OBSESĪVĀ NEIROZE: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - ARTE - 2025

Obsessional neiroze ir termins, kas definē psihiski traucējumi, kas saistīti ar nervu spriedzi un psihiskiem traucējumiem. Tas sastāv no psiholoģiskiem traucējumiem, ko ierosinājis Zigmunda Freida psihoanalīze.

Austrijas neirologs definēja šos traucējumus kā psihiskus traucējumus, kuros subjekts iegūst garīgu stāvokli, kurā pastāvīgi uztraucas ar domām, kuras viņu neinteresē.

Izziņām, kuras cieš indivīds ar obsesīvu neirozi, ir visbiedējošākais saturs, kas viņu piespiež izdarīt nevēlamu izturēšanos un izturēšanos. Obsesīvā neiroze ir saistīta ar vienu no sarežģītākajiem psihiskajiem traucējumiem, lai to pārbaudītu un ārstētu. Galvenokārt tāpēc, ka izmaiņu simptomus ir grūti atklāt.

Kopumā var teikt, ka cilvēki ar obsesīvu neirozi ir perfekcionisti un rūpīgi indivīdi, kuriem dominē viņu domas, kuru dēļ viņi bieži veic atkārtotu un kompulsīvu rīcību, lai izvairītos no diskomforta.

Lai gan mūsdienās garīgās veselības praksē šo diagnozi vairs neizmanto. Obsesīvā neiroze ir viena no visatbilstošākajām psihopatoloģiskajām konstrukcijām psiholoģijas un psihiatrijas vēsturē.

Šī pētījuma mērķis ir sniegt saskaņotu definīciju šīm sarežģītajām izmaiņām, kā arī pārskatīt tās īpašības, simptomus un cēloņus. Mēs arī postulēsim ārstēšanu, kas jāveic, lai veiktu pareizu iejaukšanos.

Obsesīvās neirozes definīcijas

Pirmās grūtības, kas saistītas ar šiem garīgajiem traucējumiem, ir to definējošo aspektu noteikšana. Patiesībā obsesīvā neiroze mūsdienās ir sarežģīts jēdziens, kas jādefinē, jo tas rada zināmas šaubas par tā galveno aspektu noteikšanu. Šajā ziņā literatūrā ir atrodami vairāki jēdzieni par šo terminu.

Pirmkārt, Henri Ey obsesīvo neirozi definē kā jūtu, ideju vai izturēšanās piespiedu raksturu, kas cilvēkam tiek uzlikti un rada neizdzēšamu cīņu.

No šīs pirmās definīcijas izriet klasiskākās apsēstības īpašības: nespēja, automātisms, cīņa un slimības apzināšanās.

Tomēr tagad šīs definīcijas ir ievērojami novecojušas. Faktiski īpaši dažādas obsesīvas neirozes specifikācijas ir atrodamas Psihisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmatā (DSM-IV).

Pirmkārt, saskaņā ar pašreizējām diagnostikas rokasgrāmatām obsesīvo neirozi neuzskata par neatkarīgu vienību, bet drīzāk izmaiņas tiek iekļautas patoloģijās, kuras tiek diagnosticētas kā trauksmes traucējumi.

Tāpat arī pašreizējās diagnozēs ir modificēts termins obsesīvā neiroze, kas vairs nav pazīstams kā tāds, bet gan kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Šajos traucējumos ir apsēstības un piespiešanas, ka persona, kas tos cieš, tos interpretē kā pārmērīgus un neracionālus. Šie simptomi rada klīniski nozīmīgu diskomfortu un vairumā gadījumu izraisa piespiedu izturēšanos.

Tādējādi pastāv ievērojamas atšķirības starp slimību, kuru sākotnēji psihoanalīze klasificēja kā obsesīvu neirozi, un pašreizējo patoloģiju, kas diagnosticēta saskaņā ar obsesīvo kompulsīvo traucējumu nomenklatūru.

raksturojums

Obsesīvo neirozi raksturo virkne pazīmju un izpausmju, kas saistītas ar kognitīvajām izmaiņām, kuras subjekts uzrāda.

Citiem vārdiem sakot, obsesīvo neirozi nosaka domas, kas parādās cilvēkā. Kā norāda pats nosaukums, šīs domas galvenokārt raksturo tas, ka tās ir obsesīvas.

Detalizētāk, elementi, kas definē traucējumus, kas pazīstami kā obsesionālas neirozes, ir:

Obsesīvas izziņas

Priekšmeta prātā parādās liela obsesīvo parādību parādīšanās. Tie var būt dažādi veidi, piemēram, tīrības, bezgalības, vainas, verifikācijas apsēstības utt.

Šīs izziņas attiecas uz noteiktu ideju, attēlojumu vai situāciju. Un tie rada lielas bažas par tēmu.

Aizsardzības mehānismu attīstība

Persona, kas cieš no šāda veida obsesīvas izziņas, izstrādā virkni aizsardzības līdzekļu pret savu apsēstību.

Šos mehānismus raksturo arī tas, ka tie ir obsesīvi. Tāpat tie neatsaucas uz neapzinātiem domāšanas procesiem, bet drīzāk subjekts tos attīsta apzināti un ar mērķi mazināt obsesīvo domu diskomfortu.

Visizplatītākos aizsardzības mehānismus raksturo obsesīva izturēšanās. Piemēram, indivīdam ar tīrīšanas apsēstībām tiks izstrādāta tīrīšanas uzvedību sērija, lai mazinātu psiholoģiskās izmaiņas, ko rada apsēstība.

Kognitīvo un afektīvo traucējumu klātbūtne

Obsesīvā neiroze neaprobežojas tikai ar obsesīvu domu un uzvedības parādīšanos, kas saistīta ar apsēstību. Šīs izmaiņas parasti rada arī vairākus emocionālus traucējumus.

Pacientiem ar obsesīvo neirozi bieži sastopami apātija, apjukums, nerealitātes sajūta vai savādi.

Psihoanalītiskās īpašības

Obsesīvā neiroze ir traucējumi, kuru izcelsme ir psihoanalīze un dinamiskas straumes. Faktiski cita veida psiholoģijas skolas, piemēram, kognitīvi-uzvedības pašreizējā vai humānistiskā psiholoģija, nenosaka obsesīvas neirozes esamību.

Tā vietā viņi izmanto obsesīvu kompulsīvu traucējumu diagnozi, kas atšķiras no obsesīvās neirozes.

Šajā ziņā obsesīvā neiroze savā definīcijā un raksturojumā raksturo virkni atribūtu, kas saistīti ar pārmaiņu psihoanalīzi. Galvenie, kā norādījis Henri Ei, ir:

1. Instinktu sistēmu regresija uz sadikoanālo stāvokli.
2. Pārmērīga ego aizsardzība pret instinktu vadīšanu.
3. Neapzināti superego imperatīvi.

Pēc psihoanalītisko skolu un autoru domām, bezsamaņas spēks ir tas, kas veido pašas kompulsīvās domas dinamiku, kas traucē. Tas darbojas priekšmetā un motivē garīgo un uzvedības mehānismu parādīšanos, lai cīnītos ar apsēstības diskomfortu.

Šajā ziņā saskaņā ar psihoanalīzes tendencēm obsesionālajā neirozes attēlotās apsēstības iegūst simbolisku raksturu. Individuālās dziņas un libidinālās sistēmas prasības viņu domāšanā izraisa virkni apsēstību.

Simptomi

Kas attiecas uz traucējumu klīnisko ainu, tad tiek postulētas virknes simptomu, ko cilvēki ar obsesīvu neirozi piedzīvo un kuri nosaka psihopatoloģiju.

Šīs izpausmes ir noteiktas arī no psihoanalītiskajām teorijām, tāpēc tām ir līdzības ar iepriekš komentētajām īpašībām. Galvenie obsesīvās neirozes simptomi ir:

1. Subjektu iebrūk obsesīvas idejas, kas viņam tiek uzspiesti, neskatoties uz viņa gribu. Domāšana ir kompulsīva un nekontrolējama.
2. Indivīds izjūt tieksmi uz agresīvām un impulsīvām darbībām (piespiedu izturēšanos). Kuras persona īpaši baidās vai nevēlas.
3. Persona ar obsesīvu neirozi jūtas spiesta veikt atkārtotas simboliskas dabas darbības. Šī uzvedība tiek uzskatīta par maģiskas domāšanas rituāliem, ko rada obsesīva neiroze.
4. Cīņa starp indivīdu un apsēstības, kas parādās viņa prātā, ir elements, kas izraisa afektīvos simptomus un izraisa psihastēniju.

Obsesīva neiroze vs obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvās neirozes pētījumi parādīja, ka šai psihopatoloģijai nav viena iemesla. Faktiski šodien ir secināts, ka pastāv dažādu faktoru kombinācija, kas apvieno, lai izraisītu traucējumu attīstību.

Parasti tos var iedalīt trīs galvenajos veidos: ģenētiski faktori, fiziski faktori un vides faktori.

Ģenētiskie faktori

Tāpat kā daudzu citu garīgo slimību gadījumā, tiek postulēts, ka obsesīvajai neirozei savā attīstībā ir ievērojama ģenētiskā sastāvdaļa.

Šīs psihopatoloģijas ciešanas parasti ir raksturīgas dažās ģimenēs. Tāpat cilvēkiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks ar neirozi, ir lielāks risks saslimt ar šiem traucējumiem.

Turklāt, ja ģimenes anamnēzē ir cita veida trauksmes traucējumi, persona ir arī uzņēmīgāka pret obsesīvu neirozi.

Fizikālie faktori

Jaunākie pētījumi parādīja, kā obsesīvās neirozes simptomi korelē ar virkni ķīmisko nelīdzsvarotību smadzenēs. Specifiskas indivīdu smadzeņu darbības izmaiņas var izraisīt slimības attīstību.

Pirmā neiroķīmiskā hipotēze slēpjas orbito-fronto-caudate ķēdes disfunkcijā kā kopīgs pēdējais ceļš obsesionālas neirozes izpausmēm.

Tāpat anomālijas svītrotajās apakšteritorijās un neiroķīmiskie aspekti, piemēram, serotonerģiskās transmisijas atvieglošana orbito-frontālās garozas līmenī, ir faktori, kas arī ir pozitīvi saistīti ar obsesionālas neirozes attīstību.

Vides faktori

Visbeidzot, ir daži vides faktori, kas var motivēt un izraisīt obsesīvas neirozes parādīšanos. Lielāks slimības attīstības risks ir cilvēkiem, kuriem ir bijusi dzīves pieredze, kuru viņi nevar kontrolēt.

Piemēram, faktori, kas var veicināt patoloģijas attīstību, piedzīvo traumas, vardarbības vai nolaidības upuri, aug disfunkcionālā mājā vai ir pakļauti augsta līmeņa hroniska stresa iedarbībai.

Ārstēšana

Pašlaik ir divas galvenās iejaukšanās, lai pievērstos obsesionālas neirozes raksturīgajiem simptomiem. Tās ir narkotiku ārstēšana un psihoterapija.

Attiecībā uz medikamentiem visefektīvākie medikamenti ir tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, pēdējie tiek plaši izmantoti.

Šīs iejaukšanās ļauj uzlabot klīnisko ainu, bet parasti tās nav pietiekamas, lai mazinātu traucējumu simptomus.

Šajā ziņā kognitīvā uzvedības ārstēšana parasti ir psihoterapijas veids, kam konsekventi jāpapildina farmakoloģiskā iejaukšanās. Visbiežāk izmantotās metodes ir reakcijas novēršanas iedarbība un pieņemšanas un saistību terapija.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija (1994). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Vašingtona DC: Amerikas Psihiatru asociācija.
2. Klifforda, Kalifornija; Murray, RM; Fulker, DW: ģenētiskā un vides ietekme uz apsēstības pazīmēm un simptomiem. Psihola. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L .; JENIKE, MA: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, teorija un vadība. PSG Publishing Co, mazpilsēta, 1986. gads.
4. Freids, S. (1986). «Par obsesīvas neirozes gadījumu (« Žurku cilvēks »), pabeigti darbi, X sējums, Buenosairesa: Amorrortu Editores.
5. Freids, S. (1896), "Jauni punkti par aizsardzības neiropsihozi", Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. As., 1976, T. III.
6. Indarts, JC (2001), obsesīvā piramīda, Ed. Tres Hačs, Bs., 2001.
7. Lacan, J. (1984). Seminārs. XI grāmata: Četri psihoanalīzes pamatjēdzieni, Buenosairesa: Paidós.