ŠIZOĪDU PERSONĪBAS TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, CĒLOŅI - GEOGRAFÍA - 2025

Schizoid personības traucējumi ir personības traucējumi, ko modelis atsvešināšanos no sociālo attiecību un ļoti ierobežota diapazonu emociju savstarpējo situācijās.

Citi jūs varētu raksturot kā “tālu”, “aukstu” un “vienaldzīgu” pret citiem. Tas notiek tāpēc, ka viņi nevēlas un nebauda tuvību ar citiem, ieskaitot seksuālas vai mīlas lietas.

Liekas, ka ir daži šizoidiski cilvēki, kuri ir jutīgi pret citu viedokli, kaut arī nespēj vai nevēlas tos paust. Šim puisim sociālā izolācija varētu būt sāpīga.

Šie cilvēki sevi uzskata par novērotājiem, nevis sociālās pasaules dalībniekiem, viņiem ir vāja empātija un bieži vien ir kavēta ietekme (ne pozitīvas, ne negatīvas emocijas).

Simptomi

Cilvēki ar šizoīdu personību ir vientuļi, un viņiem var būt daži no šiem simptomiem:

• Viņi labprātāk veic vientuļas aktivitātes nekā pavadīti.
• Viņi meklē neatkarību, un viņiem nav tuvu draugu.
• Viņi ir apjukuši par to, kā reaģēt uz sociālajām norādēm, un viņiem ir maz ko teikt.
• Viņi jūt nelielu vajadzību pēc personīgām attiecībām.
• Viņi jūtas nespējīgi izjust prieku.
• Vienaldzīgi un emocionāli auksti.
• Viņi jūtas maz motivēti.
• Viņiem var būt slikti rezultāti darbā vai skolā.

Cēloņi

Nepieciešami vairāk pētījumu par šizoīdu personības traucējumu ģenētiskajiem, neirobioloģiskajiem un psihosociālajiem cēloņiem. Interesanti atzīmēt, ka sociālās preferences atgādina autisma preferences.

Autismu raksturo sociālās mijiedarbības un citu cilvēku nezināšanas traucējumi vai emocionāla reakcija uz viņiem. Šī vienaldzība ir ļoti līdzīga šizoidiskiem cilvēkiem, kaut arī viņiem nav problēmu ar valodu.

Tāpat kā ir identificēti autisma bioloģiskie cēloņi, iespējams, ka šie traucējumi ir bioloģisko disfunkciju un agrīnu starppersonu attiecību problēmu apvienojums.

Runājot par neirofizioloģiju, pētījumi par dopamīnu liecina, ka tie, kuriem ir zemāks receptoru blīvums, ir ļoti "atslāņojušies". Šis neirotransmiters var veicināt cilvēku ar šo traucējumu sociālo distanci.

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM IV

A) vispārējs attālināšanās no sociālajām attiecībām un emocionālās izpausmes ierobežošanas starppersonu līmenī modelis, kas sākas agrīnā pieaugušā vecumā un notiek dažādos kontekstos, kā norādīts četros (vai vairāk) no šiem punktiem :

1. Viņš nevēlas un nebauda personiskas attiecības, ieskaitot piederību ģimenei.
2. Gandrīz vienmēr viņš izvēlas vientuļnieka aktivitātes.
3. Jums ir neliela interese par seksuālu pārdzīvojumu ar citu personu vai tās vispār nav.
4. Baudiet ar nelielu aktivitāti vai bez tās.
5. Viņam nav ne tuvu draugu, ne uzticamu cilvēku, izņemot pirmās pakāpes radiniekus.
6. Ir vienaldzīgs pret citu uzslavām vai kritiku.
7. Parāda emocionālu aukstumu, atslābumu vai simpātijas saplacināšanu.

B) Šīs pazīmes neparādās tikai šizofrēnijas, garastāvokļa traucējumu ar psihotiskiem simptomiem vai citu psihotisku traucējumu laikā, un to iemesls nav vispārējā medicīniskā stāvokļa tieša fizioloģiska iedarbība.

ICD-10

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju to raksturo vismaz četri no šiem kritērijiem:

1. Emocionāls aukstums, atslāņošanās vai samazināta pieķeršanās.
2. Ierobežota spēja izteikt pozitīvas vai negatīvas emocijas citiem cilvēkiem.
3. Pastāvīga priekšroka vientuļnieka aktivitātēm.
4. Ļoti maz personisko attiecību vai to nav vispār, un nav vēlēšanās tās izveidot.
5. Vienaldzība pret uzslavu vai kritiku.
6. Maza interese par seksuālu pieredzi ar citu cilvēku.
7. Vienaldzība pret sociālajām normām vai konvencijām.
8. Aizraušanās ar fantāziju un paškontrole.

Diferenciālā diagnoze

Šizoīdiem personības traucējumiem ir daži apstākļi ar citiem stāvokļiem, kaut arī pastāv pazīmes, kas tos atšķir:

• Depresija: Atšķirībā no cilvēkiem ar depresiju, cilvēki ar šizoīdu personību neuzskata sevi par zemāku par citiem, kaut arī viņi droši vien atzīst, ka ir atšķirīgi. Viņiem nav jācieš no depresijas.
• Izvairīšanās no personības traucējumiem: Cilvēki ar personības traucējumiem, no kuriem izvairās, izvairās no sociālās mijiedarbības trauksmes vai nekompetences sajūtas dēļ, cilvēki ar šizoidiskām personībām no tiem izvairās, jo viņi tos nebauda. Schizoid cilvēki var arī izjust noteiktu nemieru līmeni.
• Aspergera sindroms: Salīdzinot ar šizoidālo personību, cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir problēmas ar neverbālu komunikāciju, verbāla kontakta trūkums, prosodija un atkārtota uzvedība.

Apakštipi

Psihologs Teodors Millons identificēja četrus apakštipus cilvēkiem ar šizoīdām personībām:

• Validijs šizoīds (depresīvas iezīmes): miegains, noguris, nereaģējošs, vājš uzbudinājuma līmenis.
• Attālais šizoīds (ar šizotipa izvairīšanās pazīmēm): attāls un izņemts, nepieejams, vientuļš, atvienots.
• Depersonalizēta šizoīds (ar šizotipiskām pazīmēm): atslāņošanās no citiem.
• Šizoīds bez simpātijām (ar kompulsīvām īpašībām): auksts, vienaldzīgs, bezkaislīgs.

Ārstēšana

Retāk ir tas, ka pacienti ar PTSS terapijā ierodas pēc savas iniciatīvas, tāpēc ārstēšana būtu nedaudz sarežģīta, jo pacients neizrāda nepieciešamo motivāciju vai vēlmi pēc pārmaiņām.

Terapijas sākumā mēs atzīmēsim galvenos sasniedzamos mērķus. To pamatā galvenokārt būtu pacienta trūkumi, kas šajā gadījumā būtu tādu jūtu kā prieka, sāpju vai dusmu eksperimentēšana.

Kad būs sasniegti pirmie mērķi, kopā ar pacientu tiks izstrādāti jauni sasniedzamie mērķi.

Vēl viens no mērķiem, ko šajā gadījumā mēs varētu pierakstīt, būtu, piemēram, sociālās izolācijas samazināšana, tāpēc būtu interesanti veikt aktivitātes drauga vai radinieka pavadībā.

Tādā veidā mēs uzlabotu starppersonu attiecības, kas tai trūkst, un vienlaikus palielinātu motivāciju, kas ir tik svarīga, lai turpinātu pārsniegt ierosinātos mērķus.

Zemāk es īsi komentēšu, kuras metodes visbiežāk izmanto, lai ārstētu pacientus ar PTSS. Visas šīs metodes var izmantot kombinācijā ar otru un ar labu izpratni par katras tehnikas novērtējumu un ierobežojumiem.

Uzvedības modifikācijas paņēmieni

Tos izmanto, lai veicinātu visa veida sociālās prasmes un tādējādi spētu iemācīt pacientiem, kā nodibināt labas starppersonu attiecības.

Lai to sasniegtu, mēs varam izmantot gan imitāciju (lomu spēles), gan in vivo ekspozīciju, arī videoieraksti viņiem ir ļoti noderīgi, lai saprastu, kā viņi rīkojas, un tos var redzēt vēlāk, lai labotu radušās grūtības.

Jāuzsver, ka pirms jebkuras tehnikas izmantošanas mums ļoti labi jāzina pacienta izturēšanās un jāveic izsmeļoša medicīniskās un personīgās vēstures apskate.

Starppersonu tehnikas

Šāda veida tehnika pat var kļūt par problēmu visiem, kas cieš no PTSS, jo nodibināt attiecības ar terapeitu var būt grūti vai pat bezvērtīgi.

Pretējā gadījumā, ja pacients izrāda pozitīvu attieksmi pret sociālajām prasmēm, varētu izmēģināt grupu terapiju, lai motivētu un atvieglotu sociālo attieksmi un panāktu viņa mijiedarbību ar citiem cilvēkiem.

To izmanto arī starp citām terapijām, ģimenes un pāru terapiju, īpaši tāpēc, lai radiniekiem būtu visa informācija par slimību, kāda ir tās attīstība un prognoze, un tāpēc viņi varētu piedāvāt pacientam atbilstošu palīdzību.

No otras puses, psihoanalītisko stratēģiju izmantošana būtu ļoti noderīga arī šāda veida pacientiem, jo ​​viņiem ir nedaudz sarežģītas emocijas un intrapsihiskās aizsargspējas, kas ir jāzina padziļināti, lai nodrošinātu labu atveseļošanos.

Visbeidzot, mēs runātu par ārstēšanu ar psihotropiem medikamentiem, tas būtu ļoti noderīgi, jo īpaši, lai stimulētu viņu sākotnējo motivāciju un afektivitāti, izmantojot stimulantus.

Kad būs sasniegta nepieciešamā motivācija turpināt ārstēšanu, mēs samazināsim devas, līdz mēs to pilnībā atteiksimies.

Jāuzsver, ka laika posmā, kurā ārstēšana tiek pagarināta, var rasties tādi riski kā pamešana vai iespējami recidīvi. Lai tas nenotiek, pacientam jābūt pārliecinātam, ka terapija ir bijusi viņam labvēlīga un ka viņam ir izdevies iegūt zināmu pozitīvu vērtību, būs jāplāno arī papildu sesijas, lai zinātu pacienta attīstību.

Visbeidzot, vēl viena no terapijām, kuras mūsdienās pieaug, un kas ir guvušas veiksmīgus rezultātus dažādos traucējumos, ir kognitīvās uzvedības terapija.

Kognitīvā uzvedības terapija

Sākumā terapeitam ir ērti norādīt uz sociālo attiecību nozīmi un iemācīt emocijas, kuras izjūt citi, veicināt empātiju.

Tāpēc ir svarīgi apmācīt sociālās prasmes, terapeitam darbojoties kā draugam vai paziņam. Lomu spēle ļauj pacientam praktizēt sociālās prasmes un tās uzturēt.

Ilgtermiņa terapijai ar šiem pacientiem ir maz rezultātu. Terapijai jākoncentrējas uz tādu vienkāršu mērķu sasniegšanu kā neracionālu domāšanas veidu pārstrukturēšana, kas ietekmē asociālo uzvedību.

Zāles

Ārstēšana parasti nav ieteicama šiem traucējumiem, lai gan to var izmantot īslaicīgu stāvokļu, piemēram, trauksmes lēkmju vai sociālās fobijas, ārstēšanai.

Riska faktori

Starp dažādiem faktoriem, kas var palielināt PTSS attīstību, mēs atrodam dažādus veidus:

Ģenētiskie faktori

Pēc dažādiem zinātniskiem pētījumiem joprojām nav iespējams pierādīt, ka PTSS ir ģenētiski pārmantots, taču tomēr ir daži bioloģiski aspekti, kas ir spējuši ietekmēt tā attīstību.

Tiek uzskatīts, ka PTSS ir pievienots riska faktors, un tas būtu attiecību un pieķeršanās problēmas bērnībā, kas novedīs pie iespējamiem sociāliem deficītiem pieaugušā vecumā.

Attiecībā uz ikviena, kas cieš no PTSS, neiroloģiskajām struktūrām, varētu būt dažas atšķirības, jo šie pacienti nespēj parādīt savas jūtas vai emocijas.

Viena lieta, kas jāpatur prātā, ir tāda, ka, ja bērnībā viņiem ir zema maņu reakcija, motoriskā pasivitāte un ar tiem ir viegli rīkoties, tas varētu būt rādītājs turpmākai bezdarbībai un emocionāla tonusa trūkumam.

Visbeidzot, uzbudinājuma un emocionālais deficīts var būt saistīts arī ar adrenerģiski-holīnerģisko nelīdzsvarotību. Problēmas var izraisīt arī neirohormonālas izmaiņas, acetilholīna un norepinefrīna pārmērīgums vai deficīts, kas var izraisīt izziņas izvairīšanos vai emocionālu deficītu.

Vides faktori

Slikta stimulācija bērnībā

Stimulu trūkums aprūpē bērnībā rada emocionālās mācīšanās un nobriešanas trūkumu, kas ir būtisks, lai nodibinātu starppersonu attiecības un izveidotu drošas piesaistes saites to attīstības laikā.

Pasīva ģimenes vide

Apgūstot starppersonu attiecību modeli, ar kuru viņi ir saskārušies bērnībā, bērni attīstīs sociālo un emocionālo tukšumu un bezjūtību.

Tādēļ būs nepieciešama ģimenes vide, kurā starp tās locekļiem dominē dialogs un komunikācija.

Sadrumstalota ģimenes komunikācija

Ģimenes locekļi izmanto sliktu un aukstu saziņu, kā rezultātā nepieciešamie starppersonu komunikācijas modeļi neattīstās pareizi. Ar kuru šis bērns pieaugušā vecumā neradīs saites un pret viņu izturēsies izolēti, izturoties vienaldzīgi pret citiem.

Komplikācijas

Šizoīdiem cilvēkiem ir lielāks risks:

• Citu psihotisku traucējumu, piemēram, šizotipisku personības traucējumu vai šizofrēnijas, attīstīšana.
• Liela depresija.
• Trauksmes traucējumi.
• Ījabs zaudē.
• Ģimenes problēmas.

epidemioloģija

Personības traucējumi ir šizoīdi, rodas galvenokārt vīriešiem un ir reti sastopami, salīdzinot ar citiem personības traucējumiem, un tiek lēsts, ka izplatība vispārējā populācijā ir mazāka par 1%.

Atsauces

1. Milons, Teodors (2004). Personības traucējumi mūsdienu dzīvē, lpp. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hobokena, Ņūdžersija. ISBN 0-471-23734-5.
2. Amerikas Psihiatru asociācija (2000). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-IV-TR. Amerikāņu psihiatrijas krogs. 695. Iegūts 2011-02-15.
3. Amerikas Psihiatru asociācija (2000). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-IV-TR. Amerikāņu psihiatrijas krogs. 695. Iegūts 2011-02-15.
4. Veismans, MM (1993). «Personības traucējumu epidemioloģija. 1990. gada atjauninājums ». Personības traucējumu žurnāls (pavasara izdevums, pielikums): 44–62.