GALVENĀ DEPRESIJA: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Depresīva traucējuma, , ko sauc arī par klīniskās depresijas vai klīniskā depresija, ir garīga slimība, kam raksturīgs nomākts garastāvoklis, kas ir galējība, un samazinājās interesi piedzīvo jebkuru baudu dzīvi.

Turklāt tas ietver kognitīvos simptomus (neizlēmība, mazvērtības sajūtas) un mainītas fiziskās funkcijas (apetītes izmaiņas, svara izmaiņas, traucēts miegs, enerģijas zudums). Lai arī visi simptomi ir svarīgi, fiziskās izmaiņas ir ievērojamas ar šiem traucējumiem un signalizē par tā parādīšanos.

Cilvēkiem ar šo traucējumu mēdz būt arī “vienpolāra depresija”, jo garastāvoklis paliek pie viena pola. Tagad ir zināms, ka viena smaga depresijas traucējuma (MDD) epizode ir reti sastopama.

Ja ir divas vai vairākas epizodes, kuras vismaz divus mēnešus atdala bez depresijas, to sauc par "atkārtotu galveno depresijas traucējumu". MDD diagnoze ir balstīta uz personas paziņoto pieredzi, draugu vai ģimenes locekļu uzvedību un garīgā stāvokļa novērtējumu.

Lielas depresijas laboratorijas pārbaude netiek veikta, lai gan testi parasti tiek veikti, lai izslēgtu iespēju, ka simptomus izraisa fiziskas slimības.

Visizplatītākais parādīšanās laiks ir no 20 līdz 40 gadiem, ar maksimumu no 30 līdz 40 gadiem. Parasti pacientus ārstē ar antidepresantiem, ko papildina kognitīvi-uzvedības terapija.

Jo smagāka ir depresija, jo lielāka ir antidepresantu iedarbība. No otras puses, hospitalizācija var būt nepieciešama visnopietnākajos gadījumos vai ar pašnāvības risku vai kaitējumu citiem.

Piedāvātie cēloņi ir psiholoģiski, psihosociāli, iedzimti, evolucionāri un bioloģiski.

Simptomi

Lai arī depresija var rasties tikai vienu reizi dzīves laikā, parasti rodas vairākas depresijas epizodes.

Šo epizožu laikā simptomi rodas lielāko dienas daļu un var būt šādi:

• Skumjas, tukšuma vai nelaimības sajūtas.
• Dusmu, aizkaitināmības vai vilšanās uzliesmojumi.
• Baudas zaudēšana parastās darbībās.
• Miega problēmas, ieskaitot bezmiegu vai hipersomniju.
• Nogurums vai enerģijas trūkums tiktāl, ka jebkuram uzdevumam ir jāpieliek pūles.
• Apetītes izmaiņas: samazināta ēstgriba (izraisot svara zudumu) vai palielināta apetīte (svara pieaugums).
• Trauksme, uzbudinājums vai nemiers.
• Lēna domāšana, runāšana vai kustības.
• Mazvērtības vai vainas sajūtas.
• Koncentrējieties uz pagātnes neveiksmēm vai notikumiem.
• Grūtības koncentrēties, pieņemt lēmumus vai atcerēties lietas.
• Biežas nāves domas, domas par pašnāvību vai pašnāvības mēģinājumi.
• Neizskaidrojamas fiziskas problēmas, piemēram, galvassāpes vai muguras sāpes.

Depresīvie simptomi bērniem un pusaudžiem

MDD simptomi bērniem un pusaudžiem ir raksturīgi pieaugušajiem, kaut arī var būt dažas atšķirības:

• Maziem bērniem simptomi var būt skumjas, aizkaitināmība, satraukums, sāpes, atteikšanās doties uz skolu vai nepietiekams svars.
• Simptomi pusaudžiem var būt skumjas, aizkaitināmība, negatīvas sajūtas, zems pašnovērtējums, naids, prombūtne no skolas, alkohola vai narkotiku lietošana, sevis kaitēšana, intereses zaudēšana par normālām darbībām, izvairīšanās no sociālās mijiedarbības.

Depresīvie simptomi vecākiem cilvēkiem

MDD nav normāla vecāka gadagājuma cilvēku daļa, un tā ir jāārstē. Gados vecāku cilvēku depresija bieži tiek slikti diagnosticēta un ārstēta, un viņi var atteikties meklēt palīdzību.

Vecāka gadagājuma cilvēku depresijas simptomi var būt atšķirīgi vai mazāk acīmredzami, un tie var ietvert:

• Atcerēšanās grūtības vai personības izmaiņas.
• Nogurums, apetītes zudums, miega problēmas, sāpes, ko neizraisa medicīniski vai fiziski apstākļi.
• Nevēlas pamest mājas.
• Domas par pašnāvību.

Cēloņi

Biopsihosociālais modelis liek domāt, ka depresijā iesaistītie faktori ir bioloģiski, psiholoģiski un sociāli.

-Bioloģiski cēloņi

Monoaminerģiskā hipotēze

Lielākajai daļai antidepresantu ir ietekme uz trīs neirotransmiteru: dopamīna, noreprinefrīna un serotonīna līdzsvaru.

Lielākā daļa antidepresantu palielina viena vai vairāku monoamīnu (neirotransmiteru serotonīna, noreprinefrīna un dopamīna) līmeni sinaptiskajā telpā starp smadzeņu neironiem. Daži medikamenti tieši ietekmē monoamīnerģiskos receptorus.

Tiek izvirzīta hipotēze, ka serotonīns regulē citas neirotransmiteru sistēmas; serotonīnerģiskās aktivitātes samazināšanās varētu ļaut šīm sistēmām kļūdīties.

Saskaņā ar šo hipotēzi depresija rodas, ja zems serotonīna līmenis veicina zemu noreprinefrīna (monoamīnerģiskā neirotransmitera) līmeni. Daži antidepresanti tieši uzlabo noreprinefrīna līmeni, bet citi palielina dopamīna līmeni, vēl viens monoamīnerģisks neirotransmiters.

Pašlaik monomamīnerģiskajā hipotēzē teikts, ka noteiktu depresijas simptomu cēlonis ir noteiktu neirotransmiteru deficīts.

• Noreprinefrīns ir saistīts ar enerģiju, modrību, uzmanību un interesi par dzīvi.
• Serotonīna trūkums ir saistīts ar trauksmi, kompulsijām un apsēstībām.
• Dopamīns ir saistīts ar uzmanību, motivāciju, baudu, interesi par dzīvi un atlīdzību.

Citas bioloģiskās hipotēzes

1-magnētiskās rezonanses attēli pacientiem ar depresiju ir parādījuši noteiktas smadzeņu struktūras atšķirības.

Cilvēkiem ar depresiju ir lielāks sānu kambaru un virsnieru dziedzeru tilpums un mazāks bazālo gangliju, talamusa, hipotalāmu un frontālās daivas tilpums.

No otras puses, varētu būt saistība starp depresiju un hipokampu neiroģenēzi.

2-Neironu zaudēšana hipokampā (iesaistīta atmiņā un humorā) rodas dažiem cilvēkiem ar depresiju un korelē ar mazāku atmiņu un diktēmisko garastāvokli. Dažas zāles var stimulēt serotonīna līmeni smadzenēs, stimulējot neiroģenēzi un palielinot hipokampu masu. 3 - Līdzīgas attiecības novērotas starp depresiju un priekšējo cingulāta garozu (iesaistītas emocionālās uzvedības modulācijā).

4 - Ir daži pierādījumi, ka lielu depresiju daļēji varētu izraisīt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass pāraktivācija, kā rezultātā tiek panākts līdzīgs efekts kā stresa reakcijai.

5-estrogēns ir bijis saistīts ar depresīviem traucējumiem, to palielināšanās dēļ pēc pubertātes, pirmsdzemdību un pēcmenopauzes periodiem.

6 -Tika pētīta arī molekulu, ko sauc par citokīniem, atbildība.

-Psiholoģiskie cēloņi

Ir vairāki personības un tās attīstības aspekti, kas, šķiet, ir neatņemama MDD rašanās un noturība, un tieksme uz negatīvām emocijām ir galvenais priekšvēstnesis.

Depresīvās epizodes ir saistītas ar negatīviem dzīves notikumiem, lai gan to pārvarēšanas īpašības ietekmē netieši. No otras puses, zems pašnovērtējums vai tieksme uz iracionālām domām ir saistīta arī ar depresiju.

Ārons T. Bērks

Psihologs Ārons T. Bērks 1960. gadu sākumā izstrādāja zināmu depresijas modeli. Šis modelis ierosina, ka pastāv trīs koncepcijas, kas rada depresiju:

• Negatīvu domu triāde: neracionālas vai negatīvas domas par sevi, neracionālas vai negatīvas domas par pasauli un neracionālas vai negatīvas domas par nākotni.
• Atkārtoti depresīvu domu paraugi (shēmas).
• Izkropļota informācija.

No šiem principiem Beks izstrādāja kognitīvās uzvedības terapiju.

Martins Seligmans

Cits psihologs Martins Seligmans ierosināja, ka depresija ir līdzīga iemācītajai bezpalīdzībai; uzziniet, ka jums nav iespēju kontrolēt situācijas.

Sešdesmitajos gados Džons Bowlby izstrādāja citu teoriju; pieķeršanās teorija, kas ierosina saistību starp depresiju pieaugušā vecumā un attiecību veidu starp bērnu un vecāku vai aprūpētāju bērnībā.

Tiek uzskatīts, ka ģimenes zaudēšanas, noraidīšanas vai šķirtības pieredze var izraisīt to, ka persona tiek uzskatīta par mazvērtīgu un ir nedroša.

Ir arī cita personības iezīme, kas depresīviem cilvēkiem bieži piemīt; Viņi bieži vaino sevi par negatīvu notikumu iestāšanos un atzīst, ka tieši viņi rada pozitīvus rezultātus. Tas ir tā saucamais pesimistiskais skaidrojošais stils.

Alberta bandura

Alberts Bandura ierosina, ka depresija ir saistīta ar negatīvu paškoncepciju un pašefektivitātes trūkumu (viņi uzskata, ka viņi nevar sasniegt personiskos mērķus vai ietekmēt to, ko viņi dara).

Sievietēm depresijas iespējamību palielina vairāki faktori: mātes zaudēšana, atbildība par vairākiem bērniem, uzticamu attiecību trūkums, bezdarbs.

Gados vecākiem cilvēkiem ir arī daži riska faktori: sākot no "aprūpes piešķiršanas" līdz "nepieciešama aprūpei", kāda tuva nāve, izmaiņas personīgās attiecībās ar sievu vai citiem radiniekiem, izmaiņas veselībā.

Visbeidzot, eksistenciālie terapeiti depresiju saista ar jēgas trūkumu tagadnē un nākotnes redzes trūkumu.

-Sociāli cēloņi

Nabadzība un sociālā izolācija ir saistīta ar paaugstinātu garīgo traucējumu attīstības risku. Seksuāla, fiziska vai emocionāla vardarbība bērnībā ir saistīta arī ar depresīvu traucējumu attīstību pieaugušā vecumā.

Citi riska faktori ģimenes funkcionēšanā ir šādi: vecāku depresija, konflikti starp vecākiem, nāve vai šķiršanās. Pieaugušā vecumā stresa gadījumi un notikumi, kas saistīti ar sociālo noraidījumu, ir saistīti ar depresiju.

Sociālā atbalsta trūkums un nelabvēlīgi apstākļi darbā - vāja lēmumu pieņemšanas spēja, slikts darba klimats, slikti vispārējie apstākļi - ir saistīti arī ar depresiju.

Visbeidzot aizspriedumi var izraisīt depresiju. Piemēram, ja bērnībā veidojas pārliecība, ka darbs noteiktā profesijā ir amorāls, un pieaugušā vecumā cilvēks strādā šajā profesijā, pieaugušais var vainot un novirzīt aizspriedumus uz sevi.

-Evolūcijas cēloņi

Evolūcijas psiholoģija ierosina, ka depresija varētu būt iekļauta cilvēka gēnos, ņemot vērā tās augsto pārmantojamību un izplatību. Pašreizējā uzvedība būtu pielāgošanās, lai regulētu personiskās attiecības vai resursus, kaut arī mūsdienu vidē tās ir nepareizas adaptācijas.

No cita viedokļa depresiju var uzskatīt par tāda veida emocionālu programmu, ko aktivizē personīgās bezvērtības uztvere, kas var būt saistīta ar vainu, uztvertu noraidījumu un kaunu.

Šī tendence varēja parādīties medniekiem pirms tūkstošiem gadu, kuri tika atstumti, samazinoties prasmēm, un tas varētu parādīties arī šodien.

-Narkotiku un alkohola lietošana

Psihiatriskajā populācijā ir augsts vielu, īpaši sedatīvu līdzekļu, alkohola un kaņepju, lietošanas līmenis. Saskaņā ar DSM-IV, noskaņojuma traucējumu diagnozi nevar noteikt, ja tiešais cēlonis ir efekts, ko rada vielu lietošana.

Pārmērīgs alkohola patēriņš ievērojami palielina depresijas attīstības risku, tāpat kā benzodiazepīni (centrālās nervu sistēmas nomācēji).

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji smagas depresijas traucējumiem, atsevišķa epizode (DSM-IV)

A) atsevišķas smagas depresijas epizodes klātbūtne.

B) smago depresijas epizodi nevar labāk izskaidrot ar šizoafektīvu traucējumu klātbūtni, un tas netiek pakļauts šizofrēnijai, šizofreniformas traucējumiem, maldīgiem traucējumiem vai neprecizētiem psihotiskiem traucējumiem.

C) Nekad nav bijusi mānijas, jauktas vai hipomaniskas epizodes.

Norādiet:

• Hroniska.
• Ar katatoniskiem simptomiem.
• Ar melanholiskiem simptomiem.
• Ar netipiskiem simptomiem.
• Sākas pēcdzemdības.

Diagnostikas kritēriji smagai depresijas epizodei (DSM-IV)

A) piecu vai vairāku no šiem simptomiem 2 nedēļu laikā, kas norāda uz pārmaiņām salīdzinājumā ar iepriekšējo darbību; vienam no simptomiem jābūt 1. nomāktam garastāvoklim vai 2. intereses vai izklaides spēju zaudēšanai:

1. Noslogots garastāvoklis dienas laikā, gandrīz katru dienu, kā norāda pats subjekts (skumjš vai tukšs) vai citu novērojums (raudāšana). Bērniem vai pusaudžiem garastāvoklis var būt uzbudināms.
2. Ievērojama interešu vai izklaides spēju samazināšanās visās vai gandrīz visās aktivitātēs, lielāko dienas daļu.
3. Ievērojams svara zudums bez diētas vai svara pieaugums, vai apetītes zudums vai palielināšanās gandrīz katru dienu. Bērniem jānovērtē nespēja sasniegt paredzamo svara pieaugumu.
4. Bezmiegs vai hipersomnija katru dienu.
5. Gandrīz katru dienu jūtas bezvērtīgas vai pārmērīgas vai neatbilstošas ​​vainas.
6. Samazināta spēja domāt vai koncentrēties, vai neizlēmība gandrīz katru dienu.
7. Atkārtotas domas par nāvi, atkārtotas pašnāvības domas bez konkrēta plāna vai pašnāvības mēģinājuma vai īpaša plāna izdarīt pašnāvību.

B) Simptomi neatbilst jauktas epizodes kritērijiem.

C) Simptomi rada klīniski nozīmīgu diskomfortu vai indivīda sociālo, profesionālo vai citu svarīgu darbības jomu pasliktināšanos.

D) simptomus neizraisa vielas tieša fizioloģiskā iedarbība vai vispārējs medicīniskais stāvoklis.

E) Simptomus nevar labāk izskaidrot ar bēdu klātbūtni, simptomi saglabājas ilgāk nekā divus mēnešus vai ir raksturīgi ar izteiktu funkcionālu invaliditāti, morbid uztraukumiem par nevērtību, pašnāvības domām, psihotiskiem simptomiem vai psihomotorisku atpalicību.

Veidi

DSM IV atzīst 5 TDM apakštipus:

• Melanholiskā depresija : prieka zaudēšana lielākajā daļā darbību. Nomākts garastāvoklis, nevis bēdas vai zaudējumi. Simptomu pasliktināšanās no rīta, psihomotoriska atpalicība, pārmērīgs svara zudums vai pārmērīga vaina.
• Netipiska depresija : raksturojas ar pārmērīgu svara pieaugumu, pārmērīgu miegu, smaguma sajūtu ekstremitātēs, paaugstinātu jutību pret sociālo noraidījumu un sociālo attiecību pasliktināšanos.
• Katatoniskā depresija : motoriskās uzvedības traucējumi un citi simptomi. Persona ir bez runas un gandrīz bezjūtīga, vai nekustīga un izrāda dīvainas kustības.
• Pēcdzemdību depresija: jaunām mātēm tā ir sastopama par 10–15% un var ilgt līdz trim mēnešiem.
• Sezonas afektīvi traucējumi: depresīvas epizodes, kas nonāk rudenī vai ziemā un apstājas pavasarī. Vismaz divām epizodēm ir bijis jānotiek aukstos mēnešos, bet citos mēnešos - 2 gadu vai ilgāka perioda laikā.

Blakusslimības

Smagi depresīvi traucējumi bieži notiek vienlaikus ar citiem garīgiem traucējumiem un fiziskām slimībām:

• Apmēram 50% cilvēku cieš arī no trauksmes.
• Alkohola vai narkotiku atkarība.
• Posttraumatiskā stresa sindroms.
• Uzmanības deficīts un hiperaktivitāte.
• Sirds un asinsvadu slimības.
• Depresija.
• Aptaukošanās.
• Sāpes.

Diferenciālā diagnoze

Diagnozējot MDD, jāņem vērā citi garīgi traucējumi, kuriem ir dažas pazīmes:

• Distēmiski traucējumi: tas ir pastāvīgi nomākts garastāvoklis. Simptomi nav tik smagi kā depresijas gadījumā, kaut arī persona ar disistiju ir jutīga pret smagas depresijas epizodes attīstību.
• Bipolāri traucējumi: tas ir garīgs traucējums, kurā jūs mijas ar depresīvu un mānijas stāvokli.
• Pielāgošanās traucējumi ar nomāktu garastāvokli : tā ir psiholoģiska reakcija, kas tiek piešķirta stresa gadījumam.
• Depresijas fiziskas slimības , narkotisko vielu lietošanas vai medikamentu lietošanas dēļ.

Procedūras

Trīs galvenie depresijas ārstēšanas veidi ir kognitīvā uzvedības terapija, medikamenti un elektrokonvulsīvā terapija.

Amerikas Psihiatru asociācija iesaka sākotnējo ārstēšanu pielāgot, ņemot vērā simptomu nopietnību, vienlaikus radušos traucējumus, pacienta vēlmes un reakciju uz iepriekšējo ārstēšanu. Antidepresanti ir ieteicama kā sākotnējā terapija cilvēkiem ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem.

Kognitīvā uzvedības terapija

Pašlaik tieši terapijai ir visvairāk pierādījumu par tās efektivitāti bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Cilvēkiem ar mērenu vai smagu depresiju tie var darboties tikpat labi vai labāk nekā antidepresanti. Runa ir par cilvēku mācīšanu izaicināt neracionālas domas un mainīt negatīvu izturēšanos.

Varianti, kas izmantoti depresijas jomā, ir racionāla emocionālās uzvedības terapija un prāta izturība. Īpaši maznozīmīgums šķiet daudzsološs paņēmiens pieaugušajiem un pusaudžiem.

Antidepresanti

Sertralīns (SSRI) ir visvairāk izrakstītais savienojums pasaulē, 2007. gadā izrakstot vairāk nekā 29 miljonus. Lai gan ir nepieciešami vairāk rezultātu cilvēkiem ar mērenu vai akūtu depresiju, ir pierādījumi par tā noderīgumu cilvēkiem ar distēmiju.

Pētījumos, ko veica Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts, tika atklāts, ka ir pārliecinoši pierādījumi, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir efektīvāki nekā placebo, samazinot mērenu un smagu depresiju par 50%.

Lai atrastu pareizo ārstēšanu ar narkotikām, jūs varat pielāgot devas un pat apvienot dažādas antidepresantu klases.
Parasti rezultātu iegūšana prasa 6-8 nedēļas, un parasti to turpina 16-20 nedēļas pēc remisijas, lai samazinātu atkārtošanās iespēju. Dažos gadījumos ieteicams zāles lietot gadu, un cilvēkiem ar atkārtotu depresiju var nākties lietot tās uz nenoteiktu laiku.
Mūsdienās visefektīvākais savienojums vai narkotika ir SSAI. Tie ir mazāk toksiski nekā citi antidepresanti, un tiem ir mazāk blakusparādību.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir vēl viena antidepresantu klase, lai gan ir konstatēts, ka tiem ir mijiedarbība ar zālēm un pārtiku. Mūsdienās tos reti izmanto.

Citas zāles

Ir daži pierādījumi, ka selektīviem COX-2 inhibitoriem ir pozitīva ietekme uz galveno depresiju.

Litijs šķiet efektīvs, lai samazinātu pašnāvības risku cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem un depresiju.

Elektrokonvulsīvā terapija

Elektrokonvulsīvā terapija ir ārstēšana, kas pacientiem izraisa elektriskas lēkmes, lai mazinātu psihisko slimību. To izmanto kā pēdējo iespēju un vienmēr ar pacienta piekrišanu.
Viena sesija ir efektīva apmēram 50% cilvēku, kas ir izturīgi pret citām ārstēšanas metodēm, un pusei cilvēku, kuri reaģē uz recidīvu pēc 12 mēnešiem.

Visbiežākās nelabvēlīgās sekas ir apjukums un atmiņas zudums. To ievada anestēzijas laikā ar muskuļu relaksantu un parasti ievada divas vai trīs reizes nedēļā.

Citi

Spilgta gaisma vai gaismas terapija mazina depresijas un sezonālo afektīvo traucējumu simptomus ar efektiem, kas līdzīgi parastajiem antidepresantiem.

Nesezonālo depresiju gadījumā gaismas terapijas pievienošana parastajiem antidepresantiem nav efektīva. Fiziskas aktivitātes ir ieteicamas vieglas un mērenas depresijas gadījumā. Saskaņā ar dažiem pētījumiem tas ir līdzvērtīgs antidepresantu vai psiholoģiskas terapijas lietošanai.

Prognoze

Vidējais depresijas epizodes ilgums ir 23 nedēļas, kas ir trešais mēnesis, kurā ir vairāk atveseļošanās gadījumu.

Pētījumos noskaidrots, ka 80% cilvēku, kuri piedzīvo savu pirmo smagas depresijas epizodi, dzīves laikā piedzīvos vēl vismaz vienu, vidēji 4 epizodes dzīves laikā.

Atkārtošanās ir lielāka iespējamība, ja simptomi nav pilnībā izzuduši ar ārstēšanu. Lai no tā izvairītos, pašreizējās vadlīnijas iesaka turpināt lietot medikamentus 4-6 mēnešus pēc remisijas.

Cilvēkiem, kas cieš no atkārtotas depresijas, nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai novērstu ilgstošu depresiju, un dažos gadījumos ir jāturpina lietot zāles uz nenoteiktu laiku.

Cilvēki ar depresiju ir vairāk pakļauti sirdslēkmēm un pašnāvībām. Līdz 60% cilvēku, kas izdara pašnāvību, cieš no garastāvokļa traucējumiem.

Profilakse

Tiklīdz rodas lielas depresijas epizode, jūs riskējat citu. Labākais veids, kā novērst, ir apzināties, kas izraisa epizodi un galvenās depresijas cēloņus.

Ir svarīgi zināt, kādi ir galvenās depresijas simptomi, lai jūs varētu ātri rīkoties vai saņemt ārstēšanu. Šie ir daži padomi tās novēršanai:

• Izvairieties no alkohola vai narkotiku lietošanas.
• Sportojiet vai veiciet fiziskas aktivitātes vismaz 30 minūtes 3-5 reizes nedēļā.
• Uzturēt labus miega ieradumus.
• Veiciet sabiedriskas aktivitātes.
• Veiciet aktivitātes, kas ir jautras vai rada prieku.
• Veiciet brīvprātīgo darbu vai grupas aktivitātes.
• Centieties atrast pozitīvus sociālos atbalsta veidus.
• Ja tiek veikta medicīniska ārstēšana: glabājiet zāles, kā noteikts, un turpiniet terapijas sesijas.

Riska faktori

Diagnosticēts vairāk sieviešu nekā vīriešu, lai gan šī tendence varētu būt saistīta ar faktu, ka sievietes labprātāk meklē ārstēšanu.

Ir vairāki riska faktori, kas, šķiet, palielina jūsu iespējas saslimt ar lielu depresiju:

• Depresija ir sākusies bērnībā vai pusaudža gados.
• Trauksmes traucējumu, robežstāvokļa personības traucējumu vai posttraumatiskā stresa traucējumu anamnēze.
• Personības iezīmes, piemēram, būt pesimistiskām, emocionāli atkarīgām vai ar zemu pašnovērtējumu.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Ir bijušas nopietnas slimības, piemēram, vēzis, diabēts vai sirds slimības.
• Pēc traumatiskiem notikumiem, piemēram, seksuālas vai fiziskas vardarbības, attiecību grūtībām, finansiālām problēmām vai ģimenes locekļu zaudēšanas.
• Ģimenes locekļi ar depresiju, bipolāriem traucējumiem, pašnāvniecisku izturēšanos vai alkoholismu.

epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem depresija visā pasaulē skar vairāk nekā 350 miljonus cilvēku, kas ir galvenais invaliditātes cēlonis un ievērojami veicina saslimstību.

Pirmā depresīvā epizode, visticamāk, attīstīsies vecumā no 30 līdz 40 gadiem, un ir otrais sastopamības maksimums starp 50 un 60 gadiem.

Biežāk tas notiek pēc sirds un asinsvadu slimībām, parkinsona, insulta, multiplās sklerozes un pēc pirmā bērna piedzimšanas.

Komplikācijas

Neārstēta depresija var izraisīt veselības, emocionālas un uzvedības problēmas, kas ietekmē visas dzīves jomas. Komplikācijas var būt:

• Alkohola un narkotiku lietošana.
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Trauksme, sociālā fobija vai panikas traucējumi.
• Ģimenes problēmas, attiecību konflikti vai problēmas skolā.
• Fiziskā izolācija.
• Pašnāvības vai pašnāvības mēģinājumi.
• Sevis savainošana.

Kā palīdzēt, ja esat ģimenes loceklis vai draugs?

Ja jums ir ģimenes loceklis vai draugs, kuru ietekmē depresija, vissvarīgākais ir palīdzēt diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu.

Jūs varētu norunāt laiku un pavadīt savu ģimenes locekli, pamudināt viņu turpināt ārstēšanu vēlāk vai meklēt citu ārstēšanu, ja pēc 6-8 nedēļām nekas neuzlabojas.

Varat ievērot šādus padomus:

• Runājiet ar savu ģimenes locekli un uzmanīgi klausieties.
• Piedāvājiet emocionālu atbalstu, pacietību, iedrošinājumu un sapratni.
• Neatmetiet jūtas, bet piedāvājiet cerību.
• Neignorējiet komentārus par pašnāvību un dariet tos zināmus terapeitam.
• Uzaiciniet piedalīties atpūtas pasākumos.
• Pavadiet terapeitiskās tikšanās, ja ģimenes loceklis to pieprasa.

Jums var būt interesē arī šis raksts.

Palīdziet sev, ja Jums ir depresija

Ja jums ir depresija, jūs varat justies bezcerīgi, bez enerģijas un neko negribot darīt. Jums var būt ļoti grūti rīkoties, lai palīdzētu sev, kaut arī jums ir jāapzinās palīdzības un ārstēšanas nepieciešamība.

Daži padomi:

• Centieties pēc iespējas ātrāk apmeklēt profesionāli. Jo ilgāk gaidāt, jo sarežģītāka var būt atkopšana.
• Vingrojiet bieži, 30 minūtes vismaz 3-5 dienas nedēļā.
• Piedalieties tādās atpūtas aktivitātēs kā sports, dodieties uz kino, pastaigājieties, apmeklējiet pasākumus …
• Sadaliet lielos uzdevumus mazos un iestatiet prioritātes.
• Izvirziet reālistiskus un motivējošus mērķus. Sadaliet lielos mērķus mazos mērķos.
• Neizolējiet sevi sociāli; pavadīt laiku kopā ar draugiem, ģimeni un jauniem draugiem.
• Gaidiet, ka depresija pārvarēs pamazām, nevis pēkšņi.
• Ja jums ir jāpieņem svarīgi lēmumi, pagaidiet, kamēr atrodaties stabilā prātā.
• Turpiniet uzzināt par depresiju (bez apsēstības ar to) un rīkoties, lai to pārvarētu.

Atsauces

1. Depresija (PDF). Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH). Iegūts 2008. gada 7. septembrī.
2. Šulmans J un Šapiro BA (2008). "Depresija un sirds un asinsvadu slimības: kāda ir korelācija?". Psychiatric Times 25 (9).
3. Bodens JM, Fergusson DM (2011. gada maijs). "Alkohols un depresija". Atkarība 106 (5): 906–14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
4. "PsychiatryOnline - APA prakses vadlīnijas - prakses vadlīnijas pacientu ar smagu depresijas traucējumu ārstēšanai, trešais izdevums".
5. "Depresijas ārstēšana un ārstēšana pieaugušajiem" (PDF). NICE. 2009. gada oktobris. Iegūts 2014. gada 12. novembrī.
6. "Depresija, majors: prognoze". MDGuidlines. Amerikas dzīvības apdrošināšanas sabiedrība Guardian. Iegūts 2010. gada 16. jūlijā.