HYPODERMIS: SLĀŅI, SASTĀVS, FUNKCIJAS, SLIMĪBAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Hypodermis , vai zemādas audu, ir slānis no šķiedraina saistaudi un tauku akumulatorā, kas ieskauj ķermeni. Tas atrodas tieši zem dermas. Tas ir arī pazīstams kā virspusēja fascija, tauku spilventiņš, subcutis un zemādas audi. Nav vienprātības par to, vai hipodermis jāuzskata par dziļāko ādas slāni vai vienkārši zemādas audiem.

Vienīgie ādas laukumi, kuros zemādas ir maz vai nav vispār, ir uz plakstiņiem, lūpām un ārējās auss. Hipodermā var būt svītrotu muskulatūras slāņi, īpaši galvas, pakauša, areola, anālā apvidū (ārējais anālais sfinkteris) un sēkliniekos. Uz sejas tas ļauj sejas izteiksmēm, piemēram, smaidam.

Avots: ASV valdība

Sieviešu hipodermā ir vairāk tauku nekā vīriešos. Šī atšķirība ir iemesls sievietes ķermeņa noapaļotajām kontūrām.

Uzbūve un mērogs

Ādu veido ārējs stratum corneum (8–20 μm biezs; līdz 1,5 mm uz plaukstām un pēdu zolēm), kas pārklāj dzīvo epidermu (30–80 μm), kas savukārt tas pārklāj dermu (1–2 mm). Hipodermis (no 0,1 līdz vairākiem centimetriem; vidēji 4–9 mm) atrodas zem ādas.

Hipodermis ir strukturāli un funkcionāli integrēts ar ādu, pateicoties kopīgam asinsvadu un nervu tīklu īpašumam un epidermas piedēkļu, piemēram, matiņu un dziedzeru, nepārtrauktībai. Hipodermis savieno ādu ar muskuļiem un kauliem.

Saistaudus veido kolagēns un retikulīna šķiedras, kas attēlo dermas paplašinājumus. Saistaudi veido septas, kas, tā kā tie ir elastīgi nodalījumi, nodrošina zemādas pretestību un mehānisku mobilitāti.

Taukaudi ir sakārtoti olīvu formas daivās (diametrs, ~ 1 cm), kas veidojas, apvienojot mikrolobus (diametrs, ~ 1 mm), savukārt, veidojot adipocītu un lipocītu (diametrs 30–100 μm) sakopošanu. ). Katrs adipocīts ir saskarē ar vismaz vienu kapilāru. Taukaudu daivas ieskauj saistaudu septa.

Sastāvs

Hipodermu veido: 1) fibroblasti; 2) vaļīgi saistaudi, kas satur asinis un limfvadus, nervu šķiedras un Vater-Pacini asinsķermenīšus; 3) adipocīti; 4) taukaudi, kas satur ~ 50% ķermeņa tauku; 4) leikocīti un makrofāgi.

Vater-Pacini asinsķermenīši ir makroskopiskas olveida kapsulas, kas piepildītas ar šķidrumu un caur kurām iekļūst mielinizētais nervu aksons. Tie ir svarīgi taktilo stimulu, īpaši spiediena un vibrācijas, receptori.

Hipodermā iekļūst epidermas piedēkļu turpinājumi, piemēram, matiņi, apokrīni sviedru dziedzeri un piena dziedzeri.

Apokrīni sviedri ir viskozs, pienains šķidrums, kas bagāts ar lipīdiem, slāpekli, laktātiem un joniem (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- un HCO ^{3 -} ), ko veicina derma un hipoderma.

Apokrīni sviedru dziedzeri ieplūst matu folikulās un atrodas padusēs, pubis, anogenitālajā reģionā, priekšādiņā un ap sprauslām. Moll plakstiņu dziedzeri un ausu kanāla dzeltenie dziedzeri ir apokrīno sviedru dziedzeru apakštipi.

Piena dziedzeru vadi, kas attīstās no sviedru dziedzeriem, veido filiāļu sistēmu, kas beidzas ar alveolām, dziļi iekļūstot zemādas kauliņā. Šīs alveoles ieskauj pienu veidojošās šūnas, kas nodrošina taukus un citas barības vielas.

Slāņi

Hipodermis ir nepārtraukts ar dermu. Robeža starp diviem slāņiem ir neregulāra un slikti noteikta. Daži autori uzskata, ka hipodermam nav apakšklāju. Citi atzīst, ka pastāv saistaudi membrāni, kas tos sadalītu divos apakšējos slāņos, kurus sauc par virspusējiem taukaudiem (SAD) un dziļajiem taukaudiem (TAP).

TAS un TAP ir tīklenes, kas savieno zemādas virsējo dermu un pamatā esošo dziļo fasci. TAS un TAP ir iemesls, kāpēc hipodermis (un līdz ar to arī āda) var slīdēt pāri dziļajai fascijai un pēc tam atgriezties normālā stāvoklī.

TAS ir elastīgas un spēcīgas struktūras, kas ir perpendikulāras ādas virsmai un ko veido lielas tauku daivas, kas ir savstarpēji sadalītas (piemēram, ķemmes zari un atstarpes, kas tos atdala) starp skaidri noteiktiem šķiedrainiem septa (retinaculus cutis superficialis).

Visi TAS var būt vienā līmenī vai arī sakārtoti plaknēs, kas pārklājas, atkarībā no vietējā un individuālā tauku satura.

TAP nav ļoti elastīgas struktūras, tām ir slīpi šķiedraini septas (retinaculus cutis profundus) un mazas taukainas daivas ar tendenci kustēties.

TAS-TAP diferenciācija ir īpaši izteikta rumpja apakšdaļā, sēžamvietā un augšstilbā.

Embrioloģija

Epiderma attīstās no ektodermas. Derma un zemādas veido to no mezodermas. Tauku šūnas un fibroblasti rodas no mezenhimālām šūnām. Pirmajos divos augļa dzīves mēnešos dermā un zemādas kauliņā ir izteikti šūnas, un tās nevar atšķirt viena no otras.

Sākot ar embrionālās attīstības otro mēnesi, parādās intersticiāla fibrillārā viela. No tā izdalās elastīgās šķiedras. Tam seko mezenhīma diferenciācija kompaktā un blīvā perifēriskajā slānī (dermā) un dziļākā un slāņainākajā slānī (hipodermā).

Zemādas taukaudi pirmo reizi (15–16 embrionālās attīstības nedēļas) parādās krūšu kurvja hipodermā. Nākamais (17 nedēļas) tas parādās uz vaigiem, ap muti un uz zoda.

Dermatokraniālie kauli, kas ieskauj neirokraniju, veidojas no embrionālās dermas un zemādas. Šie kauli rodas no mezenhimālām šūnām. Procesu sauc par intramembranous kaulu veidošanos.

Iespējas

Ļauj ādai slīdēt pāri muskuļiem un kauliem. Tā mobilitāte izkliedē mehānisko stresu no ādas. Tā taukaudu spilveni kaitīgi ietekmē iekšējos orgānus, muskuļus un kaulus.

Jūsu taukaudi uzkrāj un rada enerģiju. Tas nodrošina arī siltumizolāciju, tādējādi atvieglojot termoregulāciju. Šis audums uztur ādas gludumu un ķermeņa kontūru, veicinot seksuālo pievilcību un izveidojot polsterētas vietas, uz kurām varat atpūsties sēžot vai guļus stāvoklī.

Jūsu adipocīti ir iedzimtas imunitātes sastāvdaļa. Baktēriju vai baktēriju produktu klātbūtnē notiek preadipocītu proliferācija un taukaudu paplašināšanās, kas darbojas kā aizsargbarjera. Palielinās arī adenozīna 5'-monofosfāta (AMP) veidošanās adipocītos.

Tam ir maņu un asinsrites (asinis un limfas) un endokrīnās funkcijas. Uzglabā steroīdus un ražo estrogēnu. Androstenedions iekšpusē tiek pārveidots par estronu. Leptīns, hormons, ko ražo lipocīti, caur hipotalāmu regulē ķermeņa masu.

Nodrošina dziednieciskas barības vielas. Mājas un baro ādas struktūras, piemēram, piena un apokrīno dziedzeru un matu folikulus. Piena veidošanās un apokrīno sviedru aizsargājošie lipīdi, kā arī matu atjaunošana ir saistīta ar adipoģenēzi.

Slimības

Aptaukošanās, ievainojumi, infekcijas

Aptaukošanās vai pārmērīga ķermeņa tauku uzkrāšanās ir visizplatītākā slimība, kas saistīta ar hipodermu. Tas ietekmē pusi Rietumu attīstīto valstu iedzīvotāju. Paredzētais dzīves ilgums svārstās no 13% līdz 42% zemāks, ja liekais svars ir attiecīgi no 10% līdz 30%.

Apdegumu rētu gadījumā, kurās ir pazudusi hipoderma, āda zaudē kustīgumu. Stiepšanās vai berzes gadījumā tas cieš vairāk bojājuma nekā parasti.

Ciešā hipodermija un ādas savstarpējā saistība izskaidro, kāpēc tā iekaisums var sekundāri ietekmēt taukaudus, veidojot zemādas gredzenveida granulomu, lipoid nekrobiozi, reimatoīdus mezglus, starpsienas pannikulītu vai nekrobiotisku ksanthogranulomu.

Mums novecojot, daudzās ķermeņa daļās samazinās zemādas taukaudu biezums. Tas samazina zemādas aizsargājošo spēju, palielinot ādas jutīgumu pret mehāniskiem bojājumiem un saules apdegumiem, kā arī padarot muskuļus un kaulus jutīgākus pret trieciena bojājumiem.

Ādas infekcijas, kas bieži saistītas ar hipodermu, ir: 1) eripysellas, ko izraisa streptokoki; 2) celulīts, ko izraisa Staphylococcus aureus un streptokoki; 3) S. aureus izraisīti vienas (furunkulozes) vai vairāku (karbunkulozes) matu folikulu abscesi. Karbunkuloze var izraisīt drudzi un pārvērsties celulītā.

Audzēji

Lipomas un hibernomas ir labdabīgi audzēji, kurus attiecīgi veido balto un brūno ķermeņa tauku adipocīti.

Fibrohistocistiskie audzēji (= ar makrofāgiem līdzīgām šūnām) ir neviendabīga neoplazmu grupa, kurā bieži notiek histocistiskas, fibroblastiskas un miofibroblastiskas diferenciācijas. Fibrohistocistiskie audzēji, kas saistīti ar hipodermu, ietver šķiedru histocitomu un netipisku fibroksantomu.

Šķiedrainā histocitoma, ko sauc arī par dermatofibromu, ir visizplatītākais fibrohistocistoma audzējs. Tas ir labdabīgs. Visbiežāk tas notiek pusmūža cilvēkiem un sievietēm un parasti attīstās uz stumbra vai ekstremitātēm. Bieži vien dziļi iekļūst zemādas kauliņā. Tās sprūda ir traumatisks ievainojums vai kukaiņu kodums.

Netipiska fibroksantoma ir ātri augošs, kupola formas, čūlains audzējs. Tas parādās gandrīz tikai uz ādas, kuru ir sabojājusi saules gaisma. Parasti tas ietekmē ādu.

Tomēr dažādas netipiskas fibroksantomas, ko sauc par pleomorfisku ādas sarkomu, dziļi iekļūst zemādas kauliņā. Šī šķirne ir ļaundabīgs audzējs ar metastātisku potenciālu. Pat ja tas tiek noņemts, tam ir tendence atkārtoties.

Atsauces

1. Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Sketogēnās diferenciācijas regulēšana galvaskausa dermas kaulā. Attīstība 134, 3133–3144.
2. Aleksandrs, CM, Kasza, I., jena, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Dermāli balti taukaudi : jauna termogeniskās atbildes sastāvdaļa. Journal of Lipid Research, 56, 2061–2069.
3. Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Ādas veselība vecākā vecumā. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
4. Blūms, W., Fawcett, DW 1994. Histoloģijas mācību grāmata. Chapman & Hall, Ņujorka.
5. Hügel, H. 2006. Fibrohistiocytic ādas audzēji. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
6. Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agache's ādas mērīšana: neinvazīvi izmeklējumi, fizioloģija, normālas konstantes. Springer, Cham.
7. Džeimss, WD, Bergers, TG, Elston, DM 2011. Endrjū ādas slimības: klīniskā dermatoloģija. Saunders, Filadelfija.
8. Langevina, HM, Hekinga, PA 2009. Komunikācija par fascēm: vēsture, nepilnības un ieteikumi. Starptautiskais terapeitiskās masāžas un ķermeņa virsbūves žurnāls, 2., 3. – 8.
9. Segura, S., Requena, L. 2008. Normālu zemādas tauku anatomija un histoloģija, adipocītu nekroze un pannikulitīdu klasifikācija. Dermatols. Clin., 26, 419-424.
10. Simors, AE, Roberts, FJ, Smits, JA 1988. Ādas un zemādas audu infekcijas. Cumitech 23, Ādas un zemādas audu infekcijas, Amerikas Mikrobioloģijas biedrība, Vašingtona, DC
11. Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fasija: aizmirstā struktūra. Itālijas anatomijas un embrioloģijas žurnāls, 116., 127. – 138.