ENURĒZE: VEIDI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Nakts enurēze ir akts urinēšana neviļus kamēr guļ tādā vecumā, kurā tiek pieņemts, ka jau ir sasniedzis sfinktera kontroli. Tas parasti parādās bērniem, bet tas var notikt arī ar dažiem pusaudžiem un pat pieaugušajiem.

Parasti, kad notiek gulēšana, situācija var izraisīt daudz emocionālu ciešanu personai, kas no tā cieš. Cita starpā tas var izraisīt zemu pašnovērtējumu, sociālo noraidījumu, ja citi cilvēki uzzina, kas notiek, un miega grūtības; un fiziskā līmenī tas ir saistīts arī ar urīnceļu infekcijām.

Lielākā daļa enurēzes gadījumu nav saistīti ar jebkāda veida garīgiem vai emocionāliem traucējumiem, bet tie rodas personas normālas attīstības kavēšanās dēļ. Tomēr neliels procents laika (apmēram 10%) nopietnāka problēma ir cēlonis.

Par laimi, kaut arī "gultas mitrināšana" ir viena no biežākajām bērnības problēmām, vairums gadījumu galu galā atrisina sevi. Tiem, kuriem tas nenotiek, uzvedības terapijas iejaukšanās parasti ir ārkārtīgi efektīva, lai gandrīz visi nonāktu pie šīs situācijas novēršanas.

Veidi

Ārsti un psihologi atzīst divas dažādas enurēzes formas: primāro un sekundāro. Katrs no tiem ir saistīts ar dažādiem cēloņiem, turklāt tam ir dažādas diagnozes. Šajā sadaļā mēs jums pastāstīsim, no kā sastāv katrs no tiem.

Primārā enurēze

Enurēze tiek uzskatīta par primāru, ja persona, kas mitrina gultu, sešu mēnešu vai ilgāku laiku nekad nav spējusi kontrolēt savu zarnu. Parasti tā ir tikai normāla attīstības laika kavēšanās, un tai ir tendence pašai sevi izzust.

Enurēzes gadījuma diagnosticēšanas kritēriji pretstatā normālai bērna attīstības daļai ir tādi, ka nakts urinēšana notiek pēc vecuma, kurā vairums cilvēku iemācās kontrolēt zarnu. Parasti tiek uzskatīts, ka šī mācīšanās var notikt jebkurā laikā no 4 līdz 7 gadiem.

Daži ārsti uzskata, ka, lai diagnosticētu bērnu ar miega režīmu, ir jābūt vismaz vienam citam stāvoklim. Mazajam vismaz divreiz mēnesī ir jāsaslapina gulta; ja biežums ir zemāks, to parasti neuzskata par šīs problēmas simptomu.

Sekundārā enurēze

Sekundārā enurēze notiek daudz retāk nekā iepriekšējais variants. Galvenā atšķirība starp abām ir tāda, ka šajā gadījumā piespiedu urinēšana naktī notiek pēc vairāk vai mazāk ilga laika, kurā persona jau bija iemācījusies kontrolēt savus sfinkterus.

Gadījumos, kad rodas sekundārā enurēze, pieredze parasti ir daudz sāpīgāka tiem, kas no tā cieš. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad tas notiek pusaudžiem vai pieaugušajiem, jo ​​gultas mitrināšanas fakts šajos vecumos bieži rada tādas negatīvas sekas kā kauns vai zems pašnovērtējums.

Kad rodas šāda veida enurēze, parasti tam ir psiholoģisks iemesls. Tomēr dažreiz urinēšanu var izraisīt citi faktori, piemēram, noteiktu medikamentu patēriņš vai diētu lietošana, kas veicina aizcietējumus.

Cēloņi

Faktori, kas personai izraisa enurēzi, nav pilnīgi skaidri. Tomēr ir zināmi daudzi faktori, kas var ietekmēt šīs problēmas izskatu. Tālāk mēs redzēsim, kuri ir vissvarīgākie.

Aizkavēta neiroattīstība

Tas ir visizplatītākais gultas mitrināšanas iemesls. Lielākā daļa bērnu, kas slapjš gultas, vienkārši vēl nav izveidojuši spēju kontrolēt savas tualetes podi; un parasti tie neuzrāda nekādas citas problēmas.

Daži pētījumi liecina, ka nakts urinēšana var notikt tāpēc, ka indivīda nervu sistēmai ir nepieciešams ilgāks laiks nekā parasti, lai "iemācītos" sajūtu, ka viņam ir pilns urīnpūslis. Protams, šis iemesls var ietekmēt tikai primāro enurēzi.

Ģenētika

Acīmredzot gultas mitrināšanai varētu būt spēcīgs ģenētiskais sastāvs. Starp bērniem, kuru vecākiem nekad nebija šīs problēmas, varbūtība, ka tā parādās, ir tikai 15%. Tomēr, ja vienam no diviem vecākiem tā bija, tas palielinās līdz 44%; un tas sasniedz 77%, ja abi to izstrādā.

Psiholoģiskie faktori

Agrāk tika uzskatīts, ka visus enurēzes gadījumus izraisa ārkārtīgi traumatisks notikums indivīda pagātnē. Tādējādi radinieka nāve, iebiedēšanas gadījums vai seksuālas vardarbības cēloņi cilvēkam var izraisīt šīs problēmas attīstību visā viņa dzīvē.

Mūsdienās mēs zinām, ka lielākajai daļai enurēzes gadījumu nav nekāda sakara ar traumu; tomēr dažus no tiem izraisa šis iemesls.

Kad tas notiek, piespiedu urinēšana tiek uzskatīta tikai par nopietnāku pamata traucējumu simptomu.

Fiziskas novirzes

Nelielā daļā enurēzes gadījumu pacienti uzrāda noteiktas izmaiņas dažos viņu orgānos.

Šīs modifikācijas var būt jūsu nakts urinēšanas galvenais iemesls. Piemēram, tiem varētu būt mazāks nekā parastais urīnpūslis vai plašāks urīnizvadkanāls.

Somnambulisms

Miega gājēji (tas ir, kas staigā guļot) biežāk slapina gultu. Viens no biežākajiem iemesliem ir tas, ka, sapņojot par došanos uz vannas istabu, viņi var veikt fizisku urinēšanu. Tādējādi viņi dažreiz urinē gultā, istabas vidū vai jebkurā citā mājas daļā.

Stress

Stress var būt viens no galvenajiem sekundārās enurēzes cēloņiem. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka, saskaroties ar sarežģītiem notikumiem, piemēram, tuvinieka nāvi, pārcelšanos uz citu pilsētu vai vecāku šķiršanos, ievērojami palielinās iespējas, ka bērns atkal mitrina gultu pēc tam, kad to ir pārtraucis darīt.

Dzīvesveida faktori

Dažu vielu, piemēram, kofeīna vai alkohola, patēriņš lielos daudzumos var veicināt sekundārās enurēzes parādīšanos. Tomēr šis faktors gandrīz nekad nav galvenais piespiedu nakts urinēšanas iemesls.

Slimības

Dažas fiziskas patoloģijas, piemēram, urīnceļu infekcijas vai I tipa diabēts, arī var veicināt sekundārās enurēzes parādīšanos. Tomēr gadījumu skaits, kad šie faktori ir vissvarīgākie, ir ļoti zems.

Bērni

Gultas mitrināšana ir daudz biežāka bērnībā nekā jebkurā citā dzīves posmā. Lielākā daļa šīs problēmas gadījumu vienkārši ir saistīti ar faktu, ka bērns vēl nav pilnībā attīstījis spēju kontrolēt savu zarnu; un tā kā tas ir iemesls, viņi parasti atrisina paši.

Tomēr, lai arī enurēze ir neliela un tai nav nepieciešama iejaukšanās, tā novēršanai var būt arī nopietnas psiholoģiskas sekas. Dažiem no tiem, kuri bērnībā cieš no šīs problēmas, tā var radīt tādas grūtības kā zems pašnovērtējums, sociālā atstumtība vai bezmiegs.

Tāpēc dažreiz ir nepieciešams iejaukties gadījumos, kad bērnībā rodas enurēze. Ja tas ir primārais tips, terapijas galvenie mērķi būs izglītot bērnu, lai viņš parādītu, ka tas, kas ar viņu notiek, ir normāli, un palīdzēt viņam labāk kontrolēt zarnu kustības īpašās situācijās, piemēram, kempingā vai naktīs viņa draugu mājā.

Citreiz lielāka uzmanība tiks veltīta enurēzes skarto bērnu pašnovērtējuma uzlabošanai. Dažreiz pat būs jāveic ģimenes terapija, lai mazinātu emocionālo ietekmi, ko šī problēma var radīt bērna tuvākajam lokam.

Pusaudžiem un pieaugušajiem

Ja enurēze rodas pēc bērnības, vairumā gadījumu tas ir sekundārs tips. Tas nozīmē, ka pieaugušajam vai pusaudžam slapjot gultu, iemesls parasti nav tualetes apmācības attīstības kavēšanās.

Tāpēc sekundārās enurēzes gadījumā pirmais, kas jādara, ir izpētīt, kas varētu izraisīt problēmu. Kā mēs redzējām iepriekš, iemesli, kāpēc cilvēks var saslapināt gultu pusaudža vai pieaugušā dzīvē, ir ļoti dažādi.

Atkarībā no iemesliem, kas tiek turēti aizdomās, veiktās intervences var būt ļoti atšķirīgas. Piemēram, gultas mitrināšanu, kas saistīta ar fizisku slimību, nevar uzskatīt par tādu pašu kā mitrināšanu gultā, ko izraisa pamatā esošie psiholoģiskie traucējumi.

Emocionālā ietekme

Tomēr joprojām ir kaut kas tāds, kas lielākajai daļai sekundārās enurēzes pusaudža un pieaugušo dzīves gadījumu ir kopīgs. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs problēmas pēc bērnības, parasti ir nopietnākas emocionālās sekas, jo gultas mitrināšanu bieži uzskata par kaut ko briesmīgu un par kaut ko tādu, no kā jākaunas.

Tādējādi tie, kuriem ir piespiedu nakts urinēšana, var ciest no dramatiska pašnovērtējuma pazemināšanās, kas viņiem liek attīstīt citas nopietnākas psiholoģiskas problēmas. Piemēram, var parādīties depresijas, trauksmes, nespējas gulēt vai izvairīšanās no situācijām, kurās kāds tos varētu atklāt.

Sakarā ar to vairumā gadījumu terapija enurēzes ārstēšanai pieaugušā vai pusaudža gados ir vērsta gan uz problēmas risināšanu, gan uz nelabvēlīgās emocionālās ietekmes mazināšanu, ko persona piedzīvo.

Procedūras

Kā mēs jau redzējām, vairumā gadījumu enurēze (ja tā ir primārā tipa) pati par sevi izzūd. Tomēr dažiem no tā variantiem ir nepieciešama noteikta iejaukšanās, lai pārtrauktu nakts urinēšanu.

Pirmais, ko ārsts vai psihologs mēģinās ārstēt gultas režīma problēmu, ir atrast cēloņus, kuru dēļ tā rodas. Ja tam ir sakars ar kādiem pamata traucējumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir fiziski vai garīgi, parasti tas ir jāizdara.

Gadījumos, kad kādu iemeslu dēļ nakts urinācijas cēloņus nevar novērst, joprojām ir daudz alternatīvu, kas jāievēro, lai mazinātu šīs problēmas visnopietnākās sekas. Tālāk mēs redzēsim visbiežāk sastopamos.

Dažu produktu izmantošana

Mūsdienās ir daudz piederumu, kas var mazināt enurēzes ietekmi uz to cilvēku dzīvi, kuri no tā cieš. Piemēram, jūs varat iegādāties gultas bamperus, kas absorbē jebkura veida šķidrumu un aizsargā jūsu palagus un matraci.

Vēl viena iespēja ir izmantot īpašu apakšveļu, kas neļauj urīnam izplūst caur drēbēm. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nav ērti izmantot šīs metodes, dodot priekšroku pēc iespējas izvairīties no piespiedu urinēšanas.

Uzvedības izmaiņas

Dažas dzīvesveida vai nakts ieradumu izmaiņas var palīdzēt novērst gultas mitrināšanu. Piemēram, daži cilvēki uzskata, ka šķidrumu ierobežošana vēlu dienā neļauj viņiem mitrināt gultu.

Vēl viens plaši izmantots paņēmiens ir trauksmes signālu izmantošana, lai pamostos nakts vidū un dotos uz vannas istabu pirms piespiedu urinēšanas. Šī konkrētā metode mēdz darboties ārkārtīgi labi, radot personai tikai minimālu diskomfortu.

Medicīniskās procedūras

Ja viss pārējais neizdodas, persona var izlemt veikt noteiktas farmakoloģiskas vai ķirurģiskas procedūras, kas ir izrādījušās efektīvas enurēzes mazināšanā vai novēršanā. Tomēr, tāpat kā visas šāda veida iejaukšanās, tās var nebūt pilnīgi drošas vai izraisīt noteiktas blakusparādības.

Starp visbiežāk izmantotajām medicīniskajām iespējām ir urīnpūšļa kapacitātes palielināšana ar operācijas palīdzību vai tādu medikamentu kā desmopresīna lietošana urīna veidošanās noņemšanai no organisma.

Atsauces

1. "Enurēzes ārstēšana un pārvaldība": MedScape. Iegūts: 2018. gada 1. novembrī no vietnes MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Kas ir enurēze?" in: Bērnu veselība. Iegūts: 2018. gada 1. novembrī no vietnes Kids Health: kidshealth.org.
3. "Nakts enurēze bērniem" in: Atjaunināts. Iegūts: 2018. gada 1. novembrī no vietnes Atjaunināts: uptodate.com.
4. "Pieaugušo gultas režīms" Nacionālajā kontinentācijas asociācijā. Iegūts: 2018. gada 1. novembrī no Nacionālās kontinentācijas asociācijas: nafc.org.
5. "Nakts enurēze": Vikipēdijā. Iegūts: 2018. gada 1. novembrī no Wikipedia: en.wikipedia.org.