. Avots: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, lietots ar atļauju. . Rediģēts attēls.

Muskuļa izcelsme ir pakauša skala un pirmie dzemdes kakla un krūšu skriemeļu spinošie procesi ar ievietošanas punktiem uz lāpstiņas, acromiona un galvaskausa.

Atbilstoši šī muskuļa ievietošanas vietām tas veicina plecu jostas un mugurkaula kakla daļas līdzsvara saglabāšanu. To inervē papildu nervs, otrā, trešā un ceturtā kakla nerva filiāles, kā arī trapeces nervs.

raksturojums

Trapezius ir plakans un virspusējs muskulis, patiesībā tas ir virspusējs no visiem muskuļiem šajā apgabalā. Tas ir pāra muskulis, tas ir, ir kreisais un labais trapezius, kas atrodas simetriski.

Sejas

Šis muskulis atrodas starp kaklu un muguru un ir trīsstūra formas. Izšķir divas sejas: virspusēju un dziļu.

Virspusējais pārklāj bagāžnieka aizmuguri tā augšējā daļā. Dziļā seja aptver šādus muskuļus: levator scapulae muskulis, splenium, galvas semispinatus, spinous, longis, iliocostalis un latissimus dorsi muskuļa sākums.

Kamēr, sāniski un dziļi, tas robežojas ar suprascapular reģionu, supraspinatus fossa un infraspinatus reģiona augstāko un mediālo daļu.

Robežas

Var izdalīt arī trīs robežas: priekšējo, vidējo un zemāko robežu.

Priekšējā robeža ir diezgan bieza un aptver galvaskausa augšējo un aizmugurējo daļu. Šī mala ir svarīga, lai veidotu plecu, jo tā palīdz pacelt integritāti šajā apgabalā. Mediālā robeža ir tikšanās vieta ar savu līdzinieku, kas atrodas pretējā pusē.

Ķirurģija un citi lietojumi

Tā kā tas ir liels muskulis, tas ir veiksmīgi izmantots muskuļu rekonstrukcijas operācijām ar kakla un galvas defektiem. Šo paņēmienu sauc par vertikālo trapeces muskuļa-ādas atloku.

Maijera paņēmiens ir izmantots arī, lai pārnestu trapeziju uz apakšstilbu, īpaši pacientiem ar plecu paralīzi brahiāla pinuma traumas dēļ.

Izcelsme

Šī muskuļa šķiedras nāk no pakauša skalas, kakla saites un dzemdes kakla un krūšu skriemeļu muguras procesiem, īpaši no C7 līdz T12 skriemeļiem.

Augšējās šķiedras rodas no pakauša (kakla kakla saites) augšējās un mediālās daļas.

Tikmēr vidējās šķiedras atstāj C7 līdz T3 skriemeļu spinosos procesus, kas saistīti ar to attiecīgajām starpzobu saitēm.

Tā kā zemākstāvošo šķiedru izcelsme turpinās šādos muguras procesos un starpposma saitēs, tas ir, no T4 līdz T12 skriemeļiem.

Ievietošana

Muskuļu fasādes ir vērstas uz trim struktūrām, kas ir: krūškurvja mugurkauls, acromions un kakliņš.

Trapeces augšējās daļas muskuļu šķiedras ir novietotas dilstošā un slīpā virzienā un ir piestiprinātas pie atslēgas priekšējās un augšējās robežas.

No savas puses vidējās daļas šķiedras ir sakārtotas šķērsām un ievieto acromionā un lāpstiņas mugurkaula augšējā lūpā.

Tikmēr apakšējās daļas šķiedras veido trīsstūri ar to, ka to fasādes ir sakārtotas augoši, un pārklāj krūškurvja mugurkaula mediālo daļu.

Innervation

To inervē papildinošā galvaskausa nerva ārējā filiāle vai arī to sauc arī par papildu mugurkaula nervu. Šis nervs apgādā trapecu un arī sternocleidomastoidālo muskulatūru.

Papildu nervs atbilst XI galvaskausa nervam. Tās funkcija ir tīri motoriska, un šī nerva bojājums radīs nopietnus ierobežojumus plecu paraustīšanai un apgrūtinātu galvas pārvietošanu.

Trapezius muskulis saņem inervāciju arī no dzemdes kakla pinuma tā augšējā daļā, īpaši tas priecē dzemdes kakla nervu (C2, C3 un C4) aizmugurējos zarus, kas anastomozes ar papildu nervu. Pēdējiem ir jutīga un proprioceptīva funkcija.

Tā kā to dziļi inervē nervs, kas saucas “trapezius nervs”. Trapezius nervs ir papildu nerva gala atzars, kas dziļi iespraucas muskuļa apakšējā daļā.

Apūdeņošana

Dzemdes kakla artērijas virspusēji dilstošā filiāle apgādā mediālo un sānu trapeziju. Tā kā tās pašas artērijas dziļais zars (krūškurvja muguras artērija) piegādā arī trapeci.

Tāpat tas saņem nelielu asins piegādi no suprascapular artērijas blakus zarnas un aizmugurējo starpribu artēriju dorsālā filiāles (pirmā filiāle).

Iespējas

Trapeces muskuļa divpusējā funkcija ir mugurkaula izstiepšana dzemdes kakla un krūšu kurvja līmenī. Abi muskuļi ir agonisti.

Tomēr muskuļu darbību var izpētīt atkarībā no tā dalījuma un šķiedru īpašībām. Šajā ziņā var teikt, ka muskuļa augšējās, vidējās un apakšējās daļas saraušanās rada dažādas kustības.

Augstākās šķiedras

Augstākās šķiedras paaugstina kaulaudu un netieši rada arī lāpstiņas pacēlumu - darbība, kas notiek, kad kaulaudu pagriež virs sternoklavikulārā locītavas. Tas arī ļauj pārvietot galvu tajā pašā muskuļa pusē un pagriezt uz pretējo pusi.

No otras puses, augstākās šķiedras piedalās glenoīda dobuma augošā rotācijā, papildinot serratus anterior un levator scapulae funkcijas.

Jāatzīmē, ka glenoīda dobuma augošā rotācijā sadarbojas arī vidējā un zemākā šķiedra. Šīs darbības laikā tie atbalsta deltveida bumbuļus.

Vidējas šķiedras

Vidējās šķiedras piedalās lāpstiņas pacēlumā kopā ar augstākajām šķiedrām, tās ir visaktīvākās addukcijas kustības laikā (lāpstiņas kustība mediālajā virzienā), lai gan patiesībā šī kustība kopumā aktivizē visu muskuli.

Vidējās šķiedras kopā ar apakšējām šķiedrām kalpo kā lāpstiņas stāvokļa stabilizatori, savukārt augšējās šķiedras kopā ar citiem muskuļiem pagriež glenoid fossa uz augšu.

Apakšējās šķiedras

No otras puses, zemākas šķiedras piedalās galvaskausa nomākumā un glenoīda dobuma pagriešanā uz leju.

Trapeces muskuļa augšējā, vidējā un apakšējā šķiedra. Avots: Anatomogrāfija. Rediģēts attēls.

Sindromi

Miofasciālie sprūda punkti

Trapecija bieži ir kontraktūru mērķis, kas rada miofasciālus sprūda punktus. Tie bieži ir īslaicīgu vai cervikogēnu galvassāpju cēloņi.

Sprūda punktus var izraisīt trauma vai svara vai spiediena pārslodze.

Traumas piemērs: pātagas sindroms pēc autoavārijas.

Pārslodzes piemērs: ārkārtīgi smagu somu pārvadāšana, kas ir noliekta pār plecu.

Trapeces augšējās daļas sprūda punkti var izstarot sāpes uz augšu, tas ir, virzienā uz kaklu, un var sasniegt mastoidālo procesu, izraisot kakla spriedzes sāpes (kakla sāpes).

Ja tiek ietekmēti citi muskuļi, piemēram, liesa vai lāpstiņas, var rasties stīvs kakls. Smagos gadījumos sāpes var izstarot apakšžoklī, apakšējās molās un līdz pat templim.

Pacienti ar sprūda punktiem muskuļa vidusdaļā ziņo par virspusēju dedzināšanu procesu C7 līdz T3 līmenī un dažreiz rokas drebuļi ar piloerection (zosu izciļņiem) rokas sānu daļā.

Arī sāpes plecā ir biežas, it īpaši akromiona līmenī. Aktivizēšanas punktus izraisa ilgstoša rokas pacelšana.

Trigera punkti muskuļa apakšējā daļā rada sāpes dažādos līmeņos: suprascapular apgabalā, interscapular zonā, acromial jomā un dzemdes kakla rajonā. Tās klātbūtne būtiski neietekmē kakla kustību.

Tendinopātijas

Muskuļu cīpslu iesaistīšana un iekaisums. Piemērs: tortikollis (šķērslis kakla pagriešanai), ko rada muskuļa vai tā saišu plīsums.

Atsauces

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Sāpes un miofasiāla disfunkcija, sprūda punkta rokasgrāmata. 1. sējums. 2. izdevums, redakcija Panamericana. Spānija. Pieejams vietnē books.google.
2. "Trapezius muskuļi" Wikipedia, Bezmaksas enciklopēdija. 2019. gada 15. augusts, 03:45 UTC. 2019. gada 15. septembris, 04:56 lv.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Cilvēka anatomijas rokasgrāmata. Pieejams vietnē oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klīniskā pieredze ar vertikālo muskuļu-ādas trapeces atloku galvas un kakla rekonstrukcijā. Cir. plast. iberolatinoam. 2014. gads; 40 (1): 63–72. Pieejams: scielo
5. Monreāla-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius pārnešana brahiāla plexus paralīzē. Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Pieejams: scielo