- Vajāšanas maldu raksturojums
- Kā domā cilvēks ar vajāšanas maldiem?
- Sekošanas idejas
- Idejas mocīties
- Idejas spiegot
- Idejas par izsmieklu
- Slimības
- Vajājošu maldu veidi
- Simptomi / izpausmes
- Diagnoze
- Apstipriniet, ka maldīga ideja pastāv
- Vajāšanas maldu cēloņa atrašana
- Garastāvokļa izmaiņu noteikšana
- Iespējamo vielu vai medicīnisko patoloģiju noteikšana.
- Ārstēšana
- Narkotikas
- Anksiolītiskie līdzekļi
- Psiholoģiskā ārstēšana
- Atsauces
Vajāšanas mānija vai vajāšanas mānija veido kopumu, murgiem, kurā persona uzskata, ka viņš tiek vajāts. Šo psihopatoloģisko izmaiņu raksturo virkne iracionālu domu.
Proti, indivīds, kurš maldina vajāšanu, var uzskatīt, ka kāds viņu vajā, lai viņam nodarītu ļaunumu. Tāpat viņš var arī uzskatīt, ka dažādi cilvēki vai organizācijas "seko viņam" vai pastāvīgi seko viņam, lai uzbruktu viņam.
Delīrijs parasti tiek pieredzēts ar lielu satraukumu un var pilnībā ietekmēt objekta dzīvi. Indivīds visu savu izturēšanos var pielāgot saviem vajāšanas maldiem.
Šis psihotiskais stāvoklis tiek uzskatīts par ļoti nopietnu un invaliditāti radošu traucējumu, kas var apdraudēt gan subjekta, gan citu dzīvību. Cilvēki, kas no tā cieš, var būt pilnīgi neparedzami viņu darbībā, jo viņus pārvalda maldīga domāšana.
Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk iejaukties, izmantojot farmakoloģisko ārstēšanu, kas ļauj novājināt vai atbrīvot delīriju. Tāpat dažos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija, lai personu ierobežotu un aizsargātu.
Vajāšanas maldu raksturojums
Delīrijs ir pilnīgi neracionāla pārliecība, kuras pamatā nav neviena apstiprināma aspekta un kura tiek stingri uzturēta, neskatoties uz vairākiem pierādījumiem, kas liecina par tā nepatiesību.
Vajāšanas maldināšana ir maldīga pārliecība, ka persona vai cilvēku grupa viņu ievēro, izspiego, moco, maldina vai izsmieklu.
Vajāšanas maldināšana ir nopietns nosacījums, jo personas domāšanā ir iestrādāta neracionāla pārliecība. Šis nosacījums liek visiem subjekta garīgajiem procesiem apieties ar maldiem.
Tomēr delīrijs pats par sevi nekonfigurē psihopatoloģiju, bet drīzāk simptomu, kādas psiholoģiskas izmaiņas izpausmi.
Kā domā cilvēks ar vajāšanas maldiem?
Cilvēki, kas maldina vajāšanas, izmaina domāšanas saturu. Šīs izmaiņas notiek nepareizu vai sagrozītu radušos ārējo situāciju interpretāciju dēļ.
Piemēram, saskaroties ar personu, ar kuru viņi satiekas ar savu skatienu, ejot pa ielu, indivīds ar vajāšanas maldiem var uzskatīt, ka viņus novēro. Aplūkojot, viņš redz cilvēku, kas noliecās uz balkona, un tas papildina viņa delīriju, uzskatot, ka viņa arī viņu vēro.
Asociācijas, kas radušās maldinot vajāšanu, var būt ļoti atdalītas un nesaprotamas. Tādā veidā subjektam nav nepieciešams īpašs stimuls, lai to tieši saistītu ar savu maldināšanu.
Starp visbiežāk sastopamajām domām par vajāšanas maldiem atrodami:
Sekošanas idejas
Tas ir tipiskākais, un to raksturo pārliecība, ka citi cilvēki pastāvīgi seko jums. Objekts var ticēt, ka ikviens, kurš novēro (vai pat nespēj redzēt), viņu pastāvīgi seko.
Vajāšana bieži ir saistīta ar kaitējumu. Tas ir, citi cilvēki seko viņam ar mērķi viņu nogalināt, izbeigt vai nodarīt viņam zināmu ļaunumu.
Idejas mocīties
Tāpat diezgan bieži vajāšanas maldiem ir idejas par pastāvīgām mokām vai kaitējumu. Persona var uzskatīt, ka cilvēki, kas viņu spiegot, padara viņa dzīvi nožēlojamu un pastāvīgi viņam nodara ļaunumu.
Šajā ziņā var parādīties arī jebkura veida savienojums. Persona var uzskatīt, ka viņš vienmēr pietrūkst autobusa cilvēku dēļ, kuri viņu spiegot, vai arī ka viņš nevar atrast savu maku, jo tas ir nozagts.
Idejas spiegot
Bieži vien vajāšanas maldi neaprobežojas tikai ar vajāšanām, bet pārsniedz spiegošanu. Faktiski visizplatītākais ir tas, ka persona, kas cieš no šiem traucējumiem, ne tikai domā, ka viņus ievēro, bet arī to, ka pastāvīgi tos spieg.
Šis faktors liek cilvēkiem justies ļoti nedrošiem un ļoti nemierīgiem. Viņi uzskata, ka jebkurā situācijā viņus var kontrolēt un izspiegot, tāpēc daudzas reizes indivīdi ar vajāšanas maldiem mēģina pastāvīgi slēpties.
Idejas par izsmieklu
Pēdējais aspekts, kas var parādīties domās par vajāšanas maldiem, ir iespēja tikt izsmietam vai maldināt. Persona var uzskatīt, ka pret viņu ir zemes gabals un viņš vēlas viņu vienmēr atstāt sliktā vietā.
Slimības
Tā kā ir tikai simptoms, kad parādās maldināšana par vajāšanām, ir jāievēro, uz kāda veida psihopatoloģiskām izmaiņām tā reaģē.
Persecutory delīrijs, saskaņā ar DSM-IV-TR, ir visizplatītākais maldu veids paranojas šizofrēnijas gadījumā un viens no galvenajiem slimības simptomiem. Tomēr šajā patoloģijā var attīstīties ne tikai vajāšanas maldi
Šizoafektīvi traucējumi, maldīgi traucējumi, bipolāri traucējumi vai smagas depresijas epizodes var izraisīt arī vajāšanas maldus.
Citas patoloģijas, kurās šos maldus var atrast starp simptomiem, ir: delīrijs, demence, šizofreniforma traucējumi, īsi psihotiski traucējumi un psihotiski traucējumi medicīniskas slimības dēļ.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka psihoaktīvo vielu lietošana var izraisīt arī vajāšanas maldus.
Šajos gadījumos traucējumi var parādīties tikai tad, ja ir zāļu iedarbība vai rodas vielas izraisīti psihotiski traucējumi, kuros delīrijs saglabājas pēc tam, kad narkotiku iedarbība ir mazinājusies.
Vajājošu maldu veidi
Vispārīgi runājot, vajāšanas maldus var iedalīt divos galvenajos veidos: maldiem fiziskā formā un maldiem psihiskā formā.
Aizraujošā maldināšanā fiziskā formā subjekts jūtas kontrolēts un stūrēts no cilvēkiem, kuri vēlas viņam nodarīt zināmu ļaunumu. Šajā gadījumā subjekts baidās no cilvēkiem, kurus viņš redz (vai iedomājas), un ir pārliecināts, ka viņi vajā viņu, lai viņam nodarītu ļaunumu.
No otras puses, maldinot psihiskās vajāšanas, subjekts uzskata, ka cilvēki, kas viņu vajā, morāli uzbrūk viņam, lai viņu diskreditētu. Indivīds nebaidās, ka cilvēki sekos viņam, lai nodarītu viņam reālu fizisku kaitējumu, bet uzskata, ka šie cilvēki pastāvīgi rīkojas, lai viņu izsmietu.
Simptomi / izpausmes
Cilvēki, kas cieš no šāda veida delīrija, var izpausties daudzos ar to saistītajos uzvedības veidos. Personām, kas maldina vajāšanu, parasti ir šādas pazīmes:
- Viņi selektīvi apmeklē visu draudošo informāciju.
- Viņi pastāvīgi steidz izdarīt secinājumus, balstoties uz nepietiekamu vai neesošu informāciju.
- Viņi tic, ka cilvēki, kas jums seko, zina, kurp dodaties, kādas aktivitātes veicat un kādi ir jūsu mērķi.
- Viņi pārmērīgi pārspīlē realitāti.
- Viņi izrāda ļoti augstu satraukumu.
- Viņi pastāvīgi ir sajukumā, nemierīgi un aizdomīgi.
- Viņi negatīvos notikumus attiecina uz ārējiem personīgiem cēloņiem.
- Viņam ir lielas grūtības iedomāties citu cilvēku nodomus, motivāciju un garastāvokli.
Diagnoze
No pirmā acu uzmetiena var būt ļoti viegli konstatēt, ka noteikta ideja attiecas uz maldiem. Tomēr, lai noteiktu delīrija diagnozi, ir jāveic vairākas darbības.
Tikai ekstravagantas vai nepamatotas idejas parādīšanās pati par sevi neliecina par maldiem. Tādējādi, lai vadītu vajāšanas maldu diagnozi, ir jāņem vērā trīs pamatjautājumi.
Apstipriniet, ka maldīga ideja pastāv
Šis pirmais solis ir būtisks, lai varētu noteikt diagnozi, un ir nepieciešams maldinošo ideju nošķirt no ierastajiem uzskatiem. Starp maldīgu ideju un pārvērtētu ideju jāveic diferenciāldiagnoze.
Noteiktam uzskatam var būt noteikts reāls vai racionāls pamats, un no tā tos var saskatīt dažādos veidos. Šajos gadījumos mēs runājam par pārvērtētām idejām, kuras ir sīki jāanalizē, lai tās atšķirtu no maldiem.
Maldinot vajāšanas, nav cita izskaidrojuma, ko sniedz subjekts, kurš no tā cieš. Tādējādi, tiklīdz racionālas domas traucē maldiem, indivīds tos ātri noraida.
Šajā ziņā ir svarīgi ļaut pacientam runāt un ierosināt alternatīvas hipotēzes, lai novērotu pārliecības pakāpi, kāda personai ir par pārliecību.
Vajāšanas maldos gan pārliecības neracionalitāte, gan pārliecības pakāpe ir absolūta, tāpēc diagnozes noteikšanai ir jāparādās šiem diviem aspektiem.
Vajāšanas maldu cēloņa atrašana
Vajāšanas maldināšana ir tikai simptoms, tāpēc pareizai diagnozei ir jāzina, uz ko reaģē tās izskats. Tādā pašā veidā, kā diagnosticēt vēdera sāpes, ir jāizpēta tā cēlonis (kuņģa un zarnu trakta traucējumi, gremošanas traucējumi, kontūzija utt.), Lai noteiktu vajāšanas delīrija klātbūtni, ir jāatrod arī patoloģija, kas to izraisa.
Jānovērtē pacienta vispārējais stāvoklis un simptomi, lai diagnosticētu dažas psihopatoloģijas, kas saistītas ar delīriju.
Galvenie, kas jāņem vērā, ir šizofrēnijas, šizofreniformālu traucējumu, šizoafektīvu traucējumu, lielas depresijas vai bipolāru traucējumu diagnostika.
Garastāvokļa izmaiņu noteikšana
Maldināšana par vajāšanu var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, vai to motivē garastāvokļa traucējumi vai nē.
Ja maldi parādās tikai lielās depresijas, jauktu vai mānijas epizožu laikā, tiek veikta garastāvokļa traucējumu diagnoze ar psihotiskiem simptomiem.
Kad viltus vajāšanas parādīsies, nemainot garastāvokli, mēs saskarsimies ar psihotiskiem traucējumiem: šizofrēniju, šizofreniformas traucējumiem, šizoafektīviem traucējumiem vai maldīgiem traucējumiem.
Iespējamo vielu vai medicīnisko patoloģiju noteikšana.
Visbeidzot, dažos gadījumos maldināšana par vajāšanu var parādīties kā vielas vai medicīniskas slimības tieša iedarbība. Šī iemesla dēļ pareizai diagnozei ir jāizvērtē arī psihoaktīvās vielas, ko patērē subjekts, kā arī iespējamās zāles.
Visbeidzot, noteiktas organiskas slimības var izraisīt arī maldus, tāpēc ir nepieciešama medicīniska pārbaude, lai izslēgtu vai diagnosticētu šo stāvokli.
Ārstēšana
Vajāšanas maldi ir jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai stabilizētu pacientu un panāktu, ka iracionālie uzskati izzūd.
Narkotikas
Sākotnējā ārstēšana vienmēr jābalsta uz farmakoterapiju, izmantojot antipsihotiskos medikamentus. Visplašāk izmanto haloperidolu, risperidonu, olanzapīnu, kvetiapīnu un klozapīnu.
Šīs zāles jāuzrauga, veicot rūpīgu medicīnisko kontroli un pareizu vajāšanas maldu diagnozi.
Gadījumā, ja maldināšanu izraisa vielu lietošana vai kādas medicīniskas slimības tiešās sekas, būs svarīgi arī ārstēt šos stāvokļus, jo tie ir delīrija cēlonis.
Anksiolītiskie līdzekļi
Ja subjektam ir ļoti augsts nemiers vai uzbudinājums, parasti tiek ievadīti arī anksiolītiski medikamenti, piemēram, benzodiazepīni. Tāpat, saskaroties ar atklātu maldiem, simptomu kontrolei parasti nepieciešama hospitalizācija.
Psiholoģiskā ārstēšana
Pēc tam farmakoterapijai ir ērti pievienot psiholoģisko ārstēšanu, izmantojot gan individuālo, gan ģimenes psihoterapiju.
Kognitīvās uzvedības ārstēšana parasti ir labs līdzeklis maldu apkarošanai. Sociālo prasmju apmācība, adhēzijas terapija un rehabilitācijas pasākumi ir citi ārstēšanas veidi, kas tiek piemēroti cilvēkiem ar šizofrēniju.
Visbeidzot, ir svarīgi, lai subjekts, kurš ir cietis maldināšanu par vajāšanu, veiktu psiholoģisku uzraudzību, lai pēc iespējas ātrāk varētu atklāt citu uzliesmojumu vai maldu parādīšanos.
Atsauces
- AMERIKĀNU PSIHATERIKAS ASOCIĀCIJA (APA). (2002). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata DSM-IV-TR. Barselona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Jaunas perspektīvas šizofrēnijas traucējumu psihopatoloģijā" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, 23. sēj .; 1. piegāde
- Sadock BJ, Sadock VA. "Šizofrēnija". Kaplanā Sadockā darbojas “Psihiatrijas konspekts. Devītais izdevums ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. 471.-505.lpp.
- Gutierrez Suela F. "Šizofrēnijas pašreizējā antipsihotiskā ārstēšana" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Mayoral F. “Agrīna iejaukšanās šizofrēnijā” “GEOPTE Guide 2005” GEOPTE grupā. 189.-216.lpp.
- Purdona, SE. (2005). Kognitīvo traucējumu ekrāns psihiatrijā (SCIP). Instrukcijas un trīs alternatīvas formas. Edmonton, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integrēta šizofrēnijas ārstēšana. Psychiatric Services., 54: 1499-507.