AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS: ĪPAŠĪBAS, MORFOLOĢIJA, KULTŪRA - BIOLOĢIJA - 2025

Aggregatibacter actinomycetemcomitans ir baktērija, kas pieder Pasteurellaceae ģimenei un ir daļa no lēni augošu mikroorganismu grupas, ko sauc par (HACEK). Tā nav vienīgā šīs ģints suga, bet tā ir viena no vissvarīgākajām. Iepriekš šo mikroorganismu klasificēja kā Actinobacillus.

Šī baktērija, tāpat kā suga A. aphrophilus, atrodas cilvēku un primātu perorālajā mikrobiotā un ir saistīta ar nopietniem un atkārtotiem infekcijas procesiem mutes dobumā, piemēram, agresīvu vai hronisku periodontītu.

Aggregatibacter actinomycetemcomitans Gram traipa mikroskopiskais skats Avots: FisicaGramNegative

Tomēr tas ir bijis iesaistīts arī perorālās infekcijās, starp kurām var minēt: endokardītu, bakteriēmiju, brūču infekcijas, subfreniskos abscesus, smadzeņu abscesus, mandibulāro osteomielītu, cita starpā.

Lielākā daļa extraorālo infekciju rodas mikroorganismu iebrukuma dēļ no mutes dobuma iekšpusē. Tas notiek pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ, ko izraisa šis mikroorganisms audos, kas veido ievietošanu un aizsargājošo periodontiju, izraisot infekciju ar blakus esošu stāvokli.

Par laimi, lielāko daļu laika šī baktērija ir uzņēmīga pret tetraciklīnu un citām antibiotikām. Tomēr jau ir ziņots par celmiem, kas ir izturīgi pret tetraciklīnu plazmīdu tetB klātbūtnes dēļ.

Vēsture

Klingers 1912. gadā pirmo reizi izolēja šo mikroorganismu, kurš to sauca par Bacterium actinomycetum comitans. 1921. gadā Lieske to samazināja līdz Bacterium comitans.

Astoņus gadus vēlāk nosaukums atkal tika mainīts, bet šoreiz Toplejs un Vilsons, kuri to nosauca par Actinobacillus actinomycetemcomitans. 1985. gadā Potts to pārklasificēja uz Haemophilus ģinti (H. actinomycetemcomitans).

Pēc tam, pateicoties DNS pētījumam, kuru 2006. gadā veica Neils un Mogens, tika izveidota jauna ģints ar nosaukumu Aggregatibacter, kurā tika iekļauts šis mikroorganisms un viņi to nosauca par Aggregatibacter actinomycetemcomitans, kas bija tā pašreizējais nosaukums.

Līdzīgi arī citas baktērijas, kas iepriekš bija Haemophilus ģintī, piemēram: Haemophilus aphrophilus, H. paraphrophilus un H. segnis, to ģenētiskās līdzības dēļ tika pārklasificētas un iekļautas šajā jaunajā ģintī.

Ja mēs sadalām aktinomycetemcomitans sugas nosaukumu, mēs redzam, ka tas ir vārdu salikums.

Termins actes nozīmē staru, kas attiecas uz zvaigznes formu, ko šī mikroorganisma kolonija uzrāda agaram.

Vārds mycetes nozīmē sēņu. Šis termins tika iekļauts, jo aktinomicīti agrāk tika uzskatīti par sēnītēm.

Visbeidzot, vārds comitans nozīmē “kopīgs”, kas pauž intīmas attiecības starp Actinobacillus un Actinomycetem, dažreiz izraisot locītavu infekcijas.

Taksonomija

Valstība: Baktērijas

Patvērums: proteobaktērijas

Klase: gammaproteobaktērijas

Pasūtījums: Pasteurellales

Ģimene: Pasteurellaceae

Ģints: agregatibakteri

Sugas: aktinomycetemcomitans.

Vispārīgais raksturojums

Ir 5 precīzi definēti šī mikroorganisma serotipi. Tos apzīmē ar burtiem a, b, c, d un e atbilstoši O antigēna sastāvam.

Ir arī citi serotipi, kurus nav izdevies tipizēt. Ir zināms, ka serotips (b) ir visvalentākais un visbiežāk izolēts no agresīviem periodontīta bojājumiem indivīdiem no ASV, Somijas un Brazīlijas.

Tikmēr otrais biežākais serotips ir (c), kas galvenokārt atrasts pacientiem no Ķīnas, Japānas, Taizemes un Korejas. Šis serotips biežāk tiek izolēts ekstraorālos bojājumos.

Virulences faktori

Virulences faktorus var iedalīt tajos elementos, kas ietekmē kolonizāciju, tādos, kas modificē imūno reakciju, tādos, kas veicina audu iznīcināšanu un iebrukumu, un tādos, kas kavē audu atjaunošanos.

Faktori, kas stimulē kolonizāciju

Amorfā, ārpusšūnu, olbaltumvielu veida materiāla ražošanai, kā arī adhēzijas spējai, ko nodrošina tā fimbrijas, un adhesīnu ražošanai, kas izdalās tā pūslīšos, ir būtiska loma bioplēvju (bioplēvju) veidošanā un tādējādi kolonizācijā. .

Tāpēc šis mikroorganisms spēj stingri pielīmēt noteiktām virsmām, piemēram, stiklam, plastmasai un hidroksiapatītam, kā arī viens otram.

Faktori, kas vājina imūno reakciju

Tās galveno virulences faktoru attēlo leikotoksīna hiperprodukcija, to glabā un atbrīvo citoplazmas pūslīši. Kā norāda nosaukums, leikotoksīnam piemīt liela citotoksiska iedarbība uz leikocītiem (polimorfonukleāro šūnām un makrofāgiem).

Proti, pūslīši izdala arī endotoksīnus un bakteriocīnus. Endotoksīni stimulē pretiekaisuma citokīnu ražošanu, savukārt bakteriocīni darbojas, kavējot citu baktēriju augšanu, radot nelīdzsvarotību perorālajā mikrobiotā viņu labā.

Līdzīgs leikotoksīnam ir citoletāla stiepjošs toksīns vai arī to sauc arī par citoskeletālo stiepjošo citotoksīnu (CDT).

Šim eksotoksīnam ir spēja bloķēt augšanu, izkropļot morfoloģiju un kavēt CD4 limfocītu pareizu darbību. Ir arī iespējams, ka tas aktivizē šo šūnu apoptozes procesu (ieprogrammēta šūnu nāve). Tādā veidā tiek vājināta imūno reakcija.

Imūnreakcija tiek ietekmēta arī opsonizācijas procesa kavēšanas dēļ, jo antivielu Fc frakcijas piesaista noteiktas olbaltumvielas, kas atrodas mikroorganismu šūnu sieniņās.

Šī savienība neļauj papildinātājam veikt savu darbu. Papildus tam tiek kavēta IgM un IgG antivielu sintēze.

Visbeidzot, šī baktērija ražo arī vielas, kas kavē leikocītu, īpaši polimorfonukleāro šūnu, ķīmisko pievilcību, kā arī novērš ūdeņraža peroksīda veidošanos šajās pašās šūnās.

Faktori, kas stimulē audu iznīcināšanu un iebrukumu

Spēja iznīcināt un iebrukt audus, kas piemīt šim mikroorganismam, galvenokārt ir saistīta ar epitheliotoksīnu, kolagenazāžu un proteīna ar nosaukumu GROE1 ražošanu.

Pirmie iznīcina starpšūnu savienojumus hemidesmosomu līmenī, pēdējie iznīcina periodonta saistaudus, bet trešajiem ir osteolītiska aktivitāte (kaulaudu iznīcināšana).

Lai situāciju padarītu vēl sliktāku, nevar ignorēt lipopolisaharīdu (LPS) klātbūtni tā šūnu sieniņās (endotoksīns).

Papildus kaulu rezorbcijai, LPS darbojas arī kā stimulators interleikīna 1 (IL-1B), audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-α) ražošanai citu iekaisuma mediatoru starpā.

No otras puses, jāatzīmē, ka ir norādes, ka šī baktērija var dzīvot un vairoties intracelulāri, īpaši epitēlija šūnās.

Šūnu invāzija notiek īpašās vietās, piemēram, saistaudos, alveolu kaulos, starpšūnu telpās.

Bojāto audu atjaunošanas kavēšana

Papildus visiem iepriekšminētajiem, šī baktērija ražo arī citus citotoksīnus, kas aizkavē bojāto audu atjaunošanos, iznīcinot fibroblastus, radot patiesu haosu.

Morfoloģija

Mikroskopiski

Tas ir gramnegatīvs coccobacillus, kam nav flagella, tāpēc tas ir nekustīgs. Tas neveido sporas, bet tam ir kapsula un fimbrijas. Katra baktērija ir aptuveni 0,3–0,5 μm plata un 0,6–1,4 μm gara.

Gramā var novērot zināmu pleomorfismu, tas ir, daži indivīdi ir garāki (coccobacilli) un citi īsāki (coccoid), coccobacillary formas dominē pār coctaceous, ja Grams nāk no barotnes.

Kaut arī kakao formas ir pārsvarā, kad tas nāk no tieša parauga, tās tiek sadalītas pa vienam, pa pāriem vai veidojot salipumus vai pudurus.

Makroskopisks

Audu iznīcināšana notiek ātri un var izraisīt svarīgus blakusesošus bojājumus, piemēram: smadzeņu abscesi, aknu abscesi, glomerulonefrīts, pleiropulmonāras infekcijas, dzemdes kakla limfadenīts.

Tas var nonākt asinīs un izraisīt endokardītu, bakteriēmiju, septisku artrītu, endoftalmītu, epidurālu abscesu un infekcijas vēdera dobumā (subfreniskos abscesi).

Endokardīta gadījumi ir saistīti ar malformācijas vai iepriekšēja stāvokļa klātbūtni pacientā, piemēram, sirds vārstuļu slimības vai protezēšanas vārstu klātbūtni. No otras puses, šī baktērija palielina sirdslēkmes risku, jo tā sabiezē koronāro artēriju ateromātisko aplikumu.

Ārstēšana

Pacientiem ar periodontītu kā lokālu ārstēšanu (mutes dobumā) var lietot zviedru ar 0,12–0,2% hlorheksidīna 2 reizes dienā 10–14 dienas.

Periodontīta ārstēšanā ir svarīgi veikt supinginging un subgingival mērogošanu (attiecīgi virs un zem smaganām) un arī sakņu pulēšanu, lai izlīdzinātu virsmu, jo uz gludas virsmas zobakmens ir grūtāk uzkrāties.

Tomēr ar to nepietiek, un nepieciešama sistēmiska ārstēšana ar antibiotikām, piemēram, ciprofloksacīnu, metronidazolu, amoksicilīnu vai tetraciklīnu.

Efektīvākai baktēriju izskaušanai ieteicams izmantot pretmikrobu kombinācijas. Saskaņā ar dažiem pētījumiem amoksicilīna un metronidazola vai ciprofloksacīna kombinācijas ar metronidazolu ir bijušas ļoti noderīgas, bet ne tā, kā metronidazola un doksiciklīna gadījumā.

Šis celms parasti izsaka izturību pret penicilīnu, ampicilīnu, amikacīnu un makrolīdiem.

Profilakse

Lai novērstu inficēšanos ar šo mikroorganismu, ieteicams rūpēties un uzturēt labu mutes dobuma veselību. Šim nolūkam ir nepieciešams regulāri apmeklēt zobārstu un ar biežām tīrīšanām noņemt zobu aplikumu un zobakmeni.

Smēķēšana ir faktors, kas veicina periodonta slimību, tāpēc no tā vajadzētu izvairīties.

Atsauces

1. Ramos D, Moromi H, Martínez E, Mendoza A. Aggregatibacter actinomycetemcomitans: svarīgs patogēns periodontīta gadījumā. Odontols. Sanmarkina. 2010; 13 (2): 42-45. Pieejams vietnē: Lietotāji / Komanda / Lejupielādes /
2. Flor-Chávez M, Campos-Mancero O. Aggregatibacter actinomycetemcomitans jutība pret antibiotikām, izmantojot difūzijas un atšķaidīšanas testu. Saules simts. 2017. gads; 3 (2): 348–374. Pieejams vietnē Dialnet.com
3. Raja M, Ummer F, Dhivakar CP. Aggregatibacter actinomycetemcomitans - zobu slepkava? J Clin Diagn Res. 2014. gads; 8 (8): 13–16. Pieejams no: ncbi.nlm.nih.gov/
4. Malheiros V, Avila-Campos M. Aggregatibacter actinomycetemcomitans un Fusobacterium nucleatum subgingival bioplēvēs Brazīlijas pacientiem ar vai bez periodonta slimības: divu noteikšanas metožu salīdzinājums. Odontols. Sanmarquina 2018; 21 (4): 268–277. Pieejams: docs.bvsalud.org/
5. Ardila C, Alzate J, Guzmán I. Aggregatibacter actinomycetemcomitans un sarkano komplekso mikroorganismu asociācija ar hroniska periodontīta pacientu klīniskajiem parametriem. AMC, 2010; 14 (3). Pieejams vietnē: scielo.sld
6. Díaz J, Yáñez J, Melgar S, Álvarez C, Rojas C, Vernal R. Porphyromonas gingivalis un Aggregatibacter actinomycetemcomitans Virulence un mainīgums un to saistība ar periodontītu. Klīnika. Implantola periodontika. Rehabilitācija. Mutiski. 2012; 5 (1): 40–45. Pieejams: scielo.
7. Flores R. Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Sv. infektols. 2011; 28 (6): 579-580. Pieejams vietnē: scielo.conicyt