PARANOIDĀLĀ ŠIZOFRĒNIJA: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Paranoid šizofrēnija tiek izmantots, lai nosauktu slimības nodarīts ar daudziem pacientiem ar šizofrēniju un galvenajiem notikumiem rada kā pozitīvo simptomu.

Šai apakšgrupai raksturīga klīniskā aina, kurā dominē salīdzinoši stabili un bieži paranojas maldi, ko papildina halucinācijas (īpaši dzirdes) un uztveres traucējumi.

Jāatzīmē, ka ir apšaubīts šo garīgo traucējumu dalījums un dažādas kategorijas (paranojas, hebefreniskas, katatoniskas šizofrēnijas utt.). Faktiski šīs apakšgrupas ir svītrotas no jaunākajām garīgās veselības diagnostikas rokasgrāmatām, neatrodot pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu par to izplatību.

Tas nozīmē, ka cilvēkus ar šizofrēniju nevar sistemātiski iekļaut dažādās ierosinātajās apakšgrupās, jo dažādiem pacientiem parasti parādās liela simptomu daudzveidība.

Šādā veidā šizofrēnisks cilvēks ar relatīvu patvaļu var parādīt pozitīvus, negatīvus vai neorganizētus simptomus, tāpēc specifisku diagnostisko kategoriju izveidošana kļūst sarežģīta.

Tomēr tas nenozīmē, ka šīs apakšgrupas nav noderīgas, jo, piemēram, ir daudz šizofrēnijas slimnieku, kuri cieš no vairāk vai mazāk līdzīgiem simptomiem un kurus var klasificēt paranojas šizofrēnijas apakšgrupā.

Diagnostikas

Lai veiktu paranojas šizofrēnijas diagnozes noteikšanu, ir jāievēro vispārējās šizofrēnijas diagnozes vadlīnijas, un pārsvarā jābūt arī halucinācijām un maldiem.

Runājot par maldiem, visbiežāk šie ir:

1. Vajāšanas maldi: pacients var justies vajāts, izkrāpts, slikti izturējies, spiegis, noniecināts, saindēts vai narkotiku, ka viņus aplaupīja, pret viņu ir sazvērestība vai viņam ir nepatiesa pārliecība, ka tiek nodarīts kaitējums.
2. Atsauces maldi: tā ir balstīta uz nepatiesu uzskatu, ka notikumi, objekti, citu cilvēku izturēšanās un citi priekšstati, ko pacients tver, ir saistīti ar viņa personu.
3. Celotipiskas idejas: to sauc arī par otelo sindromu un pacientu, un to raksturo neracionāla pārliecība, ka viņa partneris ir neuzticīgs, tāpēc tā ir maldība par neticību.
4. Iebildumi par īpašas misijas veikšanu vai ķermeņa pārveidošanu.

Attiecībā uz halucinācijām visbiežāk dzirdamas dzirdes, kurās pacients dzird balsis, kas viņu kliedz, dod pavēles vai spriež par viņu. Tāpat bieži tiek novērotas ožas, seksuālas vai cita veida ķermeņa sajūtas.

Cēloņi

Šizofrēnijas attīstībā ir parādīta diezgan ievērojama ģenētiskā slodze. Dažādi pētījumi, piemēram, Faraone un Santangelo veiktie pētījumi, liecina, ka tā pārmantojamību varētu novērtēt 60–85% robežās.

Tāpat šīs slimības attīstībā ir arī citi svarīgi riska faktori. Starp tiem viņi izceļas, ka grūtniecības laikā ir cietuši dzemdniecības sarežģījumus, nepareizu uzturu, dzimuši ziemā un cieš no psihomotorās attīstības izmaiņām.

Šajā nozīmē šizofrēniju saprot kā neirodegradējošu slimību, kurā iepriekšminētie faktori un augsta ģenētiskā slodze var izraisīt cilvēku predispozīciju attīstīt garīgas slimības.

Tāpat tādi faktori kā noteiktu narkotiku, īpaši marihuānas, lietošana vai stresa gadījumi varētu izraisīt slimības attīstību smadzeņu struktūrā, kurai jau ir tendence ciest no šizofrēnijas.

Ārstēšana un prognoze

Paranoīdo šizofrēniju raksturo kā terapeitiski vispieejamāko šizofrēnijas veidu ar vislabāko prognozi. Šis fakts ir izskaidrojams ar diviem galvenajiem iemesliem.

Pirmais ir balstīts uz farmakoloģiskās ārstēšanas veidu, kāds mūsdienās pastāv šizofrēnijas gadījumā, kas ir diezgan efektīvs pozitīvu simptomu gadījumā (kas atrodas paranojas šizofrēnijas gadījumā) un diezgan neefektīvs vai pat kaitīgs negatīviem simptomiem (nav paranojas šizofrēnijas gadījumā). ).

Otro iemeslu izskaidro negatīvu simptomu un kognitīvo traucējumu neesamība, kas dominē paranojas šizofrēnijas gadījumā.

Tādā veidā šizofrēnijas ilgtermiņa sekas, piemēram, pilnīgi apātiska un blāva afektīva stāvokļa veidošanās un pakāpeniska kognitīvo spēju pasliktināšanās, šāda veida šizofrēnijas gadījumā ir mazāk intensīvas.

Tādējādi paranojas šizofrēniju galvenokārt ārstē ar psihotropām zālēm.

Pašlaik visplašāk tiek izmantoti netipiski antipsihotiski līdzekļi, piemēram, kvetiapīns, klozapīns vai risperidons, kas samazina maldus un halucinācijas un mēdz radīt mazāk nelabvēlīgu efektu nekā parastie antipsihotiskie līdzekļi.

Tāpat psiholoģiskā ārstēšana var gūt labumu cilvēkiem ar paranojas šizofrēniju.

Pirmkārt, motivējoša terapija parasti ir ļoti noderīgs psihoterapeita līdzeklis, lai nodrošinātu, ka tie pacienti, kuri nezina, ka cieš no šizofrēnijas, var pienācīgi ievērot ārstēšanu ar narkotikām un lietot antipsihotiskas zāles, kas mazina pozitīvos simptomus.

No otras puses, ļoti izdevīga ir kognitīvi-izturēšanās ārstēšana maldību un halucināciju intensitātes novēršanai, kā arī sociālo prasmju apmācība, lai paaugstinātu pacienta veiktspējas līmeni.

Visbeidzot, psihoizglītības pasākumi ģimenē ir ļoti noderīgi, lai palīdzētu gan pacientam, gan ģimenei izprast un pareizi vadīt slimību.

Šizofrēnijas simptomi

Lai vienkāršotu izpratni par šizofrēnijas simptomiem, tos var iedalīt trīs galvenajās grupās: pozitīvās, negatīvās un neorganizētās.

Pozitīvi simptomi

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi, iespējams, ir zināmākie un tie, kas saņem vislielāko sociālo un profesionālo uzmanību.

Tādā veidā vairumam šizofrēnijas ārstēšanas līdzekļu mērķis ir mazināt vai mazināt šāda veida izpausmes, lielā mērā pateicoties lielajai ekscentriskumam, kas viņus raksturo.

Starp pozitīvajiem simptomiem mēs atrodam formālus domas traucējumus, tas ir, maldus vai paranojas idejas.

Maldiem, kurus var ciest cilvēks ar šizofrēniju, var būt daudz dažādu veidu, turklāt tie var iegūt lielāku organizāciju un tāpēc tiem ir svarīgāka loma personas domāšanā, vai arī tie var būt maigāki un sadrumstalotāki.

Starp tipiskākajiem maldiem mēs uzskatām vajāšanu, kurā pacients uzskata, ka viņu vajā citi cilvēki, - pašreferenci, kurā pacients uzskata, ka citi cilvēki runā par viņu vai par celotipu, kas balstās uz maldīgu uzskatu, ka partneris ir neuzticīgs.

Tāpat arī cita veida maldinājumi, kas atrodami, ir erotomaniac, megalomaniac, mistiskie maldi, vainas apziņa, nihilisti vai hipohondriji.

Visbeidzot, visnopietnākie maldi ir domu pielīdzināšana, ko raksturo pacienta pārliecība, ka citi cilvēki kontrolē, lasa, zog vai izplata savu domāšanu.

Vēl viens svarīgs pozitīvs simptoms ir halucinācijas, kas var būt gan vizuālas, gan dzirdes, gan sensoriskas.

Visbeidzot, kā pozitīvus simptomus mēs uzskatām formālus domas traucējumus, piemēram, nobraukšanu no sliedēm, kad cilvēks sarunā zaudē sarunu pavedienu vai tahikopsihiju, kurai raksturīga pārmērīgi paātrināta domāšana.

Negatīvi simptomi

Negatīvi simptomi ir otra monētas puse, tas ir, visi tie simptomi, kurus var parādīt cilvēks ar šizofrēniju, kas attiecas gan uz kognitīvā līmeņa, gan uz garastāvokļa pazemināšanos.

Šie simptomi parasti ir mazāk ekscentriski nekā pozitīvi, tie piesaista mazāk uzmanības, tie var būt līdzīgi depresīviem simptomiem, un parasti ārstēšanā viņi iegūst mazāk uzmanības.

Faktiski vairums narkotiku, kuras lieto pozitīvu simptomu mazināšanai (piemēram, maldiem un halucinācijām), var pastiprināt negatīvos simptomus.

Tāpat tikai nedaudzi cilvēki zina, ka šizofrēnijas slimnieki var ciest no šāda veida simptomiem, kas, savukārt, ir tie, kas viņiem rada vislielāko diskomfortu un pasliktināšanos.

Starp negatīvajiem simptomiem mēs atrodam valodas traucējumus, kas parasti kļūst nabadzīgāki, lēnāki un pasliktinājušies, un tiem ir mazāks saturs.

Tāpat pasliktinās domāšana, kurai arī ir tendence palēnināties, aizsprostot un kļūt nabadzīgai.

Visbeidzot, emocionālā līmenī parādās tādi simptomi kā apātija vai anedonija, enerģijas zudums, emocionāla vienaldzība un trulums.

Neorganiski simptomi

Visbeidzot, neorganizēti simptomi attiecas uz lielu skaitu izpausmju, kas ietekmē gan šizofrēnijas cilvēku uzvedību, gan valodu.

Tādā veidā parādās valodas traucējumi, piemēram, stostīšanās, ehoolijas (cita cilvēka teiktā tūlītējs atkārtojums) vai pilnīgi nesakārtotas runas, kurās vārdi tiek teikti bez jebkādas semantiskās struktūras.

Tāpat var parādīties katatoniski simptomi, piemēram, manierisms (automātiskas, atkārtotas un neapzinātas pirkstu kustības), dīvainas pozas (dīvainas un bezsamaņā esošas ķermeņa pozīcijas, kas var izraisīt pat fiziskus ievainojumus) vai katatonisks stupors.

Citi simptomi, kas var rasties, ir izraisītas patoloģiskas kustības, piemēram, citu cilvēku kustību atdarināšana automātiskā un bezsamaņā, ārkārtējs negatīvisms, klusēšana vai ekstravaganta izturēšanās.

Šajā rakstā es izskaidrošu tā simptomus, cēloņus, ārstēšanu, diagnozi, riska faktorus, padomus skartajiem un viņu ģimenēm un daudz ko citu.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatriskā asociācija: Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata IV (DSM IV). Ed Masson, Barselona, ​​1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Jaunas perspektīvas šizofrēnijas traucējumu psihopatoloģijā" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, 23. sēj .; Piegāde
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neiropsiholoģija un šizofrēnija" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Vol 23; Piegāde
4. Lieberman RP et al. "Šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi. PSA-R pašnovērtējums un atjaunināšana psihiatrijā". 2000. 12.-69.lpp.
5. Marenco S, Veinberger DR. "Šizofrēnijas akušieri riska faktori un to saistība ar ģenētisko noslieci". Akmenī W, Farone S un Tsuang M Eds. "Agrīna iejaukšanās un šizofrēnijas profilakse". J un C Medicīnas jautājumi. Barcelona 2004. lpp .: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. “Klīniskās prakses rokasgrāmata šizofrēnijas slimnieka aprūpei” GPC 01/2003. 2003. gada oktobris.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Šizofrēnija". Kaplanā Sadockā darbojas “Psihiatrijas konspekts. Devītais izdevums ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. 471.-505.lpp.