ARTROLOĢIJA: VĒSTURE, PĒTĪJUMA OBJEKTS, METODES, PAŅĒMIENI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Arthrology ir joma anatomijā, kas ir atbildīga par pētījumu locītavās un periartikulāri audos. Locītavas ir vienlaicīgu audu kopums, kura funkcija ir savienot saites starp dažādām kaulu struktūrām un skrimšļiem ar kustību vai bez kustības.

Tas tiek pētīts no vienkāršām locītavām, kurās tikai divi kauli vai divi skrimšļi ir savienoti ar locītavu, līdz sarežģītākām locītavām, kurās ir apdraudēta vairāk kaulu struktūru un arī skrimšļi.

Avots: pixabay.com

Artroloģijā tiek analizēts arī anatomiskais sastāvs, fizioloģija un visas novirzes, no kurām var ciest ķermeņa locītavas. Dažas interesējošas slimības, piemēram, artrīts, osteoartrīts un tādas traumas kā sastiepumi, plosītas cīpslas un saites, ir īpaši interesējušas medicīnu.

Šo zonu sauc arī par sindesmoloģiju un ir cieši saistīta ar reimatoloģiju, kuras uzmanības centrā ir locītavu patoloģiju izpēte.

Vēsture

Zināšanas par locītavām un locītavu patoloģijām ir zināmas jau labu laiku. Daudzās Ēģiptes mūmijās bija locītavu patoloģijas, un kopš tā laika pat šīs slimības tika ārstētas.

Dažādos rakstos Hipokrāts atsaucās uz locītavu slimībām un locītavu izpēti.

Kopš 20. gadsimta sākuma tika prezentēti pirmie tehnoloģiskie sasniegumi, kas sastāvēja no tādu paņēmienu kā laparoskopija un endoskopija pieņemšanas un pielāgošanas locītavu iekšējai izpētei diagnostikas, pētniecības un terapeitiskos nolūkos. Pirms tam pētījumi tika veikti, izmantojot ķirurģiskas metodes.

Kopumā pirmie pētījumi koncentrējās uz dažu slimību ietekmi uz locītavu integritāti. Kenji Takagi tiek uzskatīts par artroskopiskās disciplīnas pamatlicēju, papildus rūpīgam locītavas aprakstam veicot savus pirmos pētījumus par patellar locītavu un artrīta radītajām sekām.

Kopš 1932. gada un līdz ar šī artroskopa autora attīstību tika veikti plecu, ceļa, mugurkaula un potītes locītavu izmeklējumi, un četrus gadus vēlāk sāka parādīties pirmie locītavu iekšējie attēli.

Ko pēta artroloģija?

Artroloģija, kā minēts iepriekš, ir visu ķermenī esošo locītavu, kā arī palīgstruktūru un pievienoto audu izpēte.

Savienojumi ir kopā, cietās un mīkstas daļas, kas savieno kaulus kopā kā saites. Tā rezultātā pēdējie kopā ar tiem saistītajiem muskuļiem var radīt vairāk vai mazāk plašas kustības vai, gluži pretēji, noturēt kaulus nekustīgus.

Ir vairāki esošo locītavu veidi, kas vienlīdz interesē medicīnisko artroloģiju. Tos klasificē atkarībā no kustību diapazona, kurā atrodas šarnīrveida kauli, šādās kategorijās: diartroze, amfiartroze un sinartroze.

Diartroze

Šīs locītavas sauc arī par īstām vai kustīgām locītavām. Diarthroses ir tās locītavas, kurām ir plaša pārvietošanās spēja. Ir atzīti divi galvenie veidi: vienkāršas diartrozes, kas sastāv no divām locītavu virsmām, un sarežģītas diartrozes, kas sastāv no vairākām locītavu virsmām.

Pasūtot šīs locītavas, tiek iesaistītas locītavu sejas, locītavu skrimšļi, locītavas kapsula, saites, locītavas diski vai menisci un marginālie skrimšļi.

Šiem skrimšļiem ir divas sejas, no kurām pirmā ir stingri piestiprināta pie kaula, bet otra ir brīva, un to peld ar šķidrumu, ko sauc par sinoviju, kas izdala specializētu membrānu (sinoviālo membrānu), kas līnijas šāda veida locītavās iezīmē iekšējo virsmu. .

Šīs locītavu virsmas un to skrimšļus pārklāj viena kapsula, kas ir ļoti izturīga šķiedraina un cilindriska loksne, kuru savukārt aizsargā dažāda biezuma saites un sinoviālais šķidrums.

Tie ietver plecu, galvas, gūžas un žokļa locītavu. Šādā gadījumā locītavu virsmas mēdz būt sfēriskas (ieliektas vai izliektas) vai pat plakanas, tās vienmēr pārklāj ar skrimšļa audiem, kas novērš nodilumu.

Amphiarthrosis

Šīm locītavām ir ierobežota kustība vai neliela kustīgums. Segmentus tieši savieno ar fibrocartilaginous audu lapu un saitēm.

Tās kustību tieši nosaka locītavas virsmas forma un piestiprināšanas līdzekļu elastības pakāpe. Šāda veida locītavām nav locītavas dobuma vai kapsulas, un, ja tās ir, tas ir ļoti rudimentārs.

Šeit ir mugurkaulāja ķermeņu locītavas, kas savienotas ar fibrocartilage, abu kaunuma kaulu locītavas (simfīze), priekšējo ekstremitāšu metakarpālo kaulu savienojumi un krustveida krustojumos. ribas (sindesmoze).

Kopumā šāda veida locītavas no ārpuses ir diezgan pastiprinātas ar dažādām saitēm.

Sinartroze

Tie ir tie, kuriem ir mazāka mobilitāte vai bez tiem, segmentus savieno šķiedru vai skrimšļu audi vai to abi maisījumi tādā veidā, ka tiek traucēta kustība starp abiem segmentiem. Šī iemesla dēļ tos sauc par fiksētiem vai nekustīgiem savienojumiem.

Šāda veida locītavu klasiskais tips ir galvaskausa un sejas kauli, izņemot locītavu no žokļa līdz temporālajai. Šie kauli savienojas to malās, starp kurām bērnam ir skrimšļaudi audi, kas vēlāk izzūd, kad tie nobriest un aug.

Locītavu virsmām ir padziļinājumu un izvirzījumu forma, un tās sauc par šuvēm, kas var būt dažāda veida, serratas, plakanas un harmoniskas.

Locītavu fizioloģija

Locītavu fizioloģija attiecas uz visām kustībām, kuras locītavas ļauj ķermenim veikt roku rokā ar muskuļu un centrālās nervu sistēmas darbību.

Locītavu mehānika ļauj veikt mazas, vidējas un lielas kustības, ieskaitot liekšanu, pagarināšanu, addukciju, pagriešanos, pretestību un vislielāko no tām - apkārtmēru.

Locītavas ir svarīgas ne tikai pārvietošanās vai noteikta tās daudzuma nodrošināšanā, bet arī nodrošina ķermeņa elastību, nodrošinot arī starpsavienojumus.

Metodes un paņēmieni

Parasti izmantota locītavu novērtēšanas metode ir artroskopija. Tas ir salīdzinoši jauns paņēmiens medicīnā un locītavu izpētē, ieviešot pirmo artroskopu, ko 1960. gadā konsolidēja Takagi mācekļi Wantanabe un Takeda.

Sākotnēji to izmantoja, lai izpētītu lielāko ķermeņa locītavu - ceļgalu.

Tomēr vēlāk terapeitisko rezultātu un tehnoloģiskā progresa dēļ tā lietošana tika paplašināta uz lielāku locītavu komplektu. Šai tehnikai ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām, piemēram, atvērta artrotomija, jo tā ir mazāk invazīva, kā arī ļauj pilnībā vizualizēt locītavu un sniegt vispārēju pārskatu par tā stāvokli.

Komplikācijas, kas var rasties no artroskopijas metodes, ir minimālas, salīdzinot ar citām locītavu pētījumu metodēm. Pašlaik to izmanto ceļa, plecu, gūžas, elkoņa, potītes un plaukstas locītavu pētījumos un ķirurģijā.

Artroskopija kā pētniecības paņēmiens var būt diezgan efektīvs, lai precīzi diagnosticētu novirzes kopā ar citiem instrumentiem, piemēram, MRI, radioloģiskiem un fiziskiem izmeklējumiem (palpācija un novērošana), kas ļauj detalizēti analizēt locītavas.

Cilvēka artroloģija

Muskuļi, saites un cīpslas kopā ar locītavām ļauj cilvēka skeletam radīt kustības un cilvēkiem kustēties pareizi. Disciplīnas speciālisti (arthrologi) ir atbildīgi par dažādu locītavu anomāliju novērtēšanu, kas iet roku rokā ar citām disciplīnām, piemēram, reimatoloģiju.

Deģeneratīvu slimību diagnoze un locītavu stāvoklis ir viena no artroloģijas izpētes metodēm papildus veselīgas un funkcionējošas locītavas īpašībām.

Kopumā artrologs ārstē dažādas izcelsmes locītavu iekaisumus, kas ietekmē locītavu sastāvdaļu kopumu no sinovija, locītavas kapsulas un pat ar to saistītajiem skrimšļiem un saitēm.

Potenciāli apdraudētās cīpslas, saites, locītavu un periartikulāros maisiņus un periartikulāros audus tieši novērtē artrologs.

Sīkāka informācija par cilvēku locītavām ļāva izmantot ortopēdiskos implantus tajās locītavās, kuras ir cietušas izteikti nodilumu tādos apstākļos kā artrīts un osteoartrīts. Tādā veidā tiek atjaunota normāla locītavas funkcionalitāte.

Daudzas protezēšanas procedūras ietver ceļus, gurnus, plecus un elkoņus. Lielākā daļa no šiem medicīnas sasniegumiem ir salīdzinoši neseni kopš 20. gadsimta beigām.

Dzīvnieku artroloģija

Dzīvniekiem locītavu izpēte ir ārkārtīgi svarīga gan anatomiskajā klasifikācijā, gan to fizioloģijā. Veterinārajās zinātnēs tai ir būtiska loma dažādu slimību ārstēšanā, kas rada gan lietotus dzīvniekus, gan mājdzīvniekus, kā arī tos, kurus izmanto cilvēku darbībās.

Kopumā daudzi sasniegumi un paņēmieni, kas izstrādāti artroloģijā, balstās uz eksperimentiem ar dzīvniekiem.

Starp pirmajiem pētījumiem ar artroskopu tika veiktas iejaukšanās zirgam ar chondral bojājumu. Pēdējie deva labus rezultātus un palīdzēja uzlabot metodes, kuras tika izmantotas locītavu un tajā laikā izmantotā aprīkojuma izpētē.

Dzīvnieku artroloģija ir diezgan plaša, jo detalizētas zināšanas par dzīvnieka locītavām lielā mērā būs atkarīgas no pētāmajām sugām.

Atsauces

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC un Bono, AC (2002). Vispārējā cilvēka anatomija (Nr. 59). Seviļas universitāte.
2. Cirlos, G. G., un Gutierrez, G. (1995). Anatomijas, fizioloģijas un higiēnas principi: veselības izglītība. Redakcija Limusa.
3. Pabeigts, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Veterinārās anatomijas krāsu atlants: suns un kaķis. Barselona: Elsevier.
4. Dufūrs, M. (2003). Lokomotorās sistēmas anatomija: osteoloģija, artroloģija, mioloģija, šķiedru sistēma, neiroloģija, angioloģija, morfogrāfija (1. sējums). Elsevier Spānija.
5. Grossmans, JD, un Sissons, S. (2000). Mājas dzīvnieku anatomija. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Artroloģija. Ziemeļu universitāte.
7. Millers, MD (1998). Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un artroskopija: korelācija locītavu patoloģijā. Elsevier Spānija.
8. Urroz, C. (1991). Dzīvnieku anatomijas un fizioloģijas elementi. EUNED.