BRONHU KOKS: DAĻAS, HISTOLOĢIJA UN FUNKCIJAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Bronhu koks ir kopa caurules un caurules, kas savieno apakšējo daļu trahejas ar plaušu alveolās. Tā ir viena no galvenajām plaušu struktūrām.

Tās galvenā funkcija ir sadalīt gaisu, kas iekļūst caur augšējiem elpošanas ceļiem, plaušās esošajām struktūrām, kurām to uzbūves dēļ ir milzīga saskares virsma (80 kvadrātmetri), kas atvieglo gāzu difūziju .

Trahejas un bronhu koka shēma (Avots: DataBase Life Science Center (DBCLS), izmantojot Wikimedia Commons)

Lielākajai daļai bronhu caurulīšu sistēmas ir unikālas gaisa vadīšanas funkcijas, bet dažām šīs sistēmas gala daļām ir gan vadīšanas, gan difūzijas funkcijas.

Kad bronhu koks iekļūst plaušās, tas sadalās un katrs sadalījums saņem nosaukumu "bronhu paaudze".

Tāpat tiek mainīta bronhu sienas struktūra, kad bronhi iekļūst plaušu dziļumā; šo struktūru diametrs vai šķērsgriezums samazinās, un bronhu siena kļūst arvien plānāka, zaudējot dažas struktūras, piemēram, skrimšļus.

Tādā veidā bronhu koku atbilstoši tā struktūrai veido galvenie bronhi, vidējie un mazie bronhi, bronhioli un elpošanas ceļu bronhioli, kas beidzas ar alveolu maisiņiem.

Bronhu koka daļas

Bronhu koks sākas galvenajos bronhos, pa labi un pa kreisi, katrs ir vērsts uz attiecīgo plaušu. Šie bronhi rodas no trahejas terminālas bifurkācijas, abas plaušas "karājas" no tām krūšu kurvja centrālajā daļā.

No katra bronza līdz alveolārajam maisiņam bronhi dalās, un katrs dalījums veido “bronhu paaudzi”. Ir 23 no šīm paaudzēm no bronhiem līdz alveolām.

Pirmās 16 bronhu paaudzes veido tā saukto “ekskluzīvās vadīšanas zonu” un ietver vidējos un mazos bronhus, bronhiolus un terminālos bronhiolus. No 17. līdz 23. paaudzei ir tā saucamā “pārejas un elpošanas zona”.

Bronhu koks un plaušas (Avots: Interneta arhīva grāmatu attēli, izmantojot Wikimedia Commons)

Pēdējo veido elpošanas ceļu bronhioli, alveolārie kanāli un alveolārie maisiņi. Šajā apgabalā tiek virzīts gaiss, bet gāzveida difūzija notiek arī starp gaisu, kas atrodas bronhu kokā, un kapilārajām asinīm, kas to ieskauj.

Bronhu un bronhiolu nomenklatūra ir atkarīga no skrimšļa sadalījuma elpceļu sienā. Bronhiolam nav skrimšļa, un bronhu kokā tie atrodas tālāk no bronhiem un tuvāk alveolām.

Plaušu acinus

Bronhiālā koka pēdējā daļa atbilst terminālajam bronhiolam. 3 līdz 5 terminālo bronhiolu komplekts veido lobu .

"Acinus" vai "plaušu elpceļu vienība" ir plaušu zona, kas caur gaisu saņem gaisu caur vienu terminālu bronhiolu un var saturēt no 3 līdz 5 elpošanas bronhiolu paaudzēm.

Histoloģija

Bronhu koks, kā apspriests, sākas ar trahejas bifurkāciju un sākas ar kreiso un labo galveno bronhu. Šie bronhi ir pazīstami arī kā "ārpuspulmonālie bronhi", un, nonākot plaušu iekšpusē, tie sadalās un kļūst par intrapulmonāriem bronhu pārejām.

Primārie bronhi

Primārā vai galvenā bronhu histoloģiskā struktūra ir identiska trahejas struktūrai, izņemot to, ka tie ir mazāka diametra nekā pēdējie un to sienas ir plānākas.

Katrs galvenais bronhs kopā ar plaušu artērijām, vēnām un limfātiskajiem traukiem caur plaušu jostas daļu nonāk plaušās. Labais bronhs ir sadalīts trīs zaros, bet kreisais - divos; katra filiāle nonāk plaušu daivā, tāpēc tos sauc par “lobar bronhiem”.

Histoloģiski galvenie bronhi, tāpat kā traheja, sastāv no trim audu slāņiem: gļotādas, submukozes un adventitijas.

- Gļotādu veido cilciēts, pseudostratificēts elpceļu epitēlijs un subepithelial saistaudu lamina propria. Šis slānis aptver bronhu iekšējo slāni.

- Submucosa ir slānis, kurā ir gļotādas un seromukosa dziedzeri, kas ir iestrādāti fibroelastiskos audos. Šis slānis atrodas starp gļotādu un adventitiju, un tas ir bagāts ar asinīm un limfātiskajiem traukiem.

- Adventitia satur hialīna skrimšļus un fibroelastiskos saistaudus, tas ir bronhu ārējais slānis.

Intrapulmonāli bronhi

Katrs intrapulmonālais vai lobar bronhs ir vērsts uz plaušu daivu. Tās struktūra ir līdzīga primāro vai galveno bronhu struktūrai, izņemot skrimšļus, kas vairs neveido gredzenus (kā trahejā), bet gan neregulāras plāksnes, kas pilnībā ieskauj bronhu perimetru.

Šīs struktūras ir saistītas ar gludo muskulatūru, kas atrodas starp lamina propria un submucosa un ir sadalītas divos slāņos, kas izvietoti spirālē un pretējos virzienos.

Tā kā intrapulmonārie bronhi tiek sadalīti apakšdaļās, to individuālais diametrs samazinās, lai gan palielinās tās pašas apakšnodalījuma jeb "bronhu paaudzes" kopējais šķērsgriezuma laukums.

Pamazām skrimšļa plātnes samazinās pēc lieluma, līdz tās parādās tikai apakšdaļās. Visbeidzot, skrimšļi pilnībā izzūd, veidojot bronhiolus.

Bronhioli

Bronhioli ir sastopami starp 10. un 15. bronhu paaudzi; to diametrs parasti ir mazāks par 1 mm.

To epitēlija pārklājums variē no vienkārša ciliēta līdz vienkāršam kuboidā kolonnā epitēlijam, ar iespējamām Clara šūnām (kolonnas šūnām ar kupola formas virsotnēm un īsām mikroviļņiem) un mazākās bronhiolēs bez talanta šūnām.

Terminālie bronhioli veido elpošanas sistēmas vadošās daļas mazāko un vistālāko reģionu. Tās epitēliju veido Klāra un kuboidās šūnas, ar ļoti maz ciliām.

Elpošanas bronhioli un alveolas

Šajā bronhu koka reģionā difūzija vai gāzes apmaiņa notiek pirmo reizi. Elpošanas bronhiolu struktūra ir ļoti līdzīga terminālo bronhiolu struktūrai, taču to struktūru laiku pa laikam pārtrauc alveolāru maisu klātbūtne.

Alveolu maisiņiem ir daudz plānākas sienas nekā gala bronhioliem (ar diametru aptuveni 200 mikrometru). Šo maisu epitēliju veido divu veidu šūnas: I tipa pneimocīti un II tipa pneimocīti.

Pneimocīti ir ļoti plānas saplacinātas šūnas, kas veido saspringtus krustojumus. II tipa pneimocītos citosolā ir lamelāri korpusi un tie darbojas virsmaktīvās vielas ražošanā.

Cilvēka plaušās ir aptuveni 300 miljoni alveolu, kas veido aptuvenu platību, kas ir no 80 līdz 140 kvadrātmetriem apmaiņas virsmas.

Iespējas

Funkcijas var iedalīt funkcijās, kuras veic gaisa vadīšanas zona, un pārejas un elpošanas zonas funkcijās.

Gaisa vadīšanas zonai, kā norāda tās nosaukums, ir galvenā funkcija - gaisa vadīšana no augšējiem elpošanas ceļiem līdz gala bronhioliem.

Tomēr, pateicoties izliektajam epitēlijam, šis laukums veicina arī ienākošā gaisa filtrācijas procesu, kā arī ienākošā gaisa sildīšanu un mitrināšanu. Lai arī šīs pēdējās divas funkcijas ir raksturīgas augšējiem elpošanas ceļiem, šīs jomas piedalās mazākā mērā.

Pārejas un elpošanas zona, sākot no elpošanas bronhioļiem, ir saistīta ar vadīšanu un gāzu apmaiņu, un, nonākot alveolārajos maisiņos, šī zona abos virzienos pilda tikai gāzu apmaiņas funkciju starp alveolu gaisu un kapilārajām asinīm.

Atsauces

1. Ganong, WF un Barrett, KE (2012). Ganong pārskats par medicīnisko fizioloģiju. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Histoloģijas e-grāmatas krāsu grāmata. Elsevier veselības zinātnes.
3. Hall, JE (2015). Gytona un Hallas mācību grāmata par medicīniskās fizioloģijas e-grāmatu. Elsevier veselības zinātnes.
4. Netters, FH, & Colacino, S. (1989). Cilvēka anatomijas atlants. Ciba-Geigy Corporation.
5. West, JB (2012). Elpošanas fizioloģija: svarīgākās lietas. Lippincott Williams & Wilkins.