Foley katetrs ir elastīgs taisnu cauruli, kas izgatavoti no lateksa vai citu materiālu, kas tiek izmantots, lai drenāžas urīns urīnpūslī. Katetru caur urīnizvadkanālu ievieto urīnpūslī un piestiprina ar balonu, kas ir piepūsts ar sterilu ūdeni vai dažreiz gaisu. Tas ir pastāvīga katetra veids.
Šos katetrus vai mēģenes 1930. gadā projektēja doktors Frederiks Folejs, kad viņš vēl bija medicīnas students. CR Bard Inc. no Murray Hill, Ņūdžersija, pirmos prototipus izgatavoja 1934. gadā un nosauca tos par Foley pēc ķirurga.
Foley katetra grafiskais attēlojums (Avots: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, Commons: Orem), izmantojot Wikimedia Commons)
Pastāv vairāku veidu Foley katetri: klasiskais divvirzienu Foley kateteris un trīsceļu Foley kateteris. Šīs zondes ir izgatavotas no dažādiem materiāliem, piemēram, silikona un teflona, lai arī sākotnēji tie tika izgatavoti no lateksa. Tie ir dažāda garuma un gabarīti.
Urīna kateterizācija var izraisīt pastāvīgu, periodisku vai īslaicīgu urīna aizplūšanu terapeitiskos un / vai diagnostiskos nolūkos. To lieto pacientiem, kuri dodas uz operāciju zāli, pacientiem ar smagu nesaturēšanu, prostatas vai urīnpūšļa iejaukšanos un pacientiem ar izgulējumu dzimumorgānu rajonā.
Šīs caurules ir jānovieto un jāuztur ļoti uzmanīgi, no vienas puses, lai izvairītos no urīnceļu vai urīnpūšļa ievainojumiem, bet, galvenais, lai izvairītos no urīnceļu infekcijām, kas ir viena no vissvarīgākajām komplikācijām hroniskas šīs zondes.
Kam tas domāts
Foley katetru izmanto urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, un daudzos gadījumos katetru ir nepieciešams ievietot. Starp tiem var nosaukt šādus:
- Pacienti, kuriem jāieiet operācijas telpā, lai veiktu jebkādu ķirurģisku iejaukšanos, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija.
- To lieto urīnizvadkanāla aizsprostojumu gadījumos, kas izraisa urīna aizturi.
- urīnceļu operācijās, lai ļautu dziedēt.
- Pacientiem ar urīna nesaturēšanu, kuriem ir bojājumi uroģenitālā vai sakrālā rajonā, piemēram, izgulējumi, dermatīts vai čūlas, ar kuriem ir grūti rīkoties, zondi izmanto, lai noturētu zonu sausu un spētu to ārstēt.
- Diurēzes kontrolei (izmērīt urīna daudzumu) hospitalizētiem pacientiem, īpaši pacientiem, kas hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļās.
- Viņus arī novieto sterilu paraugu ņemšanai un zāļu ievadīšanai diagnostikas vai terapeitiskos nolūkos.
Izvietojums
Zondes ievietošanai jābūt pieejamai atbilstoši apmācītam un apmācītam personālam. Tā var būt medmāsa, tehniķis vai ārstējošais ārsts. Personālam jābūt pieredzējušam, jāpārzina zondes izvietošanas un apkopes tehnika un standarti.
Balona piepūšanai jābūt pieejamai sterilai marlei un cimdiem, ziepju šķīdumam, sterilām drapējumiem, dažādu mērierīču sterilām zondēm, sterilam slēgtā cikla savākšanas maisiņam, maisu pakaramajam, 10 cc šļircēm un sterila destilēta ūdens ampulām. Jums arī vajadzētu būt ūdenī šķīstošai uroloģiskai smērvielai, lai atvieglotu katetra ievietošanu.
Personai, kura gatavojas novietot zondi, jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni, jāuzliek nesterili cimdi un jātur viss dzimumorgānu rajons jānomazgā ar ziepju šķīdumu un pēc tam jānoskalo ar fizioloģisko šķīdumu, jānosusina un jāizmet cimdi.
Pēc roku mazgāšanas ar spirta šķīdumu tiks uzlikti sterili cimdi un atradīsies lauki. Tiek atvērta zondes un savākšanas sistēmas blīve. Katetru un urīnizvadkanālu bagātīgi ieeļļo, katetru ievieto viegli, nepiespiežot, lai nesavainotu urīnizvadkanālu un neveidotos kļūdaini ceļi.
Tiklīdz urīns sāk izdalīties, balonu piepilda ar 8 līdz 10 cm3 destilēta ūdens. Katetru uzmanīgi velk, lai pārbaudītu fiksāciju, katetru piestiprina pie augšstilba iekšējās daļas, lai izvairītos no vilces un urīnizvadkanāla ievainojumiem, un maisu ievieto tā turētājā.
Zondes, savienojošo cauruļu un maisa apstrāde jāveic saskaņā ar stingriem aseptiskajiem standartiem. Kad procedūra ir pabeigta, no dzimumorgānu zonas tiek noņemtas smērvielas atliekas un viss vienreizlietojamais materiāls tiek izmests. Personālam jāmazgā rokas un jāievēro slimnīcas protokols.
Rūpes
Roku un dzimumorgānu ikdienas higiēnas aprūpei jābūt ārkārtīgai. Periodiski pēc tīrīšanas veiciet nelielu zondes rotējošu kustību, lai izvairītos no saaugumiem. Nav jāpiemēro vilce uz priekšu vai atpakaļ.
Vietējos antiseptiskos līdzekļus nedrīkst lietot vai urīnpūšļa mazgāšanu, ja vien tas nav norādīts hematūrijas gadījumā (asinis urīnā). Zondēm jābūt pēc iespējas īsākām.
Vislabākā piesardzība, lai izvairītos no inficēšanās, ir sistēmas slēgšana, un to drīkst atvērt tikai, lai iztukšotu savākšanas maisu vai absolūti nepieciešamos gadījumos. Soma jāiztukšo ik pēc 8, 12 vai 24 stundām. Jo ilgāks periods, jo labāk, lai izvairītos no nevajadzīgiem atvienojumiem.
Veidi
Foley katetri ir divu veidu: divvirzienu un trīsceļu. Divvirzienu traumas visbiežāk izmanto hospitalizētiem pacientiem un urīna aizturi. Trīsceļus izmanto urīnceļu, urīnpūšļa un prostatas operācijās, jo tie ļauj izdalīt mazus recekļus un mazgāt visas asinis, kas varētu uzkrāties, izvairoties no trakta aizsprostošanās.
Daudzas citas zondes ir izstrādātas un ražotas no Foley katetriem, mainot uzgaļa formu, padarot tās piemērotas noteiktam lietojumam. Piemēram, zondes ar slīpu un smailu galu, kuras sauc par Tiemann zondes, ir ražotas lietošanai pacientiem ar prostatas problēmām, kuriem ir grūti iztukšot.
Zondēšanas veidi
Foley katetrus var izmantot dažādiem kateterizācijas veidiem, kurus atkarībā no to pastāvības klasificē kā pastāvīgu, īstermiņa, ilgtermiņa un periodisku kateterizāciju.
Foley katetru izmanto īslaicīgiem un ilgtermiņa pastāvīgiem katetriem. Īslaicīgas ir tās, kurām hospitalizētiem pacientiem vai ar akūtām patoloģijām nepieciešams mazāk nekā 30 dienas. Ilgstoši tiek izmantoti vairāk nekā 30 dienas hroniskas urīna aizturi gadījumos.
Intermitējoši katetri ir tie, kas tiek veikti vairākas reizes dienā un kuriem parasti tiek izmantoti vienvirziena katetri, kuriem nav nepieciešama fiksācija.
Materiāla tips
Zondes sākotnēji tika izgatavotas no lateksa, tomēr šis materiāls izraisa daudzas alerģijas. Cilvēkiem, kam ir alerģija pret lateksu, tiek izmantotas zondes ar silikona apvalku; Šāda veida katetru izmanto urīnpūšļa iztukšošanai īslaicīgu katetru gadījumā, parasti mazāk nekā 15 dienas.
Ir zondes, kas pilnībā izgatavotas no silikona. Šo zondu priekšrocības ir tādas, ka tām ir plānākas sienas un tām ir tāds pats lateksa zondes ārējais gabarīts, bet lielāks iekšējais gabarīts, tāpēc tās var izmantot plānākas un tām ir lielāka pielaide. Tos lieto ilgstošām zondēm un pacientiem, kuriem ir alerģija pret lateksu.
Pēc tam ir polivinilhlorīda zondes, ko sauc par Nélaton zondes. Tās ir stingrākas vienvirziena zondes, kuras tiek izmantotas periodiskai urbšanai vai paš kateterizācijai.
Zondes mērītājs
Lai atsauktos uz zondes kalibru, tiek izmantota Francijas Charriere skala (CH vai Ch), kas ir ekvivalenta 1/3 milimetra.
Mērierīces tiek izvēlētas atkarībā no pacienta dzimuma, vecuma un īpašībām. Pieaugušajiem izmantotie izmēri svārstās no 8 līdz 30 un garumā no 20 līdz 40 cm. Vīriešiem visbiežāk izmantotie mērinstrumenti ir no 16 līdz 22 Ch. Sievietēm 14 un 16 Ch.
Atsauces
- Deividsons, JB (1969). ASV patents Nr. 3,434,869. Vašingtona DC: ASV Patentu un preču zīmju birojs.
- Hamiltons, RJ, Jewett, MA, un Finelli, A. (2006). Efektīvs saglabātā Foley katetra risinājums. Urology, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sančezs, Marija; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonors; Coll Carreño, Rosario et al. Urīnpūšļa katetrizācijas protokols. Laskasas bibliotēka, 2010; 6 (1). Pieejams vietnē www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE intensīvās terapijas nodaļā. Redakcija Vértice.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA un Esperanza, FML (2011). Foley katetra pastāvība, kas saistīta ar urīna infekciju un zāļu rezistenci. Infekcijas slimības un mikrobioloģija, 31. (4), 121–126.
- Rozenbergs, P. (1987). ASV patents Nr. 4 701 162. Vašingtona DC: ASV Patentu un preču zīmju birojs.