Dekstroze ir dekstroze ūdenī piemērots intravenozi. To lieto šķidruma zuduma ārstēšanai un kaloriju uzņemšanai organismā (Drugs.com, 2000-2017). 1. attēlā var redzēt intravenozas glikozes seruma maisa attēlu.
Risinājums var būt 10, 20, 30, 40, 50 un 70 procenti, kas būtu hipertoniski risinājumi (tie rada osmotisko spiedienu, kad ūdens pārvietojas ārpus šūnas). Pie pieciem procentiem tas būtu izotonisks risinājums (tas nerada osmotisko spiedienu). Visbiežāk izmanto 5% glikozes šķīdumus.
Dekstroze ir vienkārša cukura nosaukums, kuru iegūst no labības, piemēram, kukurūzas, un tas ir ķīmiski identisks glikozei (cukura līmenim asinīs).
Dekstrozi bieži izmanto kā saldinātāju cepšanas izstrādājumos, un to parasti var atrast tādos priekšmetos kā apstrādāti pārtikas produkti un kukurūzas sīrups. Tas ir ogļhidrāts ar formulu C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Tās struktūra ir parādīta 2. attēlā.
2. attēls: dekstrozes struktūra.
Glikoze ir viens no galvenajiem metabolītiem organismā, ko var izmantot enerģijas iegūšanai. Tās pārpalikums tiek uzglabāts glikogēna un triglicerīdu veidā.
Glikozes sūkalu apraksts
5% dekstrozes šķīdums ir sterils un nepirogenisks. Tas ir parenterāls šķīdums, kas satur dekstrozi injekciju ūdenī, kas paredzēts intravenozai ievadīšanai.
Katrā 100 ml 5% seruma ir 5 grami dekstrozes, kas izšķīdināta ūdenī injekcijām. Kaloritātes vērtība ir 170 kcal / L, un šķīduma pH ir 4,3.
Osmolaritāte ir 252 mOsmol, kas ir nedaudz izotoniska. Tomēr, tiklīdz glikozes šķīdums nonāk ķermenī, šūnas ātri patērē glikozi. Tas galvenokārt atstāj ūdeni un izraisa seruma hipotonisku palielināšanos attiecībā pret plazmu, kas apņem šūnas.
Līdz ar to tagad hipotoniskais risinājums izraisa ūdens osmotisku pāreju uz un no asinsrites un šūnās (Intravenous Fluid, 2005).
Šajā šķīdumā nav pievienots bakteriostatisks līdzeklis, pretmikrobu līdzeklis vai buferšķīdums, un tas paredzēts tikai vienas devas injekcijai. Ja nepieciešamas mazākas devas, neizlietotā daļa jāiznīcina.
5% glikozes serums ir parenterāls šķidrums un papildinoša barības viela. To ķīmiski apzīmē ar D-glikozes monohidrātu (C6H12O6 • H2O) (dekstrozes (Dekstrozes monohidrāta) injekcija, šķīdums, 2007).
Receptes un lietošanas veidi
Lai pacientiem nodrošinātu šķidrumu un enerģiju, tiek izmantoti 5% un 10% dekstrozes šķīdumi. Olbaltumvielām un barības vielām intravenozās barošanas formās izmanto 20%, 30%, 40%, 50% un 70% dekstrozes šķīdumu (Omudhome Ogbru, 2015).
Drudzis, vemšana un caureja var izraisīt ātru dehidratāciju. Zīdaiņi un bērni ir īpaši neaizsargāti pret dehidratāciju. Sportistiem, kuri karstā laikā ir pārāk vingrojuši, var būt nepieciešama arī rehidratācija ar intravenoziem (IV) šķidrumiem.
Rehidratācijas IV var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, un to parasti lieto, ja pacients nespēj dzert šķidrumu (Advameg, Inc, SF).
Ar glikozes transportētāju, glut, palīdzību notiek kopējais transporta process ar ūdeni, nātriju un glikozi. Šajā procesā šīs trīs molekulas kopā nonāk no zarnu lūmena, epitēlija šūnā un no turienes - intravaskulārajā nodalījumā.
Saskaņā ar Valmore Bermúdez (2007) teikto: «šo divu izšķīdušo vielu koncentrācijas palielināšanās rada pietiekamu osmotisko spēku, lai virzītu ūdens kustību uz epitēlija šūnu apmēram 9-10 litru H2O apjomā 24 stundās un pat, aptuveni 180 litru ūdens dienā absorbcija nieru kanāliņos, kas izskaidro ļoti efektīvo šāda veida seruma veikto rehidratācijas procesu ».
Glikozes serumu lieto arī hipoglikēmijas un insulīna šoka ārstēšanai. To lieto arī uzturvērtības atbalstam pacientiem, kuri slimības, ievainojumu vai citu medicīnisku apstākļu dēļ nespēj ēst.
To dažreiz izmanto arī kā atšķaidītāju (šķidrumu) injekciju zāļu pagatavošanai IV maisiņā. Atšķaidītājs nodrošina lielu daudzumu šķidruma, kurā atšķaidīt nelielu daudzumu zāļu.
Atšķaidītājs palīdz ievadīt zāles jūsu asinsritē caur IV. Tas palīdz ārstiem lēnām un drošāk injicēt zāles organismā.
Šīs zāles nedrīkst lietot, ja ir alerģija pret dekstrozi. Lai nodrošinātu, ka 5% dekstrozes ūdenī var droši lietot, ārstam jāinformē, ja jums ir kāds no šiem citiem stāvokļiem:
- Cukura diabēts
- Elpošanas problēmas.
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi (piemēram, zems kālija līmenis asinīs).
- Nieru vai aknu slimība.
- Jebkuras alerģijas pret pārtikas produktiem vai medikamentiem.
- Ja jūs regulāri saņemat asins pārliešanu.
Grūtniecības gadījumā nav zināms, vai 5% dekstrozes ūdenī kaitēs nedzimušam bērnam. Jums šo zāļu lietošanas laikā jāpastāsta ārstam, ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību.
Nav zināms, vai 5% dekstrozes ūdenī nonāk mātes pienā vai vai tas varētu kaitēt barojošam bērnam. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, vispirms neinformējot ārstu, ja barojat bērnu ar krūti.
Blakusparādības un riski
Jums jāpārtrauc lietot glikozes serumu un nekavējoties jāzvana ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības, piemēram:
- Smaga dedzināšana, sāpes vai pietūkums ap IV adatu.
- Karstums, apsārtums, aizplūšana vai asiņošana vietā, kur tika ievietots IV.
- Drudzis, pastāvīgs klepus.
- Augsts cukura līmenis asinīs.
- Galvassāpes, koncentrēšanās grūtības, atmiņas problēmas, vājums, nestabila pašsajūta, halucinācijas, ģībonis, krampji, sekla elpošana vai elpošana, kas apstājas.
- Zems kālija līmenis.
- Trauksme, svīšana, bāla āda, smags elpas trūkums, sēkšana, sāpes, ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
Mazāk nopietnas blakusparādības var būt:
- Viegls kairinājums ap IV adatu.
- Vēdersāpes.
- Pietūkums rokās vai kājās
Šis nav pilnīgs blakusparādību saraksts, iespējams, ka citi. Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu padomu par blakusparādībām un to ārstēšanu.
Atsauces
- Advameg, Inc. (SF). Intravenoza rehidratācija. Izgūts no portāla healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- dekstrozes (dekstrozes monohidrāta) injekcija, šķīdums. (2007, aprīlis). Saturs iegūts no dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). 5% dekstrozes ūdenī. Izgūts no Drugs.com: drugs.com.
- Intravenozais šķidrums. (2005. gads, 3. septembris). Saturs iegūts no catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28. septembris). dekstrozes monohidrāta šķīdums. Saņemts no vietnes MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rasela Nala, RB (2016, 29. jūlijs). Dekstroze. Izgūts no portāla healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Glikozes pārvadātāju molekulārā bioloģija: klasifikācija, struktūra un sadalījums. Venecuēlas Farmakoloģijas un terapijas arhīvs, 26. sējums, 2007. gada 2. numurs, 76.-86. scielo.org.ve.