ŠIZOFRĒNIJAS TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Šizofrēnijas traucējumi ir psihopataloģiskajiem stāvoklis, kurā tie simptomi, šizofrēnijas, lai pēc dažiem mēnešiem, atsaucoties uz ārstēšanu vai nezināmu iemeslu dēļ.

Šī traucējuma simptomi ir identiski šizofrēnijas simptomiem, kaut arī tie ilgst vismaz 1 mēnesi un mazāk nekā 6 mēnešus. To neizraisa medikamenti, vielas vai citi garīgi traucējumi.

Galvenie simptomi

DSM-V norāda piecus galvenos simptomus:

• Halucinācijas : īstu lietu dzirdēšana, redzēšana, ošana vai sajūta.
• Maldinājumi : kļūdaini uzskati, kas dīvaini citiem cilvēkiem.
• Neorganizēta domāšana: domas, kas liek cilvēkam pēkšņi pārtraukt runāt vai lietot muļķīgus vārdus.
• Neorganizēta uzvedība: dīvaina uzvedība sabiedrībā, priekšmetu uzkrāšanās, katatonija (no nevaldāmas uzbudinājuma līdz nekustīgumam), vaska elastība (ķermeņa un ekstremitāšu noturēšana tādā stāvoklī, kādā kāds tās novieto).
• Negatīvie simptomi : apātija, aloģija, anedonija, plakanas simpātijas.

Cēloņi

Lai gan precīzi šizofreniformu traucējumu cēloņi nav zināmi, tiek uzskatīts, ka to var izraisīt ģenētiski, ķīmiski un vides faktori.

Ģenētiskā

Biežāk tas rodas cilvēkiem, kuriem ir ģimenes locekļi ar šizofrēniju vai bipolāriem traucējumiem. Dažiem cilvēkiem ir daudzfaktoriāla ģenētiskā ievainojamība, ko izraisa vides faktori.

Smadzeņu ķīmija

Cilvēkiem ar šo traucējumu var būt traucēta smadzeņu ķēžu darbība, kas regulē uztveri vai domāšanu.

Ambient

Daži vides faktori, piemēram, stresa gadījumi vai slikta sociālā mijiedarbība, var izraisīt traucējumus cilvēkiem, kuri ir pārmantojuši tieksmi to attīstīt.

Diagnoze

Ir svarīgi atšķirt šos traucējumus no citiem medicīniskiem un psihiskiem stāvokļiem. Tos var uzskatīt:

• Toksikoloģiskais novērtējums.
• Medicīniskā novērtēšana.
• Psiholoģiskā stāvokļa novērtējums.

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

A) Šizofrēnijas gadījumā ir ievēroti A, D un E kritēriji.

B) traucējumu epizode (ieskaitot prodromālas, aktīvas un paliekošas frāzes) ilgst vismaz 1 mēnesi, bet mazāk nekā 6 mēnešus. (Kad diagnoze jāveic, negaidot remisiju, tā tiks klasificēta kā provizoriska).

Norādiet, vai: nav labu prognozes raksturlielumu.

Ar labām prognozes īpašībām: norāda divi vai vairāki no šiem elementiem:

1. Izteiktu psihotisku simptomu parādīšanās pirmo 4 nedēļu laikā pēc pirmajām nozīmīgajām uzvedības vai ierastās aktivitātes izmaiņām.
2. Apjukums vai apjukums visā psihotiskajā epizodē.
3. Laba pirmsskolas sociālā un darba aktivitāte.
4. Afektīva saplacināšanās vai izplūšanas neesamība.

Par alternatīvu diagnozi var uzskatīt šādus traucējumus:

• Šizofrēnija.
• Īsi psihotiski traucējumi.
• Bipolāriem traucējumiem.
• Depresija.
• Vielu lietošanas izraisīti psihotiski traucējumi.
• Depresija.
• Viltus traucējumi.
• Posttraumatiskā stresa sindroms.
• Smadzeņu traumas.

Ārstēšana

Šizofreniformu traucējumu ārstēšanā tiek apsvērta zāļu terapija, psihoterapija un citas izglītojošas iejaukšanās.

-Zāles / medikamenti

Visizplatītākā ārstēšana ir narkotikas, jo īsā laika posmā tās var samazināt simptomu nopietnību.

Parasti tiek izmantotas tās pašas zāles kā šizofrēnijas gadījumā. Ja vienas zāles neietekmē, bieži izmēģina citas, pievienojot garastāvokļa stabilizatorus, piemēram, litiju vai pretkrampju līdzekļus, vai pārejot uz parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

Netipiski antipsihotiski līdzekļi

Šīs otrās paaudzes zāles parasti dod priekšroku, jo tām ir mazāks blakusparādību attīstības risks nekā parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

Kopumā antipsihotiskās ārstēšanas mērķis ir efektīvi kontrolēt simptomus ar mazāko iespējamo devu.

Tajos ietilpst:

• Aripiprazols.
• Asenapīns.
• Klozapīns.
• Iloperidons.
• Lurasidone.
• Olanzapīns.
• Paliperidons.
• Kvetiapīns.
• Risperidons
• Ziprasidons.

Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem var būt tādas blakusparādības kā:

• Motivācijas zaudēšana
• Miegainība.
• Nervozitāte.
• Svara pieaugums.
• Seksuālās disfunkcijas.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi

Šai pirmās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem ir biežas blakusparādības, tai skaitā diskinēzijas attīstības iespēja (patoloģiskas un brīvprātīgas kustības).

Tajos ietilpst:

• Hlorpromazīns.
• Flufenazīns
• Haloperidols.
• Perfenazīns.

Ārstēšanu var veikt hospitalizēti, ambulatori vai daļēji hospitalizēti pacienti. Galvenais ir samazināt traucējumu psihosociālās sekas pacientam un saglabāt viņa un citu cilvēku drošību.

Lai apsvērtu, vai nepieciešama hospitalizācija, ir jāņem vērā simptomu nopietnība, vai pastāv ģimenes atbalsts un vai pacients vēlas ievērot ārstēšanu.

Ārstēšanas gaitā apmācībai par pārvarēšanas stratēģijām, problēmu risināšanu, psihoedukciju un ergoterapiju ir laba ietekme.

Tā kā cilvēkiem ar šo traucējumu ir strauji izteikti simptomi, viņi mēdz noliegt savu slimību, kas apgrūtina uz ieskatiem orientētas terapijas izmantošanu.

Līdztekus medikamentiem vairāk piemērotas ir tādas terapijas kā starppersonu psihoterapija vai kognitīvās uzvedības terapija.

Grupu terapija nav ieteicama, jo cilvēki ar šo traucējumu var novērot stresu vai satraukumu, novērojot cilvēkus ar smagākiem simptomiem.

Sekas garīgajai veselībai

Šiem traucējumiem var būt šādas garīgās veselības sekas:

• Sociālā funkcionēšana : ja to neārstē, var attīstīties šizoīdi vai paranojas simptomi, kas traucē funkcionēšanai sabiedrībā.
• Nodarbinātība un ekonomika : daudzi cilvēki ar šiem traucējumiem ir bez darba un viņiem nav mērķu. Viņi bieži pārgulē un neievēro rutīnu.
• Šizofrēnija : Ja to neārstē, tā var izvērsties par šizofrēniju.
• Uzticēšanās : ja neārstē, daži cilvēki var kļūt paranojas.
• Sociālā izolācija : Daži cilvēki var izolēties un pārtraukt dalību ģimenes un sociālajās aktivitātēs.
• Neatkarība : Ja tos neārstē, dažiem cilvēkiem var būt grūti dzīvot atsevišķi vai rūpēties par sevi.
• Kognitīvās spējas : Viņiem var būt grūtības koncentrēties, atcerēties lietas, risināt problēmas, motivēt sevi vai izbaudīt sevi. Tas apgrūtina darba vietu saglabāšanu, personisko attiecību nodibināšanu vai ikdienas dzīves kontroli.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija. (2000). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, (4. izdevums, teksta redakcija). Vašingtona DC: Amerikas Psihiatru asociācija.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (1991. gada maijs). "Negatīvi simptomi un redzes uzvedība šizofreniformu traucējumu DSM-III-R prognostiskajos apakštipos". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.