INTERMITĒJOŠS SPRĀDZIENBĪSTAMS TRAUCĒJUMS: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Intermitējošs sprādzienbīstamu traucējumi ir uzvedības traucējumi, kas ir klasificēts kā traucējumi impulsu kontroli. Tas ir nopietns traucējums, kas var izraisīt vairākas negatīvas sekas personai, kas no tā cieš, un bieži ļoti pasliktina viņu ikdienas dzīvi.

Šīs psihopatoloģijas galvenā iezīme ir tādu epizožu parādīšana, kurās persona bez redzama iemesla ir lieciniece agresīviem impulsiem, jo ​​indivīds nav pakļauts situācijai, kurā viņam uzbrūk.

Šajās epizodēs persona ar intermitējošiem sprādzienbīstamiem traucējumiem pilnībā nespēj kontrolēt šos impulsus, tāpēc viņi galu galā veic vardarbīgas darbības pret cilvēkiem vai materiāliem priekšmetiem. Citiem vārdiem sakot, persona, kas cieš no šiem traucējumiem, "eksplodē" jebkurā situācijā, kas var izraisīt minimālu neapmierinātību.

Tāpat iepriekš nav noskaņojuma izmaiņas, tas ir, cilvēks var būt "pilnīgi normāls" un pēkšņi izjust pārmērīgas dusmas.

raksturojums

Dusmu uzliesmojumi par minimāliem stimuliem

Visizplatītākais ir fakts, ka cilvēki ar šāda veida traucējumiem "izmisumā" un uzrāda šo dusmu uzliesmojumu pie niecīga sprūda: nepiemērots vārds, neviennozīmīgs balss tonis, objekts, kas viņus traucē utt.

Nezinot sekas

Pēc šīs agresīvās izturēšanās, kurā indivīds nevar kontrolēt savu dusmu impulsu, cilvēks sāk apzināties savas rīcības sekas.

Tāpēc persona, kas cieš no intermitējošiem sprādzienbīstamiem traucējumiem, nezina par viņu vardarbīgo darbību sekām un nozīmi, kamēr viņi tās izdara, bet viņi ir tikuši galā.

Tad indivīds saprot, ko viņš ir izdarījis, un kādas sekas var būt viņa rīcībai un / vai atriebībai, un izjūt vainas sajūtu vai pārmetumus par izturēšanos, kuras viņam nevajadzētu darīt.

Impulsu kontroles traucējumi

Tieši šī iemesla dēļ intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi tiek uzskatīti par impulsu kontroles traucējumiem, jo ​​persona nespēj kontrolēt agresīvu impulsu, kas parādās pēkšņi.

Tomēr tas atšķiras no citiem impulsu kontroles traucējumiem, piemēram, kleptomanijas, piromanijas vai azartspēlēm, ar to, ka šajā gadījumā impulss parādās negaidīti.

Citos impulsu kontroles traucējumu gadījumos vēlme veikt noteiktu darbību (zagt kleptomanijas gadījumā, sadedzināt lietas piromanijas gadījumā vai azartspēles azartspēļu gadījumā) neparādās tik pēkšņi un impulsu pamudinoša izturēšanās notiek mazāk nekavējoties.

Simptomi

Sprādzienbīstamās epizodes, kuras šie pacienti uzrāda, var būt saistītas ar afektīviem simptomiem, piemēram, aizkaitināmību, dusmām, paaugstinātu enerģiju vai sacīkšu domas.

Turklāt daži cilvēki ziņo, ka viņu agresīvajām epizodēm ir pievienoti tādi fiziski simptomi kā tirpšana, trīce, sirdsklauves, necaurlaidība krūtīs, spiediens galvā vai atbalss uztveres sajūta.

Faktiski cilvēki ar šo traucējumu epizodes bieži definē kā ļoti nepatīkamas un kaitinošas.

Tāpat sprādzienbīstamu epizožu laikā var novērot vispārējas impulsivitātes vai agresivitātes pazīmes, un veiktās darbības var izraisīt nopietnus miesas bojājumus citiem cilvēkiem vai mantas bojājumus.

Šīs epizodes, par kurām mēs visu laiku runājam, parasti ir ļoti īsas un var ilgt no 20 līdz 40 sekundēm. Tāpat tie var parādīties atkārtoti vai sporādiskāk, parādot epizodes ik pēc vairākām nedēļām vai mēnešiem.

Visbeidzot, tiklīdz epizode ir notikusi, indivīds var sajust atvieglojuma sajūtu vai negatīvas vainas sajūtas un depresīvus stāvokļus.

Izplatība

Ne daudzi cilvēki cieš no šī intermitējošā sprādzienbīstamā traucējuma, tomēr šīs psihopatoloģijas izplatības pētījumos ir kāda neskaidrība. Faktiski DSM aizstāv to, ka nav pārliecinošu datu par šo traucējumu izplatību, kaut arī tas paskaidro, ka to izskats ir niecīgs.

No otras puses, Monopolisa un Lauvas veiktais pētījums parādīja, ka 2,4% psihisko pacientu saņēma intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu diagnozi. Tomēr turpmākajos pārskatos izplatība samazinājās līdz 1,1%.

Tāpat Zimmermans veica pētījumu, kurā psihiatriskiem pacientiem tika konstatēts 6,5% intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu īpatsvars un 1,5% - vispārējā populācijā.

Neskatoties uz to, ka nav neapgāžamu datu par cilvēku skaitu, kuri cieš no šiem traucējumiem, ir skaidrs, ka ne daudzi cilvēki cieš no šiem traucējumiem.

Kurss

Kas attiecas uz slimības gaitu, tas parasti parādās bērnībā un pusaudža gados, vidējais vecums ir 14 gadi un augstākais reģistrētais vecums - 20. Tas parasti sākas pēkšņi, bez iepriekšēja stāvokļa, kas norāda uz traucējumu parādīšanos. .

Šo traucējumu attīstība ir ļoti mainīga un var būt gan hroniska, gan epizodiska. Saskaņā ar DMS vidējais ilgums ir aptuveni 20 gadi.

Cēloņi

Kā pašlaik tiek aizstāvēts, periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem nav viena iemesla, un tos parasti izraisa un izstrādā bioloģisko un vides faktoru kombinācija.

Ģenētiskie faktori

Šķiet, ka ir zināma ģenētiska nosliece ciest no šīs slimības, jo ir novēroti vairāki gadījumi, kad personas ar intermitējošu sprādzienbīstamu vecāku vecāki izturējās līdzīgi.

Tomēr nav atklāts gēns, kas varētu būt atbildīgs par šo līdzību starp pacientiem ar intermitējošiem sprādzienbīstamiem traucējumiem un viņu vecākiem, kas nozīmē, ka ir jāņem vērā vides faktori.

Serotonīna līmenis

Pētījumos, lai atklātu šīs slimības cēloņus, tika novērots, ka cilvēkiem ar intermitējošiem sprādzienbīstamiem traucējumiem ir izteikts serotonīna līmeņa pazemināšanās smadzenēs.

Vides faktori

Tiek apgalvots, ka pakļaušana vardarbības gadījumiem bērnībā un pusaudža gados palielina varbūtību parādīt noteiktas šo traucējumu pazīmes agrīnā vecumā un pusaudža gados izjust periodiski sprādzienbīstamus traucējumus.

Tāpat cilvēki, kuri bērnībā ir cietuši no vardarbības un / vai jaunībā ir piedzīvojuši vairākus traumatiskus notikumus, ir vairāk pakļauti slimības attīstībai.

Dzimums

Fakts, ka esi vīrietis, konfigurē arī intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu riska faktoru, jo šī patoloģija vīriešu dzimuma vīriešiem notiek daudz biežāk nekā sieviešu dzimuma vīrieši.

Ārstēšana

Gan farmakoloģisko, gan psiholoģisko ārstēšanu var izmantot, lai kontrolētu un mainītu intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu simptomus.

Ciktāl tas attiecas uz farmakoloģisko ārstēšanu, var izmantot dažādas zāles.

Garastāvokļa stabilizatori

Lai mazinātu agresivitāti un vardarbīgu izturēšanos šāda veida pacientiem, tiek izmantotas tādas zāles kā litijs, nātrija valproāts vai karbamezapīns.

Neskatoties uz to, ka šo zāļu iedarbība ir daudz efektīvāka tajos gadījumos, kad ir mainīts afektīvais komponents (fakts, kas parasti nenotiek ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem), tas ir parādījis zināmu efektivitāti, samazinot pacientu agresiju ar šo problēma.

SSRI antidepresanti

Tādas zāles kā fluoksetīns vai venlafaksīns samazina uzbudināmības rādītājus un agresīvas tendences, uzlabo arī vispārējo garastāvokli un padara agresīvu uzvedību mazāku.

Antipsihotiskie līdzekļi

Visbeidzot, antipsihotiskie līdzekļi ir izmantoti īslaicīgas agresijas ārstēšanai. Tomēr šo zāļu ilgstoša lietošana intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu ārstēšanai nav ieteicama to blakusparādību dēļ.

Attiecībā uz psiholoģiskām iejaukšanās var izmantot lielu skaitu metožu, kas ļauj personai iemācīties kontrolēt savus impulsus un agresīvās darbības.

Uzvedības terapija

Personai tiek uzdots atbilstoši reaģēt dažādās situācijās, lai, praktizējot, viņš apgūtu alternatīvus reakcijas veidus, lai izvairītos no agresīvas izturēšanās.

Sociālās prasmes

Tāpat ir ļoti svarīgi veikt darbu, kura mērķis ir uzlabot pacienta ar intermitējošiem sprādzienbīstamiem traucējumiem sociālās prasmes.

Šajās sesijās uzmanība tiek pievērsta konfliktu risināšanai, kas izraisa agresīvus impulsus, un jūs iemācāties mijiedarboties un sazināties piemērotākajā veidā.

Relaksācija

Cilvēkiem ar šiem traucējumiem bieži trūkst mierīga un mierīga brīža, kas ir viņu labsajūtas pamats.

Iemācot relaksācijas paņēmienus, lai pacients tos varētu praktizēt ikdienā, var būt ļoti noderīgi iemācīties kontrolēt savus impulsus.

Kognitīvā terapija

Visbeidzot, ir iespējams strādāt tā, lai indivīds iemācītos identificēt savas agresīvās domas, analizēt tās un modificēt tās citām, kas ir vairāk pielāgotas un mazāk kaitīgas.

Pacients ir apmācīts, lai katru reizi, kad parādās agresīva doma un impulss, viņš spētu to mainīt uz neitrālu domu un šādā veidā viņš varētu kontrolēt savu impulsu un izvairīties no agresīvas uzvedības parādīšanās.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi ir nopietns traucējums, kam ir milzīga ietekme uz cilvēka darbību, šo impulsu novēršanai un vardarbīgas izturēšanās novēršanai var veikt ārstēšanu.

Atsauces

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Agresīvas uzvedības bioloģija un tās ārstēšana. Garīgā veselība, īpašais izdevums, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al .: Centrālā serotonīna modulācija ietekmē emocionālās informācijas apstrādi impulsīvi agresīvu personības traucējumu gadījumā. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi kā DSM-5 impulsīvas agresijas traucējumi.
4. Eliss, Alberts un Grēgers, Rasels. Racionālas emocionālās terapijas rokasgrāmata. DDB redakcija, Bilbao, 1981. gads.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Impulsivitātes psihiskie aspekti. Am J Psychiatry, 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Tīri traucējumi. Lomās: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsivitāte. Barselona: Ars Medica, 2004. gads.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeitiskās rekomendācijas psihiskiem traucējumiem. Barselona: Ars Médica, 2005. gads.