- Biežākie ēšanas traucējumi bērniem un pusaudžiem
- -Anorexia nervosa
- Fiziskās sekas
- Psiholoģiskās īpašības
- -Bulimia nervosa
- Fiziskās sekas
- -Pica
- -Augšana
- -Selektīva uzņemšana
- Atsauces
Par visizplatītākais ēšanas traucējumi bērniem un pusaudžiem ir anoreksija, bulīmija, iedzeršana ēšanas traucējumi, pica, selektīvs ēšanas un pārdomas. Lai arī ēdiens ir cilvēka pamatfunkcija, jau no dzimšanas brīža cilvēki izvēlas, kā un kad ēst ēdienu, tāpēc tas kļūst par saziņas veidu, socializāciju utt.
Šāda veida traucējumiem ir ģenētiska sastāvdaļa, kā arī vides sastāvdaļa, kuras pamatā ir ēšanas paradumi un kultūra, ko var mainīt. Tāpēc ir svarīgi bērniem no jauna dot labu izglītību par uzturu.
Biežākie ēšanas traucējumi bērniem un pusaudžiem
-Anorexia nervosa
Gan anorexia nervosa, gan bulimia nervosa ir ēšanas traucējumi, kas attīstījušies jaunākā un jaunākā vecumā. Pašlaik ir liela interese par šāda veida traucējumiem, jo papildus pašas slimības smagumam 25% gadījumu tā kļūst hroniska, kulminācija sasniedzot nāvi vienam no 10 pacientiem.
Turklāt traucējumu laikā ievērojami pasliktinās gan skartā nepilngadīgā, gan viņa / viņas ģimenes locekļu dzīves kvalitāte. Sākot no 7-8 gadiem, sākas pirmās pazīmes, kas liek uztraukties par ķermeni, no 8 līdz 11 gadiem rīkojoties ar diētu.
Aptuveni 1% bērnu pusaudžu vecuma ir anorexia nervosa. Tāpat kā pieaugušo iedzīvotāju vidū, tas notiek biežāk meiteņu vidū.
Šīs meitenes iemācās pievērst nozīmi ķermeņa uzbūvei ar plašsaziņas līdzekļu, viņu vecāku un klasesbiedru ietekmē. Ķircināšana un kritika par lieko svaru ir būtisks faktors, lai meitenes sāktu nodarboties ar nepareizu attieksmi pret pārtiku.
Traucējumu sākums parasti sākas ar pārtikas ierobežošanu, ko rada bailes no svara pieauguma, un to uztur kognitīvie traucējumi, kas viņiem rodas.
Šiem bērniem ir aizliegts ēst augstas kaloritātes pārtikas produktus, kurus viņi apvieno ar fiziskām aktivitātēm - anorexia nervosa ierobežojošajā apakštipā - un dažu sliktas atturības izturēšanos, piemēram, caurejas līdzekļu lietošanu un vemšanas izraisīšanu, kad runa ir par tīru anorexia nervosa.
Pamazām viņi kļūst prasīgāki ar svaru, kuru sākotnēji bija iecerējuši sasniegt, tāpēc viņi ēd mazāk un mazāk pārtikas.
Nepieciešams kritērijs anorexia nervosa diagnosticēšanai ir tāds, ka bērni zaudē 15% no ķermeņa svara vai arī nespēj sasniegt paredzēto svaru, ņemot vērā vecumu un augumu.
Fiziskās sekas
Organiskais kaitējums ir nopietns un daudz, to skaitā:
- Vitaliskās pazīmes - hipotermija, hipotensija un bradikardija - ir samazinātas.
- Dobas acis.
- Sausa āda.
- Amenoreja - vai menstruāciju neparādīšanās meitenēm pirmspubertālā periodā - un maksts sausums meitenēm.
- Aizcietējumi.
- Zems estrogēnu līmenis meitenēs vai testosterons zēniem.
Psiholoģiskās īpašības
Attiecībā uz psiholoģiskajām īpašībām vecāki mēdz raksturot nepilngadīgos kā ļoti atbildīgus, saprātīgus un ar lielām rūpēm par citu iepriecināšanu.
Progresējot traucējumiem, viņi mēdz kļūt atsaucīgāki, mazāk laika pavada kopā ar draugiem un izrāda izmaiņas viņu uzvedībā - viņi kļūst neizteiksmīgāki, nemierīgāki, impulsīvāki un viņu pašnovērtējums pazeminās.
Tas viss negatīvi ietekmē šo meiteņu attiecības ar vecākiem un brāļiem un māsām.
-Bulimia nervosa
Bulimia nervosa gadījumā bērni un pusaudži arī izliekas, ka zaudē svaru, rīkojoties nepareizi. Tiek lēsts, ka no 1 līdz 3% preadolescentu un pusaudžu ir šie traucējumi, kuru sākuma vecums parasti ir nedaudz augstāks nekā anorexia nervosa.
Šiem traucējumiem raksturīgas iedzeršanas ēšanas epizodes - bērns vai pusaudzis norij lielu daudzumu pārtikas, parasti ar hiperkalorisko saturu.
Iedzeršana iedzeršanas gadījumā notiek pēc laika, kurā meitene / vai ir mēģinājusi ievērot ierobežojošu uzturu, kas nozīmē, ka uzņemšanas laikā viņa jūt lielu vēlmi ēst un zaudē kontroli.
Pēc iedzeršanas ēšanas bērni jūtas vainīgi un var rīkoties, piemēram, intensīvi fiziski vingrināties, lietot caurejas līdzekļus, pašizraisīt vemšanu - šķīstoša tipa bulimia nervosa gadījumā - vai vienkārši ķerties pie jaunām diētām un fiziskām aktivitātēm. Bulimijas nervosa neattīrošs apakštips.
Kad traucējumi ir konstatēti, meitenes un pusaudži neuzpūšas tikai tad, kad ir izsalkuši, bet saskaras ar intensīvām emocijām, kuras viņi nespēj pārvaldīt.
Šajā gadījumā atšķirībā no anorexia nervosa meitenēm ir normatīvais svars vai nedaudz lielāks par norādīto atkarībā no viņu vecuma un auguma.
Fiziskās sekas
Daži no fiziskajiem zaudējumiem, kurus parasti cieš meitenes ar nervu bulīmiju, ir:
- Siekalu dziedzeru hipertrofija.
- Pietūkuša seja.
- Aritmijas
- Vēdera paplašināšanās.
- Zobu emaljas un dobumu erozija.
- Sāpes epigastrijā.
Tā kā šie traucējumi rodas lielākā vecumā nekā anorexia nervosa un daudzos gadījumos meitenes jau ir pametušas savas izcelsmes mājas, ir mazāk pētījumu par ģimenes īpašībām.
Tomēr šķiet, ka šajās ģimenēs ir lielāks konfliktu skaits, augsts afektīvu traucējumu biežums, alkohola lietošana radinieku starpā utt.
-Pica
Pica ir traucējumi, kad bērni nepārtraukti uzņem uzturvielu, kas nav barības vielas, nejūtot nepatiku vai nepatiku. Šīs vielas mainās atkarībā no bērna vecuma:
- Mazi bērni bieži lieto krāsu, stīgu, apmetumu utt.
- Tomēr pusaudžiem biežāk ēst dzīvnieku izkārnījumus, lapas, smiltis vai kukaiņus.
Biežākais pica vecums parasti ir no 2 līdz 3 gadiem, kas ietekmē arī dzīvošanu apgabalā, kurā apkārtējā vide tiek maz stimulēta. Šķiet, ka tas ir biežāk sastopams bērniem ar kavēšanos, jo augstāks ir garīgās atpalicības līmenis.
Šķiet arī, ka pastāv saistība starp šiem traucējumiem un dažām vecāku īpašībām, piemēram, ar smagiem psihopatoloģiskiem traucējumiem - jo augstāks ir psihopatoloģijas līmenis, jo lielāka ir bērna varbūtība saslimt ar piku.
Neskatoties uz to, ka šie traucējumi var izraisīt problēmas organismā (piemēram, infekcijas vai zarnu aizsprostojumus), tam parasti ir laba prognoze, kas vairumā gadījumu pāriet dabiski.
Citreiz vecākiem tiek prasīts palīdzēt speciālistam, lai viņš sniegtu vadlīnijas, kā labot šo slikti adaptīvo rīcību.
-Augšana
Smēķēšana ir vēl viens no ēšanas traucējumiem, kas raksturīgs bērnības vecumam.
Bērni, kas to uzrāda, regorizē uzņemto ēdienu, vienlaikus veicot īpašas ķermeņa kustības: izliekot muguru, atmetot galvu un dažreiz ierosinot epizodi, ieliekot pirkstus mutē.
Šķiet, ka šāda uzvedība rada prieku bērnam un lielu diskomfortu vecākiem. Šo traucējumu cēloņi nav precīzi zināmi, jo ir vairākas hipotēzes:
- Nepietiekama mātes uzmanība, tāpēc bērns meklē citu stimulācijas veidu.
- To var izskaidrot arī ar uzvedības teorijām, saskaņā ar kurām uzvedību uztur uzmanība, ko māte pievērš, kad tā rīkojas.
- Visbeidzot, ir atrastas arī fizioloģiskas teorijas, kas apgalvo, ka ir organiski cēloņi, kas izraisa traucējumus.
Ruminācija lielākoties notiek zēniem, kuriem ir noteikta veida garīga atpalicība, kā tas ir pikas gadījumā. Lai gan vairumā gadījumu spontāna remisija notiek, palielinoties vecumam, daudzos gadījumos tā kļūst hroniska.
Faktiski tiek lēsts, ka mirstības līmenis var sasniegt 25% gadījumu nepietiekama uztura, barības vada asaru un citu organisku iemeslu dēļ.
-Selektīva uzņemšana
Tas ir jauns traucējums, kad bērns izrāda pastāvīgu atteikšanos ēst noteiktus ēdienus. Lai arī līdz šim ir veikti maz pētījumu, šķiet, ka tie ir izplatītāki vīriešu vidū.
Šiem traucējumiem ir tendence kļūt hroniskiem, tikai dažos gadījumos tas gadu gaitā spontāni atkārtojas. Atsevišķu uzturvielu trūkuma dēļ bērnam būs enerģijas trūkums, kas negatīvi ietekmēs viņu sniegumu skolā.
Tomēr atšķirībā no anoreksijas un nervas bulimijas nepilngadīgais parasti nejūt garastāvokļa izmaiņas.
Attiecībā uz selektīviem ēšanas traucējumiem (vai selektīviem ēdājiem) profils, kurā apkopotas vissvarīgākās psiholoģiskās īpašības, vēl nav aprakstīts.
Tomēr šķiet, ka daži no viņiem var radīt trauksmi, daži obsesīvi-kompulsīvus vaibstus, sociālu izvairīšanos vai grūtības pielāgoties izmaiņām ap tām.
Šīs iezīmes tiks iemūžinātas nepilngadīgajā, veidojot daļu no viņa nākotnes personības.
Atsauces
- De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Faktori, kas saistīti ar ēšanas uzvedību pirmspilsojumos. Psicothema, 19
(4), 646-653. - Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Riska ēšanas paradumu noteikšana bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem. Psicothema, 15 (4), 556-562.
- Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Ēšanas paradumu attīstība bērnībā un tās izmaiņas. Čīles uztura žurnāls, 29 (3), 280–285.
- Rodríguez S., J. (2009). Bērna pamata psihopatoloģija.