TĪRI OBSESĪVI TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Tīra obsesīvi traucējumi ir viens, kurā gan apsēstības un rituāli notiek slepeni. Cilvēka smadzenes dabiski rada muļķīgas domas, kas var būt neērti un savādi. Mums visiem kādreiz ir bijis uzmācīgs viedoklis par vardarbīgu, amorālu vai seksuālu veidu, tomēr šī problēma kļūst problemātiska, kad tās kļūst par atkārtotām apsēstībām, kuru dēļ indivīds cieš.

Arī galvenokārt sauc par obsesīvi obsesīvi obsesīvi traucējumi vai tīri obsesīvi OKT, šie traucējumi ir OKT apakštipi, kuros persona galvenokārt piedzīvo apsēstības, bet neizpauž novērojamas kompulsijas, kas raksturīgas OKT, piemēram, atkārtotu roku mazgāšanu vai atkārtotu pārbaudi, lai redzētu, vai roka ir aizvērta. durvis.

Drīzāk viņi bieži uzrāda apsēstības, kas parādās kā uzmācīgas, nepatīkamas un nevēlamas domas, kuras personai tiek uzskatītas par vardarbīgām, amorālām vai seksuāli nepiemērotām.

Parasti apsēstības tēma ir saistīta ar bailēm nekontrolēt sevi un izdarīt kaut ko sev neatbilstošu, kas var radīt ļoti negatīvas sekas sev vai citiem.

Šīs domas dzīvo tā, it kā tas būtu murgs, un personai var būt ļoti mokošs, jo tas ir pretrunā ar viņu vērtībām, reliģisko pārliecību, tikumību vai sociālajiem ieradumiem. To uzskata par vienu no grūtākajām un satraucošākajām OKT formām.

Atšķirība starp tīru un TOC

Viena atšķirība no tradicionālā OKT ir tā, ka cilvēki ar obsesīvo apakštipu cieš vairāk un pārdzīvo domas ar lielu bailēm; savukārt parasti subjekts vairāk nodarbojas ar savas kompulsīvās izturēšanās veikšanu, īslaicīgi izvairoties no nepatīkamām un obsesīvām domām.

Tā kā obsessīvi cilvēki parasti neizpauž piespiešanas (vai arī dara tik daudz mazāk), viņi mēģina pārvērst šo lietu (baumas), lai mēģinātu šo domu neitralizēt vai no tās izvairīties, uzdodot sev tādus jautājumus kā: "Vai es varētu to izdarīt reāli?" vai "kas notiks, ja tas tiešām notiks?"

Tas darbojas kā apburtais loks, kurā parādās domas, un cilvēks mēģinās tās neitralizēt, padomājot vēl vairāk, jo uzskata, ka tas atrisinās problēmu vai nonāks pie secinājuma. Bet tas, kas notiek, ir tas, ka šīs apsēstības tiek pastiprinātas un kļūst arvien nozīmīgākas, padarot lielāku varbūtību, ka tās parādīsies vēlreiz.

Ietekmētās personas zina, ka lietām, no kurām viņi baidās, ir ļoti maza iespējamība, ka tās notiks, un tās var būt pat neiespējami; bet tas viņiem netraucēs turpināt izjust lielu satraukumu, kas liks viņiem domāt, ka tie ir patiesi cēloņi, par kuriem ir vērts uztraukties.

Šīs domas ir cieši saistītas ar daudziem kognitīvajiem aizspriedumiem, piemēram, lielu nozīmi piešķirot domām, nepieciešamību mēģināt tās kontrolēt un pārvaldīt un uzskatot, ka domāšana ir vienāda ar rīcību.

Piemēram, kādam var būt uzmācīga doma, ka viņš, braucot ar automašīnu, varētu paātrināt ātrumu un pārspēt gājēju, un tas viņiem liek meklēt domu izcelsmi; spēja noticēt, ka viņš varētu būt psihopāts, un sākt nepārtraukti uzraudzīt sevi, meklējot pierādījumus, kas viņam saka, vai viņš tiešām ir vai nav.

Interesanti, ka viss ir paša produkts, un cilvēki ar tīri obsesīviem traucējumiem nekad faktiski neveic darbības, no kurām baidās, un arī bailes netiek piepildītas, kā viņi bija domājuši.

Bieži sastopamas tēmas obsesīvi traucējumi

Parasti apsēstības ir vērstas uz:

- Vardarbība: bailes nodarīt kaitējumu sev vai citiem cilvēkiem, piemēram, fiziski uzbrukt vai nogalināt savus vecākus, bērnu, partneri utt.

- Atbildība: viņi ļoti rūpējas par kāda labklājību, jo jūtas vainīgi vai tic, ka nodara kaitējumu (vai nodarīs) citiem.

- Seksualitāte: ļoti bieži sastopama apsēstība rada šaubas par viņu pašu seksualitāti, orientāciju un vēlmēm: ja viņi ir homoseksuāli vai heteroseksuāli, un viņi var pat sākt domāt, ka viņi kļūs par pedofiliem.

- Reliģija: uzmācīgas, zaimojošas domas, kas ir pretrunā ar šīs personas reliģiju, piemēram, domāšana, ka viņi vēlas pakļauties velnam.

- Veselība: apsēstības ar slimību parādīšanos, neuzticēšanās ārstu norādījumiem vai domāšana, ka viņi ar slimībām slimo ar neiespējamiem vai neiespējamiem veidiem (piemēram, pieskaroties objektam, kas pieder pacientam). Viņi vienmēr piedzīvo simptomus, kurus viņi attiecina uz kādu slimību, kad patiesībā viņiem tas nav svarīgi. Turpretī apsēstība var būt vērsta uz kādu ķermeņa daļu. Tas atšķiras no hipohondrijas.

- Par sociālajām attiecībām: piemēram, cilvēks, kurš ir attiecībās, var nemitīgi domāt, vai viņš joprojām ir iemīlējies, vai viņš tiešām ir atradis īsto partneri, ja attiecības ir patiesa mīlestība utt.

Simptomi

Šķiet, ka šie indivīdi neparāda kompulsijas, jo viņus neatpazīst ar neapbruņotu aci, un, lai tos atrastu, tie ir jāizpēta dziļāk.

Šiem pacientiem ļoti reti ir viena apsēstība vai vairāk nekā četras, bet parasti tie ir aptuveni 2 vai 3 vienlaikus; saistot šo stāvokli ar depresiju.

Pareizs novērtējums atklās daudzas piespiedu izturēšanās, izvairīšanās no izturēšanās un miera meklējumus, un jo īpaši garīgas komplikācijas. Piemēram:

- Viņi izvairās no situācijām, kurās, viņuprāt, var parādīties nepatīkamas domas.

- Viņi atkārtoti jautā sev, vai viņi tiešām ir veikuši vai rīkojas ar uzvedību, no kuras baidās, rīkojoties (piemēram, slepkavība, izvarošana vai krāpšanās utt.)

- Pārbaudiet savas sajūtas, simptomus vai pieredzi, lai pārbaudītu savas apsēstības, piemēram, apzinātos, vai jūtat vēlmi kādam no tā paša dzimuma pārstāvjiem, baidoties būt homoseksuāls, vai arī, ja jūtat kādas slimības simptomus, kas, jūsuprāt, varētu saslimt.

- Atkārtojiet noteiktas frāzes vai klusībā lūdzieties, lai maskētu nepatīkamas domas.

- Veiciet māņticīgu uzvedību, piemēram, piespiedu kārtā klauvējiet pie koka, lai mēģinātu novērst sliktas lietas.

- Atzīstieties visiem, pat svešiniekiem, ka jums ir bijušas domas, kuras jūs uzskatāt par nepieņemamām.

- Pastāvīgi baumo par apsēstībām, cenšoties pierādīt sev, ka viss ir kārtībā un ka viņš nav izdarījis neko nepareizu vai ka viņš nav vainīgs noteiktos notikumos.

Diagnoze

Šī konkrētā apakštipa diagnozi ir grūti noteikt, un lielāko daļu diagnosticē kā vispārēju trauksmi, hipohondriju vai tradicionālu OKT.

Tas ir tāpēc, ka acīmredzot šie cilvēki dzīvo normālu, veselīgu dzīvi, un tas parasti būtiski neietekmē viņu ikdienas darbību. Tomēr aiz visa tā viņi slēpj pastāvīgas apsēstības, mēģinot atbildēt uz jautājumiem, kurus rada viņu domas.

Speciālisti parasti veic nepareizu ārstēšanu, jo šie traucējumi vēl nav labi izprotami, tāpēc skartā persona var nākt domāt, ka viņiem ir nopietnākas problēmas vai ka viņi iet pavisam traki.

Lai to atklātu, pacientam jāatbilst DSM-V vai ICD-10 OCD diagnostikas kritērijiem un pēc tam jāveic visaptverošs novērtējums ar dažādiem testiem, lai apstiprinātu, vai kompulsijas ir vairāk iekšējas vai izturēšanās izturīgākas.

Ja viņi atbilst šeit minētajiem simptomiem, labāk ir veikt īpašu diagnozi un ārstēšanu tīrām apsēstībām, nevis OCD kopumā.

Izplatība

Šķiet, ka tīri obsesīvi OCD procentuālais daudzums ir lielāks, nekā tika domāts iepriekš. Ir pētījumi, kuros procentuālā daļa ir no 20% līdz 25% pacientu ar OCD, lai gan ir daži, kas ir novērtējuši, ka tas notiek no 50 līdz 60% šo pacientu.

Šīs atšķirības var būt saistītas ar faktu, ka katrs profesionālis ar dažādām koncepcijām identificē, ko nozīmē apsēstība un neitralizēšana, kā arī novērtēšanas testus; ka katrs pētnieks izmanto atšķirīgus testus.

Parasti OCD izplatība tiek lēsta kopumā, nekoncentrējoties uz tā apakštipiem, kas ir gandrīz 3% no visiem iedzīvotājiem.

Barajas Martínez (2002) pētījumā tika atklāts, ka 23,5% pacientu ar OCD, kurus viņi pētīja, bija tīri obsesīvi. Turklāt viņi novēroja, ka tas bija biežāk vīriešiem (58,3%) nekā sievietēm (41,7%).

No otras puses, vidējais sākuma vecums ir aptuveni 18,45 gadi, bet tas var mainīties. Tika arī atklāts, ka tā attīstība parasti ir mazāka par četriem gadiem.

Tomēr dažādos pētījumos iegūtie rezultāti ir pretrunīgi. Piemēram, izmeklēšanā, kuru izstrādāja Torres et al. (2013) pētīja 955 pacientus ar OCD, un tika atklāts, ka tikai 7,7% ir tīri obsesīvi apakštipi.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no diagnozes: ja nav noteikta pareiza diagnoze, tā netiks pareizi ārstēta, un traucējumi neuzlabosies.

Turklāt šajā apakštipā mēs atrodam noteiktas problēmas. Piemēram, iedarbība ir labāka motoros rituālos, bet ne tik daudz slēptos rituālos, kā tas ir gadījumā. No otras puses, ir grūti atšķirt domas, kas mazina trauksmi (kas jāārstē ar reakcijas novēršanas paņēmienu), no tām, kas to palielina (kuras jāārstē ar iedarbību).

Ja rodas simptomi, labākais risinājums ir pēc iespējas ātrāk doties uz psiholoģisko terapiju.

Terapijas mērķis būs, lai pacients vairs nejustos nepieciešamība atgremot savas apsēstības un mēģinātu tos apstiprināt vai atbrīvoties. Mēs atceramies, ka šo traucējumu problēma ir tā, ka skartā persona pārāk lielu nozīmi piešķir nekaitīgām un izplatītām uzmācīgām domām, pārvēršot apsēstības.

Šis nosacījums nav labs paņēmiens, lai piedāvātu mierinājumu un palīdzētu pacientam panākt reakciju uz viņu apsēstību, jo tas vēl vairāk veicinās apburto loku. Tas arī nebūtu ļoti noderīgi, jo tīri obsesīvi cilvēki vienmēr atrod jaunu iemeslu, lai pārtrauktu viņu mieru un atkal uztrauktos, ja pret viņiem neizturas pareizi.

Šeit ir labākie tīri obsesīvo traucējumu ārstēšanas veidi:

Kognitīvā uzvedības terapija

Proti, pakļaušana bailēm un raizes, kas rada domas, un reakcijas novēršana. Galvenokārt tiek izmantotas izziņas metodes, kurās skartā persona tiek aicināta uzņemties savas apsēstības riskus un izbeigt tos, piemēram, kognitīvo restrukturizāciju.

Piemēram, tā vietā, lai visu dienu domātu par to, vai jums ir vai nav vēzis, un uzmanīgi vērojat iespējamos sava ķermeņa signālus, jūs varētu saskarties ar to un domāt, ka varat dzīvot ar iespēju, ka vēzis attīstās vai ne. Šie cilvēki ļoti baidās no nenoteiktības, tāpēc ir efektīvi attīstīt ieradumu pie nenoteiktības stratēģijas.

Dažreiz tiek izmantots “vissliktākā uzvilkšanas” paņēmiens, tas ir, situācijas paaugstināšana, no kuras pacients baidās, līdz galējībai: “Kas būtu, ja jūs zaudētu kontroli pār savām domām un galu galā sadurtu savu dēlu, kas notiktu? Un tad?". Tādējādi cilvēks tiek pakļauts domām, kas viņu biedē, un viņa trauksmi radošais spēks ir vājināts.

Garīgie rituāli, kas kalpo trauksmes mazināšanai, ir jāsamazina un no tiem jāatsakās, ļoti rūpējoties, lai tos neaizvietotu jauni rituāli. Tādā veidā mēs pārtraucam apburto loku, jo pacients ir pakļauts apsēstībām, no kurām viņi baidās, bez rituāliem vai atgremošanas, kas kalpo, lai mēģinātu no tiem izvairīties. Piemēram, novēršot frāžu atkārtošanos, skaitot, lūdzot, uzdodot jautājumus vai dodoties uz vietām, no kurām viņš izvairās.

Noslēgumā jāsaka, ka svarīgi ir pakļaut sevi kaitinošajām domām, neveicot garīgus rituālus, kamēr tie neizraisa satraukumu.

Uzmanība, kuras pamatā ir kognitīvā uzvedības terapija

Tā ir meditācijas forma, kurā apmācītais var iemācīties pieņemt savas domas un jūtas, netiesājot, neizvairoties no tām vai noraidot tās. Tas samazina mēģinājumu kontrolēt visas domas, kas tieši rada diskomfortu pacientiem ar tīri obsesīviem traucējumiem.

Pavadošās narkotikas

Dažos gadījumos tādu medikamentu kā selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) lietošana kopā ar iepriekšminētajām metodēm var palīdzēt, taču, ja tos lieto atsevišķi, tie neatrisina problēmu.

Atsauces

1. Hyman, BM & Pedrick, C. (2005). OCD darbgrāmata. Oakland, CA: Jaunas Harbingera publikācijas.
2. Martínez, SB (2002). Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu apakštipi, tīru obsesīvu cilvēku atšķirīgās īpašības un saistība ar trauksmes, depresijas un uztraukumu simptomiem. Clínica Y Salud, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Apsēstību ārstēšana. Primārās aprūpes biedrs klīniskās psihiatrijas žurnālam, 10. (2), 169. lpp.
4. Primāri obsesīvi obsesīvi kompulsīvi traucējumi. (sf). Iegūts 2016. gada 28. jūlijā no Wikipedia.
5. Pure Obsessional OKT (Pure O): Simptomi un ārstēšana. (sf). Saņemts 2016. gada 28. jūlijā no zaudēto eņģu OCD centra.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC, & Fontenelle, LF (2013). Tīri obsesīvi-kompulsīvu traucējumu klīniskās pazīmes. Visaptverošā psihiatrija, 541042-1052.
7. Vohners, SK (2012). TĪRIS OBSESSIONĀLS OKS: Simptomi un ārstēšana. Sociālais darbs šodien, 12. (4), 22.