DEPERSONALIZĀCIJAS TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, CĒLOŅI - EKONOMÍA - 2025

Depersonalizācija traucējumi ir personības traucējumi, ko raksturo piedzīvo nopietnas jūtas nerealitātes ka dominē personas dzīvība un kas kavē normālu funkcionēšanu dzīvē.

Depersonalizācijas un derealizācijas sajūtas var būt dažādu traucējumu sastāvdaļa - piemēram, akūta stresa traucējumi -, lai gan, kad tie ir galvenā problēma, persona atbilst šo traucējumu kritērijiem.

Cilvēkiem ar šo traucējumu var būt izziņas profils ar uzmanības deficītu, īslaicīgu atmiņu vai telpisko pamatojumu. Viņi var viegli izklaidēties, un viņiem ir grūti uztvert trīsdimensiju objektus.

Lai arī nav precīzi zināms, kā attīstās šie uztveres un kognitīvie deficīti, šķiet, ka tie ir saistīti ar tuneļa redzi (uztveres izkropļojumi) un garīgo tukšumu (grūtības iegūt jaunu informāciju).

Papildus depersonalizēšanas un derealizācijas simptomiem traucējumu radītais iekšējais satricinājums var izraisīt depresiju, paškaitējumu, zemu pašnovērtējumu, trauksmes lēkmes, panikas lēkmes, fobijas …

Lai arī traucējumi ir izmaiņas subjektīvajā realitātes pieredzē, tā nav psihozes forma, jo cilvēki, kas no tā cieš, saglabā spēju atšķirt savu iekšējo pieredzi no ārējās objektīvās realitātes.

Šo traucējumu hroniskā formā izplatība ir no 0,1 līdz 1,9%. Kaut arī derealizācijas vai depersonalizācijas epizodes bieži var notikt vispārējā populācijā, traucējumi tiek diagnosticēti tikai tad, ja simptomi rada būtisku diskomfortu vai problēmas darbā, ģimenē vai sociālajā dzīvē.

Simptomi

Pastāvīgas depersonalizēšanas un derealizācijas epizodes var radīt diskomfortu un funkcionēšanas problēmas darbā, skolā vai citās dzīves jomās.

Šo epizožu laikā cilvēks apzinās, ka viņu atdalīšanās sajūta ir tikai sajūtas, nevis realitāte.

Depersonalizācijas simptomi

• Sajūtas, kas saistītas ar domu, jūtu vai peldošu sensāciju novērotāju no ārpuses.
• Tādas sajūtas, ka esat robots vai nekontrolējat runu vai citas kustības.
• Sajūta, ka ķermenis, kājas vai rokas ir izkropļotas vai iegarenas.
• Jutekļu emocionālais vai fiziskais nejutīgums vai reakcija uz ārējo pasauli.
• Sajūtas, ka atmiņas nav emocionālas un ka tās, iespējams, nav pašas atmiņas.

Derealizācijas simptomi

• Ārējās vides neizpratnes sajūtas, piemēram, dzīvojot filmā.
• Sajūta emocionāli atvienota no tuviem cilvēkiem.
• Ārējā vide šķiet izkropļota, mākslīga, bezkrāsaina vai neskaidra.
• Laika uztveres kropļojumi, piemēram, nesenie notikumi, jutās kā tālā pagātnē.
• Izkropļojumi par objektu attālumu, lielumu un formu.
• Depersonalizācijas vai derealizācijas epizodes var ilgt stundas, dienas, nedēļas vai pat mēnešus.

Dažiem cilvēkiem šīs epizodes pārvēršas par pastāvīgām depersonalizēšanas vai derealizācijas emocijām, kas var kļūt labākas vai sliktākas.

Šajos traucējumos sajūtas neizraisa tieši narkotikas, alkohols, garīgi traucējumi vai cits medicīnisks stāvoklis.

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

A) Pastāvīgas vai atkārtotas distancēšanās vai patstāvīgu garīgo vai ķermeņa procesu novērotāju pieredze (piemēram, sajūta, it kā kāds būtu sapnī).

B) Depersonalizācijas laikā realitātes izjūta paliek neskarta.

C) Depersonalizācija rada klīniski nozīmīgus ciešanas vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citās svarīgās dzīves jomās.

D) Depersonalizācijas epizode parādās tikai citu garīgu traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, trauksmes traucējumu, akūta stresa traucējumu vai citu disociācijas traucējumu, laikā, un tas nav saistīts ar vielas tiešo fizioloģisko iedarbību (piemēram, , narkotikas vai narkotikas) vai vispārējs medicīnisks stāvoklis (piemēram, temporālās daivas epilepsija).

ICE-10

ICE-10 šo traucējumu sauc par depersonalizācijas-derealizācijas traucējumiem. Diagnostikas kritēriji ir:

1. Viens no šiem:

• depersonalizācijas simptomi. Piemēram, indivīdam šķiet, ka viņu jūtas vai pārdzīvojumi ir tāli.
• derealizācijas simptomi. Piemēram, priekšmeti, cilvēki vai vide šķiet nereāli, tāli, mākslīgi, bezkrāsaini vai nedzīvi.

1. Piekrišana, ka tās ir spontānas vai subjektīvas izmaiņas, kuras nav uzspieduši ārēji spēki vai citi cilvēki.

Diagnoze nav jāsniedz noteiktos īpašos apstākļos, piemēram, alkohola vai narkotisko vielu reibumā, vai kopā ar šizofrēniju, garastāvokļa vai trauksmes traucējumiem.

Cēloņi

Precīzs šo traucējumu cēlonis nav zināms, lai gan ir identificēti biopsihosociālie riska faktori. Visizplatītākie tūlītējie traucējumu izraisītāji ir:

• Smags stress
• Emocionāla vardarbība bērnībā ir nozīmīgs tās diagnozes prognozētājs.
• Panika.
• Smagi depresīvi traucējumi.
• Halucinogēnu norīšana.
• Tuva cilvēka nāve.
• Smagas traumas, piemēram, autoavārija.

Nav daudz zināms par šo traucējumu neirobioloģiju, lai gan ir pierādījumi, ka prefrontālā garoza varētu kavēt neironu ķēdes, kas parasti veido pieredzes emocionālo substrātu.

Šis traucējums varētu būt saistīts ar hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass, smadzeņu zonas, kas iesaistīta reakcijā "cīņa vai lidojums", disregulāciju. Pacienti uzrāda nenormālu kortizola un aktivitātes līmeni sākotnējā līmenī.

Kaņepes

Dažos gadījumos kaņepju lietošana var izraisīt disociācijas stāvokļus, piemēram, depersonalizāciju un derealizāciju. Dažreiz šie efekti var saglabāties ilgstoši un izraisīt šos traucējumus.

Ja kaņepes pusaudža gados tiek patērētas lielās devās, tas palielina šo traucējumu attīstības risku, īpaši gadījumos, kad personai ir nosliece uz psihozi.

Kaņepju izraisītie depersonalizēšanas traucējumi parasti rodas pusaudža gados un visbiežāk sastopami zēniem un 15–19 gadu vecumam.

Procedūras

Depersonalizēšanās traucējumiem trūkst efektīvas ārstēšanas, daļēji tāpēc, ka psihiatriskā sabiedrība ir koncentrējusies uz citu slimību, piemēram, alkoholisma, izpēti.

Pašlaik tiek izmantotas dažādas psihoterapeitiskās metodes, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija. Turklāt tiek pētīta tādu zāļu kā selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), pretvīrusu līdzekļu vai opioīdu antagonistu efektivitāte.

Kognitīvā uzvedības terapija

Tas ir paredzēts, lai palīdzētu pacientiem simptomus pārinterpretēt nedraudošā veidā.

Zāles

Ne antidepresanti, ne benzodiazepīni, ne antipsihotiskie līdzekļi nav atzīti par noderīgiem. Ir daži pierādījumi, kas atbalsta naloksonu un naltreksonu.

Lai ārstētu cilvēkus ar šiem traucējumiem un trauksmi, ir ierosināta SSRI un benzodiazepīna kombinācija. 2011. gada pētījumā tika atzīts, ka lamotrigīns ir efektīvs depersonalizācijas traucējumu ārstēšanā.

Modafinils ir bijis efektīvs cilvēku apakšgrupā ar depersonalizāciju, uzmanības problēmām un hipersomniju.

Kad apmeklēt profesionāli?

Īslaicīgas depersonalizācijas vai derealizācijas sajūtas ir normālas un nerada bažas. Tomēr, kad tās ir biežas, tās var liecināt par šo traucējumu vai citu garīgu slimību.

Ieteicams apmeklēt profesionāli, ja rodas depersonalizācijas vai derealizācijas sajūtas, kas:

• Viņi ir kaitinoši vai emocionāli satraucoši.
• Bieži.
• Tie traucē darbu, attiecības vai ikdienas aktivitātes.
• Komplikācijas
• Derealizācijas vai depersonalizācijas epizodes var izraisīt:
• Grūtības koncentrēties uz uzdevumiem vai atcerēties lietas.
• Iejaukšanās darbā un citās ikdienas aktivitātēs.
• Problēmas ģimenes un sociālajās attiecībās.

Atsauces

1. "Depersonalizācijas derealizācijas traucējumi: Epidemioloģija, patoģenēze, klīniskās izpausmes, gaita un diagnoze".
2. Depersonalizācijas traucējumi (DSM-IV 300.6, Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, ceturtais izdevums).
3. Simeons D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Bērnu starppersonu traumu loma depersonalizācijas traucējumos". The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (2009. gada 13. augusts). Depersonalizācija: jauns izskats novārtā atstātajā sindromā. Kembridža, Lielbritānija: Cambridge University Press. lpp. 120. ISBN 0-521-87498-X