TERES MAZS MUSKUĻI: IZCELSME, IEVIETOŠANA, INERVĀCIJA, FUNKCIJAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Teres nepilngadīgais ir plānas muskuļu atrodas pleca. Tas ir viens no četriem muskuļiem, kas veido balsta un stabilitātes struktūru šai locītavai, ko sauc par rotatora aproci.

Teres mazs muskulatūra ir atbildīga par rokas ārēju vai sānu rotāciju no pleca. Tas ir ļoti svarīgs muskulis, jo tas nodrošina pleca stabilitāti un novērš pārmērīgu iekšējo rotāciju. Šī funkcija samazina locītavas dislokācijas varbūtību.

Autors: Anatomogrāfija - lv: Anatomogrāfija (šī attēla iestatīšanas lapa), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538

Plecu locītavu veido trīs kauli, un tos pastiprina dažādas saites un muskuļi. Tam ir vislielākais kustības diapazons starp ķermeņa locītavām. Plecs sasniedz savas kustības, līdzsvarojot un sinerģiski strādājot dažādiem muskuļiem, kas to veido.

Sāpes plecos ir viens no biežākajiem traumu konsultāciju cēloņiem, un to parasti izraisa rotatora aproces deģenerācija.

Citiem rotatora aproces ievainojumiem lielākoties ir nepieciešama operācija. Tomēr dažos gadījumos tos var uzlabot, izmantojot neinvazīvu ārstēšanu (tas būs atkarīgs no ievainojuma).

Rotatoru aproces muskuļu cīpslu iekaisums, kas pazīstams kā tendinīts, ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Tā ir patoloģija, kas uzlabojas ar fizisko terapiju un atpūtu. Šāda veida patoloģijā kopumā visvairāk tiek ietekmēta supraspinatus muskuļa cīpsla.

Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt visas problēmas, kas skar plecu, jo, samazinot kustības, locītava var atrofēties un pilnīgai tās atveseļošanai nepieciešami ilgstoši fizikālās terapijas procesi.

Embrioloģiskā izcelsme

Gan apakšējās, gan augšējās ekstremitātes sāk veidoties ceturtās grūsnības nedēļas beigās.

Cilmes šūnas, kurām ir iespēja diferencēties visos audos, migrē uz augšējo ekstremitāšu zonu un sākas skrimšļa veidošanās process, kas galu galā veidos kaulus.

Autors Aliasgharson - Savs darbs, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497

Līdz sestajai nedēļai plecus un augšējās ekstremitātes jau var atšķirt. Arī apakšējās ekstremitātes ir izveidotas uz šo brīdi.

Apmēram astotajā grūtniecības nedēļā visi muskuļi, kas veido rotatora aproci, ieskaitot nepilngadīgos, ir pilnībā diferencēti un tādā stāvoklī, kāds viņiem būs pēc piedzimšanas.

Uzbūve, apūdeņošana un inervācija

Teres minor ir plāns muskulis, kas īsi pārvietojas. Tā izcelsme ir aizmugures lāpstiņas, it īpaši apgabalā, ko sauc par infraspinatus fossa, un ievietots apakšstilba augšdaļā, lielākajā tuberkulā.

Ceļojuma laikā tas ir cieši saistīts ar citu muskuli - infraspinatus. Patiesībā tie dažreiz tiek atrasti sapludināti pēc to galīgās ievietošanas apakšstilbā.

Apūdeņošana

Asins apgāde mazāka muskuļa muskuļiem nāk no pakaļējās pakauša un apkārtkaula artērijas. Abas ir tiešas aksiālās artērijas filiāles, kas ir vissvarīgākais augšējo ekstremitāšu asinsvads.

No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 524. plāksnes faila tulkojums: Gray524.png, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354

Treres mazais muskulis kopā ar lielajiem trimeriem, tricepsiem un apakšstilbu norobežo anatomisku reģionu, kas pazīstams kā humerricipital četrstūris. Aizmugurējā mitrālā aploces artērija šķērso šo vietu kopā ar homonīmu vēnu un aksilāro nervu.

Humerotricipālais četrstūris ir svarīgs reģions ortopēdiem, veicot ķirurģiskas procedūras, kas saistītas ar plecu un augšdelmu, jo tas palīdz noteikt šīs struktūras, lai novērstu ievainojumus, un ļauj to izvietot ķirurģiskajā telpā.

Innervation

Treens nepilngadīgo maņu un motoro inervāciju nodrošina aksilārā nerva aizmugurējā neiroloģiskā filiāle.

Aksilārais nervs veic identisku ceļu ar aksiālo artēriju, vienmēr atrodoties uz lāpstiņas, piešķirot filiāles reģiona muskuļiem.

No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 810. plāksne, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Kad tas sasniedz šī kaula apakšējo robežu, tas nonāk humerricipital četrstūrī kopā ar circumflex artēriju un vēnu un sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā. Aizmugurējā filiāle ir tā, kas inervē treres nepilngadīgo.

Iespējas

Teres mazs muskulatūra ir atbildīga par rokas ārējās vai sānu rotācijas kustības veikšanu caur pleca locītavu.

Lietotājs: Porco-esphino - Savs darbs, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611

Plecs ir sarežģīta augšējo ekstremitāšu locītava. Tam ir vislielākais ķermeņa kustību diapazons un daudzveidība.

Plecu locītavu jeb glenohumēru veido apakšstilba galva, kas ir apaļa un iekļaujas lāpstiņas dobumā, ko sauc par glenoīda dobumu. Starp šīm divām konstrukcijām ir kapsula, kas novērš berzi un nodrošina drošu locītavas kustību.

Pleca mīkstie audi ir muskuļu un saišu grupa, kas to notur stabili un novērš ievainojumus. Šīs stabilizējošās struktūras ir sadalītas statiskās un dinamiskās.

Autors OpenStax College - anatomija un fizioloģija, Connexions vietne. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013. gada 19. jūnijs, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673

Statisko stabilizāciju nodrošina saites, savukārt dinamisko stabilizāciju nodrošina rotatora aproce, kas ir anatomiska struktūra, kas sastāv no trenažieru un trim citiem muskuļiem, subscapularis, supraspinatus un infraspinatus.

Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk). Bartleby.com: Greja anatomija, 412. plāksne, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Visu izcelsme ir no lāpstiņas un piestiprinās pie apakšstilba, stabilizējot plecu visos virzienos, izņemot tā apakšējo daļu.

Papildus ārējās rotācijas kustības veikšanai trenažierim ir sekundāra funkcija, kas ir izvairīties no pārmērīgas iekšējās rotācijas, kas samazina ievainojumu iespējamību locītavas dislokācijas vai dislokācijas dēļ.

Klīniskie apsvērumi

Veids, kā pārbaudīt mazo muskulatūru, ir novērot tā kustības - gan pasīvas, gan ar ārsta palīdzību, gan aktīvas, ko veic pacients.

Sāpju gadījumā pacientam tiek lūgts veikt kustību, bet šoreiz pret pretestību.

Autors: ASV Jūras spēku foto, ko izveidojis jūrnieku māceklis Roberts Vinns - šo attēlu izdevis Amerikas Savienoto Valstu flote ar ID 091003-N-8960W-011 (nākamais). Šī birka nenorāda pievienotā darba autortiesību statusu. Joprojām ir nepieciešams parasts autortiesību tags. Skatīt Commons: Licensing.中文 （简体） - +/−, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894

Lai veiktu šo manevru, pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas, un plecam jābūt 90 ° leņķī. Ārsts izliek roku ar maigu, bet stingru spiedienu uz pacienta roku un viņam tiek uzdots mēģināt pārvarēt pretestību, ārēji pagriežot plecu.

Ja pusaudzis ir ievainots, pacients nevar veikt kustību, un zīme tiek uzskatīta par pozitīvu. Šis manevrs ir pazīstams kā signāls par hornblower vai trompetista zīmi.

Sāpes plecā

Sāpes plecos ir viens no galvenajiem konsultāciju iemesliem traumas gadījumā. Līdz 65% sāpju gadījumu šajā locītavā rodas rotatora aproces deģenerācijas rezultātā.

Diagnoze tiek veikta, veicot fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Šīs patoloģijas ārstēšana ir medicīniska un ietver atpūtas, karstā un aukstā terapiju un stiprināšanas vingrinājumus.

Autors Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3,0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

Nopietnāku traumu gadījumā, piemēram, muskuļu plīsumi, mežģījumi vai muskuļu vilkšana, ārstēšana ir ķirurģiska, un šāda veida procedūrās tā jāveic ekspertu komandai.

Atsauces

1. Juneja, P; Habards, JB (2019). Anatomija, plecs un augšējā ekstremitāte, rokas teres mazs muskulatūra. StatPearls. Treasure Island, FL. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomija, plecs un augšējā ekstremitāte, Humeruss. StatPearls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
3. Makkalands, C; Zāģeris, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomija, plecu un augšējo ekstremitāšu, plecu muskuļi. StatPearls. Treasure Island, FL. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomija, rotatora aproce. StatPearls. Treasure Island, FL. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suarē Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Kodēna vingrinājumu plecu biomehānika un fizioloģiskās bāzes. CES redakcija, ņemts no: scielo.org.co