KAS IR KOGNITĪVĀ REHABILITĀCIJA? - PSIHOLOĢIJA - 2025

Kognitīvi rehabilitācijas attiecas uz virkni garīgās vingrinājumi veikti pastāvīgi un ar organizēšanu, plānošanu un profesionālu uzraudzību (neuropsychologists, psihologiem, darba terapeiti …), kas specializējas šajā jomā ietekmēs atgūšanu vai smadzeņu bojājumu cietušās personas uzlabošana.

Izsakoties metaforiski, mēs varētu padarīt līdzību tam, ka kognitīvā rehabilitācija būtu kā smadzeņu “garīgā vingrošana”, kas būtu fiziska rehabilitācija ievainotajai ķermeņa daļai.

Kognitīvā rehabilitācija ir integrēta nefarmakoloģiskajā terapijā, tas ir, iejaukšanās bez ķīmijas, teorētiski atbalstīta, fokusēta un atkārtojama, potenciāli spējīga iegūt attiecīgus ieguvumus. (Olazarán un Clare, 2007).

Pēc vairākiem pētījumiem tika pierādīts, ka smadzeņu aktivizācijas izmaiņas ir nozīmīgas pēc efektīvas kognitīvās rehabilitācijas.

Nevajadzētu aizmirst, ka rehabilitācija jāveic, izmantojot komandas darbu, vienmēr atceroties, ka pastāv trīs skaitļi, kuri ir nepieciešami rehabilitācijas ārstēšanā. Pirmkārt, pacients, otrkārt, ģimene un, treškārt, profesionāļu komanda, kas strādā no daudznozaru perspektīvas.

Kam paredzēta kognitīvā rehabilitācija?

Kognitīvā rehabilitācija ir būtiska dažādās neiropsiholoģiskās, neiroloģiskās un psihiskās patoloģijās, piemēram, galvas traumās (TBI), smadzeņu asinsvadu negadījumos (CVA), smadzeņu audzējos, demenci, multiplā skleroze, šizofrēnijā …

Izziņas procesi, kuros jāiejaucas, ir: valoda, atmiņa, uzmanība, prakse, gnoze un izpildfunkcijas. Papildus tam, cik svarīgi ir iejaukties anosognosijas problēmās, nepietiekamas informētības trūkumos un vienmēr paturēt prātā, ka ārstēšanai jābūt vērstai uz intervenci, kas integrē trīs “biopsihosociālā” cilvēka sfēras, kas ir: vienmēr būt savstarpēji saistītiem.

Kādas bija pirmās pieejas kognitīvajai rehabilitācijai?

Tas bija Vācijā pagājušā gadsimta sākumā, kad psihologs un neirologs vārdā Valters Poppelreuters sāka izmeklēt kopā ar pārdzīvojušajiem Pirmā pasaules kara karavīriem, kas smadzenēm bojājumu veidā atstāja savas pēdas dažiem veterāniem.

Kopš šī brīža Propperleurs sāka izmeklēt un pretstatīt, ka noteiktu kognitīvo apmācību darbību veikšana cilvēkiem, kuri cietuši smadzeņu bojājumus, uzlaboja šo karavīru sniegumu psihometriskos testos.

Sākot ar Poppelreutera pētījumiem, liela nozīme tika piešķirta šāda veida metodēm, kuras varēja veikt, lai uzlabotu smadzeņu bojājumu atjaunošanās procesu vai, kā redzēsim tālāk, palēnināt neirodeģeneratīvo procesu.

Vai kognitīvā rehabilitācija un izziņas stimulēšana ir viena un tā pati?

Vairāki autori skaidri atšķir šo divu terminu atšķirību. Konceptuālā līmenī rehabilitācija attiektos uz funkcijas atjaunošanos, un, no otras puses, stimulēšana būtu vairāk vērsta uz šīs funkcijas saglabāšanu vai īstenošanu.

Skaidrs šo divu terminu diferencētas lietošanas piemērs ir redzams neirodeģeneratīvo slimību ārstēšanā (kā tas būtu cita starpā demences gadījumā), kur, pēc ekspertu domām, pareizāk ir atsaukties uz kognitīvo stimulāciju.

Tā kā tas ir deģeneratīvs process, funkcija netiek atjaunota, bet mērķis būtu vērsts uz slimības deģenerācijas procesa palēnināšanu un to seku samazināšanu, kas atspoguļosies personas kognitīvajās funkcijās.

Smadzeņu plastiskuma nozīme, runājot par kognitīvo rehabilitāciju

Mēs nevaram iedziļināties terminā kognitīvā rehabilitācija, vispirms nepaskaidrojot, kas ir smadzeņu plastika un cik svarīgi tai būs veikt kognitīvās rehabilitācijas ārstēšanu.

Smadzeņu plastilitāte ir mūsu smadzeņu īpašība, ar kuru pēc organiskiem bojājumiem mūsu smadzenes spēj atjaunoties un reorganizēties pat pēc vairākiem mēnešiem pēc nodarītā kaitējuma.

Smadzenes ir plastiskākas atkarībā no cilvēka vecuma, pastāv apgriezta korelācija ar smadzeņu briedumu, tas ir, jaunākā vecumā smadzenes būs plastiskākas.

Jāatzīmē, ka jaunākajos pētījumos, kas saistīti ar smadzeņu plastiskumu, ir pierādīts, ka mūsu smadzenes turpina uzturēt šo spēju, kaut arī mazākā mērā gadu gaitā. Tomēr smadzeņu plastika joprojām pastāv cilvēkiem ar vecāku vecumu.

Kādi ir kognitīvās rehabilitācijas mērķi?

Pirmkārt, mums jāņem vērā mūsu cerības, mainīgie un prognostiskie faktori, jo būs daudz iemeslu, kas noteiks kognitīvo rehabilitāciju.

Daži no šiem faktoriem citu faktoru starpā attiecas uz vecumu, klīnisko ainu, intervālu starp traumu un rehabilitāciju, ar smadzeņu bojājumiem saistītu traucējumu klātbūtni un personisko motivāciju.

Galvenie ierosinātie mērķi ir šādi: samazināt kognitīvās nepilnības, kas rodas pēc smadzeņu ievainojumiem, veicināt integrāciju dažādās personas dzīves jomās, maksimizēt personas autonomijas un neatkarības pakāpi, trenēties tādās stratēģijās kā bez kļūdām mācīšanās, vizualizācija, atskaites iegūšana utt.

Visi šie mērķi ir vērsti uz to, lai paaugstinātu gan pacienta, gan viņa ģimenes un aprūpētāju dzīves kvalitāti.

Dažādu kognitīvās rehabilitācijas metožu piemēri

"Zīmuļa un papīra" karšu izmantošana, kas ir pazīstama kā tradicionālā kognitīvā rehabilitācija, kad persona veic vingrinājumus, rakstot, lasot, atceļot … atkarībā no izziņas spējām, pie kuras vēlaties strādāt.

Vēl viena kognitīvās rehabilitācijas modalitāte būtu, izmantojot īpašu un pielāgotu materiālu, kur profesionālis izvēlas darba lapas, ikdienas priekšmetus vai jebkuru ekoloģisku instrumentu, ko var izmantot, lai veiktu vingrinājumus, kas tiek piedāvāti kognitīvās rehabilitācijas sesijā.

Pašlaik kognitīvo stimulēšanu ar datoru (ECO) veic arī, izmantojot jaunas tehnoloģijas, datorus, mobilās aplikācijas …

Pēdējie sniedz dažas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo stimulēšanu, jo ir iespējams strādāt ar stimuliem, kas ir pievilcīgāki un pacientam motivējošāki un profesionālā līmenī, dažu mainīgo lielumu, piemēram, iedarbības vai reakcijas laiku, kā arī reģistrāciju, precizitāti var vieglāk kontrolēt. kvantitatīvā līmeņa.

Atsauces

1. Vilsons, BA: Jaunākie sasniegumi neiropsiholoģiskajā rehabilitācijā, 2006. gads.
2. Bahs un Rita, P .: smadzeņu plastiskuma teorētiskais pamats pēc TBI (Viskonsinas Universitāte, Madisona, Madisona, ASV, 2003).
3. Kognitīvā deficīta rehabilitācijas efektivitāte. Rakstījuši Pīters W. Halligans, Deriks T. Vāde (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.