ANTISOCIĀLI PERSONĪBAS TRAUCĒJUMI: SIMPTOMI, CĒLOŅI - GEOGRAFÍA - 2025

Antisociāla personības traucējumi (TPA) ir garīgās stāvokļa veidu raksturo jo persona šovi destruktīvas uzvedības un ir maz cieņu sociālajām normām. Personas domāšanas veids, situācijas uztvere un saikne ar citiem cilvēkiem ir disfunkcionāla un destruktīva.

Parasti cilvēki ar šo traucējumu maz ņem vērā pareizo un nepareizo un bieži neievēro citu tiesības, jūtas un vēlmes. Antisociāli cilvēki mēdz izturēties pret citiem skarbi, vienaldzīgi vai ar viņiem manipulējot. Pat ja viņi pārkāpj likumu vai nonāk pastāvīgās nepatikšanās, viņi izrāda nelielu vainu vai nožēlu.

Viņi var izturēties vardarbīgi, melot, rīkoties impulsīvi un viņiem ir problēmas ar narkotikām un alkoholu. Tas viss izraisa to, ka cilvēki ar šiem traucējumiem nespēj dzīvot normālu dzīvi un viņiem ir pienākumi, piemēram, darbs, apmācība vai ģimenes veidošana.

Atšķirība starp antisociālajiem personības traucējumiem un psihopātiju

Lai arī psihopātija nav oficiāli atzīta garīga rakstura traucējumi, ko pieņēmusi APA (Amerikas Psihiatru asociācija), to uzskata par smagāku antisociālu personības traucējumu formu.

Kaut arī attiecības starp psihopātisko personību un APD nav skaidras, abi sindromi skaidri nepārklājas. Šīs ir psihopātijas īpašības:

• Viņi nejūt empātiju pret cilvēkiem un kopumā pret dzīvām būtnēm.
• Lai arī viņi bieži ir “burvīgi”, viņi nespēj emocionāli sasaistīties ar citiem cilvēkiem.
• Viņi mēdz būt manipulējoši un zina, kā nopelnīt citu cilvēku uzticību.
• Lai arī viņiem ir grūti sajust emocijas, viņi iemācās tās parādīt.
• Tāpēc tie šķiet normāli, viņi nav “dīvaini”.
• Viņi parasti dzīvo normālu dzīvi, viņiem ir labi darbi un labi izglītoti.
• Grūti zināt, vai kāds ir psiho vai nē, jo viņi tik labi prot manipulēt un izlikties.
• Kad viņi izdara noziegumus (tikai pavisam neliela daļa psihopātu izdara tos), viņi to izdara plānveidīgi.
• Viņi ir mierīgi, rūpīgi un daži ir ļoti harizmātiski.
• Viņi parasti ir vadītāji.
• Pēc speciālista Roberta Harē teiktā: “Viņi izskatās gudri, taču patiesībā nav īpaši koši. Daži jā, protams. Un kad viņi ir inteliģenti, viņi ir bīstamāki ”.

Simptomi

APD raksturīgās pazīmes un simptomi ir:

• Pastāvīgi melo, lai maldinātu citus.
• Izmantojot šarmu, lai manipulētu ar citiem cilvēkiem.
• Intensīva egocentritāte, pārākuma sajūta vai ekshibicionisms.
• Atkārtotas grūtības ar likumu.
• Atkārtoti pārkāpjot citu cilvēku tiesības, izmantojot iebiedēšanu vai negodīgumu.
• Vardarbība pret bērnu vai nolaidība.
• Impulsivitāte, agresivitāte, naidīgums, aizkaitināmība, uzbudinājums.
• Trūkst empātijas pret citiem un trūkst nožēlas par sāpināšanu citiem.
• Bīstama vai riskanta uzvedība.
• Sliktas vai aizskarošas attiecības.
• Nespēja mācīties no uzvedības negatīvajām sekām.
• Tendence lietot narkotikas vai alkoholu.

APD simptomi var sākties pusaudžiem un ir novērojami cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem. Bērniem agrīnas pazīmes var novērot uzvedībā, piemēram: cietsirdība pret dzīvniekiem, huligānisms, impulsivitāte vai sociālā izolācija.

Lai arī tas tiek uzskatīts par traucējumiem visa mūža garumā, daži simptomi (īpaši noziedzīga izturēšanās un narkotiku vai alkohola lietošana) laika gaitā var mazināties. Tomēr nav zināms, vai šī samazināšana ir saistīta ar vecumu vai apziņu par negatīvas izturēšanās sekām.

Antisociālas personības cēloņi

Personība ir domu, emociju un izturēšanās kombinācija, kas katru cilvēku padara unikālu. Liekas, ka personības traucējumi ir ģenētiskas un vides ietekmes kombinācija.

Hormoni un neirotransmiteri

Traumatiski notikumi var izraisīt centrālās nervu sistēmas normālas attīstības pārtraukšanu, kas rada hormonu izdalīšanos, kas var mainīt normālu attīstības modeli.

Noziedzniekiem, kuri pastrādājuši vardarbīgus noziegumus, parasti asinīs ir augstāks testosterona līmenis.

Viens no neirotransmiteriem, kas pētīts cilvēkiem ar TPA, ir serotonīns. 20 pētījumu metaanalīzē tika atklāts ievērojami zems 5-HIAA līmenis (tas norāda uz zemu serotonīna līmeni), īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem.

Dažos pētījumos ir atklāta saistība starp monoamīnoksidāzi A un antisociālo uzvedību, ieskaitot TPA, bērniem, kas tiek izmantoti vardarbībā.

Kultūras atšķirības

Kultūras normas ievērojami atšķiras, un tāpēc tādus traucējumus kā APD atkarībā no valsts var aplūkot atšķirīgi.

Roberts Harē ir ierosinājis, ka GPL pieaugums, par kuru ziņots Amerikas Savienotajās Valstīs, var būt saistīts ar izmaiņām kultūras paradumos.

Ambient

Daži pētījumi liecina, ka sociālā un ģimenes vide veicina antisociālas uzvedības attīstību. Vecāki, kas izturas pret antisociālu izturēšanos, var tos nodot saviem bērniem, kuri tos iemācās novērojot.

Smadzeņu traumas

Kopš 1980. gada daži zinātnieki smadzeņu traumas, ieskaitot prefrontālā garozas bojājumus, ir saistījuši ar nespēju pieņemt morāli un sociāli pieņemamus lēmumus. Bērniem ar agrīnu prefrontālās garozas bojājumu var neattīstīties morāli vai sociāli.

No otras puses, amigdala bojājums var ietekmēt prefrontālās garozas spēju interpretēt atgriezenisko saiti no limbiskās sistēmas, kā rezultātā varētu rasties neinhibēti signāli, kas izpaužas agresīvā uzvedībā.

Antisociālas personības apakštipi

Psihologs Teodors Millons piedāvā 5 APD apakštipus:

• Nomads (ietver šizoīdu un izvairīšanās pazīmes): jūtas Jinx, sabojāts, nosodīts. Parasti tie ir izolēti vai pamesti. Viņi var parādīt aizvainojumu un dusmas uz mazāko provokāciju.
• Ļaundabīgs (ietver sadistiskas un paranojas pazīmes): karojošs, pretīgs, ļauns, ļauns, brutāls, aizvainojošs; paredz nodevību un sodu; vēlas atriebties; truculents, nejūtīgs, bezbailīgs; bez vainas.
• Slikts (tīra modeļa variants) - jūtas ar nodomu noraidīts un atņemts; slikta attieksme, neapmierinātība; apskaust, meklēt atriebību, alkatību; vairāk prieka ņemt, nekā iegūt.
• Riska uzņēmējs (ieskaitot histrioniskās īpašības): bezbailīgs, piedzīvojumiem bagāts, bezbailīgs, drosmīgs; pārgalvīgs, pārgalvīgs, impulsīvs, neuzmanīgs; nesabalansēts ar risku; tramdīt bīstamus piedzīvojumus.
• Reputācijas aizstāvis (ieskaitot narcistiskās īpašības): jāuzskata par nekļūdīgu, nesatricināmu, neuzvaramu, neapvainojamu, drausmīgu, neaizskaramu; viņi aizstāv savu reputāciju ar antisociālu rīcību, agresīvu vadību.

Diagnoze

Kad veselības aprūpes speciālists domā, ka cilvēkam varētu būt APD, viņš parasti var veikt virkni medicīnisko pārbaužu un izmeklējumu, lai palīdzētu noteikt diagnozi:

• Fiziskais eksāmens : tas tiek darīts, lai izslēgtu citas problēmas, kas var izraisīt simptomus.
• Laboratorijas testi : var ietvert, piemēram, pilnīgu asins analīzi vai vairogdziedzera funkcijas pārbaudi.
• Psiholoģiskais vērtējums : garīgās veselības speciālists novērtē jūtas, personiskās attiecības, domas, ģimenes vēsturi un uzvedības modeļus.

Persona ar APD var neapstiprināt savas faktiskās pazīmes un simptomus. Ģimene un draugi var palīdzēt sniegt informāciju.

Diagnozes galvenais faktors ir tas, kā persona ir saistīta ar citiem. Kādam, kam ir APD, iespējams, ir vāja izpratne un empātija pret citu cilvēku jūtām un domāšanu.

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

A) Vispārējs nicinājuma un citu personu tiesību pārkāpumu modelis, kas notiek no 15 gadu vecuma, kā norādīts trīs (vai vairāk) no šiem punktiem:

1. Sabiedrības normu par likumīgu izturēšanos neatbilstība, par ko liecina atkārtoti izdarītas darbības, kas ir aresta pamatā.
2. Negodīgums, par ko liecina atkārtota melošana, pseidonīma izmantošana vai citu cilvēku krāpšana personiska labuma vai prieka pēc.
3. Impulsivitāte vai nespēja plānot nākotni.
4. Aizkaitināmība un agresivitāte, par ko liecina atkārtotas fiziskas cīņas vai uzbrukumi.
5. Pārgalvīga savas vai citu cilvēku drošības neievērošana.
6. Pastāvīga bezatbildība, ko norāda uz nespēju saglabāt pastāvīgu darbu vai uzņemties finansiālas saistības.
7. Nožēlas trūkums, par ko liecina vienaldzība vai attaisnojums tam, ka viņš ir nodarījis ļaunumu, rīkojies nepareizi vai nozagts no citiem.

B) subjekts ir vismaz 18 gadus vecs.

C) Ir pierādījumi par uzvedības traucējumiem, kas sākas pirms 15 gadu vecuma.

D) antisociāla uzvedība neparādās tikai šizofrēnijas vai mānijas epizodes laikā.

ICD-10

Saskaņā ar ICD (Starptautisko slimību klasifikāciju) antisociālajiem personības traucējumiem raksturīgi vismaz 3 no šiem faktoriem:

1. Vienaldzība pret citu jūtām.
2. Noturīga attieksme pret bezatbildību un sociālo normu un saistību neievērošanu.
3. Zema vilšanās tolerance un zems agresijas, tai skaitā vardarbības, izpildes slieksnis.
4. Nespēja izjust vainu vai gūt labumu no pieredzes, it īpaši no soda.
5. Izteikta vēlme vainot citus vai piedāvāt ticamus rīcības variantus, kas personu ir nonākuši konfliktā ar sabiedrību.

Blakusslimības

Ar TPA parasti pastāv šādi nosacījumi:

• Trauksmes traucējumi.
• Depresīvi traucējumi.
• Vielu lietošanas traucējumi.
• Somatizācijas traucējumi.
• Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.
• Robežlīnijas personības traucējumi.
• Histrioniski personības traucējumi.
• Narcissistic personības traucējumi.

Ārstēšana

TPA ir grūti ārstējama; cilvēki ar šo traucējumu parasti nevēlas ārstēties vai domā, ka viņiem tas ir nepieciešams.

Tomēr, lai tie normāli darbotos, nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Šiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī citu slimību ārstēšana, piemēram, narkotisko vielu lietošana, depresija vai trauksme.

Labākā ārstēšana vai ārstēšanas kombinācija ir atkarīga no katra cilvēka individuālās situācijas vai simptomu nopietnības.

Psihoterapija

Psihoterapija ne vienmēr ir efektīva, it īpaši, ja simptomi ir smagi un cilvēks nevar atzīt, ka viņš veicina viņu problēmas.

To var dot atsevišķās sesijās, grupās, ar ģimeni vai pat ar draugiem.

Zāles

Nav speciāli apstiprinātu medikamentu TPA ārstēšanai. Tomēr dažādi psihiatrisko zāļu veidi var palīdzēt kontrolēt agresiju un citus saistītus apstākļus.

Šīs zāles var būt: antidepresanti, garastāvokļa stabilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Tie jāizraksta uzmanīgi, jo tos var izmantot nepareizi.

Ģimenes apmācība

Cilvēkiem, kuri dzīvo kopā ar cilvēkiem ar APD, var būt nepieciešama palīdzība. Garīgās veselības profesionāļi var iemācīt prasmes iemācīties noteikt robežas un pasargāt sevi no agresijas, vardarbības un naida.

Riska faktori

Šķiet, ka daži faktori palielina APD attīstības risku:

• Uzvedības traucējumu diagnoze bērnībā vai pusaudža gados.
• APD ģimenes anamnēze vai citi personības traucējumi vai garīgas slimības.
• Bērnībā cieta fizisku, seksuālu vai verbālu vardarbību.
• Haotiska un nestabila dzīve bērnībā.
• Bērnībā piedzīvojusi traumatiskas šķiršanās.
• Vecāku vai citu ģimenes locekļu narkomānijas vēsture.
• Vīrieši ir pakļauti lielākam riskam.

Komplikācijas

TPA komplikācijas un sekas var būt:

• Piedalīties noziedzīgās bandās.
• Agresīva uzvedība vai fiziska vardarbība.
• Riskanta izturēšanās.
• Vardarbība pret bērnu.
• Vielu ļaunprātīga izmantošana.
• Azartspēļu problēmas.
• Ej cietumā.
• Problēmas ar personīgajām attiecībām.
• Reizēm depresijas vai trauksmes periodi.
• Problēmas skolā un darbā.
• Zems sociālekonomiskais statuss.
• Mājokļa zaudēšana.
• Agrīna nāve.

Profilakse

Nav pārliecināts veids, kā novērst šos personības traucējumus, lai gan bērnus, kuriem ir risks to attīstīt, var identificēt un piedāvāt agrīnu iejaukšanos.

Kaut arī APD parasti netiek diagnosticēts pirms 18 gadu vecuma, riska bērniem var būt daži uzvedības vai agresīvi simptomi:

• Nelietīgi izturieties pret citiem bērniem.
• Konflikti ar ģimenes locekļiem vai varas pārstāvjiem.
• Nozagt.
• Nežēlība pret cilvēkiem un dzīvniekiem.
• Vandālisms.
• Ieroču lietošana.
• Guļu atkārtoti.
• Slikts skolas sniegums.
• Dalība grupās.
• Bēgšana no mājām.

Agrīna disciplīna, sociālo prasmju apmācība, ģimenes terapija un psihoterapija var palīdzēt samazināt ASD attīstības risku.

Atsauces

1. Disociālie personības traucējumi - Starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu statistiskās klasifikācijas 10. pārskatīšana (ICD-10).
2. Milons, Teodors - personības apakštipi. Millon.net. Iegūts 2011. gada 7. decembrī.
3. "Antisociāli personības traucējumi". Mayo Medicīnas izglītības un pētniecības fonds. 2013. gada 13. jūlijs. Iegūts 2013. gada 25. oktobrī.
4. "Aizsargājiet - vērojiet galvu". Franklina institūts tiešsaistē. Franklina institūts. 2004. Iegūts 2013. gada 10. jūlijā.