Tvertne chyli cisterna vai chyle ir dilatācijas daļa no limfātiskās sistēmas, kas darbojas kā ar rezervuāra limfas šķidrums cirkulē asinsvadu sistēmā. Tas atrodas vēderā un caur krūškurvja kanālu turpinās krūtīs.
Limfātiskā sistēma ir asinsvadu sistēmas daļa, kas ir sadalīta paralēli venozai sistēmai. To veido organizēta kuģu un mezglu grupa, kas izvada limfas šķidrumu vai limfu.
No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 599. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545
Limfa ir dzidrs šķidrums, kas nāk no asinīm, tas atšķiras no tā, jo tas nepārnēsā skābekli un satur tikai vienu šūnu grupu. Limfa cirkulē caur limfas traukiem.
Limfātiskā sistēma ir saistīta ar filtrēšanu un sadalīšanu mazākās daļiņās - elementos, kas ir pārāk lieli, lai turpinātu asinsritē. Tam ir svarīga līdzdalība tauku un vitamīnu metabolismā.
Tas ir arī atbildīgs par šķidruma, kas izdalās no asins kapilāriem, absorbciju un atgriešanu venozajā cirkulācijā.
Kas ir Pecquet tvertne?
To sauc arī par chile tvertni, un to 1648. gadā atklāja Žans Pekets (Jean Pecquet) (1622-1674), franču anatoms un fiziologs, kurš ar savu eksperimentālo darbu un dzīvnieku sadalīšanu aprakstīja šķidrumu un limfātisko sistēmu, parādot, ka tas ir atšķiras no asinsvadu sistēmas.
Pecquet daudzus gadus veica eksperimentus, kas sniedza svarīgus datus par limfātisko sistēmu un limfas cirkulāciju caur to.
Pecquet tvertne nav elements, kas pastāv visiem cilvēkiem. Kad tas tiek atrasts, tas atrodas otrā jostas skriemeļa līmenī un turpinās ar krūšu kurvja kanālu.
Krūškurvja kanāls vai kreisais limfātiskais vads ir liels limfātiskais trauks, kas no ķermeņa izvada lielāko daļu limfātiskā šķidruma, izņemot labo hemitoraksu. Šo pēdējo porciju izvada labais limfātiskais vads.
No Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSile: Diagramma, kurā parādītas ķermeņa daļas, no kurām limfātiskie un krūšu kauli izvada CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148
Lielajos limfātiskajos traukos ir vārsti, kas neļauj šķidrumam plūst atpakaļ, izraisot atpakaļejošu asinsriti un aizkavējot pareizu limfas plūsmu.
Kreisā limfātiskā kanāls savu braucienu noslēdz, nosusinot kreisās subklaviālās vēnas krustojumā ar kreiso iekšējo jugulu vēnu. Labais limfātiskais kanāls beidzas vienā līmenī, sasniedzot venozo asinsriti labās subklaviālās un iekšējās jugulārās vēnas krustojumā.
Klīniskā nozīme
Traumas gan Pecquet cisternā, gan krūškurvja kanālā jebkurā vietā var izraisīt nopietnas sekas.
Traumas iespiešanās no šāviena vai durtas brūces var izraisīt šo limfātisko elementu plaisas vai pilnīgu sadalīšanu. Šāda veida traumas var novērot arī plašu vēdera operāciju laikā, īpaši sirds un asinsvadu operācijas, piemēram, aortas aneirisma. Daudzos gadījumos šie ievainojumi paliek nepamanīti.
Neliela plaisa Pecquet tvertnē var izraisīt limfas noplūdi vēderā. Ja šķidruma daudzums nepārsniedz 25 cc, to var iekļaut peritoneālajā cirkulācijā, neradot papildu bojājumus.
Gluži pretēji, pilnīga chiles cisterna vai krūškurvja kanāla sekcija tās vēdera daļā var izraisīt liela daudzuma šķidruma noplūdi vēderā, veidojot stāvokli, ko sauc par chilozi ascītu, kas ir nekas cits kā uzkrātais limfātiskais šķidrums. vēderā.
Autors: Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=77097620
Kad ir ievainots kreisā krūšu kurvja kanāls tā intratorakālajā daļā, limfātiskais šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tieši ietekmējot plaušas. Šo stāvokli sauc par chilothorax.
Pretstatā chilozajiem ascītiem, chilothorax vienmēr ir jānovada, jo tā atrašanās vietas dēļ tam nav reabsorbcijas ceļa un tas var izraisīt elpošanas ceļu komplikācijas.
Šo patoloģiju ārstēšana sastāv no šķidruma novadīšanas un īpašas diētas izstrādes ar tauku ierobežošanu, kas novērš vairāk limfātiskā šķidruma veidošanos. Smagos gadījumos ir nepieciešams atcelt perorālu barošanu un aprobežoties ar pacienta barošanu caur vēnu.
Intravenoza vai parenterāla barošana ļauj stingri kontrolēt taukus un barības vielas, kas nonāk organismā, lai samazinātu un, visbeidzot, apturētu limfātisko izsvīdumu.
Limfātiskā sistēma
Limfātiskā sistēma kopā ar asinsvadu sistēmu ir viena no lieliskajām ķermeņa asinsrites sistēmām. To veido trauki un limfmezgli, kas pārvadā šķidrumu, ko sauc par limfu.
Uzbūve
Asinsvadu, kas veido limfātisko sistēmu, anatomija ir salīdzināma ar asinsvadu sistēmu, īpaši venozo. Faktiski limfas cirkulācija notiek paralēli venozai.
No Modified from Cancer Research UK - Modified from File: limfātiskās sistēmas diagramma CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74647806
No savas puses limfmezgli ir filtrēšanas stacijas, kurās lielās daļiņas, piemēram, lipīdi, olbaltumvielas vai baktērijas tiek metabolizētas, lai nonāktu asinsvadu sistēmā.
Limfātiskā sistēma atšķiras no asinsvadu sistēmas, jo tai nav neviena ar sirdi pielīdzināma orgāna, tas ir, nav muskuļu pumpja, kas mobilizētu šķidrumu caur traukiem. Tādējādi limfas cirkulācija notiek, saraujoties ķermeņa muskuļiem un savam gludo muskuļu slānim, kas saraujas apmēram 10 reizes minūtē.
Papildus tam limfas kuģi pārvadā limfu, nevis asinis. Limfa ir dzidrs šķidrums, kas sastāv galvenokārt no lipīdiem vai taukiem un baltajām asins šūnām. Tas atšķiras no asinīm, jo nesatur hemoglobīnu, tāpēc tas nepārnēsā skābekli.
Iespējas
Limfātiskajai sistēmai ir trīs galvenās funkcijas:
- Aizsargājiet ķermeni pret svešām daļiņām un baktērijām.
- Atgrieziet asinsvadu kapilāru izraidīto šķidrumu asinsritē.
- Metabolizē taukus un vitamīnus no zarnas un atdod šos metabolizētos elementus venozā cirkulācijā.
Limfas cirkulācija
Limfas cirkulācija sākas milimetriskos limfas kapilāros, kas ir piestiprināti audiem un ir cieši saistīti ar asins kapilāriem.
Šie mazie trauki sastāv no caurlaidīga šūnu slāņa, kas saņem tā saukto intersticiālo šķidrumu, kas ir nekas cits kā šūnu šķidrums, kas nesasniedz asinsriti. Limfātiskā sistēma ir atbildīga par šī šķidruma absorbciju un atgriešanos venozā plūsmā.
No Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSile: limfātiskās kapilāra diagramma CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74648837
No šiem kapilāriem veidojas arvien lielāka diametra limfātisko asinsvadu tīkls, kas pavada venozās asinsrites asinsvadus un darbojas paralēli tiem.
No apakšējām ekstremitātēm paceļas divi lieli limfātiskie stumbri, ko sauc par jostas limfas traukiem. Tie beidzas ar Pecquet tvertni vai rezervuāru, kas ir palielināta porcija, kurā uzkrājas limfas.
Atsauces
- Nulle, M; Agagarvals, M. (2019). Anatomija, limfātiskā sistēma. Dārgumu sala (FL): StatPearls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Mūra, J. E; Bertrams, CD (2018). Limfātiskās sistēmas plūsmas. Gada pārskats par šķidruma mehāniku. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Choi, I., Lee, S., & Hong, YK (2012). Jaunais limfātiskās sistēmas laikmets: vairs nav sekundārs asinsvadu sistēmai. Cold Spring Harbor perspektīvas medicīnā. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Cueni, LN, & Detmar, M. (2008). Limfātiskā sistēma veselībā un slimībās. Limfas pētījumi un bioloģija. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martins Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Pēcoperācijas chiliskā ascīta diētiskā ārstēšana: klīniskā gadījuma un literatūras apskats. Slimnīcas uzturs. Paņemts no: scielo.isciii.es