- Kognitīvās uzvedības terapijas raksturojums
- Tā koncentrējas uz cilvēku
- Atvasināta no kognitīvās un uzvedības psiholoģijas
- Kā tas darbojas?
- Kas notiek terapijas laikā?
- Kāda procedūra tiek ievērota?
- Psiholoģiskais vērtējums
- Terapeitiskā iejaukšanās
- Izsekošana
- Kognitīvās uzvedības terapijas metodes
- Operantu tehnikas
- Ekspozīcijas paņēmieni
- Sistemātiska relaksācija un desensibilizācija
- Pārvarēšanas un sociālo prasmju paņēmieni
- Kognitīvās tehnikas
- Priekšrocība
- Tam ir zinātnisks pamats
- Tas ir efektīvs nopietnām problēmām
- Pārbaudiet problēmu izcelsmi
- Atsauces
Kognitīvi biheiviorālā terapija ir ārstēšana, kas vērsta uz maiņu uzvedību un domas, kas pārvalda šo psiholoģisko problēmu iesaistīties.
To var lietot bērniem un pieaugušajiem, kā arī tādos traucējumos kā depresija, trauksmes traucējumi, bipolāri traucējumi, personības traucējumi, sociālo prasmju uzlabošana, panikas lēkmes, sociālā fobija, posttraumatiskā stresa traucējumi.
Tā ir terapija, kas koncentrējas uz cilvēka pašreizējo un pašreizējo darbību tādā veidā, ka tā tieši darbojas uz izziņas un uzvedības stāvokli.
Šajā rakstā jūs uzzināsit par šo terapiju īpašībām, izmantotajām metodēm, kādi ir to ieguvumi un kādas problēmas var ārstēt šāda veida iejaukšanās.
Kognitīvās uzvedības terapijas raksturojums
Ja jūs kādreiz esat bijis pie psihologa vai zināt kādu, kurš to ir izdarījis, jūs droši vien esat dzirdējis par kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), bet, iespējams, vēl nezināt, kas tā īsti ir.
Tas ir psiholoģiskas iejaukšanās veids, kam ir daudz zinātnisku pierādījumu, un kurš pēdējos gados ir kļuvis par vienu no psiholoģijas jomā visvairāk izmantotajiem.
Tā koncentrējas uz cilvēku
Tās mērķis ir audzināt indivīdu ar nepieciešamajām prasmēm, lai pārvarētu viņu psiholoģiskās grūtības. Tādējādi kognitīvā uzvedības terapija koncentrējas uz subjektu, tā īpašībām un spējām un distancējas no psihodinamiskās terapijas, kas koncentrējas uz bezsamaņā esošām domām.
Atvasināta no kognitīvās un uzvedības psiholoģijas
Kā norāda nosaukums, tas rodas kā dabisks atziņa no kognitīvās psiholoģijas un uzvedības psiholoģijas atradumiem.
Uzvedības psiholoģija bija pirms CBT. Tomēr šīs skolas paviršība tika izsvītrota, jo tās koncentrējās tikai uz izturēšanos, pilnībā izlaižot izziņu un domāšanu, un tas uzsvēra nepieciešamību psihoterapijā iekļaut citus aspektus.
Tieši šajā laikā parādās kognitīvā psiholoģija, koncentrējoties uz cilvēka domu un izziņas izpēti. Pēc šīs psiholoģiskās skolas parādīšanās klīniskie pētnieki drīz vien pamanīja šo principu piemērojamību psihoterapijā.
Tādējādi, apvienojot šīs divas psiholoģiskās skolas, radās kognitīvās uzvedības terapija, kas izziņas un cilvēka uzvedību izmantoja kā intervences punktus:
- Zinātniskā metode un pārbaudāmie pierādījumi, izmantojot izturēšanos, tiek pārņemti no uzvedības terapijas, piešķirot nevainojamu izturēšanās modifikācijas terapeitisko vērtību psiholoģiskās problēmās.
- Domas un izziņas vērtība tiek atzīta par galveno psiholoģisko traucējumu avotu, un tā kļūst par galveno intervences jomu.
- Tiek uzsvērta domu un izturēšanās attiecību nozīme, lai izskaidrotu cilvēka darbību un garīgo veselību.
Kā tas darbojas?
Mēs esam teikuši, ka CBT koncentrējas uz cilvēku izziņu un uzvedību, kā tieši tas darbojas? Saskaņā ar Elisa racionālo terapiju, funkcionēšanu var iedalīt trīs daļās: A, B un C.
- A : Tas attiecas uz ārējās pasaules saudzīgo situāciju vai stimulu, ar kuru indivīds ir iesaistīts.
- B : Tas ir par domām / domām, kuras indivīds izklāsta par vides stāvokli (par A).
- C : Izskaidrojiet domas radītās sekas. Šīs sekas ietver gan emocionālas (un jūtas), gan uzvedības reakcijas.
Saskaņā ar šo CBT modeli 3 daļas (A, B un C) atrodas pastāvīgā atgriezeniskā saite. Situācija (A) rada domu (B) un doma (B) rada noteiktu izturēšanos un emocijas (C). Tajā pašā laikā emocijas un izturēšanās (C) atgriezenisko domu (B) padara to spēcīgāku.
Vai tas nav pietiekami skaidrs? Nu redzēsim piemēru!
- A : Uzņēmumā viņi samazina darbinieku skaitu un dod man atlaišanas vēstuli
- B : Es domāju, ka tas ir būtisks trūkums, mana dzīve ir kļuvusi sarežģīta, es uztraucos utt.
- Klients jūt riebumu, vilšanos un nervozitāti. Es palieku mājās norauta.
Šajā gadījumā atlaišana (A) ir radījusi manas domas par bažām (B), kas ir izraisījušas emocijas un izturēšanos pret riebumu un nožēlu (C). Tajā pašā laikā, ja esat nomākts un sajukums mājās (C), tas palielina satraucošās domas (B). Ja rodas lielāks domu skaits (B), C stāvokļa maiņa kļūst sarežģītāka.
Saskaņā ar kognitīvās uzvedības terapijas principiem ārstēšanas mērķis būtu:
No vienas puses, doma : ja es veikšu intervences, kas spēj aizstāt pašreizējās domas ar optimistiskākām, piemēram: “Varu meklēt labāku darbu vai tagad man būs vairāk laika savai ģimenei”, mainīsies arī emocijas un izturēšanās: es būšu motivētāka un optimistiski, es meklēšu darbu un būšu aktīvs.
No otras puses , uzvedība : ja, neskatoties uz to, ka uztraucos un noraidu, man izdodas mainīt savu uzvedību, būt aktīvākam, meklēt darbu, veikt darbības, kas man sniedz gandarījumu utt. Manas negatīvās domas mazināsies, un man būs lielāka spēja mainīt garastāvokli un turpināt rīkoties tā, kā es gūstu labumu.
Kas notiek terapijas laikā?
Uzsākot terapiju, jums tiks jautāts par jūsu stāvokli un pašreizējo stāvokli. Terapeits strādās kopā ar jums, lai identificētu jūsu problemātiskās jomas, un jūs abi vienosies par to, pie kuriem strādāt.
Terapeits centīsies noteikt, kā jūs domājat, uzvedaties un kā jūs ģenerējat savas emocijas un jūtas.
Vēlāk viņš administrēs virkni psiholoģisko paņēmienu, lai jūs varētu pats noteikt savu domāšanas un izturēšanās veidu, kā arī sniegs jums zināšanas un rīkus, lai uzlabotu tās jomas, kurās jums ir vislielākās grūtības.
Jūsu terapeits, iespējams, lūgs jums saglabāt dienasgrāmatas vai pašierakstu, lai pārbaudītu jūsu darbību ārpus biroja, kā arī mājas darbus.
Kāda procedūra tiek ievērota?
Kognitīvā uzvedības terapija sastāv no 3 galvenajiem posmiem.
Psiholoģiskais vērtējums
Šī pirmā posma galvenais mērķis ir iepazīt pacientu kopumā. Jautājiet par indivīda personību, viņa spējām un prasmēm, kā arī psiholoģiskajām problēmām vai grūtībām, kuras viņi var radīt.
Bet uzmanieties! Šī pirmā fāze nav vienkārša psiholoģiska novērtēšana, kurā terapeits sniedz jums dažus testus, kas jums jāaizpilda … Šīs pirmās novērtēšanas mērķis ir daudz vairāk. Mērķis ir uzsākt profesionālās attiecības, kuras jūs pavadīs pārējā intervences laikā.
Tādējādi šī intervences fāze, iespējams, ir vissvarīgākā no visām, jo tajā tiek veidota terapeitiskā alianse starp profesionāli un pacientu, tiek apkopota informācija par viņu un tā pamatā esošo psiholoģisko problēmu, un par tām tiek panākta vienošanās terapeitiskie mērķi.
Terapeitiskā iejaukšanās
Terapijas otrais posms ir visilgākais un sastāv no pašas psiholoģiskās iejaukšanās.
Tieši šajā posmā, kad terapeits un pacients jau ir izveidojuši adekvātas terapeitiskās attiecības, kas balstītas uz uzticēšanos un apņemšanos, sāk piemērot psiholoģiskās metodes, kas vērstas uz iepriekš saskaņoto mērķu sasniegšanu, un izmaiņas.
Izsekošana
Šis posms sākas, kad subjekts ir sasniedzis būtiskus uzlabojumus, un vairs nav nepieciešama terapija, lai veiktu izmaiņas, kas līdz šim tika veiktas konsultācijās. Sesiju biežums tiek mainīts, un mērķis ir saglabāt uzlabojumus un izvairīties no recidīviem.
Kognitīvās uzvedības terapijas metodes
Kognitīvā uzvedības terapija satur lielu skaitu metožu, kuras tiek izmantotas atkarībā no risināmās problēmas. Apskatīsim visvairāk izmantotos:
Operantu tehnikas
Tie ir paņēmieni, kuru mērķis ir modificēt uzvedību. Tie sastāv no stimulu noteiktā veidā nodrošināšanas pacientam ar mērķi, lai šie stimuli atvieglotu problēmas izturēšanās modifikāciju.
- Operatīvas metodes uzvedības palielināšanai un uzturēšanai.
- Operatīvi paņēmieni jaunas uzvedības iegūšanai.
- Operatīvas metodes uzvedības samazināšanai vai novēršanai.
Ekspozīcijas paņēmieni
Tie sastāv no sistemātiskas un pielāgotas pieejas subjektam (pakļaušana tam) tiem stimuliem, no kuriem viņi baidās un kuri rada satraukumu, lai šādā veidā viņi varētu saskarties un pārvarēt savas bailes.
- Dzīvā izstāde.
- Ekspozīcija iztēlē.
- Simboliska izstāde.
Sistemātiska relaksācija un desensibilizācija
Tās ir procedūras, kas palīdz indivīdam samazināt fizisko un / vai garīgo spriedzi, mazināt stresu un nemieru un atrast mierīgu stāvokli.
- Progresīva relaksācija.
- Autogēna relaksācija.
- Elpošanas tehnikas.
Šeit jūs varat redzēt vairāk relaksācijas tehnikas.
Pārvarēšanas un sociālo prasmju paņēmieni
Sociālās prasmes ir iemācīta uzvedība, ko var mainīt un uzlabot, izmantojot šādas mācīšanās metodes:
- Pašmācības apmācība.
- Stresa inokulācija.
- Problēmas risināšana.
Kognitīvās tehnikas
Šīs metodes ir domātas, lai mainītu domāšanu un interpretāciju, kas tiek veidota par notikumiem, kas var radīt diskomfortu un / vai kaitīgu izturēšanos.
- Kognitīvā pārstrukturēšana.
- Doma apstājas.
- Izklaidība
Priekšrocība
Tam ir zinātnisks pamats
Varbūt ir cilvēki, kuri, dodoties pie psihologa, zinātniskajiem pierādījumiem nepievērš lielu nozīmi, jo tiek uzskatīts, ka psihoterapijas ieguvumi ir terapeitā, nevis pašā terapijā.
Bet ko jūs domājat, ja vēža ārstēšanai viņi ierosināja iejaukšanās veidu bez zinātniskiem pierādījumiem?
Nu tas pats notiek arī psiholoģijā. Neatkarīgi no tā, cik labs ir terapeits, ja viņš neizmanto metodes, kas ir pierādījušas to efektivitāti, viņš, iespējams, nevar piedāvāt jums vislabāko iejaukšanos jūsu problēmā.
Tādējādi ar CBT jums būs šis aspekts par labu, jo visos veiktajos pētījumos ir pierādīts tā terapeitiskais potenciāls visdažādākajām problēmām.
Tas ir efektīvs nopietnām problēmām
Kā jau teicām, kognitīvās uzvedības terapijai ir plaši zinātniski pierādījumi, un tai ir arī nopietnu garīgo traucējumu, ne tikai vienkāršu psiholoģisku problēmu gadījumā.
Tādējādi tādus traucējumus kā smaga depresija, posttraumatiskā stresa traucējumi, panikas lēkmes, sociālā fobija vai narkotiku lietošana daudzu citu starpā var efektīvi ārstēt ar kognitīvās uzvedības terapiju.
Pārbaudiet problēmu izcelsmi
Atšķirībā no psihoanalīzes vai citām psiholoģiskām iejaukšanām, CBT sesijās nebalstās uz sarunām par pagātni, bērnību vai iespējamo traumu ar vecākiem.
Tomēr šī terapija uzsver garīgo shēmu veidošanās modeli bērnībā un pusaudža gados. Ir paredzēts secināt, kā tika izveidotas jūsu pašreizējās garīgās shēmas, uzskati un domas, un kādi paņēmieni šodien būs visefektīvākie, lai tos modificētu.
Tādējādi, kaut arī CBT koncentrējas uz tagadni, nevis uz pagātni, tā neatstāj novārtā problēmu izcelsmi un mēģina tās izpētīt, lai izdarītu secinājumus par pašreizējo ārstēšanu.
Atsauces
- DR kognitīvās uzvedības terapijas modelis. Roberto Mainieri Caropresso.
- Ievads kognitīvās uzvedības terapijā (CBT). Dra. Cristina Ruiz Coloma. Teknonas medicīnas centrs. Barselona
- MA un Angela Fang, MA Bostonas Universitāte, Bostona, MA.