VILTUS TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Murgi raksturo delīrijs, ti noturīgas ticība, kas neatbilst realitātei. Tā ir pārliecība, kāda sabiedrības cilvēkiem parasti nav.

Šiem traucējumiem nav citu šizofrēnijas pazīmju, piemēram, lēkmes, negatīvi simptomi vai anedonija. Kaut arī šizofrēnijas gadījumā pastāv ļoti dīvaini uzskati, šos traucējumus reālajā dzīvē var dot, pat ja tie tam neatbilst.

Piemēri cilvēkiem ar šo traucējumu varētu būt vīrietis, kurš uzskata, ka policija seko viņam, vai sieviete, kura uzskata, ka vēlas viņu saindēt.

Noturīgs delīrijs nav orgānu, smadzeņu vai cita veida psihozes rezultāts un var ilgt vairākus gadus.

Vēl viena iezīme ir tā, ka cilvēki var būt sociāli izolēti, jo viņiem ir tendence neuzticēties citiem. Tā kā šīs pazīmes parasti ir raksturīgākas cilvēkiem, kuriem ir radinieki ar vienādiem traucējumiem, šķiet, ka tā izskatam ir iedzimta sastāvdaļa.

Turklāt daži zinātnieki ir ierosinājuši, ka sociālajai izolācijai vai stresa pieredzei daudzos gadījumos var būt nozīme. No otras puses, ir svarīgi paturēt prātā, ka maldi nav attiecināmi tikai uz šiem traucējumiem, bet arī uz citiem stāvokļiem:

• Alkohola lietošana.
• Narkotiku lietošana.
• Smadzeņu audzēji.

Maldinošu traucējumu veidi

Ir šādi veidi:

• Diženums: cilvēks pārāk daudz tic saviem spēkiem.
• Erotomānija: persona uzskata, ka viņu mīl kāds cits cilvēks, parasti augstāka ekonomiskā klase.
• Somatisks: persona uzskata, ka viņiem ir medicīniska vai fiziska problēma.
• Vajāšana: persona uzskata, ka citi pret viņu izturas slikti.
• Jaukti: maldiem ir vairāk nekā viens no iepriekšminētajiem veidiem.

Delīrija simptomi

Šādi simptomi var norādīt uz delīriju:

• Persona izsaka ideju vai pārliecību ar neparastu spēku vai neatlaidību.
• Liekas, ka idejai ir nepamatota ietekme uz cilvēka dzīvi, un dzīves veids tiek izmainīts līdz neizskaidrojamam līmenim.
• Neskatoties uz viņa dziļo pārliecību, pacientam tiek uzdots jautājums par aizdomām.
• Personai parasti ir maza humora izjūta un viņa jūtas ļoti jūtīga pret šo pārliecību.
• Persona pieņem pārliecību bez šaubām, lai gan tas, kas ar viņu notiek, ir maz ticams vai dīvains.
• Mēģinājums pretrunā ar šo uzskatu var izraisīt neatbilstošu aizkaitināmības un naidīguma emocionālu reakciju.
• Maz ticams, ka ticība balstās uz personas sociālo, reliģisko un kultūras pagātni.
• Šī pārliecība var izraisīt neparastu izturēšanos, kaut arī šī pārliecība ir saprotama.
• Cilvēki, kuri pazīst pacientu, novēro, ka uzskati un izturēšanās ir savādi.

Cēloņi

Maldinošu traucējumu cēlonis nav zināms, kaut arī ģenētiskiem, biomedicīnas un vides faktoriem var būt nozīme.

Dažiem cilvēkiem ar šo traucējumu var būt nelīdzsvaroti neirotransmiteri, ķīmiskas vielas, kas smadzenēs sūta un saņem ziņojumus.

Šķiet, ka pastāv ģimenes sastāvdaļa, sociālā izolācija, imigrācija (vajājoši iemesli), narkotiku lietošana, precēšanās, bezdarbs, pārmērīgs stress, zems sociāli ekonomiskais statuss, celibāts vīriešiem un atraitnis sievietēm.

epidemioloģija

Psihiatriskajā praksē šie traucējumi ir reti. Šī stāvokļa izplatība ir 24–30 gadījumi uz 100 000 cilvēku, bet katru gadu ir 0,7–3 jauni gadījumi.

Tam ir tendence parādīties no pusmūža vecuma līdz agrīnai vecumdienai, un lielākā daļa hospitalizāciju notiek vecumā no 33 līdz 55 gadiem.

Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un šķiet, ka imigranti ir pakļauti lielākam riskam.

Maldinošu traucējumu diagnostiskie kritēriji (DSM IV)

A) Nav dīvainas maldīgas idejas, kas saistītas ar situācijām, kas rodas reālajā dzīvē, piemēram: sekošana, saindēšanās, inficēšanās, mīlēšana no attāluma vai krāpšanās, slimības esamība … Vismaz viena mēneša garumā.

B) Šizofrēnijas A kritērijs (1 mēneša maldi, halucinācijas, nesakārtota valoda, katatoniska uzvedība un negatīvi simptomi) nav izpildīts.

C) Personas psihosociālā aktivitāte, izņemot maldiem vai to izpausmēm, nav ievērojami pasliktinājusies, un izturēšanās nav reta vai dīvaina.

D) Ja ir bijušas vienlaicīgas afektīvās epizodes ar maldiem, to kopējais ilgums ir bijis īss salīdzinājumā ar maldu periodu ilgumu.

E) Izmaiņas nav saistītas ar vielu (medikamentu vai narkotisko vielu) vai medicīnisko slimību fizioloģisko iedarbību.

Ārstēšana

Maldīgu traucējumu ārstēšana bieži ietver medikamentus un psihoterapiju. To var būt ļoti grūti ārstēt, jo cilvēkiem, kuri no tā cieš, ir grūti atzīt, ka pastāv psihozes problēma.

Pētījumi rāda, ka pusei pacientu, kuri tiek ārstēti ar antipsihotiskiem medikamentiem, uzlabojumi ir uzlabojušies vismaz par 50%.

Galvenās procedūras ir:

-Ģimenes terapija: var palīdzēt ģimenēm efektīvāk tikt galā ar personu, kurai ir traucējumi.

-Kognitīvi-uzvedības psihoterapija: tā var palīdzēt personai atpazīt un mainīt uzvedības modeļus, kas izraisa nepatīkamas sajūtas.

-Antipsihotiskie līdzekļi: tos sauc arī par neiroleptiskiem līdzekļiem. Kopš 1950. gadu vidus tos lieto garīgu traucējumu un darba ārstēšanai, bloķējot dopamīna receptorus smadzenēs. Dopamīns ir neirotransmiters, kas, domājams, ir iesaistīts maldu veidošanā. Parastie antipsihotiskie līdzekļi ir Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon un Mellaril.

- Netipiski antipsihotiskie līdzekļi : šīs jaunās zāles, šķiet, ir efektīvas maldu traucējumu simptomu ārstēšanā, turklāt tām ir mazāk blakusparādību nekā parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Viņi darbojas, bloķējot serotonīna un dopamīna receptorus smadzenēs. Šīs zāles ietver: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon un Zyprexa.

- Citas zāles : nemieru nomierināšanai var izmantot antidepresantus un anksiolītiskos līdzekļus, ja tos kombinē ar šī traucējuma simptomiem.

Izaicinājums, ārstējot pacientus ar šo traucējumu, ir tāds, ka vairums neatzīst, ka pastāv problēma.

Lielākā daļa tiek ārstēti kā ambulatorie pacienti, lai gan var būt nepieciešama hospitalizācija, ja pastāv kaitējuma risks citiem.

Komplikācijas un blakusslimības

• Cilvēkiem ar šo traucējumu var attīstīties depresija, bieži vien ar grūtībām, kas saistītas ar maldiem.
• Maldināšana var radīt juridiskas problēmas.
• Sociālā izolācija un iejaukšanās personīgajās attiecībās.

Atsauces

1. Manschreck TC. Maldīgi un kopīgi psihotiski traucējumi. Kaplan & Sadock visaptverošā psihiatrijas mācību grāmata 7. ed.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Šizofrēnijas kognitīvās uzvedības terapija: pārskats. Pašreizējie atzinumi Psihiatrija. 2005. gads; 18 (2): 159–63.
3. Grohols, Jānis. Maltu traucējumu ārstēšana. Psihiskais centrālais. Iegūts 2011. gada 24. novembrī.
4. Winokur, Džordžs. »Visaptveroša psihiatrija - maldinoši traucējumi» Amerikas Psihiatru asociācija. 1977. 513. lpp.
5. Šivani Chopra, MD; Galvenais redaktors et al. "Maldīgi traucējumi - epidemioloģija - pacientu demogrāfija". Iegūts 2013-04-15.
6. Kajs DWK. «Ģimenes risku novērtēšana funkcionālajās psihozēs un to izmantošana ģenētiskajā konsultēšanā. Br J Psihiatrija. » 1978. lpp. 385-390.
7. Semple.David. »Oksfordas psihiatrijas rokasgrāmata» Oxford Press. 2005. 230. lpp.