Teres galvenais muskuļu atrodas augšējo ekstremitāšu un veido pleca, kopā ar citiem kaimiņu balsta un kustību aparāta struktūru, tas ir atbildīgs par adukcijā un iekšējās rotācijas rokas.
Teres major ir īss muskulis un ir viens no sešiem muskuļiem, kas veido scapulohumeral grupu, tas ir, viņi pievienojas scapula kaulam ar apakšstilbu, kas ir augšdelma kauls. Tā ir daļa no tā saucamajiem plecu muskuļiem.
Teres galvenais muskulis. Attēls ņemts no: https://www.ugr.es
Atsevišķs šī muskuļa ievainojums ir reti sastopams, taču tas var rasties augstas veiktspējas sportistiem. Tās klīniskā nozīme ir balstīta uz faktu, ka to var izmantot kā transplantātu, ja ir asaru ievainojums citiem plecu muskuļiem.
Tam ir arī liela nozīme kā anatomiskai atsaucei ķirurgam visās ķirurģiskajās procedūrās, kurās tiek iesaistīta paduse, jo tā kopā ar citiem muskuļiem nosaka robežu starp aksilāru dobu un roku.
Anatomija
Teres major ir viens no muskuļiem, kas veido plecu. Tas ir īss un cilindriskas formas. Tas stiepjas no lāpstiņas līdz apakšstilbam, ja tas būtu izvirzīts pret ādu, tā ceļš būtu no paduses apakšējās daļas līdz rokas vidusdaļai.
Autors: Mikael Häggström. Izmantojot šo attēlu ārējos darbos, to var citēt kā: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström 2014 medicīnas galerija". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, lietots ar atļauju. - Attēls: Grey810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Tas ir cieši saistīts ar muskuļiem: teres minor un latissimus dorsi, kas pazīstams arī kā latissimus dorsi. Tās šķiedras darbojas paralēli šī pēdējā muskuļa šķiedrām.
Tas saņem asiņu piegādi no lāpstiņas circumflex artērijas filiāles, kas ir galvenais aksilārais asinsvads. Zemākstāvošais subkapsulārais nervs ir atbildīgs par inervāciju.
Muskulim ir īpaša nozīme ķirurģiskajā anatomijā, jo tas veido reģionu, kas pazīstams kā humerricipital četrstūris, kas atrodas axilla. Šis reģions nosaka robežu starp padušu un roku, veicot operācijas šajā reģionā.
Kopā ar mazo muskulatūru un tricepsu lielās teres veido šo anatomisko aksiālo reģionu, caur kuru iekļūst svarīgi asinsvadu un neiroloģiskie elementi, piemēram, aksilārais nervs un aizmugurējā circumflex artērija.
Funkcija
Pateicoties tā ievietošanai gan lāpstiņā, gan pakauša augšdaļā, lielais muskulis ir atbildīgs par trīs rokas kustību izpildi.
Ar tā aktivizēšanu tiek panākta rokas iekšējā rotācija, addukcija un arī retroversija, kuras mērķis ir nogādāt roku aiz muguras. Tādējādi, kad mēs mēģinām pieskarties pretējam plecam ķermeņa priekšā vai aizmugurē, tas notiek, pateicoties trīskāršās daļas aktivizēšanai.
Tā ciešās attiecības ar latissimus dorsi muskuli liek tai veikt papildfunkcijas dažās kustībās, kuras pēdējais veic, kad tiek aktivizēts. Tās un dorsalis šķiedras virzās paralēli, noteiktā kustībā, īpaši pleca pagarinājumā, kādā brīdī savienojas.
Klīniskie apsvērumi
Traumas
Galvenais pamatnes ievainojums ir rets notikums, taču tas var notikt, un tam vienmēr jābūt ārsta vai trenera prātā kā potenciālai traumas vietai. Tā atrašanās vietas dēļ ir grūti noteikt, vai galvenais ievainotais muskulis ir muskuļi.
Tie vingrinājumi, kas izraisa muskuļu pārslodzi, var izraisīt ievainojumus. Kustības, piemēram, vilkšana un sports, piemēram, teniss, slēpošana, airēšana un peldēšana, ir darbības, kas jāņem vērā, nopratinot ārstu, ja viņam ir nopietnas traumas pazīmes.
Traumas simptomi parasti ir sāpes, kuras var sajust rokas aizmugurē, virzienā uz deltveida vai tricepsu muskuļiem, kas veido pleca ārpusi, pat elkoņa virzienā.
Neskatoties uz to, ka muskuļi piestiprinās pie lāpstiņas, šajā vietā reti ir sāpes.
Ārstam jācenšas atklāt muskuļu traumu, veicot dažus klīniskus manevrus. Vispirms jāmēģina pasīva mobilizācija, tas ir, jāpalīdz pacientam veikt kustību un pēc tam sākt sāpīgu punktu vai sāpju sprūda punktu palpēšanu.
Autors Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3,0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
Sakarā ar muskuļa atrašanās vietu ir grūti to palpēt. Vienkāršs veids, ko klīnicisti izmanto, lai palpētu sāpju palaišanas punktus lielajā kauliņā, ir sekošana latissimus dorsi muskuļa šķiedrām.
Šī muskuļa šķiedras virzās paralēli trees malai. Tādā veidā, palpējot latissimus dorsi, mēs atrodam galvenos teres, palpējot tajā pašā virzienā, bet no iekšpuses.
Ārstēšana
Lielākā daļa teres traumu uzlabojas klīniskajā terapijā. Tas nozīmē, ka ar atpūtu un perorāliem pretsāpju līdzekļiem pietiek novērot traumas sadzīšanu.
Muskuļu masāžas, ko veic profesionāls fizioterapeits vai chiropractor, arī lieliski palīdz pilnīgai uzlabošanai.
Dažos gadījumos, īpaši, ja ir asariņa vai atslāņošanās, nepieciešama ķirurģiska terapija. Tomēr ir svarīgi precizēt, ka šie ievainojumi nav bieži.
Stiprināšana
Lai izvairītos no muskuļu ievainojumiem, veselības aprūpes speciālisti iesaka veikt vingrinājumus, kas stiprina muskuli.
Ļoti nedaudzi cilvēki liek uzsvaru uz šī muskuļa trenēšanu, vai nu tāpēc, ka nezina par tā pastāvēšanu, vai arī tas ir mazsvarīgi. Šī izslēgšana no vingrošanas rutīnas var izraisīt muskuļu traumu.
Teresdaļas stiprināšanas vingrinājumi ir līdzīgi latissimus dorsi muskuļa vingrinājumiem. Svarīgi ir nevis pārslogot muskuli, bet gan to pakāpeniski trenēt, līdz tiek panākts pretestības pieaugums.
Aktivitātes, kuras var veikt gan sporta zālē, gan ārpus tām, ietver airēšanu un vilkšanu. Kad šīs aktivitātes ir apgūtas, jūs varat sākt pievienot svara vingrinājumus savām apmācības aktivitātēm.
Viens no visefektīvākajiem vingrinājumiem teres majora stiprināšanai ir tā saucamā hanteles rinda.
Šī darbība tiek veikta, izmantojot kontrolējamu svara hanteli. Ceļa un rokas roka, kas atrodas pretī vingrināmajai, ir jāatbalsta uz vingrošanas stenda.
Autors Nodrošina mašīnlasāmu autoru. GeorgeStepanek pieņēma (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām). - Nav nodrošināts mašīnlasāms avots. Tiek pieņemts pašu darbs (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Ar taisnu muguru, jūs atvelkat elkoni atpakaļ, paceļot hanteli, it kā imitējot rindas kustību. Veicot šo vingrinājumu, jūs strādājat pie treres un muguras muskuļiem, stiprinot tos un izvairoties no ievainojumiem.
Atsauces
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomija, plecs un augšējā ekstremitāte, plecs. StatPearls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomija, plecs un augšējā ekstremitāte, Humeruss. StatPearls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Dankeris, M .; Lamberts, S; Brenners, E. (2017). Teres galvenā muskuļa ievietošanas pēda. Anatomijas žurnāls; 230, 631–638
- Brālēns, J; Krenns, V; Fouasson-Chailloux, A; Dautijs, M; Fradins, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Teres galvenās muskuļa izolēta plīsums ūdens slēpošanā: gadījuma ziņojums un literatūras apskats. Gadījumu pārskati ortopēdijā. Ņemts no: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Ļubica, MG; Kremčeks, TE. (2017) Sporta traumas Latissimus Dorsi un Teres Major. Amerikas sporta medicīnas žurnāls. Ņemts no: nlm.nih.gov